梅克尔憩室临床路径

一、梅克尔憩室临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为梅克尔憩室(ICD-10:Q43.001)。 行憩室切除+小肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.3301/45.3302+45.9101)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)、《小儿外科学》(施诚仁等主编,人民卫生出版社,2009年,第4版)。 1.临床表现:患儿以无痛性便血、肠梗阻或炎症三者之一为主要表现。便血者大便呈鲜红、暗红或褐色,大量出血时可发生休克;肠梗阻与炎症者与其他原因引起的机械性肠梗阻及阑尾炎的临......阅读全文

关于小肠憩室的基本介绍

  小肠憩室是指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊,多为先天性,最常见的小肠憩室是梅克尔憩室,常发生在距回盲瓣1米的范围内,其次是十二指肠憩室,空回肠憩室的发病率最低,其中获得性憩室罕见。

关于外阴梅克尔细胞癌的检查方法介绍

  一、检查方法  1、实验室检查:  免疫组化检查:低分子量角蛋白(包括CK20)和神经特异性烯醇化酶(NSE)均为阳性、肿瘤标志物检查、分泌物检查。  2、其他辅助检查;  3、组织病理检查。  二、并发症  常合并毛发上皮瘤。

用药治疗外阴梅克尔细胞癌的简介

  本病属恶性肿瘤,并可转移致死,因此应争取早期手术切除,对已复发或淋巴结转移者可扩大切除范围,多发性者需植皮。晚期病人只能采用化疗和放疗。  1.手术 对早期患者,局部广泛手术切除使切缘阴性为原则。以往建议包括周围正常组织2~3cm,基底部也要超出2cm,但Gillenwater等(2001)经比

外阴梅克尔细胞癌吃那些对身体好

  一、补充β-胡萝卜素。β-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。有研究表明,β-胡萝卜素摄入量低为外阴癌、宫颈癌危险因素。  二、补充维生素C的摄入。维生素C可以抑制病毒,增强人体免疫,包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。另外,

关于回肠远端憩室的简介

  回肠远端憩室(diverticulum of distal ileum)又称梅克尔憩室(Meckel‘sdiverticulum),2%~3%人体存在这种畸形,发生合并症者占20%。男性比女性多2~4 倍。多数终身无症状,婴儿期易发生并发症,而出现各种症状,表现为肠梗阻、消化道出血或急性憩室炎。

简述美克尔息室的临床表现

  (一)腹痛:脐部或右下腹部疼痛,隐痛性,可急性发作或经常存在腹痛,为憋室发炎所致。伴有恶心、呕吐、低热。在下腹或脐部压痛,肌紧张,白细胞增高,易误诊为急性或慢性 阑尾炎 ,故在阑尾手术时如炎症不明显,应常规检查回肠100cm以内,以排除憩室炎。  (二)便血:小儿有间歇性便血、 贫血 或大量便血

异位胃粘膜显像的正常值及临床意义

  正常值  胃显影良好而肠不显影,肾影略现,膀胱影渐浓,胸腹部无固定的局限性放射性浓聚。  临床意义  异常结果:在胃显影的同时,食管或肠区出现位置固定的放射性异常浓聚影像。  需要检查人群:梅克尔憩室、肠重复畸形和Barrett食管患者。

简述小肠憩室疝的临床表现

  1.疝块突然增大并伴有明显疼痛。  2.平卧或用手推送不能使疝块回纳。  3.肿块紧张发硬,并有明显触痛。  4.不完全肠梗阻表现或无肠梗阻表现。

简述咽后壁憩室的临床表现

  早期可有咽异物感、梗阻感、食物反流等症状。憩室内食物的存留可致口臭,呼吸时有臭味。有炎症时可有疼痛。固体食物较流质吞咽困难明显,憩室压迫气管可出现刺激性咳嗽或声嘶。查体可见颈后三角下部饱满,压迫时有气体或液体自口中溢出,有时带有响声,肿块缩小。

简述咽侧壁憩室的临床表现

  小的憩室可无症状。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。查体可发现,扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的肿块。或在捏鼻吹气时,在颈侧壁出现柔软的囊性肿块,叩鼓音或有波动感,压之能缩小,

简述食管中段憩室的临床表现

  食管中段牵引型憩室虽可发生出血瘘以及食管梗阻等并发症,但在无并发症时一般无症状,多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层,保证了憩室的排空,不易诱发症状。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感,胸背部或胸骨后疼痛,胸内饱满感或少量呕吐等临床症状若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口

简述结肠憩室炎的临床表现

  1.本病多发生于50~70岁的中老年人,女性多于男性。  2.憩室在未发生炎症以前,大部分患者多无症状,有时可有轻微的症状,如便秘、腹痛、腹胀及隐性疼痛不适。有些患者腹痛为发作性,疼痛持续一段时间后可消失也可加重。  3.急性憩室炎时,症状大多明显。左侧或左下腹疼痛明显,有时伴有恶心、呕吐,体温

关于外阴梅克尔细胞癌的疾病诊断介绍

  组织学尚需与恶性淋巴瘤、小细胞黑色素瘤、汗腺癌、神经母细胞瘤、Ewing瘤及血管上皮样肉瘤等相鉴别。病理上由于瘤细胞形态大小一致而不成熟,因此易误诊为母细胞型淋巴瘤或转移癌,特别是来源于肺部的燕麦细胞癌,后者在瘤细胞内也含中心致密颗粒,因此需做电镜检查才能鉴别。

