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吸入性皮质激素对COPD合并肺炎患者无益

爱丁堡皇家医院的Aran Singanayagam博士及其同事的前瞻性观察研究显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者罹患社区获得性肺炎后,不论是否使用吸入性皮质激素(ICS),对疾病康复均无助益。该研究发表在《欧洲呼吸杂志》3月23日在线版上。 既往研究显示,COPD患者长期使用ICS可能增加肺炎风险,但同时可预防肺炎相关并发症。为了验证这一观点,Singanayagam等人招募了490例根据肺活量确诊为COPD、同时合并社区获得性肺炎的成人患者。其中约75%(n=376)的患者在入院前1个月内一直在使用ICS,包括布**(单用和联用福莫特罗)、氟替卡松(单用和联用沙美特罗)、倍氯米松或环索奈德。 结果显示,基线时,ICS使用者与未使用者的肺炎严重程度相似,但ICS使用者的COPD病情更重。两组患者的30天死亡率(12.0% vs. 8......阅读全文

吸入性皮质激素对COPD合并肺炎患者无益

  爱丁堡皇家医院的Aran Singanayagam博士及其同事的前瞻性观察研究显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者罹患社区获得性肺炎后,不论是否使用吸入性皮质激素(ICS),对疾病康复均无助益。该研究发表在《欧洲呼吸杂志》3月23日在线版上。     既往研究显示,COPD患者长期使用

吸入性肺炎的治疗措施

   在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,

吸入性肺炎的病理改变

  吸入胃容物后,胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。刺激支气管引起管壁强烈痉挛,随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管膜的破坏

吸入性肺炎的病因分析

  吸入性肺炎,指意外吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。  临床上最常见是误吸入胃内容物,由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。正常人由于喉保护性反

怎样治疗吸入性肺炎?

  在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,及时拍背,鼓励患者咳嗽;条件允许可应用纤支镜或气管插管将异物吸出,抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。  在医院以外发生吸入性肺炎的患者,一般有厌氧菌感染,医院内吸入性肺炎一般涉及多

吸入性肺炎的病因简介

  引起吸入性肺炎的原因:正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出。当神志不清时,如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Z

吸入性肺炎的检查化验

  吸入性肺炎的检查有胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺

吸入性肺炎的鉴别诊断

  需鉴别的疾病有:心源性肺水肿、肺栓塞、细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如脓毒血症和低血压症等。

大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位

  前言    大环内酯类是使用最广泛的的抗生素之一,其治疗慢性呼吸疾病范围较广,其中包括囊性纤维化,非囊性纤维化支气管扩张以及慢阻肺(COPD)。    对于具有慢性气道炎症和支气管高反应的哮喘而言,大环内酯类是及有吸引性的治疗选择。慢性哮喘经常合并急性加重,而急性加重大多是由呼吸道病毒感染诱

GSK新复方药Relvar Ellipta获欧盟批准

  葛兰素史克(GSK)与Theravance公司11月18日宣布,新复方药物Relvar Ellipta(fluticasone furoate/vilanterol,FF/VI)已获欧盟委员会(EC)批准,作为首个每日一次的吸入性疗法,用于哮喘(asthma )和慢性阻塞性肺病(COPD