诊室血压变异性有助于识别高危患者
诊室血压变异性是否预示着卒中和冠心病风险更高呢?不同的研究结果尚不一致。ALLHAT研究2.8年随访结果显示,不同时间就诊测得的诊室血压水平若存在显著差异则患者的卒中、心肌梗死、心衰和死亡风险升高,***于高血压控制情况。 Paul Muntner(伯明翰阿拉巴马大学)指出,诊室血压变异性和正常24小时血压或负荷相关血压变化并不能等同,但都很重要。但目前还没有证据表明,降低血压变异性能够改善预后,有待于进一步研究。诊室血压变异性可以帮助医生识别高危患者。同是血压控制良好(<140/<90 mmHg)的患者,血压变异性大的人心血管风险要高于变异性小的人。 研究概要 这项ALLHAT研究二次分析纳入25,814名成人高血压患者,年龄在55岁及以上,比较了初始治疗中使用CCB(氨氯地平)、A......阅读全文
高血压患者千万不要忽视尿常规检查!
上周我在门诊接诊了一个高血压患者,38岁,外地来津打工者。她21岁第一次怀孕,临分娩前发现血压高,具体数值已经忘记,没有治疗,分娩后血压正常了,此后未在关注血压的问题。30岁第二次怀孕,分娩前一个月又发现血压高160/100mmHg,同时还有双下肢水肿,没做任何检查,也没有任何治疗。因2次分娩都是在
重视对高血压患者的调脂治疗
1 降压 + 调脂:预防心脑血管事件的必要性 众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素,将进一步增加心血管疾病风险,这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑
Celltrion单抗药物Regkirona获欧盟批准:治疗高危COVID19患者
根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2021年11月17日01时,全球累计确诊超过2.5亿例(2.5480亿),死亡超过512万例。 近日,韩国生物制药公司Celltrion Group宣布,欧盟委员会(EC)已批准Regkirona(regdanvimab,CT-P59),用
非心脏手术期间服用β受体阻滞剂仅使高危患者获益
近期研究数据显示,β受体阻滞剂可降低心血管高危患者(至少3个风险因素)在非心脏手术期间的死亡风险,但会使无心脏风险因素者的死亡风险升高。心肌缺血低危患者在非心脏手术围术期使用β受体阻滞剂与卒中及低血压风险有关,这与先前研究的结果并不一致。[JAMA Surg 2015 May 27]
疫情2.54亿!Celltrion单抗药物Regkirona治疗高危COVID19患者
2021年11月17日讯 /生物谷BIOON/ --根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2021年11月17日01时,全球累计确诊超过2.5亿例(2.5480亿),死亡超过512万例。 近日,韩国生物制药公司Celltrion Group宣布,欧盟委员会(EC)已批准Regki
2%新发高血压患者将继发顽固性高血压研究概要
一项新研究就初次诊断为高血压的患者有多少将继续发生顽固性高血压提供了目前为止的最佳预测的数据,大约50例患者中就有1例(即2%)在18个月内发生顽固性高血压。该研究结果在发表于2012年2月29日《循环》上。 科罗拉多大学的Stacie L Daugherty博士和同事研究发现,顽固性
神经源性直立性低血压患者仰卧位高血压的管理
由于自主神经功能失调,神经源性直立性低血压患者常发生仰卧位高血压,导致夜间钠排泄增多,易发生体位性低血压,从而影响生活质量。部分研究表明,仰卧位高血压易导致心血管和肾脏疾病。然而,非药理学或药理学方法治疗仰卧位高血压均可加剧患者夜间起床时直立性低血压的风险,增加跌倒相关并发症。2019年3月,美
成人高血压筛查建议草案
