肾移植需要注意的几个问题
肾脏在人体中的作用复杂，不仅包括维持内环境稳定，还能分泌促红细胞生成素、活性维生素D等多种生物活性物质，在调节生命活动中发挥重要作用。因此，肾脏功能不是任何一种精密机器可以替代的，肾移植是目前治疗终末期肾脏病（ESRD）的最理想措施。 但肾移植术前和术后都将面临众多的风险，需要肾内科医生的积极参与。在国外，设有专门的移植肾脏病专科医师（Transplant Nephrologist）参与肾移植相关并发症的处理；在我国，目前尚缺乏移植肾脏病学这一学科，但已经有越来越多的肾脏病专业医生参与到肾移植的内科处理中来。 受者选择 并非所有ESRD患者都能进行肾移植。术前要对受者进行系统检查，排除移植禁忌证，即急性感染、活动性结核、未治愈的溃疡病、肝炎、肝功能不全、精神病、恶性肿瘤、严重血管病变、严重泌尿系统先天畸形......阅读全文
全球第二例猪肾移植患者“被迫”摘除猪肾
5月31日，美国纽约大学朗格尼医学中心发表声明称，全球第二例接受基因编辑猪肾移植的患者丽莎·皮萨诺，在移植47天后，因“左心室辅助装置产生的血压不足以为肾脏提供足够的血液灌流，导致她的移植肾功能累积性下降”。最终，医生不得以将移植后的猪肾切除。患者手术后。（图片来源：CNN）“这是一个非常困难的案例
全球第二例猪肾移植患者“被迫”摘除猪肾
5月31日，美国纽约大学朗格尼医学中心发表声明称，全球第二例接受基因编辑猪肾移植的患者丽莎·皮萨诺，在移植47天后，因“左心室辅助装置产生的血压不足以为肾脏提供足够的血液灌流，导致她的移植肾功能累积性下降”。最终，医生不得以将移植后的猪肾切除。患者手术后。（图片来源：CNN）“这是一个非常困难的案例
肾移植术后肾衰患者主动脉夹层麻醉处理
患者，女，51岁，49kg，突发持续性胸痛27h入院。胸腹增强CT：主动脉夹层，并主动脉弓三分支及腹腔干受累。ECG：心肌缺血，V5、V6ST段抬高。15岁患肾炎，32岁患高血压，40岁肾功能不全行透析，48岁行肾移植，半年后因移植肾失去功能再行透析，3次/周。 入院阳性检查结果：D-二聚体10.8
一例跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理
患者，女，22岁，血型O型Rh D阳性，诊断“慢性肾衰、尿毒症”，正规腹透一年。入院时慢性病容，BP 160/105mmHg，HR 86次/分，心界稍扩大；Hb 67g/L，RBC 2.15×1012/L，血尿素氮（BUN）14.65mmol/L，肌酐（CREA）1076μmol/L，K＋3.39m
肾移植后常见内科并发症及处理原则（二）
2.继发性肾脏病复发 包括糖尿病肾病（DN）患者移植后复发。ANCA相关性小血管炎患者术后四年内复发率为25%，其中大部分都为肾外组织发现复发病灶，真正累及肾脏的复发病例少见。系统性红斑狼疮（SLE）在移植后较少复发（复发率为2％～10%），加大免疫抑制剂用量可控制复发。过敏性紫癜性肾
肾移植患者缺乏运动的5大不良影响
众所周知，运动有益于身体健康，并且可降低一般人群心血管疾病风险。而有关运动对肾移植受者影响的数据相对较少。相比一般人群，肾移植受者体力活动水平总体较低。那么，低体力活动对肾移植受者有何影响？哪些因素可影响患者体力活动？图片来源于网络 低体力活动对结局的影响 心血管危险因素 观察性研究显示，
肾移植后常见内科并发症及处理原则（一）
（一）感染 肾移植受体术后终身服用免疫抑制剂，容易发生感染。常见的病原体和条件病原体包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等。临床表现可以不典型，有时与严重程度不相符，易造成延误诊断导致治疗不及时。 1.呼吸道感染 肺部感染是肾移植受体术后最常见的内科并发症之一，病原体除一般常见
Management－Science：新计算方法可提高肾移植成功率
终末肾功能衰竭的患者需要经常透析或新捐献的肾脏才能存活。供体肾脏的来源可以是尸体或找到自愿以及兼容的活体捐赠者（通常是家庭成员）。然后，进行医学和心理学测试以确定该供体是否确实是相容的。如果测试确定，例如，供体的肾脏不太可能被患者的身体接受，则该过程停止并重新开始寻找新的供体。 （图片来源：w
肾移植后无需再做活检，新设备可实时连续监测
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508067.shtm
全球首例猪肾移植患者去世，专家透露死于心脏问题
