流行性出血热的基层诊断与治疗
流行性出血热属于病毒性出血热中最重要的一种,又称为肾综合征出血热,临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 【诊断程序】 步骤一 是不是流行性出血热?→重要疑诊线索 在流行季节内有疫区逗留史,直接或间接同鼠类及其排泄物接触史。患儿出现发热,同时伴有三痛症(头痛、眼眶痛和腰痛)、三红症(颜面、颈部和上胸部皮肤充血发红),皮肤粘膜可见出血点、尿常规异常,应考虑流行性出血热的可能。 步骤二 能不能不是流行性出血热 →排除线索 本病的部分表现还可见于其他疾病,需加以排除: 急性热病:上呼吸道感染、流脑、伤寒、败血症等, 血液病:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白......阅读全文
流行性出血热的基层诊断与治疗
流行性出血热属于病毒性出血热中最重要的一种,又称为肾综合征出血热,临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 【诊断程序】 步骤一 是不是流行性出血热?→重要疑诊线索 在流行季节内有疫区逗留史,直接或间接同鼠类及其排泄物接触史。患儿出现发热,同时伴有三痛症(头痛、
流产的诊断与治疗
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一,临床上估计发生率约10%至15%。 病因: 1.遗传基因缺陷:染色体异常 2.环境因素:铅(打字员),钾,汞等毒性物质,放射线,噪音 3.母体因素: |)全身性疾病:如高热,感染,严重贫
戈谢病的诊断与治疗
诊断 根据临床肝、脾肿大或有中枢神经系统症状、骨髓涂片检查见到戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高即可做出初步诊断,进一步确诊应做白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。 治疗 1.脾切除 适用于巨脾,伴脾功能亢进者,年龄在4~5岁或5岁以上,可以改善临床症状。对于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者
如何诊断流行性出血热?
一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
流行性出血热的治疗方法介绍
1.一般原则 早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报,密观生命体征,针对五期的临床情况进行相应综合治疗。 发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液
胃下垂诊断与治疗
诊断 依据患者病史及临床表现:胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体检一般体形消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要
支持细胞瘤的诊断与治疗
诊断低度显微镜下的支持细胞瘤由于肿瘤生成大量的雌性激素,1/3的女性患者都会有女性化的特征。卵巢肿瘤伴有内分泌紊乱情况下,会被诊断为间质细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、或泡膜细胞瘤。最终诊断依赖于术中或术后组织学病理分析。治疗常见的支持细胞瘤治疗方式是手术,通常是保留生育功能的单侧输卵管卵巢切除术。对于恶性
胆脂瘤的诊断与治疗
胆脂瘤是指中耳或乳突中的角化,脱落的上皮细胞**。胆脂瘤不含胆固醇或脂质,不适肿瘤的组织学类型。胆脂瘤可以作为主要病变发生,或者可以继发于鼓膜穿孔或手术。原发性获得性胆脂瘤最常见于咽鼓管功能障碍。长时间中耳负压引起鼓膜向内侧缩回。收缩袋被困在鼓膜后面,引起炎症改变。这个上皮衬里的口袋积聚角质化的鳞状
复合性妊娠的诊断与治疗
前言: 复合性妊娠是指宫腔内妊娠及宫外异位妊娠同时发生的一种病理妊娠,极为罕见。常通过彩超检查及血HCG辅助诊断,但常因彩超医师不够重视,易忽略宫外妊娠病灶,给患者带来身心痛苦。近年来,因人工辅助生育技术的发展,临床上该疾病的发病率有所上升。本文讨论一例复合性妊娠的诊断及治疗。 病例描述:
猩红热的诊断与治疗
猩红热是由β型A群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。 【诊断程序】 步骤一 是不是猩红热?→重要疑诊线索 流行病学有猩红热接触史,患儿出现发热及皮疹。皮疹在发热1-2天之后
成人Still病的诊断与治疗
成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一种病因未明,不同人种中流行病学特征不同,以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治
荨麻疹的诊断与治疗
荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤黏膜血管扩张及通透性增加而出现的一种限局性水肿反应。 一、荨麻疹的诊断要点: 1、剧烈瘙痒,甚至影响睡眠及正常工作。 2、皮损为大小不等的风团,可融合成片,呈鲜红色、苍白色或正常皮色,严重者可伴呼吸困难甚至窒息、休克。 3、皮疹速起速消,不留痕
肩袖损伤的诊断与治疗
肩袖损伤在中老年和肩关节创伤中比较常见,其发病率占肩关节疾患的17%一41%,肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因。由于过去对其认识不足,加之缺乏有效的诊断手段,多笼统的诊断为肩周炎,治疗效果欠佳。近年来由于影像学和关节镜技术的发展,促进了肩关节疾患的诊断和治疗,大大提高了本病的准确诊断率和治疗成功率。
腰椎不稳症的诊断与治疗
腰椎不稳症:http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱创伤,腰椎峡部崩裂所致的腰椎节段性不稳诊断很少有人怀疑。因脊柱退变引起腰椎不稳,却未引起足够的重视。随着生物力学研究的深入。腰椎退变及周围软组织、肌肉、神经韧带等协同组织也对潜在性不稳起重要保护作用。当前有些学者把脊
