简述腹腔镜探查术转开腹的内容
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)作为胆囊切除的金标准已得到公认,急性胆囊炎曾被认为是相对禁忌证。随着腹腔镜技术的成熟及操作者技术的提高,适应证相应放宽,急性胆囊炎同样可用腹腔镜治疗。胆绞痛发作时间短行急诊LC术,胆囊仅轻微充血水肿,胆囊周围结构清晰,即使粘连亦限于浆液性或反应性组织堆积,特别是Calot三角区内没有水肿或水肿轻微,解剖容易,但超过3d者,常因Calot三角严重充血水肿,不易解剖,稍加分离常导致渗血不止,影响手术野,腹腔镜下难以处理时,应果断中转开腹手术。......阅读全文
简述腹腔镜探查术转开腹的内容
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)作为胆囊切除的金标准已得到公认,急性胆囊炎曾被认为是相对禁忌证。随着腹腔镜技术的成熟及操作者技术的提高,适应证相应放宽,急性胆囊炎同样可用腹腔镜治疗。胆绞痛发作时间短行急诊LC术,胆囊仅轻微充血水肿,胆囊周围结构清
简述腹腔镜探查术的目的
探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法:对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治,回顾分析其临床资料。结果:所有病例全部确诊病因,15例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论:腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点
简述腹腔镜探查术的优点与局限性
腹腔镜检查创伤小,除晚期衰竭明显的患者外,绝大多数均能耐受。检查时能直视整个腹腔脏器、腹膜、网膜和肠系膜,尤其是能在直视下选择病灶明显的部位行活检是其最大的优点,还可在腹腔镜下进行适当的外科治疗。但我们也发现腹腔镜下难辨病灶的性质,在胃十二指肠溃疡穿孔周围组织取活检时应多部位和尽可能取大块组织,
关于腹腔镜探查术的特点介绍
腹腔镜手术就是我们老百姓常说的“打孔”手术。其实腹腔镜不光是用来手术的。腹腔镜在外科领域同时具备以下三个特点为:即可以用腹腔镜来诊断、治疗同时还有微创的特点。腹腔镜几乎无孔不入,95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内,
关于腹腔镜探查术的基本介绍
腹腔镜探查术:通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,腹腔镜就显示其独特精确的诊断作用,可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。对病变确诊后者,立即可行
关于腹腔镜探查术的手术方法介绍
所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12~14mm Hg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做2~3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及
关于腹腔镜探查术并发症的预防介绍
虽然诊断性腹腔镜并发症较少,但仍有报道,其中较为严重的是肠穿孔及出血。Kirshtein等[6]主张对腹胀明显的病例,应用开放人工气腹法,即以开放性入路建立第一孔以防脏器损伤,但我们认为开放入路易造成Trocar孔周边漏气,气腹效果不佳,另外,开放入路也具有盲目性。我们体会,通过术前B超或CT检
直肠癌开腹和腹腔镜手术的利弊体会
直肠癌是肛肠外科临床上常见恶性肿瘤疾病之一,目前发现直肠癌的发生与遗传、饮食、环境因素等有着密切的关系,我国的直肠癌的发病率也在逐年上升,严重影响了我国居民身心健康。手术治疗为该疾病常见治疗方案,主要分为传统开腹手术和腹腔镜下手术,本人通过多例直肠癌手术,体会到两种手术方式的利弊,先总结如下:传统的
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室-腹腔分流术后分流管腹...
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端堵塞中的应用脑积水是神经外科的常见疾病,侧脑室-腹腔分流术是交通性脑积水的主要治疗方法。分流管腹腔端堵塞是侧脑室-腹腔分流术后最常见的并发症,发生率为14%~58%,因腹腔端堵塞造成再手术的患者占所有侧脑室-腹腔分流术后再手术患者的82%。治疗腹腔
腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的比较
腹腔镜结直肠癌根治术目前已经在全世界得到了广泛的应用,其安全性及可行性已得到证实。以往多项研究结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术不但可以做到恶性肿瘤的根治性切除,而且术后总的并发症发生率与开放式手术差异无统计学意义[1]。美国NCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork
腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用
腹部外伤是腹部外科的常见病,由于受伤的方式和部位不同,临床表现也不尽相同,明确诊断有一定困难。我院自2000年3月至今为45例腹部外伤的患者施行腹腔镜诊断和治疗,取得了满意的效果。 1 临床资料 本组45例中男36例,女9例;年龄8~71岁,平均37岁。致伤原因:交通事故16例,
经腹腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理
引言 患者,女,41岁,半年前无明显诱因突然出现血压升高,最高曾达到220/100mmHg,伴头痛,眩晕,无恶心呕吐,休息后血压可降至正常。未在意,其后反复多次出现上述症状,均可自行缓解。后出现右侧腰背部酸胀,体检时B超发现右侧肾上腺肿物。上腹部增强CT扫描示:考虑右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。将CT片经北
胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告
患者男,64岁,体重65 kg,因“左上腹部疼痛1.5个月,发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往:糖尿病病史4年,规律口服降糖药物治疗,空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓,心率54次/min;超声心动图提示射血分数(EF)62%;肺功能检查提示中度通
治疗盆腔囊肿的相关介绍
