单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用
本文研究献的目的:探讨分析单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用效果。研究方法:将我院在 2015 年 2 月至 2016 年 10 月收治的72例行腹腔镜的年轻女性患者的临床资料纳入研究,根据手术方式的不同将患者分为观察组(36 例采用传统腹腔镜手术治疗的患者)与对照组(36 例单孔腹腔镜治疗的患者)。对比两组患者的住院时间、术后排气时间、术中出血量、术后疼痛评分、手术时间、术后切口愈合及恢复情况。本文献研究目的明确,研究对象的年龄等一般资料比较,无明显差异(P>0.05),具有可比性。且纳入标准均相同。但文献亦有不足之处:比如研究结果:观察组患者术中出血量及手术时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05),然而其术后排气时间、术后疼痛评分及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时间与手术医师的熟练程度、手术技巧有关,因此手术时间方面可能会有偏倚。术后住院时间与患者的主观意识......阅读全文
单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用
本文研究献的目的:探讨分析单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用效果。研究方法:将我院在 2015 年 2 月至 2016 年 10 月收治的72例行腹腔镜的年轻女性患者的临床资料纳入研究,根据手术方式的不同将患者分为观察组(36 例采用传统腹腔镜手术治疗的患者)与对照组(36 例单孔腹腔镜治
文献点评—单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用
本文的研究目的:探讨单孔腹腔镜在妇科附件手术的安全性和可行性。研究对象:选取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用单孔腹腔镜附件手术的 20 例患者为观察组,选取同期收治的常规腹腔镜附件手术 40 例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、标本取出的时间、排气时间、术后并发
单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期...
文献点评—单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效本文献的研究目的:比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效。研究对象:选取三门峡市中心医院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合标准的 120 例妇科疾病患者,采用随机数字表法分为U-LESS组和 CLS
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速,有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新,医生经验的积累和技能的成熟,术中保护措施的研发,腹腔镜手术的并发症明显减少,安全性大大提高,临床运用
微切口单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病病例分析
近些年,经脐单孔腹腔镜(LESS)在妇科疾病手术治疗中的应用已经越来越成熟,其除了拥有术后疼痛减轻、促进康复等优点外,还提供了更好的创口隐蔽性。但是普通的单孔腹腔镜手术仍然需要在脐孔部位切开长约15~30mm的切口,这可能导致脐孔形态被破坏,或多或少地留下脐孔部位的瘢痕痕迹;同时,将脐孔正常结构完全
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析3
分析2 该患者为13岁青春期女性,盆腔巨大包块,首先考虑左卵巢来源畸胎瘤,恶性不排除,手术指征明确。患者腹部包块巨大,已无传统腹腔镜手术操作空间,手术方式选择:1.经腹手术:手术费用较低,但是创伤较大,且该包块巨大,手术切口较长,术后恢复时间较长,切口愈合不良可能,影响美观,且患者为青春期女性,可能
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析2
2 结 果 2. 1 术中情况 12 例患者均成功实施机器人辅助经 脐单孔腹腔镜子宫颈癌根治术,无一例另行辅助穿刺 孔,无一例中转开腹,平均手术时间为 228 分钟 ( 146 ~310 分钟) ,术中平均出血量为135 ml( 80 ~ 400 ml) ,术中无一例损伤输尿管、膀胱、直肠及
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析1
我国宫颈癌">子宫颈癌的发病率是发达国家的6 倍,每年 有15 万新发病例,约占全球患者总数的1/3,其发病 呈年轻化趋势,而年轻女性对腹壁切口的美观性有较 高要求。普通的达芬奇机器人手术需在腹壁上做4 ~ 5 个0. 8 ~1. 2 cm 的切口,美观性不如近些年兴起的 单孔腹腔镜。但单孔
北京协和医院率先实施国产单孔机器人妇科手术
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/4/476911.shtm 孙大为(右)团队正在为患者实施手术。(北京协和医院供图) 近日,记者从北京协和医院获悉,该院妇产科学系教授孙大为团队采用国产单孔腹腔镜手术机器人系统,通过肚脐入路,为一
肺保护性通气策略在老年患者腹腔镜手术中的应用
肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)包括小潮气量、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、肺复张策略、压力控制通气(pressure control ventilation,PCV
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论3
在经阴道NOTES附件手术操作中,对于大于7cm的囊肿,建议可在直视下先行囊肿穿刺抽吸减小囊肿体积后再行切除。为避免术中囊液泄漏,可在穿刺处周围预先荷包缝合,抽吸时固定穿刺针,并在抽吸结束后迅速扎紧。另外,有研究发现严重盆腔粘连、器械放置困难以及术者经验不足是导致经阴道NOTES肠管损伤并发症发生的
简易法经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠病例报告
近年来随着剖宫产率的增加以及对剖宫产瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy, CSP) 认识程度的 加深,其发病率呈上升趋势。目前治疗方式繁多[1~3], 但无统一治疗方案,而文献认为应根据 CSP 分型不 同,采用不同的治疗方式[4]。腹腔镜治疗部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...2
讨论 妊娠合并附件肿物发生率约4.1%,多为黄体囊肿或功能性囊肿,孕16周前多可自行消失,手术患者的病理类型以成熟性畸胎瘤最多见,约50%左右,其次为黏液性、黄体囊肿[4-5]。孕期卵巢囊肿如果持续到孕中期且大于10cm、有症状的或影像学发现怀疑恶性肿瘤应手术治疗[6],本文的所有患者均符合以上手术
气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理病例报告
1.临床资料 患者为22岁女性,身高150 cm,体重42kg,诊断为:(1)双输卵管积水;(2)原发性不孕。拟在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。患者既往体健,术前体检和常规辅助检查均无阳性发现,近期无上呼吸道感染。 患者术前禁饮禁食8h以上,术前未使用药物,进入手术室后常规监测生命体征并实施静脉诱导
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临...
