防粘连薄膜减少术后并发症
手术粘连是盆腔手术中最常见的并发症之一,其危险性长久以来一直困惑着各国医生。美国斯坦福大学医学院教授Mark Lane Welton日前在于中国青岛举行的“2012腹部外科手术治疗高峰论坛”上介绍说,粘连可导致包括小肠梗阻,继发性不孕症和腹腔、盆腔疼痛等在内的多种并发症,这些并发症加重了患者的身心痛苦和经济负担,在美国每年因此导致的医疗费用高达50亿美元。 Welton介绍,一直以来国际上倡导的术后防粘连手段是使用生物降解薄膜材料,薄膜通过屏障受损组织来保证临近组织的正常修复。1996年美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种名为Seprafilm的防粘连薄膜用于外科手术中,以防止受损组织或器官的粘连,这种薄膜由透明质酸和羧甲基纤维素组成,是一种先进的生物可吸收材料。术中将薄膜置放在受损组织和器官上,薄膜就会变成一种含水胶并在粘连形成的术后5~7天起到屏障作用,有效降低了各种粘连并发症的发生,28天后薄膜将分解成......阅读全文
手术治疗粘连性肠梗阻
手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。手术时机的把握应在肠梗阻发展至绞窄前进行, 所谓的咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄的标志, 绝不能把这些标志单纯理解为手术探查的指征, 更不能因为没有上述症状而消极等待, 直到出现这些症状时才进行手术, 这种行为是严重的失职。众
关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍
粘连性肠梗阻手术大致可分为: 1.肠粘连松解术。 2.肠部分切除吻合术。 3.肠捷径(短路)手术。 4.肠粘连肠排列术。
关于粘连性肠梗阻手术的简介
粘连性肠梗阻是最常见的一种梗阻,常发生在腹部手术后,也可发生在腹腔感染之后。可以发生在任何年龄、性别。粘连性肠梗阻可以是单纯性梗阻,也可以是绞窄性梗阻。造成肠梗阻的病变可以是粘连束带,片状粘连或以粘着的肠袢为支点引起的肠扭转。因此,粘连性肠梗阻的手术需根据病变的情况,肠管受累的程度而定。
防粘连薄膜减少术后并发症
手术粘连是盆腔手术中最常见的并发症之一,其危险性长久以来一直困惑着各国医生。美国斯坦福大学医学院教授Mark Lane Welton日前在于中国青岛举行的“2012腹部外科手术治疗高峰论坛”上介绍说,粘连可导致包括小肠梗阻,继发性不孕症和腹腔、盆腔疼痛等在内的多种并发症,这些并发症加重了患者
关于粘连性肠梗阻手术的术前准备
(1)改善全身情况,纠正脱水及酸中毒。 (2)纠正低蛋白血症。疑有肠坏死者应备血。 (3)放置胃肠减压管,抽尽胃肠中的积气积液,减轻腹胀,减少毒素的吸收。 (4)给镇静剂,术前给予抗生素预防感染,控制肠道细菌繁殖及毒素产生。
非手术治疗粘连性肠梗阻的简介
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的
概述宫腔粘连综合征的手术步骤
1.扩张宫颈管 有些子宫颈管或内口粘连狭窄,子宫探针都不能插入宫腔。该步骤必须仔细查清子宫位置,了解宫颈和宫体间屈度,在B超监视下,由1号(1mm外径)Hegar扩张器开始扩张宫颈管,逐号、缓慢、谨慎地探查和插过宫颈管进人宫腔,直到能插入宫腔镜为止。多数宫颈管或内口粘连经此步骤已达到治疗目的。
关于粘连性肠梗阻手术的注意事项介绍
1.注意饮食卫生,不吃不洁的食物,避免暴饮暴食。 2.出院后进易消化食物,少食刺激性食物;避免腹部受凉和饭后剧烈活动;保持大便通畅。 3.老年便秘者应及时服用缓泻剂。 4.出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适,及时就诊。
关于粘连性肠梗阻手术的术后处理介绍
1.术后早期积极纠正水、电解质及酸碱紊乱。 2.给予抗生素预防感染。 3.保证鼻胃管或胃、肠造口管的减压效果。 4.保证腹腔引流物的通畅。 5.静脉给予营养补充。
关于宫腔粘连综合征的手术成功指标介绍
手术成功的标准应为整个子宫恢复正常大小和形态,双侧输卵管口能展示清晰。可将物镜退至子宫颈内口处,观察子宫腔的对称性。如有腹腔镜监控,可经宫腔注入亚甲蓝溶液,作输卵管通畅试验。
关于宫腔粘连综合征的手术护理方法介绍
宫腔粘连常使子宫腔变形、狭窄,宫颈管闭锁者尤甚,故手术操作难度大,容易发生子宫穿孔。因此,术中最好应用腹腔镜或B超进行监护,以保证手术的安全性。 B超监护于手术开始前先全方位扫描 了解宫腔粘连的水平及子宫纵轴的方向、屈度和大小。在B超监护下,先放好电切环位置,设计好切割范围,当B超确认无误后
骨盆骨折手术并发症有哪些?
