吸入性皮质激素对COPD合并肺炎患者无益
爱丁堡皇家医院的Aran Singanayagam博士及其同事的前瞻性观察研究显示，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者罹患社区获得性肺炎后，不论是否使用吸入性皮质激素（ICS），对疾病康复均无助益。该研究发表在《欧洲呼吸杂志》3月23日在线版上。 既往研究显示，COPD患者长期使用ICS可能增加肺炎风险，但同时可预防肺炎相关并发症。为了验证这一观点，Singanayagam等人招募了490例根据肺活量确诊为COPD、同时合并社区获得性肺炎的成人患者。其中约75%（n=376）的患者在入院前1个月内一直在使用ICS，包括布**（单用和联用福莫特罗）、氟替卡松（单用和联用沙美特罗）、倍氯米松或环索奈德。 结果显示，基线时，ICS使用者与未使用者的肺炎严重程度相似，但ICS使用者的COPD病情更重。两组患者的30天死亡率（12.0% vs. 8......阅读全文
关于胎粪吸入性肺炎的检查介绍
1.X线检查 生后12～24小时X线改变更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影，或伴节段性肺不张及肺气肿，可并发气胸和（或）纵隔积气；合并新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）时支气管影减少，肺透过度增加；合并呼吸窘迫综合征（RDS）时可见肺透明膜病的特征性X线改变。胸部X
诊断胎粪吸入性肺炎的基本介绍
根据病史、临床表现和相关检查可以明确诊断。患儿常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫（胎动和/或胎心异常）、产时窒息或慢性宫内缺氧病史；有羊水胎粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指（趾）甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪；气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。生后早期出现的呼吸
关于老年人吸入性肺炎的简介
老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽时将食物、药物、口腔鼻咽部分泌物或呕吐的胃内容物吸入呼吸道，引起的继发性肺部炎症。本病亦可直接将致病菌吸入引起。 老年人吸入性肺炎的临床表现无特异性。常有低热，咳嗽或干咳无力，痰不易咯出，痰中常含多种细菌。卧床患者常侵犯肺上叶后段和下叶尖段。坐位患者常累及两肺底
葛兰素史克发布COPD药物Relvar－Ellipta积极临床试验结果
英国制药巨头葛兰素史克近日发布临床试验数据称，其慢性阻塞性肺病（COPD）药物Relvar Ellipta在减少患者急性发作方面，优于目前的标准疗法。 Relvar Ellipta为每日1次的吸入型糖皮质激素（ICS）糠酸氟替卡松(FF)和长效β2受体激动剂（LABA）维兰特罗(VI)的复方药
合并症可能使酸抑制治疗肺炎更严重
根据美国胸科医师学会（ACCP）2014年会上公布的一项回顾性队列研究，酸抑制剂与更严重的社区获得性肺炎相关，不过，合并症如糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）可能在其中起了作用。 美国布鲁克林医学中心研究人员Bikash Bhattaiai医师指出，通过回顾文献，发现酸抑制与呼吸机相关性肺炎之
痰嗜酸细胞计数高预测COPD对皮质甾类的反应
英国研究人员在3月《胸》杂志（Thorax 2005;60:193-198）上报告，痰中的嗜酸细胞计数高可以发现吸入性皮质甾类治疗可能有益的慢性阻塞性肺病(COPD)患者。 在对60名病情稳定的中、重度COPD病人中，嗜酸细胞计数高与6周吸入性莫米松治疗（800mg/天）以后的支气管扩张药
麻疹合并肺炎临床路径
一、麻疹合并肺炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为麻疹合并肺炎（ICD-10：B05.201↑J17.101*） （二）诊断依据。 根据《传染病学（第三版）》（复旦大学出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.流行病学资料。
慢性支气管炎呼吸道清理技术的应用
气管和支气管黏痰的形成，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）症状的产生起了至关重要的作用，是引起气流阻塞的主要原因之一，也是绝大多数患者对治疗效果不满意的关键。在没有明确病原体感染的情况下，单纯使用抗感染药物，有时候收效甚微，不但增加患者的经济负担，也有耐药的风险。 基于此，有必要在诊治COPD的过程中，
诺华COPD药物Ultibro－Breezhaler临床试验优于葛兰素史克Seretide
近日，一项慢性阻塞性肺病（COPD）的头对头临床研究显示，诺华的Ultibro Breezhaler和葛兰素史克的Seretide相比，能够非劣性降低患者的急性加重概率，挑战了当前以吸入性类固醇为主的COPD治疗，这项结果发表在《新英格兰医学杂志》上。 防止慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性发
一例误吸引起的间断发热病例分析
病例：患者男，87岁，以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵，小便失禁，诊断为脑血栓，对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热，体温 38.6℃，伴咳嗽、咳黄色黏痰，查体正常。左肺呼吸音粗 ，右下肺呼吸音弱，有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查：肺 CT：双肺间质
简述老年人吸入性肺炎的治疗原则
老年人吸入性肺炎的抗感染治疗与其他呼吸道感染相同。由于吸入性肺炎常由多种细菌引起，宜联用两种抗生素或广谱抗生素。老年人进食或饮水时呛咳常是吞咽障碍的表现，要警惕吸入性肺炎的发生。有吞咽障碍的老年人，进食要缓慢，注意力要集中，不要说话。一旦有食物吸入，要立即咯出或吸出。对进食确有困难或反复发生本病
简述胎粪吸入性肺炎的临床表现
症状的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快（>60次/分钟）、鼻扇、三凹征、呻吟和发绀，严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状，早期两肺有粗湿啰音，以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12～24小时更为明显。并发气胸或纵隔气
吸入性肺炎的临床表现及检查化验
临床表现 吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急；神志不清者，吸入后常无明显症状，但于1～2h后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血。两肺可闻及湿啰音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合