布鲁菌,诊断与治疗
一、简述 布鲁菌(Brucella. spp)是导致布鲁菌病(布病)的病原菌,是一种人畜共患病原菌,容易感染猪、羊、牛等家畜,人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布病在我国内蒙和山西等地方被老百姓叫做羊病或者懒汉病。布鲁菌在20世纪50年代被美军研发为第一个生物武器,它是“
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会(ESC)2012年年会同时发布了6个新的指南,其中包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面: 1. 急诊处理: ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序; ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
妊娠高血压的诊断与治疗(二)
五、妊娠高血压的治疗 1.妊娠期高血压:休息;镇静;密切监护母儿状态;间断吸氧;饮食 2.子痫前期:休息、镇静;解痉、降压;合理扩容;必要时利尿;密切监测母胎状态;适时终止妊娠 1) 镇静 地西泮:2.5~5mg p.o
概述军团菌的诊断与治疗
军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染。多散在发病或小流行,亦可暴发流行。由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。本病特征为肺炎伴全身性毒血症症状,严重者出现周围回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X线表现在早期为单叶斑片状阴影,继而肺实变,病变迅速发展至多肺叶段,可有肺脓肿形成或少量胸腔积液征。确诊
妊娠高血压的诊断与治疗(三)
7) 终止妊娠方式 ·引产:病情控制,宫颈条件成熟 ·第一产程:密切观察产程进展,保持安静和充分休息 ·第二产程:缩短第二产程 ·第三产程:预防产后出血 ·剖宫产指征 ·产科指征
小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗
骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中,占有重要的位置,是小儿骨科中的难题,在临床上比较多见,小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折,而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗,对于
妊娠高血压的诊断与治疗(一)
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。 一、高危因素 1、初产妇 2、年轻(<18岁)或高龄(>40岁) 3、多胎妊娠 4、家族史 5、妊娠合并症(慢性高血压、
急性阑尾炎的诊断与治疗
诊断 1.结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹痛痛为阳性。 2.腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试
喉咽部肿瘤的诊断与治疗
喉咽部恶性肿瘤的诊断与治疗一、概述及基本特点1.原发于喉咽部的恶性肿瘤较少见。2.位置隐匿,不易察觉,且易侵犯喉部及食管,预后较差。3.根据发生部位分为:梨状窝癌、环状软骨后区癌(环后癌)、喉咽后壁癌。4.梨状窝癌较为多见。梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性,环后癌多见于女性。5.好发年龄40岁以上。6
常见妇科病的诊断与治疗
宫颈癌 (1)主要病因----HPV;好发部位----移行带;常见的病理类型----鳞状细胞癌。 (2)特征性的临表----接触性出血。 (3)临床分期:1)、IB癌灶局限于宫颈 IB1:d≦4cm;
慢性宫颈炎的诊断与治疗
宫颈炎是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学**、子宫内膜炎、**炎亦有一定关系,临床以慢性宫颈炎较常见,多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系,据研究,有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为O.75
有关痛风的诊断与治疗问题思考
在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视,但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛,病史提示肾病患者,男,52岁,
浅谈基层医院干燥综合征诊断经验
干燥综合征(Sj?gren’s syndrome, SS)是一种以泪腺和唾液腺功能下降为特征的慢性自身免疫性炎症性疾病。外分泌腺功能下降导致“干燥复征”,即眼干合并口干。此外还可出现多种累及多个脏器和脏器系统的其他疾病表现,SS的临床表现可分为两大类:外分泌腺表现和腺体外表现。
-漫谈个性化诊断与治疗
2013年9月底,致力于癌症个性化诊断与治疗的Foundation Medicine公司在美国纳斯达克交易所上市。公司提供的是癌症全基因组测序服务,医生能够参照测序结果为患者提供针对性的治疗方案。史蒂夫•乔布斯曾使用过这项技术,使得该公司名声大噪,可惜的是,这项技术终究还是不够成熟,未能挽救
【糖尿病肾病】诊断与治疗
诊断和鉴别诊断 糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24
关于大网膜扭转的诊断与治疗介绍
1、诊断 本病少见,临床表现难以确诊。若在腹股沟触及有压痛的肿物,无其他肠道疾病的症状时,应疑此病,并及时剖腹探查。术中如发现网膜静脉怒张及腹腔内有少量血性腹水,并排除其他脏器病变,应考虑此病。如见到扭转的大网膜伴充血、水肿或坏死,则可确诊。 2、鉴别诊断 应与急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胆