腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用
腹部外伤是腹部外科的常见病，由于受伤的方式和部位不同，临床表现也不尽相同，明确诊断有一定困难。我院自2000年3月至今为45例腹部外伤的患者施行腹腔镜诊断和治疗，取得了满意的效果。 1 临床资料 本组45例中男36例，女9例；年龄8~71岁，平均37岁。致伤原因：交通事故16例，坠落伤14例，撞击伤15例。多发伤33例，其中腹腔多发伤13例。受伤至入院时间2 ~ 32h，平均6 h。均有不同程度的腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音活跃或减弱等，但无严重失血休克表现。14例诊断性腹腔穿刺阳性；23例8超提示腹内脏器损伤；8例根据临床表现及受伤情况高度怀疑腹腔脏器损伤。按传统观点，均有剖腹探査指征。 2 方法与结果 术前准备同常规开腹手术，胃肠减压及留置导尿管，......阅读全文
关于腹腔镜探查术并发症的预防介绍
虽然诊断性腹腔镜并发症较少，但仍有报道，其中较为严重的是肠穿孔及出血。Kirshtein等[6]主张对腹胀明显的病例,应用开放人工气腹法，即以开放性入路建立第一孔以防脏器损伤，但我们认为开放入路易造成Trocar孔周边漏气，气腹效果不佳，另外，开放入路也具有盲目性。我们体会，通过术前B超或CT检
全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析2
2.讨论 MRKH综合征的治疗包括心理治疗和生理治疗，生理治疗包括阴道顶压扩张和人工阴道手术，应该在患者性成熟且有治疗意愿以后进行。针对因始基子宫内膜发育而出现周期性腹痛的患者，在进行全面评估后及早治疗，以提高生活质量。目前，国内外应用较多的术式为腹膜法，说明腹膜法在MRKH综合征阴道成形术中具备
单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用
本文研究献的目的：探讨分析单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用效果。研究方法：将我院在 2015 年 2 月至 2016 年 10 月收治的72例行腹腔镜的年轻女性患者的临床资料纳入研究，根据手术方式的不同将患者分为观察组（36 例采用传统腹腔镜手术治疗的患者）与对照组（36 例单孔腹腔镜治
腹腔镜胰腺切除术中并发甲亢病例分析
病人，女，50岁，身高157 cm，体质量40kg。因间断上腹痛1年余，加重5天就诊。腹部CT检查提示胰头、体交界部囊性占位。有明显消瘦、血糖增高病史，余无特殊。血、尿常规、肝肾功能无异常，血糖7.05mmol/L。 心电图检查窦性心律，心率89次/分钟。心脏彩超：EF62%，E峰92 cm/s，A
新模型可提前预知全腹腔镜子宫切除手术难度
4月16日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院妇产科王延洲教授团队与陆军第九五八医院妇产科陈胤教授团队《列线图应用于腹腔镜子宫切除手术难度预测：一项多中心回顾性模型开发与验证》为题在国际外科学期刊《国际外科学杂志》发表文章。文章指出，该团队通过融合术前临床数据与超声影像指标，创造了一种新的列线图模
尿毒症患者腹腔镜阑尾切除术麻醉处理
尿毒症患者病情复杂，常合并严重的贫血、低蛋白血症、高血压、水电解质紊乱、凝血功能障碍、组织水肿、重要器官功能异常等症状，这给需要手术治疗患者的全身麻醉（简称“全麻”）带来挑战。严重尿毒症全麻病例少见，现将我院收治的1例报道如下。 1.病例资料 患者，女，65岁，50kg。于2016-04-09因阑尾
腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的比较
腹腔镜结直肠癌根治术目前已经在全世界得到了广泛的应用，其安全性及可行性已得到证实。以往多项研究结果显示，腹腔镜结直肠癌根治术不但可以做到恶性肿瘤的根治性切除，而且术后总的并发症发生率与开放式手术差异无统计学意义[1]。美国NCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork
全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析1
MRKH综合征临床中以始基子宫、无阴道为主要表现，功能正常的子宫在青春期发育后月经血排出受阻，出现周期性腹痛，可发展为子宫腺肌病、卵巢型或腹膜型子宫内膜异位症，因此必须要在青春期时早治疗。MRKH综合征患者输卵管及卵巢发育多数正常（部分病例存在卵巢异位或者发育异常），能正常保持女性性征。 其是由于胚
腹腔镜下结肠癌根治术的治疗经验分享
结肠癌是我国消化系统常见恶性肿瘤之一，随着人口老龄化以及我国居民饮食习惯的改变发病率呈逐年上升趋势。目前结肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗[1]。以前主要是进行开腹手术治疗，随着微创外科技术的发展，腹腔镜下结肠癌手术治疗得到的广泛的临床应用。 现选择一例笔者遇到的临床病例，谈谈对腹腔镜
腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术麻醉管理
食管裂孔疝指胃的一部分或腹腔内脏器经食管裂孔疝及其旁入胸腔，为先天性发育异常，引起呼吸系统、循环系统及胃肠道症状，重者会影响肺和气管发育。食管裂孔疝患儿心肺脏器多发育不良、营养差，加之腹腔镜手术二氧化碳气腹对呼吸、循环等系统生理影响。因此，腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补手术对麻醉管理要求极高。 1. 病
小儿先天性膈疝腹腔镜手术的麻醉管理
患儿，男，年龄11个月14d，体重9kg，诊断为左侧膈疝，双肺感染性病变，孤立右位心、房间隔缺损（继发孔型，2mm）。在儿科抗感染治疗后转入小儿外科于2016年1月6日在全身麻醉下行腹腔镜下膈疝复位+修补术。 患儿入室后高流量开放式吸入七氟烷，安静入睡后监测生命体征：血压（BP）84/56mmHg、
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者，女，52岁，体质量62kg，诊断为子宫内膜癌，拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术，既往有高血压史，血压一般控制在140～150/80～90mmHg，ASAⅡ级，术前辅助检查：心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常，T36.6℃，HR88次/min，BP148/90mmHg，入室监测：血压、
直肠癌开腹和腹腔镜手术的利弊体会
直肠癌是肛肠外科临床上常见恶性肿瘤疾病之一，目前发现直肠癌的发生与遗传、饮食、环境因素等有着密切的关系，我国的直肠癌的发病率也在逐年上升，严重影响了我国居民身心健康。手术治疗为该疾病常见治疗方案，主要分为传统开腹手术和腹腔镜下手术，本人通过多例直肠癌手术，体会到两种手术方式的利弊，先总结如下：传统的
腹腔镜微创技能培训教学研究取得新进展
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/511282.shtm
慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压病例分析
1.临床资料 患者，女性，50岁，60kg，既往史：痛经、经量增多7个月，加重7天，诊断为子宫腺肌病，拟在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术。16年前车祸伤及胸椎导致截瘫，行胸椎骨折复位术，此后留置尿管至今，否认高血压、糖尿病、肾病等。T4以下无痛觉、运动觉，有本体感觉，温觉。T4以上运动痛温觉正常，
一例高龄合并心脏疾病行腹腔镜手术麻醉报告
1.临床资料 患者，男，86岁。因“粘液血便1+年、大便习惯改变6月”入院。既往高血压史，收缩压最高180mmHg，现药物控制较好，血压维持在130~150/80~90mmHg；吸烟30余年，已戒20年；饮酒60年，300mL/d，未戒。 查体：体温（T）37℃、血压（BP）145/90mmHg、
腹腔镜胆囊切除术治疗硬化性胆管炎
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy，LC)多数学者认为行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新，LC在处理硬化性胆管炎方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道外引流治疗
文献点评—单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用
本文的研究目的：探讨单孔腹腔镜在妇科附件手术的安全性和可行性。研究对象：选取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用单孔腹腔镜附件手术的 20 例患者为观察组，选取同期收治的常规腹腔镜附件手术 40 例为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、标本取出的时间、排气时间、术后并发
气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理病例报告
1.临床资料 患者为22岁女性，身高150 cm，体重42kg，诊断为：（1）双输卵管积水；（2）原发性不孕。拟在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。患者既往体健，术前体检和常规辅助检查均无阳性发现，近期无上呼吸道感染。 患者术前禁饮禁食8h以上，术前未使用药物，进入手术室后常规监测生命体征并实施静脉诱导
微切口单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病病例分析