关于新生儿吸入性肺炎的治疗介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①对症治疗：根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气； ②预防和控制感染：选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。 （2）胎粪吸入性肺炎 关键是改善通气和氧疗支持。 ①清理呼吸道：对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力
关于呕吐物吸入性肺炎的基本介绍
呼吸道误吸各种物质均可引起不同程度的损伤，其临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的非心源性肺水肿，甚至可引起死亡。 由于吸入物的容量和性质不同，临床表现不一。一次吸入大量胃液，病人立即出现哮喘样症状，如干咳、心动过速、发绀、气急，胸部可闻及喘鸣与湿啰音，甚至出现急性肺水肿和泡沫样血痰，可有严重的
吸入性肺炎的病理改变及临床表现
病理改变 吸入胃容物后，胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。刺激支气管引起管壁强烈痉挛，随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织，引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加，血管内液体渗出，引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细
关于新生儿吸入性肺炎的病因分析
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者，羊
吸入性肺炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 需鉴别的疾病有：心源性肺水肿、肺栓塞、细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因，如脓毒血症和低血压症等。 并发症状 吸入性肺炎的并发症有细菌感染，产生肺不张、肺水肿、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征，癫痫。严重者可发生呼吸衰竭。
关于新生儿吸入性肺炎的基本介绍
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者，
关于新生儿吸入性肺炎的治疗介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①对症治疗：根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气； ②预防和控制感染：选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。 （2）胎粪吸入性肺炎 关键是改善通气和氧疗支持。 ①清理呼吸道：对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力
新生儿吸入性肺炎的临床表现
（1）羊水吸入肺炎 复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。 （2）胎粪吸入性肺炎 症状的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快（>60次/分）、鼻煽
关于新生儿吸入性肺炎的诊断介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①病史：有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史； ②临床表现； ③X线检查。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①病史：常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫（胎动和/或胎心异常）、产时窒息或慢性宫内缺氧病史；有羊水胎粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻
关于呕吐物吸入性肺炎的疾病描述
吸入呕吐物后的主要治疗措施包括保持气道通畅、维持足够的组织氧合，具体措施应针对吸入物的性质和吸入量而定，所有病人均需吸氧，并积极治疗原发病、进行适当的补液治疗、注意纠正水、电解质酸碱平衡紊乱。 1、吸入呕吐物后的急诊处理 发生误吸后，须积极处理气道阻塞和低氧血症。如误吸刚发生，立即将病人采取头
积极的TSH抑制治疗对于甲状腺癌患者无益
根据一项新的大型研究数据，治疗分化型甲状腺癌时，积极的甲状腺激素（TSH）抑制疗法并不比适度的TSH抑制疗法效果更好，即使是确诊为发生远处病灶转移。 该项研究随访了近5000例甲状腺癌患者，随访中位时间超过6年。美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心Aubrey Carhill博士指出，对于分化型
刷新认知：DASH饮食对大脑认知功能无益？
一项新的研究结果显示，长期坚持地中海饮食（MedDiet）或APDQS饮食与中年人更好的认知功能相关，但降低血压的DASH饮食并非如此。该研究结果于 3月6日在线发表于Neurology上。 三项饮食模式的异同 在一项比较三种饮食对认知的影响的大型纵向研究中，与同龄人相比，长期坚持地中海饮食
－诺华COPD新复方药Ultibro获日本批准
诺华(Novartis)和Vectura制药宣布，慢性阻塞性肺病(COPD)新药 Ultibro(glycopyrronium/indacaterol，格隆/马来酸茚达特罗，50mcg/110mcg)获日本劳动卫生福利部(MHLW)批准，作为每日一次的吸入性胶囊，用于缓解COPD患者气道阻塞
2022年COPD主要市场将达到140亿美元
根据全球领先的制药与医疗保健顾问公司Decision Resources日前发布的一份新报告，目前，慢性阻塞性肺病(COPD)市场由勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)和辉瑞(Pfizer)的长效毒蕈碱受体拮抗剂(LAMA)思力华(Spiriva)、葛兰素史克(GSK
诊断麻疹合并肺炎的简介
1.麻疹典型表现：麻疹黏膜斑、皮疹特点、皮疹消退后留下的色素沉着及皮肤留有糠麸状脱屑。 2.麻疹病程中出现全身中毒症状加重，咳嗽加剧，气急，发绀，肺部有湿啰音等明显呼吸道体征。 3.X线胸片提示肺部有感染病灶。 4.呼吸道分泌物病原体检测阳性或血标本检测麻疹病毒IgM抗体阳性。
关于麻疹合并肺炎的简介
麻疹是麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病，主要通过直接接触和呼吸道分泌物飞沫传播。人群普遍易感，多发生于儿童。临床特点是发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜Koplik斑、皮肤出现斑丘疹，可发生肺炎等并发症。肺炎是其最常见的并发症，若不及时治疗严重者可导致死亡。
抗血小板治疗可降COPD急性加重期患者死亡
有研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血小板活性增加。系统炎症与COPD患者短期和长期转归差有关。英国学者对血小板增多症是否与AECOPD转归差具有***相关性进行了探索，结果表明，在校正混淆因素后，血小板增多与COPD加重后1年死亡率增加具有相关性。抗血小板治疗可显著