一例21三体综合征患者食管造影致钡剂误吸病例分析
资料患者男性，51岁。因颈前痛及吞咽困难2 d于2013年7月16日来我院急诊。患者2 d前曾进食猪蹄，之后出现颈前根部梗阻感，伴咽部不适，喜进流质，易流口水。因患者自幼确诊为“21三体综合征”，平日言语表达不清，故家人未能带其及时就医。2 d后上述症状加重，于我院行食管造影，结果显示：食管上段可见局部钡棉絮存留征象，双侧中下肺野支气管内钡剂存在（图1）。暂给予禁食、禁水、留院观察等处理。7月17日，患者出现轻度发热，颈部痛明显，略有咳嗽，无喘憋，遂入院。入院后体格检查：体温37.2℃，脉搏108次／min，呼吸20次／min，血压120／60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。患者头颅小而圆，口齿含糊不清，流涎较多；数颗牙齿缺如；小耳廓；双肺呼吸音低，未闻及干、湿性啰音；心脏及腹部未见异常；生理反射存在，病理反射未引出。7月18日行硬性食管镜检查，于食管入口下方约1 cm处取出大小约1 ......阅读全文
一例21三体综合征患者食管造影致钡剂误吸病例分析
资料患者男性，51岁。因颈前痛及吞咽困难2 d于2013年7月16日来我院急诊。患者2 d前曾进食猪蹄，之后出现颈前根部梗阻感，伴咽部不适，喜进流质，易流口水。因患者自幼确诊为“21三体综合征”，平日言语表达不清，故家人未能带其及时就医。2 d后上述症状加重，于我院行食管造影，结果显示：
一例误吸钡剂引起死亡病例分析
男，79岁，因体重下降及吞咽困难就诊，吞入钡剂进行影像学检查。在迅速饮水期，患者误吸大量钡剂（但患者未引发咳嗽反射），引起低氧血症和呼吸功能衰竭，并因此接受气管插管。 胸片显示右侧和左侧主支气管内均有钡剂，造成中间段支气管、所有下叶基底段支气管以及左上叶和下叶的段支气管显影。钡剂也进入较小的气道，呈
小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析
【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】右足部外伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足，当感患处疼痛不适，活动受限，右足进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右第3.4.5趾骨骨折，门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病
饱胃患者诱导过程中返流误吸病例分析
患者甲，男，38岁，体重90kg，身高170 cm，BMI为31.1，因“反复鼻塞流涕15年”入院，入院诊断为：①慢性鼻窦炎伴鼻息肉；②慢性肥厚性鼻炎。拟在气管内全身麻醉下行鼻内镜鼻腔鼻窦手术。患者体胖，颈部粗短，腹部膨隆，Mallampati分级为Ⅱ级，甲颏间距正常，头颈活动度可。 既往史无特殊，
SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张病例分析
1.病例介绍 患者，男，13岁，身高165 cm，体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院，拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查（查体）、辅助检查均无特殊。 入室后常规核对患者信息并确认禁饮禁食时间已经超过8h，监测脉搏氧饱和度（pulse
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例资料：患者男性，24岁，大学在校生，因“上腹痛、呕吐6h，右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛，为阵发性痉挛痛，伴恶心，呕吐2次，为少量胃内容物，无发热，无腹泻，未就医。入院前1h腹痛再发，呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛，伴胸骨后窒息感，进水欠畅并致胸
罕见病例分析：你见过误吸硝酸银吗？
这是荷兰研究者发表于American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine杂志上的一篇罕见病例，误吸硝酸银。男，80 岁，曾接受过喉食管咽切除术，因人工发声瓣周围肉芽组织增生，至当地医院接受硝酸银（AgNO3）烧灼术。操作过程中，AgNO
一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析
患者，女，46岁。因左眼视物模糊10 d，于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史，否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查：视力，右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常；眼底：左眼视盘正常，血管走形正常，黄斑区水肿，中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B
一例醉酒致挤压综合征病例分析
患者男，49岁，离异，于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上，第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位，右手压于左侧躯干下，仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊，当地医院给予积极促醒 救治后，患者于晚间逐渐清醒，醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患
一例扁桃体出血致休克病例分析
患儿，男，13岁，因”咽痛伴发热3 d，呕血9 h”入院，患儿入院3 d前受凉后出现咽痛伴发热，热峰38 ℃左右，伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出现呕血，非喷射性，为鲜红色，起初量不多，伴咽喉不适，入院当天清晨呕血量较前增多，约为50 ml。既往体健，无出血病史。入院查体：T 38 ℃，P 110 次/
一例食管浅表癌病例分析
何**，男，52岁，既往外院检查示“距门齿30cm处食管粘膜中度异型增生”，今至我院进一步检查。胃镜进去之后发现食管距门齿30cm为一片白苔附着，与前次胃镜比增多，且不易冲掉，疑似食管早期癌。切换到NBI似可见扩张的IPCL（配便H260），不能进一步放大。对胃进行全面检查后胃，发现无大问题，怀疑食
关于异物性食管穿孔的检查介绍
1.X线检查 既是检查食管异物的主要方法，也是诊断食管穿孔的重要手段颈胸位正侧位片应作为常规检查。X线检查可发现异物，但常为阴性，因异物大多低密度，干板照相可能有帮助。其他X线检查所见依食管壁外炎症进展的程度及范围而定。颈段食管穿孔在侧位片上可见游离气体炎症扩散后，椎体前软组织阴影增宽，气管前移
一例痛风结石致腕管综合征病例分析
狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织，因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压，出现支配感觉异常和功能障碍，导致了腕管综合征。近年来，痛风的发病率逐年增加，而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征。痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见，且多为个案报道，临床上可能出现因认识