①术后感染发生率在0%~25%。剪切外力作用在皮肤上导致骨盆周围皮肤的潜行剥脱,使术后感染率明显增加,骶后切开复位内固定手术也可增加感染的危险因素。 ②深静脉血栓盆腔静脉的损伤及制动是导致血栓发生的主要危险因素国外报道的发生率为35%~50%。可发生在骨盆或下肢,严重可导致肺栓塞症状性肺栓塞的
简述whipple手术的术后并发症
1.腹腔内出血。 2.手术后消化道出血。 3.胰瘘。 4.胆瘘。 5.吻合口瘘,吻合口溃疡。 6.腹腔内感染。 7.急性肾衰竭。 8.肝功能衰竭。 9.胃潴留。
颈部手术常见并发症和治疗
无论经验和技术技能如何,颈部手术的并发症都会影响到每位外科医生,复杂的解剖结构和患者的复杂性导致了并发症的发生。合并症如高血压、肝炎、药物滥用、既往放射治疗、延长麻醉时间、术中补液量和微血管游离皮瓣重建需求等因素与头颈部手术并发症相关。术中和术后发生的并发症的预防和治疗对于头颈外科至关重要。颈部淋巴
简述黄斑裂孔的手术并发症
治疗特发性黄斑裂孔的手术并发症与普通玻璃体切割手术的并发症相似,包括核性白内障、一过性高眼压、医源性视网膜裂孔产生、黄斑裂孔扩大、光毒性引起的视网膜色素上皮病变、血管阻塞以及眼内炎等。其中核性白内障的发病率最高,可达12%-90%,文献报道约33%的病例在首次手术后5~16 个月需要进行白内障摘
整容手术并发症与年龄无关
近日,来自美国纳什维尔凡德比大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)的研究人员通过研究发现,相比年轻人而言,老年人进行整容手术并不会增加其患并发症的发病风险;文章中研究者对超过12.9万名病人进行长达5年的跟踪调查研究,并且分析研究数据发现大于65
关节镜手术并发症和预防
关节镜检查的总体并发症发生率介于1%-4.7%之间。并发症发生率与手术者手术经验、手术时间、止血带使用时间、手术复杂性、多韧带和后交叉韧带损伤、手术次数和半月板修复比例。最常见的并发症包括再次手术和感染。术前仔细准备可防止许多潜在并发症。手术复杂性与不良结局增加相关。后交叉韧带重建的并发症发生率最高
腹部手术术后常见并发症的防止
腹部手术是外科中施行次数最多的手术。本文重点论述腹部手术后可能发生的共同性的部分并发症。其中疼痛、切口感染、肺不张、肺炎等较常见;腹膜炎、腹腔脓肿、静脉血栓、切口裂开等对患者的康复影响颇大;休克、血凝障碍、急性胃扩张、急性胰腺炎可直接影响患者的生命安全。但这些并发症如外科工作者细致地工作,多
关于鼻部肿瘤手术的并发症介绍
⒈术后出血 多与术中止血不彻底,术腔填塞较松有关。手术操作宜轻巧,止血宜彻底,多可避免。 ⒉术腔或颅内、眶内感染 手术各环节保持在无菌状态下,以减少感染机会,手术操作应先颅内,后颅外。硬脑膜破口要仔细修补,确保严密封闭,防止脑脊液鼻漏的发生和颅内感染。 ⒊脑脊液鼻漏 多由硬脑膜破损区修补不牢
关于结肠代食管手术的并发症介绍
(1) 结肠代食管手术的并发症—颈部吻合口瘘:发生原因多为移植结肠血供不良,吻合技术欠佳,局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4~10天,主要表现为局部红肿,有硬块和压痛,此时需要将缝线拆除数针,分开切口可有泡沫状分泌物流出,口服亚甲蓝可有蓝色液体流出。只要不是移植肠段大块坏死预后大都良好。
手术治疗白内障并发症的相关介绍
手术治疗是白内障患者无奈的也是最后的选择。现在国内很多著名的大医院都设有白内障手术项目,手术治疗水平也有了比较大的发展。目前白内障的手术类型有很多种,医生的技术越来越好,医院的设备也越来越先进,很多以前的问题诸如并发症、术后复发的概率到大大降低。大型的送光明等公益活动也大部分采取的是手术治疗这一
惠普尔胰腺肿瘤切除手术的并发症
