吸入性皮质激素对COPD合并肺炎患者无益

爱丁堡皇家医院的Aran Singanayagam博士及其同事的前瞻性观察研究显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者罹患社区获得性肺炎后,不论是否使用吸入性皮质激素(ICS),对疾病康复均无助益。该研究发表在《欧洲呼吸杂志》3月23日在线版上。 既往研究显示,COPD患者长期使用ICS可能增加肺炎风险,但同时可预防肺炎相关并发症。为了验证这一观点,Singanayagam等人招募了490例根据肺活量确诊为COPD、同时合并社区获得性肺炎的成人患者。其中约75%(n=376)的患者在入院前1个月内一直在使用ICS,包括布**(单用和联用福莫特罗)、氟替卡松(单用和联用沙美特罗)、倍氯米松或环索奈德。 结果显示,基线时,ICS使用者与未使用者的肺炎严重程度相似,但ICS使用者的COPD病情更重。两组患者的30天死亡率(12.0% vs. 8......阅读全文

吸入性皮质激素对COPD合并肺炎患者无益

  爱丁堡皇家医院的Aran Singanayagam博士及其同事的前瞻性观察研究显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者罹患社区获得性肺炎后,不论是否使用吸入性皮质激素(ICS),对疾病康复均无助益。该研究发表在《欧洲呼吸杂志》3月23日在线版上。    既往研究显示,COPD患者长期使用ICS

食用胎盘对身体无益

  美国社交名人Kim Kardashian West曾说,它提升了自己的能量水平。广告狂人January Jones则将其视为治疗产后抑郁症的良方。但是在分娩后食用自己的胎盘——这一做法显然在全球范围内不断增长——真的能够对健康有好处吗?根据对这种做法进行的第一次深入分析,答案并非如此。一项新研究

他汀类预防性用药或对晚期肿瘤患者无益

  对于罹患威胁生命的疾病,如晚期肿瘤患者而言,如何针对合并症进行长期优化的药物治疗,目前还不甚明确。  有时候,治疗所带来的风险可能大于治疗获益,如HMG Co-A 还原酶抑制剂(他汀类)所带来的治疗获益可能需要数年才能出现,这对于预后有限的患者而言可能根本等不到获益出现的那一天。  因此,对于生

吸入性肺炎的治疗措施

   在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,

怎样治疗吸入性肺炎?

  在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,及时拍背,鼓励患者咳嗽;条件允许可应用纤支镜或气管插管将异物吸出,抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。  在医院以外发生吸入性肺炎的患者,一般有厌氧菌感染,医院内吸入性肺炎一般涉及多

吸入性肺炎的病理改变

  吸入胃容物后,胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。刺激支气管引起管壁强烈痉挛,随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管膜的破坏

吸入性肺炎的检查化验

  吸入性肺炎的检查有胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺

吸入性肺炎的鉴别诊断

  需鉴别的疾病有:心源性肺水肿、肺栓塞、细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如脓毒血症和低血压症等。

吸入性肺炎的病因简介

  引起吸入性肺炎的原因:正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出。当神志不清时,如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Z

吸入性肺炎的病因分析

  吸入性肺炎,指意外吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。  临床上最常见是误吸入胃内容物,由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。正常人由于喉保护性反

研究证实抗癌药阿瓦斯汀对乳腺癌患者无益

  一项针对全球畅销抗癌药阿瓦斯汀的新研究显示,这种药即不能延长乳腺癌患者的生命,也不能提高患者的生活质量。   美国食品和药物管理局曾在2008年通过简易程序批准阿瓦斯汀用于乳腺癌治疗。但临床试验显示,阿瓦斯汀并不能延长乳腺癌患者的生存期,且具有明显副作用,其中包括血压升高、易疲劳、白细胞异常等

GSK新复方药Relvar-Ellipta获欧盟批准

  葛兰素史克(GSK)与Theravance公司11月18日宣布,新复方药物Relvar Ellipta(fluticasone furoate/vilanterol,FF/VI)已获欧盟委员会(EC)批准,作为首个每日一次的吸入性疗法,用于哮喘(asthma )和慢性阻塞性肺病(COPD

吸入性肺炎的临床表现

  临床表现与诱发因素和机体的状态有关,轻重不一,但如诱发因素不能及时去除,彻底治疗较困难,易反复发作。吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1~2小时后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳出

吸入性肺炎的临床表现

  吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1~2h后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺可闻及湿啰音和哮鸣音,出现严重低氧血症,可产生急性呼吸窘迫综合征,并可伴二

吸入性肺炎的并发症

  吸入性肺炎的并发症有细菌感染,产生肺不张、肺水肿、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征,癫痫。严重者可发生呼吸衰竭。

吸入性肺炎的检查方式介绍

  血常规检查白细胞数可正常或偏高;胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺叶,右肺为多见。如发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显。

