简述美克尔息室的临床表现

(一)腹痛:脐部或右下腹部疼痛,隐痛性,可急性发作或经常存在腹痛,为憋室发炎所致。伴有恶心、呕吐、低热。在下腹或脐部压痛,肌紧张,白细胞增高,易误诊为急性或慢性 阑尾炎 ,故在阑尾手术时如炎症不明显,应常规检查回肠100cm以内,以排除憩室炎。 (二)便血:小儿有间歇性便血、 贫血 或大量便血,典型者呈葡萄酒红色便,应想到美克尔憩室,为憩室并发症,多在6岁以内,约占并发症的一半。 (三)小肠梗阻和穿孔:为憩室的重要并发症,与肠梗阻和 腹膜炎 临床表现一致。 (四)99m锝腹部扫描:为憩室含有异位胃粘膜,故用99m锝扫描在便血而原因不明的小儿可助诊断。 (五)X线钡剂全肠道检查:发现憩室即可确诊,但少数多次X线检查,也有漏诊者。......阅读全文

简述美克尔息室的临床表现

  (一)腹痛:脐部或右下腹部疼痛,隐痛性,可急性发作或经常存在腹痛,为憋室发炎所致。伴有恶心、呕吐、低热。在下腹或脐部压痛,肌紧张,白细胞增高,易误诊为急性或慢性 阑尾炎 ,故在阑尾手术时如炎症不明显,应常规检查回肠100cm以内,以排除憩室炎。  (二)便血:小儿有间歇性便血、 贫血 或大量便血

关于美克尔息室的基本介绍

  美克尔憩室为小肠的先天性畸形,尸检发现率约0.3—1.7%,因此并不少见,但大多数并无症状,是在腹部手术探查中发现,术前确诊率不及10%。其特点是憩室多在肠系膜对侧缘,尖端游离,憩室具有肠壁各层组织,长在回肠下端距回盲瓣100cm以内。男性较女性多见。

简述美克尔憩室的治疗方案

  出现并发症均应紧急手术,将憩室切除。并发肠梗阻者,去除梗阻原因。对便血病例,初次发作时可先保守治疗,止血及给支持疗法,3~4 天以上不能止血,或出血量较大较急,或多次复发者,应考虑剖腹探查,寻找憩室。因其他原因做腹部手术时,如发现有憩室,尽量切除,以除后患。

关于美克尔憩室的病因分析

  胚胎发育异常。胚胎早期4 周时中肠与卵囊之间有一交通管,称卵黄管。正常发育情况下,卵黄管在胚胎第2 个月终时自行闭锁,以后逐渐萎缩成纤维带,最后被吸收直到完全消失。卵黄管如退化不全,不闭合或消失,可形成许多畸形,如脐瘘、脐窦、脐茸、卵黄管囊肿等。如卵黄管脐端闭合消失,而回肠端未闭合。与回肠相通,

梅克尔憩室的临床表现

  Meckel憩室无并发症时,无临床症状。当发生并发症时,可出现各种不同的症状。  1.肠梗阻  可因憩室向回肠腔内翻转,形成肠套叠;若以脐带为轴心旋转,可发生小肠扭转;由于憩室纤维带与腹壁或腹腔内脏器相连,可压迫小肠形成肠梗阻;憩室还可嵌顿于疝囊内。以上各种因素均可引起肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹

关于美克尔憩室的病理生理介绍

  由于卵黄管残余部分退化程度不同,憩室形状可多种多样:  1.连于腹壁卵黄管远端完全退化,憩室位于回肠上,一般距回盲瓣30~60cm,盲端游离于腹腔内,长约2~5cm,甚至10cm,形状为圆锥形或柱形。  2.卵黄管远端闭合,但保留有纤维索带,憩室由此索带连于脐部,肠襻可环绕此索带扭绞或被索带压迫

