世界首例腹腔镜下“微波无血”肝癌切除手术成功
近日,解放军302医院成功完成了世界首例在腹腔镜下采用微波消融技术辅助切除肝癌的手术。该技术有效解决了肝癌切除中止血的难题,减少了肿瘤局部复发和转移,使腹腔镜切肝手术更易操作的同时提高了安全性。 11月,患者陈女士在体检时意外发现肝脏上长了一个巨大的肝脏肿瘤,到302医院普通外科手术中心就诊。经检查,陈女士的肿瘤位置恰好紧贴肝脏主干血管,如果按照常规方法切除,不采取特殊措施,很可能造成术中大出血,影响手术进程,危及生命。医院果断采用了最新投入使用的腹腔镜下专用的微波止血系统,手术持续时间不到两个小时,术后效果极佳,患者恢复情况良好。这是世界首例采用微波消融止血系统在腹腔镜下微创无血切除肝癌的手术。 “腹腔镜术中出血仍然是困扰外科医生的一个主要问题。”302医院普通外科中心主任褚延魁教授表示,采用微波固化切除线,使腹腔镜切肝变得更加容易,减少了术中出血,能够更好地进行腹腔镜切肝手术。“如果把肿瘤比作洪水,那么在切除......阅读全文
合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻...1
合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻醉选择 诊疗手段的伤害性特征是医学本身的一个缺陷,而且是很多医生极易忽视的部分。现代麻醉学的发展,有更多的技术、手段供临床选择,为外科手术技术的发展拓展了空间;同时,伴随的创伤和并发症也相应增多。因此,如何选择麻醉方式、采用哪种技术手段成为临床麻醉决策的
合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻...2
3.讨论 3.1辩证看待麻醉学科的发展现状,不能与历史完全割裂 现代麻醉学近20年的突飞猛进,包括静脉麻醉镇静剂、阿片受体激动剂、甾体/非甾体类镇痛药、吸入麻醉药、肌肉松弛药等麻醉药物的升级换代,剂型的多样化(由单一的长效类药物向中长效、短效类发展),靶控静脉麻醉泵(TCI泵)的应用,麻醉机、麻醉相
河南省肿瘤医院实施首例腹腔镜下肝癌切除术
“我不知道啥时候得了肝癌,前几天术前检查才知道。”在河南省肿瘤医院肝胆外科二病区,54岁的老马十分纳闷。不久前,该院肝胆外科副主任医师黄涛、主治医师周进学等医护人员为他成功实施了腹腔镜下肝癌切除术,患者术中出血仅100ml,术后第二天就正常饮食,一周后出院回家。此例手术费用仅是常规手术
关于上尿路上皮肿瘤的腹腔镜肾输尿管全切除术介绍
上尿路上皮肿瘤应用腹腔镜施行肾输尿管全切除术,可达根治目的,并发症少,术后康复快。综合文献报道的53例随访最长2年,其中10例经脐下切口切除输尿管下段,18例经尿道分离并闭锁输尿管膀胱壁段。然后在腹腔镜下切除肾脏,将输尿管全程游离,提高下段使膀胱壁呈帐篷状,用金属夹封闭膀胱裂孔,切断输尿管,作腹
腹腔镜胆囊切除术的相关介绍
腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 (1)了解胆石症发作史,注意发作
腹腔镜胆囊切除术的注意事项
手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息,劳逸结合,进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食品,少量多餐,避免暴饮暴食,出院半个月后可正常饮食,伤口通常不需或仅需一两次换药,如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽
妇科肿瘤的宫·腹腔镜疗法
适宜7cm左右的各种妇科肿瘤,仅需在腹部开3个5mm左右的小孔,手术全程可视,保全子宫与生育,不留疤痕、不开刀、恢复快、手术无季节现在,3-4天便可出院。 该方法还可治疗宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症,卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、各种良性卵巢囊肿、输卵管绝育、输卵管复通、多囊卵巢综
腹腔镜胆囊切除术的术后护理相关介绍
1.一般护理 术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。 2.腹部体征的观察与护理 术后应密切注意病
单孔腹腔镜阑尾切除术的优缺点
腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐取**腹阑尾切除术[1]。近年来,单孔腹腔镜手术引起了腹腔镜外科医师的广泛关注和探索。该术式在改善美容效果、减轻手术痛苦以及加速术后恢复等方面的潜力已得到很多外科医师的公认[2]。传统腹腔镜阑尾切除术:在全麻下作脐部穿刺建立气腹,脐部置5-10
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优...
