麻醉中误吸的诊断及处理

1.原因分析: (1)病理状态:化学性肺炎;异物阻塞和肺不张。 (2)表现:呼吸急促,心动过速,肺顺应性减低,SaO2下降。 2.紧急处理措施: 尽可能减少进一步误吸;保证气道通畅;吸引。 后续措施:吸入100%氧气;考虑CPAP;胃肠减压。 进一步检查:胸片;支气管镜。 仍需考虑:①肺水肿;②栓塞;③ARDS。 3.危险因素: (1)饱胃;(2)已知返流;(3)胃内压升高(肠梗阻,妊娠,腹腔镜手术);近期外伤;(4)围术期使用阿片类药物;(5)糖尿病;(6)典型麻醉后气道。  ......阅读全文

动物的麻醉方法及麻醉剂量

1、全身麻醉(1)吸入法用一块圆玻璃板和一个钟罩或一个密闭的玻璃箱作为挥发性麻醉剂的容器,多选用乙醚作麻药。麻醉时用几个棉球,将乙醚倒可其中,迅速转入钟罩或箱内,让其挥发,然后把待麻醉动物投入,约隔4~6分钟即可麻醉,麻醉后应立即取出,并准备一个蘸有乙醚的棉球小烧杯,在动物麻醚变浅时给套在鼻上使其补

简介断路器“误分”故障的判断和处理

  如果断路器自动跳闸而继电保护未动作,且在跳闸时系统无短路或其他异常现象,则说明断路器“误分”。对“误分”的判断和处理一般分以下三步进行。  1、根据事故现象的特征,即在断路器跳闸前表计、信号指示正常,跳闸后,绿灯连续闪光,红灯熄灭,该断路器回路的电流表及有功、无功表指示为零,则可判定属“误分”。

浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险

无痛胃镜,就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物,让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里,无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针,让病人睡一觉”这么简单。那么,事实上真的是这样吗?答案是否定的!如果这么简单,为什么还要叫麻醉医生过来麻醉,找个护士或者随便找个人来推药不就行了?由此可见,无痛麻醉是

高敏体质患者麻醉处理

患者,女,17岁,体质量51kg,因反复右上腹疼痛不适1个月入院。术前B超检查显示:胆囊多发性结石。患者自诉既往为高敏体质,主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等,过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒,目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况。 患者术前应

全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析3

2.4“寂静肺”的治疗 如果患者临床表现与“寂静肺”极为相似,并快速排除回路阻塞、滑脱、插管过深、肺水肿、肺栓塞、气胸、严重过敏反应和误吸等因素后,应迅速给予积极、有效的治疗。包括:①立即增加吸入纯氧浓度,加大氧气流量,进行手动通气维持氧合,并且增加吸入七氟醚浓度至最大,和(或)输注丙泊酚增加麻醉深

血尿的诊断思路及处理方法

血尿的分类正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中出现血液,根据尿中血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有>1 mL血液时,尿液就明显变红,会呈现洗肉水样或血色,一眼即可识别,称为“肉眼血尿”;若尿色正常,肉眼无法观察出尿中带血,而仅镜下(显微镜下)检出红

Huntington病患者全麻的管理

患者,女,33岁,身高160 cm,体质量56kg,因摔倒致左锁骨骨折入院,拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术。患者5年前诊断Huntington病,其母亲和姐姐均患有此病,现合并轻度抑郁症。 查体:T36.8T:,P72次/min,RR15次/min,BP117/72mmHg(1mmHg=

一例结肠梗阻致麻醉后粪便大量反流诊疗分析

患者,男性,61岁,身高147 cm,体重39kg。以“右上腹痛2+月”入院, 入院体格检查发现患者腹胀明显,心率115次/分,血压145/67mmHg,SPO293%(吸空气),患者CT检查提示:结肠脾曲肠壁增厚,结构紊乱,伴其近端肠梗阻,不除外新生物所致。 心电图提示窦性心动过速,血常规、电解质

一例剖宫产DIC及新生儿窒息的麻醉处理

产后出血是产科常见且严重的并发症,其发病率占分娩总数的4%~6%,也是引起产妇死亡的重要因素之一,据统计,8%的产妇死亡是由于产后出血。因此了解产妇产后出血的高危因素,掌握病程发展,提前制订好抢救和干预措施,是帮助产妇安全度过危险期的关键。本例通过对抢救过程的回顾,分析产妇出血和新生儿窒息的各种危险