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告妊娠期外科手术中 1/3 以上是附件手术[1],妊 娠合并卵巢肿瘤不仅困扰着患者及其家属,同时也 困扰着妇产科及麻醉科医生,其处理中既要治疗肿 瘤,又要兼顾妊娠结局,尽量减少手术对胎儿的影 响,强调治疗的个体化。以往妊娠患者因全身麻醉 风
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论2
三、病例讨论知识点概述经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)于1998年由Moran首次提出,指通过人体自然腔道如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等,使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式,是
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析3
3. 4 操作器械的选择 机器人器械可分普通机器人 器械和弹性预弯的单孔机器人器械。单孔机器人手 术同样可以使用常规的 12 mm 镜头, 8 mm 的单极剪 和双极电凝器械,实践下来,普通机器人器械反而优 于单孔机器人专用器械。子宫颈癌手术范围广,操作 精准度要求高, 12 例患者中有 3
机器人又立一功,未来远程手术触手可及
3月2日,精锋®单孔手术机器人SP1000在中国人民解放军总医院第一医学中心成功完成了一例单孔手术机器人辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。此次临床试验在中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和的指导下,由中国人民解放军总医院教授孟元光团队完成。根据公开信息显示,这是国产单孔手术机器人完成的中国首例
妇科肿瘤的宫·腹腔镜疗法
适宜7cm左右的各种妇科肿瘤,仅需在腹部开3个5mm左右的小孔,手术全程可视,保全子宫与生育,不留疤痕、不开刀、恢复快、手术无季节现在,3-4天便可出院。 该方法还可治疗宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症,卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、各种良性卵巢囊肿、输卵管绝育、输卵管复通、多囊卵巢综
世界首个单孔腹腔镜微创手术模拟系统研制成功
敏行医学信息技术有限公司日前研制出世界首个单孔腹腔镜微创手术模拟系统。该系统能够仿真人体器官和真实单孔手术环境,医生可像在病人身上手术一样,进行单孔胆囊切除术、单孔肾切除术等多个手术的反复练习,大大缩短培训周期。 单孔手术创伤极小,部分手术甚至看不到伤口,是微创手术的发展趋势之一。但单
腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用
腹部外伤是腹部外科的常见病,由于受伤的方式和部位不同,临床表现也不尽相同,明确诊断有一定困难。我院自2000年3月至今为45例腹部外伤的患者施行腹腔镜诊断和治疗,取得了满意的效果。 1 临床资料 本组45例中男36例,女9例;年龄8~71岁,平均37岁。致伤原因:交通事故16例,
单孔腹腔镜阑尾切除术的优缺点
腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐取**腹阑尾切除术[1]。近年来,单孔腹腔镜手术引起了腹腔镜外科医师的广泛关注和探索。该术式在改善美容效果、减轻手术痛苦以及加速术后恢复等方面的潜力已得到很多外科医师的公认[2]。传统腹腔镜阑尾切除术:在全麻下作脐部穿刺建立气腹,脐部置5-10
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...1
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤病例分析随着手术者对单孔手术操作经验的不断积累,单孔腹腔镜技术在妇科领域应用的越来越广泛。单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔与脐周,达到了接近于无瘢痕的效果[1]。Chong等[2]成功完成了25例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术,而且手术时间较传统腹
粉碎术切除子宫肌瘤或致癌
子宫中的平滑肌肉瘤可能因粉碎术而扩散 美国食品与药物管理局(FDA)日前建议,外科医生不要使用组织磨削工具移除子宫或子宫肌瘤,因为这种手术增加了散播未知癌症的风险。它还要求制造商对相关设备(组织粉碎器)的标签进行检查,并正在考虑加设“黑匣子”警告——这是FDA能够发出的最强烈警告。
一例妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高...
妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高病例报告1病例报告 患者,58岁,因腹痛6天,伴呕吐2次,于2017年1月20 日入院。患者6天前进食辛辣食物后出现左下腹疼痛,放射至 腰背部,呈持续性疼痛,阵发性加重。伴呕吐2次,呕吐物为胃 内容物,非喷射状。腹痛在站立及进食后加重,平卧休息时减
经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术
图1 术后脐部切口美容效果图2 术中切口图3 肾上腺囊肿标本照片 2011年1月6日,齐鲁医院胡三元教授领导的团队成功为一例患者实施经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术,目前患者已康复出院。 该患者为青年女性,年龄25岁,因查体发现“肝囊肿”20余天入院,腹部CT检查示:肝肾巨大囊性占位,大小约
妇科肿瘤手术的自身输血
妇科较大手术(如恶性肿瘤根治术)采用自身血贮备是节约血源的好方法。1.采血前准备 预存自己血液者需填写申请表,由本人或家属签名。作体格检查和必要的化验。采血前一天晚8时起不吃油腻食物;采血前宜州开始给予硫酸亚铁0.3g,口服,1日3次,直到采血后几个星期连续服用。2.采血 一般为每周或隔周采血一次,
关于腹腔镜手术的手术过程介绍
腹腔镜到底是什么呢?专家介绍,它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视
吴茱萸汤在妇科的临床应用
吴茱萸汤出自张仲景《伤寒论》,由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成,具有温肝暖胃、降逆止呕之功,主治厥阴经头痛、胃中虚寒及少阴吐利等症。临床上应用于妇科并不多见。笔者近年来以本方加减治疗妇科病屡获奇效,现简要介绍吴茱萸汤在妇科的临床应用如下,供同仁参考验证。 1.吴茱萸汤治疗妊娠恶阻
腹腔镜手术的特点介绍
一、多角度“视察”,效果直观 腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。 二、恢复快 腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。