5月12日，据媒体报道，人类首例猪肾移植患者Richard Slayman在术后不到两个月去世，享年62岁。据华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织（OPO）首席顾问陈忠华透露，他从为该患者实施手术的美国研究团队处获悉，患者5月6日死于心脏病。死亡原因与移植物功能没直接关系。此
基因芯片技术在肾移植组织配型中的应用
为了比较基因芯片和特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)两种HLA-DR分型方法，探讨适用于肾移植供、受者分型的新方法。研究者对60份肾移植供、受者的DNA样本同时采用基因芯片和PCR-SSP进行HLA-DR分型，并进行分析比较。结果60例样本的两种分型方法结果完全一致56份，相同率达93%。结果不相
Management－Science：新计算方法可提高肾移植成功率
终末肾功能衰竭的患者需要经常透析或新捐献的肾脏才能存活。供体肾脏的来源可以是尸体或找到自愿以及兼容的活体捐赠者（通常是家庭成员）。然后，进行医学和心理学测试以确定该供体是否确实是相容的。如果测试确定，例如，供体的肾脏不太可能被患者的身体接受，则该过程停止并重新开始寻找新的供体。 最近的一项创新
一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症，随机对照研究结果显示，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者，但是由于药代动力学的变化，当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病，横纹肌溶解症，甚
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
首例糖尿病肾病肾移植术后异种胰岛移植获成功
11月26日，中南大学湘雅三医院放射科联合移植科运用猪胰岛移植技术成功诊治一位2型糖尿病肾移植术后3年合并移植肾损伤患者，目前患者已顺利出院。 11月10日，患者小李（化名）慕名来到湘雅三医院，诉肾移植手术才做了3年，现在尿里面又出现了蛋白，每天胰岛素用量高达50U，肾功能肌酐也在上升。 湘
一例同时行活体肾移植和甲状旁腺移植成功病例分析
芝加哥研究人员，Enrico Benedetti博士和同事近日报道了一例先天性甲状旁腺功能不全继发终末期肾钙化的年轻女性患者同时行活体肾移植、甲状旁腺移植手术的成功案例。该研究发表在《Transplantation》。患者，女，23岁，25岁的姐姐与患者的人类白细胞抗原（HLA）半相合, ABO血型
西京医院实施基因编辑猪脑死亡受者异种肾移植
3月25日，在空军军医大学西京医院窦科峰院士、肝胆外科陶开山主任团队指导下，该院泌尿外科秦卫军主任团队实施多基因编辑猪-脑死亡受者异种肾移植手术，将一只多基因编辑猪的肾脏，移植到一位脑死亡受者体内。经科技查新，国内未见相关报道。这是继3月10日世界首例“多基因编辑猪-脑死亡受者”异种肝移植取得成功后
基于TSPOT.TB结果对肾移植患者进行预防性治疗
众所周知基数较大的潜伏性结核感染（LTBI）是结核病发生的重要来源，因此LTBI的准确诊断，以及预防性治疗在降低结核病发病率甚至是消除结核病中是一个关键问题。虽然T-SPOT.TB的诊断效能较TST有了较大的提升，LTBI的预防性治疗也在不断的完善，但两者在一些特定人群中，特别是免疫力低下人群，的
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病，在普通人群中发生率较低，在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者，详情如下。病例资料患者为男性，年龄为26岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热3天"入院，咳痰为淡黄色浓痰，伴恶心、发热，体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植，术后采用
简述西罗莫司口服溶液在肾移植患者中的药代动力学
肾移植患者，每日与环孢素和皮质类固醇类同时服用西罗莫司口服溶液，其药代动学参数各治疗组间或各月间的所有参数无统计学意义的差异。 西罗莫司的全血谷(最低)浓度(均值±SD)：2 mg/d剂量组为8.59±4.01，5 mg/d剂量组为17.3±7.4；与AUC显著相关(r2=0.96)。在多剂量
全球第二例猪肾移植患者死亡，专家称可能是这4点原因
当地时间7月9日，美国纽约大学朗格尼医学中心发表声明称，全球第二例接受基因编辑猪肾移植的患者丽莎·皮萨诺去世。该患者是全球首例人工机械心脏加基因工程猪肾的组合移植病例。此前，在该患者接受移植47天后，因“左心室辅助装置产生的血压不足以为肾脏提供足够的血液灌流，导致移植肾功能累积性下降”，医生不得不将