关于美克尔憩室的鉴别诊断介绍

  在考虑下腹部急性炎症、下消化道出血、低位小肠梗阻和肠套叠的鉴别诊断时,不可忽视Meckel 憩室及其并发症的可能性。下列临床情况更应警惕本病的存在:  1.急性阑尾炎手术中发现阑尾正常,应探查100cm 范围内的末端回肠。  2.多次反复发作的右中下腹牵拉性疼痛,并有低位小肠梗阻表现,且临床无腹

关于美克尔憩室的预防预后介绍

  1、预防预后  预后:有并发症者预后差,且多见于婴幼儿,必须及时进行手术治疗,病死率在10%~15%,近年已下降至1%~2%。  预防:尚无相关资料。  2、流行病学  发病率2%~3%,发生合并症者占20%。男性比女性多2~4 倍。本病大多于儿童期发病,亦可终身无症状。

关于美克尔憩室的诊断检查介绍

  诊断:单纯Meckel 憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊,一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别。所以,本病的诊断主要依赖临床医师对疾病的认知程度以及选择相应的检查手段和手术探查情况。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。X 线钡餐检查肠道充盈时可见回肠肠管

关于美克尔憩室的症状体征介绍

  多数终身无症状,婴儿期易发生并发症,而出现各种症状,表现为肠梗阻、消化道出血或急性憩室炎。  1.肠梗阻 在并发症中占50%~60%。原因较多,常见者为肠套叠,由于憩室内翻,套入回肠腔内,牵连肠壁而形成。多发生于憩室短而较宽者。其次为肠扭转,以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连,小肠穿过其间,

简述梅克尔细胞癌的临床表现

  肿瘤呈坚实性圆顶状,红色或紫色结节,直径0.5~2cm,常单发,迅速增长,常见于老年患者的曝光部皮肤。平均发病年龄为68岁,女性多于男性。原发部位为头、颈部(44%),腿部(28%),臀部(9%),臂部(16%)。肿瘤趋于局部浸润到脂肪、筋膜及肌肉,可以早期转移,通常转移至局部淋巴结。肿瘤也可通

简述静息型心绞痛的临床表现

  1.临床症状  ①胸痛或胸部不适的部位,如胸骨体中段或上段之后可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽、下颌部;  ②性质:压迫性、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出

关于美克尔憩室的并发症状介绍

  1.肠梗阻 在并发症中占50%~60%。原因较多,常见者为肠套叠,由于憩室内翻,套入回肠腔内,牵连肠壁而形成。多发生于憩室短而较宽者。其次为肠扭转,以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连,小肠穿过其间,发生绞窄,或被压迫引起血运障碍,或因憩室炎引起粘连性肠梗阻。  2.消化道溃疡出血 大量便血,

简述安痨息的使用禁忌

  1、交叉过敏:对一种痨息类过敏的患者可能对其他痨息类亦过敏。对呋塞米、噻嗪类利尿药、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制剂或其他磺胺药过敏的患者可能对该品亦敏感。  2、安痨息可在乳汁中达有效浓度,对新生儿具预防作用。但痨息类药物在G-6-PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏的新生儿中可能引起溶血性贫血。  3

梅克尔憩室的基本介绍

  Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物,为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形,Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述,故称为Meckel憩室。在胚胎早期,中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接,于胚胎第5~6周,近脐端卵黄管先闭合,形成纤维条索后逐渐消失,中肠与脐完全分离。

梅克尔憩室的病因分析

  由于卵黄管残余部分退化程度不同,Meckel憩室的形态也不同。在胚胎早期,中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接,于胚胎第5~6周,近脐端卵黄管先闭合,形成纤维条索后逐渐消失,中肠与脐完全分离。若卵黄管未完全闭合,与回肠相通,则形成回肠远端憩室,即Meckel憩室。

简述美托洛尔中毒的临床表现

  (1)心血管系统表现:充血性心力衰竭,心衰可以突然出现或缓慢发生,心动过缓、低血压、心搏骤停。  (2)呼吸系统表现:支气管痉挛、哮喘、咳嗽、呼吸困难和潮式呼吸等。  (3)神经系统表现:倦怠、无力、失眠或嗜睡、听力障碍、感觉异常等。  (4)消化系统表现:腹痛、腹泻、腹胀、便秘等。  (5)血