吸入性肺炎的诊断和预防

  诊断  对于有误吸高危因素的人群,突然出现刺激性咳嗽,咳痰,呼吸困难或呼吸衰竭,或反复出现发热,应考虑吸入性肺炎,结合胸部影像学检查,较易作出诊断。  预防  预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对昏迷患者可采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管

吸入性肺炎原因分析和治疗

吸入性局限性肺炎(Mendelson综合征)是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,口咽及胃内容物吸入呼吸道是外科的一个严重并发症。 吸入性肺炎发病原因 吸入性局限性肺炎是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,而吸入性肺炎是通过病原菌定植的口咽分泌物的吸入而引起,虽然两种疾病

大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位

  前言    大环内酯类是使用最广泛的的抗生素之一,其治疗慢性呼吸疾病范围较广,其中包括囊性纤维化,非囊性纤维化支气管扩张以及慢阻肺(COPD)。    对于具有慢性气道炎症和支气管高反应的哮喘而言,大环内酯类是及有吸引性的治疗选择。慢性哮喘经常合并急性加重,而急性加重大多是由呼吸道病毒感染诱

CHMP建议批准梯瓦COPD和哮喘药DuoResp-Spiromax

  梯瓦(Teva)2月21日宣布,药物DuoResp Spiromax获得了欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)的积极意见。CHMP建议批准DuoResp Spiromax,用于适合糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂组合疗法的慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘(ast

关于侵袭性肺部真菌感染的流行病学的介绍

  最近,由刘又宁教授牵头进行的我国第一项大规模的多中心研究结果显示,依据目前国内外公认的侵袭性真菌感染的确诊和临床诊断标准,在非血液恶性疾病患者中最终确定的位于前7位的肺真菌病依次为肺曲霉病180例(37.9%),肺念珠菌病162例(34.2%),肺隐球菌病74例(15.6%),肺孢子菌病23例(

关于胎粪吸入性肺炎的简介

  胎粪吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia)又称胎粪吸入综合征,是引起新生儿呼吸窘迫综合征的原因之一。多见于严重宫内窘迫的新生儿,以足月小样儿和过期产儿多见。病死率为19%~34%,占围生儿死亡的2%。

治疗胎粪吸入性肺炎的简介

  治疗着重改善通气、给予氧疗支持。   1.清理呼吸道   有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力低下,和(或)心率

-GSK新复方药Relvar-Ellipta获日本批准

  葛兰素史克(GSK)与Theravance公司9月20日宣布,新复方药物Relvar Ellipta(FF/VI)获日本劳动卫生福利部(MHLW)批准,作为首个每日一次的吸入性疗法,用于12岁及以上青少年及成人哮喘(asthma)的常规治疗,但不适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗。  

关于慢性阻塞性肺病的检查方式介绍

  1.胸部x线检查  COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。  2.胸部CT检查  CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT,对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义

抗击哮喘患者对糖皮质激素耐药的新策略

  目前哮喘的治疗方法包括扩张肺部气管的药物和糖皮质激素治疗肺部炎症。然而,有些患者对糖皮质激素耐药,限制治疗。   现在,科学家们发现炎性蛋白胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)及其下游信号分子在自然辅助(NH)免疫细胞抵抗皮质类固醇治疗抗炎作用中发挥关键作用。   哮喘是气道的一种慢性疾病,特

GSK单吸入器三联疗法“全再乐”于阿里健康平台首发上线!

  葛兰素史克(GSK)近日宣布其全球首个一天一次用于稳定期慢阻肺(COPD)治疗的三联吸入制剂“全再乐”(Trelegy® Ellipta®)(通用名:氟替美维吸入粉雾剂,Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol,FF/UMEC/VI,100/62.5

关于老年人吸入性肺炎的简介

  老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽时将食物、药物、口腔鼻咽部分泌物或呕吐的胃内容物吸入呼吸道,引起的继发性肺部炎症。本病亦可直接将致病菌吸入引起。  老年人吸入性肺炎的临床表现无特异性。常有低热,咳嗽或干咳无力,痰不易咯出,痰中常含多种细菌。卧床患者常侵犯肺上叶后段和下叶尖段。坐位患者常累及两肺底

关于胎粪吸入性肺炎的检查介绍

  1.X线检查  生后12~24小时X线改变更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影,或伴节段性肺不张及肺气肿,可并发气胸和(或)纵隔积气;合并新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)时支气管影减少,肺透过度增加;合并呼吸窘迫综合征(RDS)时可见肺透明膜病的特征性X线改变。胸部X

诊断胎粪吸入性肺炎的基本介绍

  根据病史、临床表现和相关检查可以明确诊断。患儿常有明确的缺氧病史,如胎儿宫内窘迫(胎动和/或胎心异常)、产时窒息或慢性宫内缺氧病史;有羊水胎粪污染的证据,如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指(趾)甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪;气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。生后早期出现的呼吸