膀胱多发憩室合并憩室巨大结石病例报告

患者,男,62岁。2016年8月28日因小腹不适4 d,加重伴疼痛2 d入院。查体:膀胱区无隆起,叩诊鼓音,压痛弱阳性。直肠指检前列腺增大,中央沟消失。泌尿系B超检查:膀胱壁可见多个囊袋样结构向外凸出,较大者约11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋样结构内可见直径约3.8 cm强回声光团,后伴声影,

异位胃粘膜显像的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:在胃显影的同时,食管或肠区出现位置固定的放射性异常浓聚影像。  需要检查人群:梅克尔憩室、肠重复畸形和Barrett食管患者。  注意事项  不适宜人群:对放射性元素敏感者  检查前禁忌:受检者禁食8h以上。  检查时禁忌:显像前15min静脉注射五肽胃泌素以增加异位胃粘膜

关于小儿急性阑尾炎的鉴别诊断介绍

  1.急性肠系膜淋巴结炎  多与上呼吸道感染同时存在,炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高,胃肠道症状不明显,右下腹虽有轻微压痛,但腹肌紧张不存在且右下腹压痛不固定。  2.急性胃肠炎  多因不洁饮食引起,开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围

膀胱憩室的概述

  膀胱憩室分先天性和继发性先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10岁前及50~60岁间死亡。

如何诊断憩室炎?

  没有并发症的憩室常是在偶然下被发现的。诊断工具以钡盐灌肠x光检查及乙状结肠镜最为重要。慢性憩室炎常造成结肠变形、肠管狭窄等病变,在x光下很难与大肠癌区别。偶尔,钡盐灌肠法可显示出进入脓肿腔的漏口,或是进入附近器官的廔管。

什么是憩室炎

  憩室炎,在没有并发症发生时,憩室是没有症状的。若发炎时,则依其位置及严重度,症状可能是腹痛、便秘或腹泻、便血、发烧或寒颤、恶心并呕吐等。 结肠憩室引起的腹痛通常位于左下腹部,但也可能发生于任何有憩室的部位。如右结肠憩室炎的痛跟阑尾炎一样,造成诊断上的困难。腹痛通常是突然发生,持续数小时或数天,且

异位胃粘膜显像的临床意义

  异常结果:在胃显影的同时,食管或肠区出现位置固定的放射性异常浓聚影像。  需要检查人群:梅克尔憩室、肠重复畸形和Barrett食管患者。

超声分析少见类型小儿肠重复畸形

消化道重复畸形为少见先天性疾病,是由上皮内衬的类圆形或长管状囊性结构附着在消化道系膜缘而形成,可发生于消化道任何部位,以回肠最常见,约占42.5%~66.6%,其次为结肠。本文回顾性分析3例相对少见类型的肠重复畸形的超声声像图表现。 1.资料与方法 1.1 临床资料 病例1,患儿女,2岁,因“胎儿期

概述消化道憩室病的临床表现

  1.食管憩室  (1)咽-食管憩室(Zenker憩室) 初期憩室很小,随着憩室逐步增大,逐步增大,临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室内的食物可反流入口腔。饭后及睡眠是易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声嘶,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。  (2)食管中段憩室 直径多在1~2cm,

简述小肠憩室的临床表现和诊断依据

  1、临床表现  一般均无症状,症状的产生与憩室及其出口的大小、位置等有关。可出现轻微腹痛、消化不良、便秘或腹泻等症状,严重者可出现梗阻、出血和穿孔,当憩室伴有结石或肿瘤时可有局部压迫症状。  2、诊断  主要依靠X线及CT等影像学检查,十二指肠憩室因为解剖位置的关系多能确诊,而空回肠憩室临床表现

简述十二指肠憩室的临床表现

  十二指肠憩室没有典型的临床表现,所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状,系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性,制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。当憩室内充满食物而呈膨胀时,可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。呕吐物初为胃内容物,其后为胆汁,甚至可混有血液,呕吐后症状

关于小儿急性肠套叠的病因分析

  1.饮食性质与规律的改变。  2.肠道炎性病变。  3.肠寄生虫及其毒素的刺激。  4.有神经肌肉运动不协调性疾患或倾向者。  5.腺病毒感染者。  6.年长儿个别与肠息肉、肠重复畸型、梅克尔憩室有关。

关于肠套叠的分类介绍

  1、可分原发性和继发性两种,原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘

喉癌临床路径

   一、喉癌临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为喉癌(ICD-10:C32,D02.0)    行喉部分或全切除术(ICD-9-CM-3:    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)    1.症状:声嘶或其他喉部不

肛裂临床路径

  一、肛裂临床路径标准住院流程。    (一)适用对象。    第一诊断为肛裂(ICD-10:K60.0-K60.2)    行肛裂切除术(ICD-9-CM-3:49.04)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。    1.病史:排便

淋病临床路径

  一、淋病临床路径标准门诊流程    (一)适用对象。    第一诊断为淋病(ICD-10:A54)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)。    1.患者

癫痫临床路径

  一、癫痫临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为癫痫(ICD–10:G40)。    (二)诊断依据。    根据《尼尔森儿科学》(Richard E. Behrman主编,北京大学医学出版社,2007年,第七版)、《临床诊疗指南-癫痫病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版