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病,主要表现为右上腹部疼痛,恶心,呕吐,黄疸,发热,乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作,严重影响患者的生活质量,严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行胆囊切除的手术治疗
新模型可提前预知全腹腔镜子宫切除手术难度
4月16日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院妇产科王延洲教授团队与陆军第九五八医院妇产科陈胤教授团队《列线图应用于腹腔镜子宫切除手术难度预测:一项多中心回顾性模型开发与验证》为题在国际外科学期刊《国际外科学杂志》发表文章。文章指出,该团队通过融合术前临床数据与超声影像指标,创造了一种新的列线图模
腹腔镜胰腺切除术中并发甲亢病例分析
病人,女,50岁,身高157 cm,体质量40kg。因间断上腹痛1年余,加重5天就诊。腹部CT检查提示胰头、体交界部囊性占位。有明显消瘦、血糖增高病史,余无特殊。血、尿常规、肝肾功能无异常,血糖7.05mmol/L。 心电图检查窦性心律,心率89次/分钟。心脏彩超:EF62%,E峰92 cm/s,A
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者,女,52岁,体质量62kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室监测:血压、
尿毒症患者腹腔镜阑尾切除术麻醉处理
尿毒症患者病情复杂,常合并严重的贫血、低蛋白血症、高血压、水电解质紊乱、凝血功能障碍、组织水肿、重要器官功能异常等症状,这给需要手术治疗患者的全身麻醉(简称“全麻”)带来挑战。严重尿毒症全麻病例少见,现将我院收治的1例报道如下。 1.病例资料 患者,女,65岁,50kg。于2016-04-09因阑尾
世界首例腹腔镜下“微波无血”肝癌切除手术成功
近日,解放军302医院成功完成了世界首例在腹腔镜下采用微波消融技术辅助切除肝癌的手术。该技术有效解决了肝癌切除中止血的难题,减少了肿瘤局部复发和转移,使腹腔镜切肝手术更易操作的同时提高了安全性。 11月,患者陈女士在体检时意外发现肝脏上长了一个巨大的肝脏肿瘤,到302医院普通外科手术中心就
腹腔镜胆囊切除术治疗硬化性胆管炎
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)多数学者认为行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新,LC在处理硬化性胆管炎方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道外引流治疗
经腹腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理
引言 患者,女,41岁,半年前无明显诱因突然出现血压升高,最高曾达到220/100mmHg,伴头痛,眩晕,无恶心呕吐,休息后血压可降至正常。未在意,其后反复多次出现上述症状,均可自行缓解。后出现右侧腰背部酸胀,体检时B超发现右侧肾上腺肿物。上腹部增强CT扫描示:考虑右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。将CT片经北
左侧重复肾后腹腔镜上半肾切除术病例分析
【一般资料】女性,52岁,居民【主诉】间断左侧腰部疼痛不适4个月【现病史】患者4个月前无明显诱因间断出现左侧腰酸腰痛,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等症,未进行特殊治疗。1天前患者于我院门诊查:血常规:白细胞3.85*10^9/L,中性粒细胞百分比59.20%,血红蛋白浓度87↓g/L,红细胞压积0.2
解剖功能综合征与腹腔镜胆囊切除术的简介
(laparoscopic cholecystectomy,LC) 以前多数学者认为解剖功能综合征是行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新,LC在处理解剖功能综合征方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女,58岁,身高151 cm,体重69kg,因右上腹不适、隐痛10年,B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。 患者既往史无特殊,ASAI级,实验室检查:三大(血、尿、大便)常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