一例反胡桃夹综合征致血尿病例分析
病例资料患者男，26岁，因"右侧精索静脉曲张7年余，间断肉眼血尿半年"于2014年12月22日入院。2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张，无乏力、肉眼血尿，无腰腹部及腹股沟区疼痛不适，2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗，之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出
关于膈上食管憩室的检查方法介绍
一、实验室检查： 在上消化道钡餐造影检查时若发现膈上食管憩室的轮廓不规则或其形态较前缩小，提示憩室可能发生癌肿，可取憩室冲洗液作细胞学检查，有助于明确诊断。 二、其他辅助检查： 1.钡餐造影检查 影像表现为：多发生在膈面上方5～6cm处，以食管右侧多见，食管一侧壁类圆形突出，口部可窄小或宽
慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流误吸诊疗分析
胃炎">慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病。有研究表明，慢性胃炎可以导致胃排空延迟。胃排空延迟是胃内容物返流误吸高危因素之一，增加全身麻醉过程返流误吸的风险。目前，国内外对这类病例相关报道较少。本文报道了一例术前合并慢性胃炎的老年女性患者在全身麻醉期间发生返流误吸的临床处理及转归，详细分析了发生返流误
老年急诊手术患者麻醉相关胃内容物反流误吸诊疗分析
胃内容物反流误吸（regurgitation and aspiration）是围术期非常严重的麻醉相关并发症。研究显示，麻醉期间误吸的发生率为1/6500，急诊手术是其主要的危险因素之一。随着社会人口老龄化，老年急诊手术患者的比例逐年增加。由于老年患者胃肠道功能减退、胃排空时间延长及合并症多，麻醉期
一例食管脂肪瘤病例分析
患者，男，54岁，进食后剑突下疼痛1个月。曾在当地医院行钡餐诊断为食管占位。至我院行胃镜示：距门齿27~39 cm食管左前壁可见一巨大黏膜下隆起，表面光滑；超声内镜示：中高回声改变，与黏膜下层相延续，内部无血流信号；诊断为食管黏膜隆起病变，多考虑脂肪瘤，胃肠道间质瘤(GIST)不除外。胸部CT示：
一例误吸引起的间断发热病例分析
病例：患者男，87岁，以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵，小便失禁，诊断为脑血栓，对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热，体温 38.6℃，伴咳嗽、咳黄色黏痰，查体正常。左肺呼吸音粗 ，右下肺呼吸音弱，有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查：肺 CT：双肺间质
一例儿童髌骨袖套状骨折误治病例分析
患儿 男，12岁，因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀，不能活动，当地医院X线片诊断为“左髌骨下极撕脱性骨折，无明显移位”(图1)，予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药，静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗，托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复
眼底血管造影剂致尿总蛋白定量检测结果异常病例分析
眼底血管造影术（FFA）是目前眼科诊断眼底疾病常用的检查方法之一，对疾病的诊疗具有重要意义。本研究报道了1例患者在行眼底血管造影术后尿总蛋白检测结果出现明显异常的情况，并对此进行了原因分析。病例资料患者女，58岁。因“3个月前无明显诱因出现视物模糊，无复视，视力下降”来复旦大学附属中山医院就诊。曾于
关于胃肠道造影检查的—－钡剂造影检查介绍
钡剂造影检查： （1）按检查范围可分为： ①上胃肠道造影：包括食管、胃、十二指肠及上段空肠； ②小肠系造影：可在上胃肠道造影后每隔1～2小时检查一次，用于空、回肠及回盲部的检查； ③结肠造影；分为钡剂灌肠造影及口服法钡剂造影，前者为检查结肠的基本方法。 （2）按造影方法可分为传统的钡剂
急性肠梗阻延迟诊断致全身麻醉诱导期反流误吸分析
患者，男，30岁，体重96kg，因脐周痛5h于清晨6：50急诊入住医院普通外科。外科首次病程记录：患者于5h前出现脐周腹痛，表现为持续性，阵发性加剧，无向腰背下腹及会阴部放射，无发热，无恶心，无呕吐，无腹胀，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿。 查B超提示：阑尾区条形低回声区，考虑肿大阑尾，腹部立卧位片提
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
近期吸电子烟，既往体健的低氧性呼吸衰竭患者病例分析
与可燃烟类似的吸入方式和味觉感受，并释放汽化烟雾是大多数电子烟的共同特征。电子烟最早于2003年开发，2006年进入美国，并被推广为传统卷烟的安全有效替代品，但其对短期和长期健康的影响仍知之甚少，并且关于电子烟的争议也与日俱增。以下是一例年轻、健康女性在使用电子烟后出现的急性嗜酸性粒细胞肺炎（AEP
一例患者胸片异常病例分析
患者男，42岁，胸片和CT偶发异常。诊断：波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明（图1）。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失（少见双侧）并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症
一例患者腹痛，发烧病例分析
病史患者，28岁，女性（G1P1001）。无血性，胆汁性呕吐，小腹持续性绞痛14小时，被送急诊。患者陈述进食后，症状加重，在家服用了氧可酮/退热净，无缓解。患者还指出，被送入急诊后出现水样，无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者，三天前在加利福尼亚行取卵术，刚返回。在做胸部X光检查时，
一例患者脱机失败病例分析
88岁老年女性，轻微痴呆，在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭，命悬一线，经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转，拟予脱机，第一次自主呼吸试验顺利通过，但脱机后呼吸逐渐费力，氧合转差，不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性，顽固性心衰、肺炎，无尿，利
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病，早期极容易导致误诊、漏诊，据统计早期误诊率为75%～89%。由于脊髓损伤存在不可逆性，故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析，并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因，以引起临床医生的高度重
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5