急诊肠梗阻合并中重度低血钾症患者麻醉处理

 患者,男,75岁,体重60kg,因不完全性肠梗阻于10月25日入院,给予保守治疗,期间因腹胀时现时隐,考虑曾有手术史,为肠粘连所致,家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视,患者面色略苍白,精神尚可,腹部膨隆明显,有3次胆总管胰腺手术史,具体不详;有糖尿病史15年,从最初口服

霍乱诊断标准及处理原则

 霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病,也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。     根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定,制定本病的诊断标准及处理原则。     1

淋病诊断标准及处理原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。   1 主题内容与适用范围   本标准规定了淋病的诊断标准及处理原则。   本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构对淋病的诊断、报告和处理。   2 诊断标准   淋病必须根据病史、体检和检查结果进行综

梅毒诊断标准及处理原则

1 主题内容与适用范围     本标准规定了梅毒的诊断和处理。     本标准适用于各级卫生防疫、医疗保健机构对梅毒的诊断、报告和处理。     2 术语     感染史:本人有过婚外(婚前)性接触、嫖娼、卖淫或同性恋性接触,以及等途径引起的感染。     3

一例气管断裂的麻醉处理

 1 基本资料 患者女性52岁,体重69kg,因骑摩托车不慎被钢筋挂断气管。有颈前组织血管损伤,食道损伤,甲状腺损伤,颈前肌群断裂,头面部血迹模糊不清,血凝块堵塞在颈前部创口,呼吸困难,面色青紫伴全身紫绀,眼球上翻固定,处于濒死状,血压可测到60/30mmHg,脉搏弱。 2 处理经过 120急诊直入

一例全麻苏醒拔管后发生急性肺水肿病例报告

1 病例报告 患者男,18岁,60kg。因下颌骨骨折、左侧髁状突骨折、在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术、左下颌关节成形术。术前查体无异常,ASAI级。无术前用药,静脉注射东莨菪碱0.3mg,雷莫司琼0.3mg后,即静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、

关于呕吐物吸入性肺炎的预后及预防介绍

  预后:危重病人误吸后预后差。  预防:误吸呕吐物可使病情加重,预防极其重要。除密切观察外,预防措施包括采取适当体位防止胃内容物误吸和加强气道管理。  1、体位 易发生误吸的病人应保持一定的头低位、侧卧位或半俯卧位。在急诊气管插管过程中,气道管理非常重要。清醒或轻微神志模糊病人,可采用头部稍高的体

缓冲瓶在真空过滤和吸液中的用途及分类

缓冲瓶是实验室非常实用一件小工具,也被称为安全瓶或真空泵保护瓶。BV235细胞培养废液吸取装置:标配产品就带有1只缓冲瓶和1只废液瓶缓冲瓶一般用于搭配在真空过滤装置、真空吸液器中,通过连接软管将其安置在真空泵和盛装滤液和废液的瓶组之间。主要是防止液体倒吸,保护液体不直接吸入真空泵而造成的真空泵损坏。

晚期肝癌剖宫产全凭静脉麻醉处理

 1.临床资料 患者女,34岁,体重64kg。因孕32+6周先兆临产入院。腹部超声示左肝巨型肿块(14.6 cm×12.8 cm),肝内弥漫性肝硬化,脾肿大,少量腹水。体温37.7℃,出现规律性宫缩,不能平卧。 实验室检查,WBC23.84×109/L,NEUT88.4%,RBC3.34×109/L

老年肺栓塞患者全身麻醉处理

1.病例介绍 患者,女性,60岁,身高162 cm,体重65kg,因腰椎骨折,患者腰痛伴下肢运动障碍,行全身麻醉下脊柱骨折切开复位内固定术。既往脑梗死病史7年;帕金森综合征5年,现左侧肢体主动活动不良,肺动脉栓塞并溶栓病史2年,长期服用华法林抗凝药物,后用利伐沙班代替;缺血性心脏病-不稳定性心绞痛病

巨大气管食管瘘麻醉处理

患者,男,31岁,165cm,40kg,因“发现气管食管瘘10d余”入院。患者2个月余前高处坠落伤导致“特重型颅脑损伤”,行“颅内血肿清除术”,术后1周行“气管切开术”,1个月前气管切开处封管后拨管,10d前呼吸困难逐渐加重,行纤维支气管镜检查见气管上段有一约3cm×3cm瘘口。 既往体健。查体:意

黏多糖贮积症患儿麻醉处理

 患儿,男,5岁半,20kg,因“进行性意识障碍5d,昏迷1d”入院。患儿5d前无外伤情况下因发热、嗜睡于外院行抗感染、补液等对症处理。治疗过程中出现意识障碍逐渐加重,无呕吐、抽搐,转我院就诊。 查体:患儿皮肤粗糙,前额突出呈舟状;双侧眼球外凸,角膜混浊,右侧曈孔散大固定,无对光反射,左侧曈孔3mm