梅克尔憩室临床路径

  一、梅克尔憩室临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为梅克尔憩室(ICD-10:Q43.001)。    行憩室切除+小肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.3301/45.3302+45.9101)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中

简述食管憩室的临床表现

  1.咽食管憩室  早期无症状。当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块,压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内,可并发肺部感染。  2.食管

简述膀胱憩室的临床表现

  若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染等症状。有的憩室可压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力可导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾衰竭。也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少,在排

简述休克尔规则的同芳香型

  此外,还有同芳香性,它是指某些共轭双键的环被一个或两个亚甲基所隔开,这个亚甲基在环平面之外,是环上的π电子构成芳香体系。如环壬三烯正离子有两个亚甲基在环平面之外环平面的碳行成共轭体系,π电子数为6,符合尔4n+2规则,它有芳香性。

简述息斯敏的药物相互作用

  一、息斯敏的禁忌:对本品中的成分过敏者禁用。  二、息斯敏的药物相互作用:同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物,会提高氯雷他定在血浆中的浓度,应慎用。其他已知能抑制肝脏代谢的药物,在未明确与氯雷他定相互作用前应谨慎合用。 [3]如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用,详情请咨

简述小肠憩室疝的临床表现

  1.疝块突然增大并伴有明显疼痛。  2.平卧或用手推送不能使疝块回纳。  3.肿块紧张发硬,并有明显触痛。  4.不完全肠梗阻表现或无肠梗阻表现。

简述食管中段憩室的临床表现

  食管中段牵引型憩室虽可发生出血瘘以及食管梗阻等并发症,但在无并发症时一般无症状,多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层,保证了憩室的排空,不易诱发症状。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感,胸背部或胸骨后疼痛,胸内饱满感或少量呕吐等临床症状若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口

简述结肠憩室炎的临床表现

  1.本病多发生于50~70岁的中老年人,女性多于男性。  2.憩室在未发生炎症以前,大部分患者多无症状,有时可有轻微的症状,如便秘、腹痛、腹胀及隐性疼痛不适。有些患者腹痛为发作性,疼痛持续一段时间后可消失也可加重。  3.急性憩室炎时,症状大多明显。左侧或左下腹疼痛明显,有时伴有恶心、呕吐,体温

简述咽后壁憩室的临床表现

  早期可有咽异物感、梗阻感、食物反流等症状。憩室内食物的存留可致口臭,呼吸时有臭味。有炎症时可有疼痛。固体食物较流质吞咽困难明显,憩室压迫气管可出现刺激性咳嗽或声嘶。查体可见颈后三角下部饱满,压迫时有气体或液体自口中溢出,有时带有响声,肿块缩小。

简述室管膜瘤的临床表现

  位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早,多以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、走路不稳和共济失调等症状。当肿瘤压迫脑干或颅神经时,可出现相应的颅神经障碍。幕上肿瘤颅高压出现较晚,病程可长达4-5年。

简述咽侧壁憩室的临床表现

  小的憩室可无症状。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。查体可发现,扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的肿块。或在捏鼻吹气时,在颈侧壁出现柔软的囊性肿块,叩鼓音或有波动感,压之能缩小,

简述外阴梅克尔细胞癌的症状体征

  外阴梅克尔细胞癌生长缓慢,一般都表现为外阴活动、无痛性肿块,短期内增大,多呈结节状,也可表现为斑块状,部分伴表面皮肤溃疡和接触性出血。逐渐增大至一定程度后停止生长,病程为数周至数月不等。除主要见于大阴唇外,有4例发生于小阴唇,还可见于前庭大腺、阴蒂周围、后阴唇系带。半数以上病人出现腹股沟淋巴结转

简述室性期前收缩的临床表现

  一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2心音微弱或听不到,随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微弱脉搏,随后有一较长的