关于腹腔镜探查术并发症的预防介绍
虽然诊断性腹腔镜并发症较少,但仍有报道,其中较为严重的是肠穿孔及出血。Kirshtein等[6]主张对腹胀明显的病例,应用开放人工气腹法,即以开放性入路建立第一孔以防脏器损伤,但我们认为开放入路易造成Trocar孔周边漏气,气腹效果不佳,另外,开放入路也具有盲目性。我们体会,通过术前B超或CT检查判定腹腔粘连情况,并选好穿刺点,盲穿是很安全的。本组采用上述方法盲穿所有病例,无并发症发生。......阅读全文
关于腹腔镜探查术并发症的预防介绍
虽然诊断性腹腔镜并发症较少,但仍有报道,其中较为严重的是肠穿孔及出血。Kirshtein等[6]主张对腹胀明显的病例,应用开放人工气腹法,即以开放性入路建立第一孔以防脏器损伤,但我们认为开放入路易造成Trocar孔周边漏气,气腹效果不佳,另外,开放入路也具有盲目性。我们体会,通过术前B超或CT检
关于腹腔镜探查术的基本介绍
腹腔镜探查术:通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,腹腔镜就显示其独特精确的诊断作用,可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。对病变确诊后者,立即可行
关于腹腔镜探查术的特点介绍
腹腔镜手术就是我们老百姓常说的“打孔”手术。其实腹腔镜不光是用来手术的。腹腔镜在外科领域同时具备以下三个特点为:即可以用腹腔镜来诊断、治疗同时还有微创的特点。腹腔镜几乎无孔不入,95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内,
关于腹腔镜探查术的手术方法介绍
所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12~14mm Hg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做2~3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及
简述腹腔镜探查术的目的
探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法:对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治,回顾分析其临床资料。结果:所有病例全部确诊病因,15例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论:腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点
简述腹腔镜探查术转开腹的内容
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)作为胆囊切除的金标准已得到公认,急性胆囊炎曾被认为是相对禁忌证。随着腹腔镜技术的成熟及操作者技术的提高,适应证相应放宽,急性胆囊炎同样可用腹腔镜治疗。胆绞痛发作时间短行急诊LC术,胆囊仅轻微充血水肿,胆囊周围结构清
简述腹腔镜探查术的优点与局限性
腹腔镜检查创伤小,除晚期衰竭明显的患者外,绝大多数均能耐受。检查时能直视整个腹腔脏器、腹膜、网膜和肠系膜,尤其是能在直视下选择病灶明显的部位行活检是其最大的优点,还可在腹腔镜下进行适当的外科治疗。但我们也发现腹腔镜下难辨病灶的性质,在胃十二指肠溃疡穿孔周围组织取活检时应多部位和尽可能取大块组织,
剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性,46岁,居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部、肺部及右上肢
1例剖腹探查术、右肾切除术分析
【一般资料】男性,46岁,居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部、肺部及右上肢
关于腹膜透析术的并发症介绍
腹膜透析的效果虽佳,但也存在一些并发症,应予重视和预防。 (1)腹膜炎 腹腔感染多来源于透析管,特别是无菌操作不严格,管道反复拆接、漏液、透析管皮肤出口处感染而导致;偶可来源于血液、肠壁和女性生殖系统。 防治: ①应预防为主; ②一旦确立感染,立即用等渗透析液连续3次进行腹腔冲洗,随后
关于全层角膜移植术的术中并发症介绍
(1)麻醉不充分:在受体眼环钻前应认真检查,如发现眼球转动、眼睑紧张、眼压没有充分降低应积极采取措施,如补充麻醉、眼球加压按摩或全身用甘露醇等,否则不宜急于手术。如术中发现晶状体-虹膜隔凸出或玻璃体有脱出倾向,应仔细检查有无眼球额外加压的因素,如由于麻醉不充分应补充麻醉后再继续缝合。 (2)开
腹腔镜胆囊切除术的相关介绍
腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 (1)了解胆石症发作史,注意发作
关于剖腹探查的基本信息介绍
剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展,腹部损伤随之增多,加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等,剖腹探查术已成为基层医院一种常见的手术类型。
关于剖腹探查的注意事项介绍
不合宜人群:伤口感染的人群。 检查前禁忌:检查前一天的晚八时以后,应禁食,胃肠减压、记液体出入量。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。切口如发生感染,必要时应及早引流。
关于剖腹探查的检查过程介绍
一般腹腔探查次序如下: 肝脏:用手在显露的肝面上滑动,触摸其韧度,配合视诊,探查肝脏有否损伤、炎症、囊肿、癌肿、硬化或结石。 食管裂孔:对上腹部有疼痛和胀感的病人,探查食管裂孔部是必要的,部分食管裂孔疝的病人可呈这些症状。先用拉钩将肝左叶拉向右上方,用手将胃贲门推向左下方,即可显露贲门部。而
关于脑AVM栓塞术的并发症的介绍
脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。 1.误栓塞的主要原因有 ①微导管插管不到位,没有避开供应正常脑组织的穿支; ②脑动静脉畸形的供血方式不是终末供血,而是穿支供血,栓塞时无
关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是: (1)加强术前受者和供者全面体检。 (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
关于胆道炎的预防和并发症介绍
1、预防 注意饮食卫生,防止感染;出现炎症时,及时应用抗菌素;合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物;当感染肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物;用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。 2、并发症 可并发胆囊结石、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎。
临床物理检查方法介绍腹腔镜介绍
腹腔镜介绍: 通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。腹腔镜正常值: 诊断性腹腔镜,不明原因下腹疼痛的病因
腹腔镜胆囊切除术的术后护理相关介绍
1.一般护理 术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。 2.腹部体征的观察与护理 术后应密切注意病
关于无机磷中毒的并发症和预防介绍
1、并发症 严重者出现急性肝坏死肝功能衰竭、肝昏迷,可伴有肾损害出现血尿、蛋白尿、管型尿,尿少、尿闭、尿素氮升高等肾功能异常或衰竭,除肝、肾损害外,也可累及其他脏器。 2、预防 勿让小儿玩耍火柴,灭鼠药物应作标记,不用的灭鼠药须妥为收藏。教育小儿勿至用磷化氢等熏蒸的场所玩耍。
关于小儿汞中毒的并发症和预防介绍
1、并发症: 可发生间质性肺炎、细支气管炎、急性腐蚀性胃肠炎,坏死性肾病。部分病例因胃肠道穿孔而形成弥漫性腹膜炎。 2、预防: 应采用综合性预防措施,用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计,应设排气罩或密闭装置以免汞蒸汽逸出。及时清除和回收流散残留在桌
关于血液透析并发症的预防和处理介绍
1) 血液透析管路脱落 易引起失血甚至休克,固定管路时,应留给患者活动的余地。 2) 空气栓塞 患者可出现胸痛、咳簌,呼吸困难甚至死亡,一旦发生应立即夹闭管路,停血泵,使患者采取左侧卧位,头胸朝下,吸氧,必要时进行高压氧治疗。 3) 透析膜破裂 会导致透析器漏血,须立即更换新透析器或终止血液
关于老年脑梗死的内科并发症预防介绍
(1)早期移动:排除患者昏迷、神经症状进展或并存心肌梗死,急性缺血性脑梗死病人影响早期移动和离床,减少肺炎、深静脉血栓形成,肺栓塞等并发症的发生率。瘫痪肢体发病24h即可进行大范围的被动运动。 (2)营养:所有脑梗死病人在进食前必须接受筛查吞咽困难。许多脑梗死患者因吞咽障碍或意识不情不能进食,
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
(1)移植片失败:术后植片持续浑浊加重,明显的后弹力层皱褶,预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者,但新生血管长入后,近期排斥发生率明显提高。 (2)感染:由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛,严
关于全层角膜移植术的远期并发症介绍
(1)白内障:原因:①原有的白内障发展加速;②术中频繁骚扰晶状体前囊,过度冲洗;③术后浅前房,低眼压;④长期大量应用糖皮质激素。预防:术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生,最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内
关于输卵管介入复通术的并发症介绍
经X线的输卵管介入复通术中术后并发症与处理 1、过敏反应,主要是造影剂过敏反应和通液治疗时药物过敏,一般给予抗过敏治疗即可。 2、子宫肌壁、静脉、淋巴管造影剂返流。一般无须特殊处理。 3、输卵管穿孔和肌壁损伤,输卵管穿孔和肌壁损伤一般不会引起生命危险,可给予对症处理和抗感染处理。这种并发症
关于侧脑室肿瘤切除术的并发症介绍
一、术后处理 1.术后行脑室持续引流3~5天。 2.经半球皮质入路,术后服预防性抗癫痫药物3~6个月。 二、并发症 1.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激所引起,除应用抗生素控制感染外,多次腰椎穿刺可以了解病情和减轻症状。 2.神经功能障碍 损伤重要功能区或其传导束可产生偏瘫、失语和同向偏
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...1
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤病例分析随着手术者对单孔手术操作经验的不断积累,单孔腹腔镜技术在妇科领域应用的越来越广泛。单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔与脐周,达到了接近于无瘢痕的效果[1]。Chong等[2]成功完成了25例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术,而且手术时间较传统腹
关于上尿路上皮肿瘤的腹腔镜肾输尿管全切除术介绍
上尿路上皮肿瘤应用腹腔镜施行肾输尿管全切除术,可达根治目的,并发症少,术后康复快。综合文献报道的53例随访最长2年,其中10例经脐下切口切除输尿管下段,18例经尿道分离并闭锁输尿管膀胱壁段。然后在腹腔镜下切除肾脏,将输尿管全程游离,提高下段使膀胱壁呈帐篷状,用金属夹封闭膀胱裂孔,切断输尿管,作腹