1.良性肿瘤 手术治疗,可行开腹和腹腔镜手术,甚至阴式手术切除肿物。 2.恶性肿瘤 (1)手术治疗 1)全面确定分期的剖腹探查术。 2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径
简述胆囊结石的治疗方法
1、首选腹腔镜胆囊切除治疗 比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗: (1)结石直径≥3cm; (2)合并需要开腹的手术; (3)伴有胆囊息肉>1cm; (4)胆囊壁增厚; (5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
关于慢性阑尾炎的治疗介绍
1.症状不明显,对身体工作影响小者可行非手术治疗,包括饮食调节,中西药物,中医针灸,理疗等。 2.诊断明确,症状明显者应行手术治疗切除阑尾。可用传统方法开腹式或用腹腔镜进行阑尾切除术。 3.症状明显,但与其他疾病难以鉴别时,应做进一步有关检查明确诊断或除外其他疾病后可行剖腹探查阑尾切除术。
1例剖腹探查术、右肾切除术分析
【一般资料】男性,46岁,居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部、肺部及右上肢
剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性,46岁,居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部、肺部及右上肢
宫内节育器异位至肠管内病例分析
1 病例简介 患者, 女, 24岁, 因“间断性腹部隐痛10 天”就诊于当地医 院。行腹部DR示:距耻骨联合上约115mm 略左见丝状金属密 度影。行超声引导下取环失败,遂于2017 年3 月1 日转至郑州 大学第一附属医院。患者平素月经规律,末次月经2017 年2 月 20日。患者既往
一例小儿原发性大网膜扭转病例分析
患儿,男,9岁3个月。因“腹痛4 d”入院。4 d前无明显诱因下突然出现腹痛疼,以右上腹为主,阵发性,伴恶心呕吐,非喷射状,呕吐后疼痛无明显好转。体格检查:腹软,中上腹及右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未触及明显包块,墨菲氏征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4 次/min。辅助检查:腹部超声示:右上腹肝肾
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...1
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤病例分析随着手术者对单孔手术操作经验的不断积累,单孔腹腔镜技术在妇科领域应用的越来越广泛。单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔与脐周,达到了接近于无瘢痕的效果[1]。Chong等[2]成功完成了25例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术,而且手术时间较传统腹
简述显微切割术的基本内容
1,用于显微切割的组织切片可以是冰冻切片、石蜡包埋的组织切片或细胞涂片。切片的厚度可为4~10µ;m,冰冻切片需经甲醛或乙醇固定。 2,用于显微切割的组织切片还必须染色,以便于进行目标细胞群或单一细胞的定位。染色可以用普通方法,如1%~2%的甲基绿、0.1%的核固红、3.6%的瑞氏染
手术治疗急性腹膜炎的相关介绍
继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗。 1、手术适应症: ①经上述非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者; ②腹腔内原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎; ③腹腔内炎症较重,有大量积液
治疗小儿腹痛的相关信息介绍
1.对症处理 (1)有水和电解质紊乱或休克者,应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。 (2)病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。 2.病因治疗 根据病因作相应处理。如肠痉挛
简述腹腔镜摘除术治疗肝包虫病
腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种微创有效方法,1992年新疆首先在国内开展了腹腔镜肝包虫内摘除术。可以肯定的说此术式对病人创伤小,术后恢复快,但术前应严格选择。手术对象的选择指征是:肝包虫囊腔直径最好小于10cm,若大于10cm则与肝内胆管相通的可能性大,术后易出现胆漏;无腹腔多脏器包虫病和包虫腔无
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术...
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术病例分析1.临床资料 患者,男,66岁,体质量75kg,身高172cm。ASAⅢ级,心功Ⅱ~Ⅲ级。因体检发现肝占位3d,拟行开腹右半肝切除术。既往史:既往状况较差;高血压病史6年,冠心病病史6年,2014年因冠心病、冠脉狭窄行冠脉搭桥术,平时服用硝苯地平缓
关于慢性阑尾炎的-诊断及治理哦啊介绍
诊断 1.有典型急性阑尾炎发作病史。 2.反复右下腹疼痛,隐痛或不适。 3.消化系统功能紊乱、食纳差,消化不良,便秘或烂便交替。 4.右下腹(阑尾部位)经常性固定压痛。 5.钡剂造影阑尾不充盈或充盈不规则。 治疗 1.症状不明显,对身体工作影响小者可行非手术治疗,包括饮食调节,中西
病例分析:一幅令人叹为观止的肠扭转-CT-图
大名鼎鼎的新英格兰医学期刊近期发表了一篇很有意思的肠扭转引发肠梗阻的文章。看到肠扭转的影像图像,我也是醉了! 一名 57 岁的女性突发上腹痛、呕吐被送到急诊科。值得记录下来的病史:1 型糖尿病、腹腔镜输卵管绝育术。CT 扫描显示小肠扭转,膨胀的小肠绕其供血血管盘旋(见图 A、B)。CT
妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术诊疗分析1
随着腹腔镜技术的普及和麻醉水平的日益提 高,腹腔镜技术已成熟应用于妊娠早期及中期附件 手术。晚期妊娠时,因增大的子宫和腹腔脏器位置 的改变,导致腹腔镜下手术视野不佳,手术难度增 大[ 1]。晚孕期的附件肿物若非急症,尽量推延至剖宫 产或分娩后手术。本文报道1例孕33+ 周卵巢囊肿 蒂扭转急症手术,并
脾脏破裂合并多发伤的手术处理原则
合并颅脑损伤:多数病人可伴有意识障碍或病史叙述不清楚或腹部体征表达不准确,颅内高压时,血压、脉搏或呼吸变化可呈现假象,而且又不宜行腹腔镜检查等,给诊断和处理带来了难度,特别是包括脾脏损伤在内的腹腔内脏损伤,极易误漏诊。需指出,昏迷伴低血压或颅脑损伤处理后不能纠正的低血压或不宜纠正的休克,在单纯性