一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步，器官移植受者短期存活率得到了明显改善，但仍有许多因素制约着受者的长期存活，其中，恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤，在普通人群中十分罕见，但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯
一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血病例分析
肾移植后受者发生急性纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是临床上较少见。本文介绍了一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血的患者，供大家学习。病例资料患者，男，27岁，因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭(尿毒症期)于2012年9月18日行亲属活体肾移植，采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙片">甲泼尼龙片预
南非成功实施世界首例艾滋病毒感染者肾移植手术
英国媒体10月25日报道，南非医生今年9月成功实施一例手术，将一名艾滋病病毒感染者捐献的肾脏移植到两名艾滋病病毒感染者体内。 这是世界有记录的首例艾滋病病毒感染者之间器官移植手术，为器官衰竭的艾滋病病毒感染者带来福音。 未出现排异 英国《卫报》报道，手术9月下旬在南非开普敦著名的赫鲁特斯库尔医院
再次成功！同一团队将猪肾移植到第二例“人类受试者”内
美国纽约大学朗格尼医学中心对外宣布，该中心外科团队成功将一个具有供体特异性胸腺组织的基因敲除猪肾脏移植到人类脑死亡受试者的的腹股沟。据报道，猪肾立即发挥了作用，在几分钟内就产生了大量尿液，这是肾脏的一个关键功能。此外，受试者血液中的肌酐水平正常，这是肾脏功能良好的另一个标志。实验在54小时后终止
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征...
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征病例分析0引言 可逆性后部白质脑病综合征是一种以可逆性神经精神障碍及影像学改变为特征的罕见综合征。1996年Hinchey等通过对由各种潜在病因引起的15例具有相似临床症状及神经影像学改变的患者进行了回顾性分析，结果可见所有患者的MRI和CT图像均显示大
开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤病例...
开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤病例报告腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是最常见的主动脉瘤，占所有主动脉瘤的60％以上。肾周型AAA的瘤体上缘累及一侧或双侧肾动脉开口下缘，该类型占所有AAA的8%～20%。在过去20年里，尽管腹主动脉瘤腔内修复术（
糖尿病肾脏病变的肾联合移植治疗介绍
肾或胰-肾联合移植对终末期糖尿病肾病病人，肾移植是有效的治疗方法，在美国约占肾移植病人的20%，欧洲稍低，约占11%。从1969年开始对终末期糖尿病肾病病人行肾移植，最初的报道用尸体肾移植2～3年的存活率与非糖尿病人相似，1978年以前的2年存活率仅54%，比单纯透析治疗的存活率74%为低。近年
肾脏替代治疗肺出血伴肾小球肾炎的介绍
对于常规治疗无效或治疗较迟而进入终末期肾脏病，以血液透析或腹透维持生命的患者，如病情稳定，血中循环抗基膜抗体降低至测不出，可考虑肾移植治疗。 肺出血伴肾小球肾炎在肾移植后的复发率为10%～30%。未经免疫抑制治疗的同卵双生兄妹之间肾移植，在发病后不久做肾移植或血清抗GBM抗体滴度较高的情况下接
预测肾脏移植结果的关键数据
根据一项山间医疗中心的最新研究，如果医生使用他们可以获得的所有数据去预测肾移植病人移植失败的可能性，那么这些病人存活的几率更将高。尽管国家数据库包含大量肾移植的数据，但是目前为止仍然缺少可以准确预测病人移植物失效或者病人死亡时间的模型，因为这些模型都没有考虑病人肾移植后的费用数据。 这项最新发