Wipple手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血。死亡率波动在27%~46%。败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出,许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。10%~18%的病人发生胰瘘,胰瘘的表现类似败血症,7%~10%的死亡率与胰瘘有关。术后立即发生的出血通常是血管未
脑内皮样囊肿手术后的并发症介绍
当手术切除脑内皮样囊肿后,没有达到预期的目的或病情迅速恶化者,应考虑表皮样囊肿恶性变。术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化,亦应考虑恶性变的可能,应及时手术切除,术后放疗。 1、无菌性脑膜炎和脑室炎 是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生
上颈椎损伤手术常见并发症及治疗见解
由于上颈椎区域的解剖特点,手术的危险性也较高,所以使得枕颈区疾患的手术治疗开展受到一定的限制。近20年来对上颈椎疾患,包括各种伤患引起的寰枢椎骨折脱位、齿状突U型骨折、枕颈部畸形等施以各种外科治疗,手术的方式根据患者的具体病情而定。术中及术后早期虽可出现各种并发症,但其发生率4%以内,与下颈椎
梗阻性脑积水手术常见并发症
1、颅内血肿 因为在脑室极度扩大、脑皮质菲薄的情况下,术中脑脊液流失过多,脑皮质迅速萎陷,就有可能撕裂桥静脉,发生硬膜下血肿。预防:当脑室穿刺成功后,要及时夹闭引流管,以防止脑脊液流失过多而致脑组织塌陷。另外,应注意选用流量及压力合适的分流管。 2、发热 脑积水手术后发热的常见原因有:术后
关于多聚合纤维素的基本介绍
大连医科大学第一临床学院与中国科学院大连化学物理研究所(简称大连化物所),历经多年合作完成的“多聚合纤维素预防组织粘连的基础与临床应用研究”研制成功一种可用来预防创作与手术后组织粘连的高科技新材料--多聚合纤维素,并在基础实验和临床应用研究中证明它具有良好的粘连效果。 如何使外科手术既能达到治
关于法乐四联症矫治手术的并发症介绍
1.低心排出量综合征 四联症矫治手术后出现此综合征较多,约10%~20%,也是早期死亡的主要原因。低心排出量综合征多产生在四联症伴有肺动脉和左心室发育不全的病例以及术终测定右心室/左心室收缩压比值>0.75者,还有灌注技术和心肌保护不够满意、心内修复不完善、止血不彻底而出现心脏压塞症等。一旦出现
简述耻骨直肠肌综合症手术的并发症
1.伤口出血,常因术中止血不牢所致,一般压迫止血即可奏效。 2.伤口裂开不多见。预防方法是:伤口应10d拆线,术后少走动。 3.伤口感染及窦道形成。很少见,多由于伤口出血后所致,一般经换药多可痊愈。 Maria对13例耻骨直肠肌综合征行渐进性肛管扩张治疗,有好的疗效。采用3种扩张器(直径为
关于肺动脉口狭窄的术后并发症和手术效果
术后并发症,除一般体外循环心内直视手术可能导致的并发症外主要有两点:其一肺动脉口狭窄解除后,肺循环血容量明显增多,因此应根据动脉压和中心静脉压适当补足血容量,以避免术后低心排血症,必要时静脉内滴注多巴胺和西地兰等强心升压药,以增强心肌收缩力,过渡至血流动力学稳定。其二如流出道狭窄解除不彻底,右室
同种异体骨植手术的风险和并发症有哪些?
同种异体骨植手术可能存在以下风险和并发症:感染:手术过程中或术后可能发生伤口感染、深部组织感染,甚至导致骨髓炎。免疫排斥反应:虽然经过处理的同种异体骨排斥反应相对较弱,但仍可能出现一定程度的免疫排斥,影响骨愈合和恢复。骨不愈合或延迟愈合:由于各种原因,如局部血供不良、感染、固定不稳定等,可能导致移植