左心房巨大血栓病人行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理
1.临床资料 病人,女,61岁,身高156cm,体重54kg,间断性上腹部痛20a,加重伴后背痛2mo余,以“胆囊结石伴胆囊炎”收入院。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史35a,口服维拉帕米、倍他乐克进行治疗;17年前胸闷气短、头晕心悸等症状加重不缓解,在全麻下行二尖瓣置换术,长期口服阿司匹
腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因及护理对策
腹腔镜具有创伤小,痛苦轻,住院时间短等优点,与传统开腹手术比较,腹腔镜手术可以观察腹腔内其它脏器的情况,手术后疼痛轻,不需使用镇痛泵及注射止痛针,术后发生肠粘连几率少。随着腹腔镜在泌尿科、妇产科等疾病中广泛应用,病人术后发生排尿困难也相应增多,留置导尿给患者带来不必要的痛苦。本文分析腹腔镜术
急性阑尾炎全麻下行腹腔镜下阑尾切除术病例分析
【一般资料】女性,28岁,农民【主诉】右下腹痛痛1天【现病史】患者诉缘于入院前1天,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急化阑尾炎”收入我科。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食睡眠可,二便正常。【既
腹腔镜辅助下阴式骶尾部畸胎瘤切除病例报告
l病例报告 患者,37岁,因体检发现盆腔肿物半月,于2叭5年4月9 日入广东省中医院。半月前于外院体检发现盆腔肿块,大小约74 mm×63 mm,行盆腔cT检查提示:右侧盆腔良性囊性病变 93 mm×72 mm,考虑来源于韧带或盆腔包裹性积液可能性大。 2015年3月26日外院就诊,复查妇科
高危险性脑干肿瘤被完整切除
近日,广西壮族自治区人民医院神经外科叶劲主任医师带领团队历经7个小时,为一位患者成功切除直径约0.5厘米的脑干肿瘤。 36岁的患者王先生1月初突发左眼内斜视,偶有重影,当时来该院做头颅磁共振检查,提示为脑干区出血,但病灶局限,因无其他不适,门诊医生嘱随诊,他便回家了。2月初,患者又出现
关于侧脑室肿瘤切除术的简介
侧脑室肿瘤切除术是一种神经外科颅内肿瘤手术。 1、适应症 一经确诊为侧脑室肿瘤,原则上应尽早手术治疗。 2、禁忌症 手术后复发的恶性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤,病人已呈恶液质,再次手术亦难延长生命者。
关于惠普尔胰腺肿瘤切除手术的简介
1935年,Wipple、Parsonst和Mullins报告了一例胰十二指肠二期切除术,该例为壶腹部癌,十二指肠全部切除。基本上一直沿用这种手术方式,并一期完成,称之为惠普尔(Wipple)手术。
中国成功实施新型肝脏肿瘤切除术
7月18日,新型肝脏肿瘤切除手术在四川省人民医院成功实施。 7月18日,四川省人民医院器官移植中心成功实施了一种全新的肝癌切除手术,目前患者病情稳定。这标志着我国晚期肝肿瘤的根治性手术取得新的进展。 据了解,这种手术于2012年在德国首创,正式名称为联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除
鼻部肿瘤手术适应证及病变切除原则
(一)手术适应证 ⒈鼻腔、鼻窦良性肿瘤。 ⒉局限于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤,无远处脏器转移。 ⒊鼻、鼻窦恶性肿瘤侵犯周围骨质或颅底骨质,侵犯硬脑膜或脑实质,范围局限在前颅窝,无远处器官转移。 (二)病变切除原则 ⒈尽量在直视下一次性完整切除瘤体。体积较小的良性肿瘤,可利用内镜和激光、射频、
近红外量子点生物探针用于肿瘤靶向成像和肿瘤切除
早期检测和随后的手术完全切除是治疗癌症最有效的方法 , 然 而检测灵敏度低和不能完全确定肿瘤边缘部位是治疗时面临的两个挑战性的问题,基于纳米颗粒的影像引导手术治疗已被证明是肿瘤靶向成像和随后的减瘤手术的有 效方法,近红外荧光探针,如近红外量子点具有深层组织渗透性和较高的灵敏度可用于肿瘤检测。本研究中