一例患儿颈部及气管内异物取出术麻醉处理

 患儿,女,2岁,8.7kg,因“颈部皮疹、声音欠响亮1月余,咳嗽、气促7 d”入院。约1月前家长发现患儿颈部可见红斑,绕颈一周。同期患儿声音开始欠响亮,无明显声嘶,无呼吸困难。逐渐食欲变差,仅喝牛奶。13 d后患儿开始出现咳嗽,干咳无痰,伴气促,烦躁,口服”头孢克洛”病情无好转。18 d后患儿气促

动物实验中吸入式麻醉和注射式麻醉的比较

实验动物是研究人类疾病的重要模型,为人类阐明发病机理以及寻找新的治疗策略提供了基础信息。在众多的实验动物中,小鼠是使用最多和最广泛的动物模型,这是因为其具有与人类的生物相似性、易于繁殖、费用低廉和容易操作等特点。 实际上,许多动物实验都需要实验动物在相对固定的条件下进行,例如活体成像、开颅的脑功能研

一例多发伤患者的麻醉处理

骨科收治一名多发伤患者,要求麻醉科会诊,病情如下:一般情况:女患,63岁,体重49kg,因“颈双上肢骨盆及右髋左前臂剧痛伴短暂昏迷1小时”急诊入院(系交通事故肇事逃逸,自醒后被路人发现后通知病人家属并120急诊***);现病史:病人于1小时前可能不幸遭遇交通事故伤肇事逃逸,当时昏迷约半小时,伴逆行性

一例21三体综合征患者食管造影致钡剂误吸病例分析

资料患者男性,51岁。因颈前痛及吞咽困难2 d于2013年7月16日来我院急诊。患者2 d前曾进食猪蹄,之后出现颈前根部梗阻感,伴咽部不适,喜进流质,易流口水。因患者自幼确诊为“21三体综合征”,平日言语表达不清,故家人未能带其及时就医。2 d后上述症状加重,于我院行食管造影,结果显示:

简述纤维鼻咽喉镜的操作流程

  1、患者检查前禁食,禁饮3~4h,避免术中误吸。  2、做好物品准备及检查,保证各种仪器的正常运转。  3、用丁卡因做鼻、咽,喉黏膜的表面麻醉。  4、协助患者仰卧于检查床上,为患者清洁双侧鼻腔。  5、操作中严密观察患者的生命体征,特别是呼吸情况。  6、若有喉痉挛表现应立即通知医生停止操作,

阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防1

阻生第三磨牙拔除术是口腔外科最为常见而又相对复杂的手术,术中、术后并发症较多,尤其是器械、牙齿等误吸误咽会导致严重并发症,甚至威胁患者生命。随着微创技术和理念的普及与应用,四颗阻生牙可以通过一次手术拔除。但是,此时需将双侧下牙槽神经、舌神经、颊神经、上牙槽后神经和腭前神经同时阻滞麻醉,这会造成患者感

合并椎动脉型颈椎病患者术中气道管理困难病例分析

1.临床资料 患者女性,47岁,因“宫腔息肉”拟于2016年4月5日行宫腔镜下息肉切除术。术前访视中,患者自述合并颈椎病2年余,平常偶有头晕头痛、肩颈部疼痛表现,且头颈正中位5s后即出现头晕,无晕厥史,颈椎病病变具体位置和治疗过程不详。体格检查:患者处于头颈左偏30°强迫体位,椎间孔挤压试验阳性,臂

椎管内巨大肿瘤切除术中突发硬膜下血肿麻醉处理

患者,女,13岁,身高133 cm,体重27kg,ASA II级。因头晕不适2周余,诊断为四脑室肿瘤。外院头颅CT示:四脑室占位,伴脑积水。头颅增强MRI提示:四脑室-颈4椎管内占位,伴幕上脑积水。患者1周前呕吐1次,对症处理后好转。病程中无四肢乏力、行走不稳,无视力、视野改变等。 收入我院后,查体

吸入性肺炎原因分析和治疗

吸入性局限性肺炎(Mendelson综合征)是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,口咽及胃内容物吸入呼吸道是外科的一个严重并发症。 吸入性肺炎发病原因 吸入性局限性肺炎是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,而吸入性肺炎是通过病原菌定植的口咽分泌物的吸入而引起,虽然两种疾病