近些年，经脐单孔腹腔镜（LESS）在妇科疾病手术治疗中的应用已经越来越成熟，其除了拥有术后疼痛减轻、促进康复等优点外，还提供了更好的创口隐蔽性。但是普通的单孔腹腔镜手术仍然需要在脐孔部位切开长约15~30mm的切口，这可能导致脐孔形态被破坏，或多或少地留下脐孔部位的瘢痕痕迹；同时，将脐孔正常结构完全
世界首例腹腔镜下“微波无血”肝癌切除手术成功
近日，解放军302医院成功完成了世界首例在腹腔镜下采用微波消融技术辅助切除肝癌的手术。该技术有效解决了肝癌切除中止血的难题，减少了肿瘤局部复发和转移，使腹腔镜切肝手术更易操作的同时提高了安全性。 11月，患者陈女士在体检时意外发现肝脏上长了一个巨大的肝脏肿瘤，到302医院普通外科手术中心就
全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒病例报告
1.病例资料 女，35岁，体重44kg。因右侧附件包块、宫腔粘连、继发性不孕收入院。既往史、个人史及家族史无特殊。查血红蛋白97g/L，提示轻度贫血。B超检查示：右侧附件包块，宫腔粘连。完善术前准备后拟在全麻宫腹腔镜下行右侧附件包块剥离术+宫腔粘连松解术。术前静脉推注咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、罗库
解剖功能综合征与腹腔镜胆囊切除术的简介
（laparoscopic cholecystectomy，LC） 以前多数学者认为解剖功能综合征是行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新，LC在处理解剖功能综合征方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道
浅析MRKH患者腹腔镜下Vecchietti阴道成形术后子宫移植意愿
摘要目的：本研究的旨在调研MRKH患者经手术再造阴道后对子宫移植的意愿，同时招募第一批拟行子宫移植试验的志愿者。研究类型：采用半结构化访谈式的前瞻性研究。参与者：通过E-mail邮件对腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的50名MRKH患者进行招募。干预措施和主要结局指标：MRKH患者参与因永久
妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术诊疗分析1
随着腹腔镜技术的普及和麻醉水平的日益提 高,腹腔镜技术已成熟应用于妊娠早期及中期附件 手术｡晚期妊娠时,因增大的子宫和腹腔脏器位置 的改变,导致腹腔镜下手术视野不佳,手术难度增 大[ 1]｡晚孕期的附件肿物若非急症,尽量推延至剖宫 产或分娩后手术｡本文报道1例孕33+ 周卵巢囊肿 蒂扭转急症手术,并
泌尿外科腹腔镜手术期间**的对患者心肺功能的影响
手术期间**的变化可能会使患者发生一些病理变化或损伤，最主要的就是对心肺功能的影响。在泌尿外科腹腔镜手术期间，经常需要调整患者的**，其他腹腔镜手术有时候也需要调整**，以适应主导医生的需求，以利于手术操作的顺利进行。例如，头低位经常用于盆腔和结肠系膜下的手术；头高位经常用于结肠系膜上的手术；腹膜后
经腹腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理
引言 患者，女，41岁，半年前无明显诱因突然出现血压升高，最高曾达到220/100mmHg,伴头痛，眩晕，无恶心呕吐，休息后血压可降至正常。未在意，其后反复多次出现上述症状，均可自行缓解。后出现右侧腰背部酸胀，体检时B超发现右侧肾上腺肿物。上腹部增强CT扫描示：考虑右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。将CT片经北
婴儿腹腔镜下幽门肌层切开术苏醒延迟诊疗分析
腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，但由于小儿的生理解剖特点：腹腔容积小、腹膜吸收CO2快及对缺氧耐受性差，麻醉管理有一定难度。先天性肥厚性幽门狭窄的婴儿因长期营养不良，更是增加了麻醉管理的难度。因此，合理的麻醉方式和呼吸管理对婴儿腹腔镜手术具有重大意义。 1.患者资料 患儿男，42d，体质量5
3D腹腔镜：为结直肠癌手术打开新世界
周海涛医生（左二）和助手正在为患者做3D结直肠癌腹腔镜手术。李瑜摄 结直肠癌，已经成为了威胁人类健康的一个强劲杀手。据统计，全球每年新增结直肠癌病患数约为136万人，其中，约有70万人因此失去生命。中国是结直肠癌发病的大国。在我国城市地区，结直肠癌是发病率第三高的恶性肿瘤。而在北上广等大城市，
左心房巨大血栓病人行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理
1.临床资料 病人，女，61岁，身高156cm，体重54kg，间断性上腹部痛20a，加重伴后背痛2mo余，以“胆囊结石伴胆囊炎”收入院。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史35a，口服维拉帕米、倍他乐克进行治疗；17年前胸闷气短、头晕心悸等症状加重不缓解，在全麻下行二尖瓣置换术，长期口服阿司匹