近日,美国预防服务工作组(USPSTF)公布了成人高血压筛查推荐声明草案。在对诊室血压测量(电子血压计普遍)、动态血压监测和家庭血压监测三种血压监测方法的比较方面,新的推荐和以往推荐有所不同。 动态血压监测在24-48小时正常活动时,每20-30分钟测量一次血压。USPSTF指出,动态
高血压病人降压药物的合理选择(二)
2 选择降压药应注意以下几点 ①代谢综合征或糖尿病高危患者不应使用β-受体阻滞剂,尤其是与噻嗪类利尿剂联合应用;②强调首选某种药物进行降压的观念已经过时,因为为使血压降至目标水平,大多数患者需应用种或多种的药物;③应继续关注药物的副作用,因为副作用是无依从性的首要原因;④降压作用应持续
远隔缺血适应疗法-有助于保护卒中患者神经
近日,科技日报记者获悉,由首都医科大学宣武医院吉训明教授团队领衔的一项最新研究显示,采用长程双上肢远隔缺血适应疗法能使卒中复发率降低24%,使心脑血管疾病降低30%,从而为远隔缺血适应疗法治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)提供了高级别的医学证据,为远隔缺血适应疗法在卒中神经保护方面的作用
PNAS:抗高血压药物同时有助于治疗卵巢癌
马萨诸塞州综合医院(MGH)研究小组的一项新研究发现,针对血管紧张素信号通路的高血压药物氯沙坦可能会提高用于治疗卵巢癌的化疗药物的有效性。同一研究小组先前的研究发现氯沙坦在乳腺癌和胰腺癌动物模型中的作用相似,相关实验疗法目前正处于临床II期。(图片来源:www.medicalxpress.com
FDA批准安博诺用于治疗-可有效降低中重度高血压患者血压
美国食品与药物管理局(FDA)日前批准抗高血压药安博诺(厄贝沙坦—氢氯噻嗪)用于需要多种药物治疗才能达标的高血压患者的初期治疗。安博诺是血管紧张素II受体阻滞剂,其适应症是治疗原发性高血压,由法国赛诺菲—安万特制药公司生产。 一项双盲、活性药物对照试验结果显示,重度高血压患者随机分组接受安博诺或厄贝
高血压合并冠心病患者的血压目标值需要调整吗?
早期MRFIT研究显示,血压对冠心病患者预后有显著影响,冠心病患者死亡风险可随血压的升高而增加。既往很多研究均发现降压治疗能够明确降低缺血性心脏病(心梗加冠心病死亡)风险。虽然控制高血压是防止心脑血管病的关键,但我国冠心病患者血压达标率较低,2011年一项中国研究显示,我国冠心病患者(n=1
青光眼高危患者其实转变为青光眼的比例很低?
青光眼是首位不可逆性致盲眼病,目前我国有约2800万闭角型青光眼的高危患者。这部分患者按照医疗常规需要进行预防性激光手术。中山大学中山眼科中心何明光教授团队通过持续六年的研究,发现这些高危患者转变为青光眼的比例很低,因此不建议在高危患者中广泛使用这种预防性激光治疗。2019年3月13日,这项成果
Plos-medicine:高血压患者不易得老年痴呆?
最近,来自美国杨百翰大学的研究人员进行了一项研究,他们发现携带高血压易感基因的人发生阿尔茨海默病的风险更低。但研究人员在进行了分析之后认为,这种关联性可能是由于服用了降压药而导致的,与高血压疾病本身无关。近日,相关研究结果发表在国际学术期刊plos medicine上。 在这项研究中,研究人员
CAPTION试验:药剂师助力高血压患者管理
CAPTION试验二次分析显示,虽然药剂师参与高血压管理并不能改善患者血压控制,但可以在不加用其他药物的前提下使药物治疗最优化。Tyler Gums(爱荷华大学)等发现,药剂师-医生联合治疗患者减少用药种类或剂量的可能性明显高于普通治疗患者。 9个月治疗中,联合治疗组患者的用药剂量或种类调
H型高血压患者需补充叶酸预防脑卒中
国家重点研发计划战略性国际科技创新合作重点专项“H型高血压管理与脑卒中预防项目”日前正式启动。专家表示,中国高血压患者中大多数为H型高血压,在服用降压药的同时须补充叶酸才能有效预防脑卒中。 北京大学第一医院心血管内科副主任李建平告诉记者,根据《中国高血压治疗指南》,同型半胱氨酸(Hcy)是导致
冠脉疾病患者的血压控制目标
背 景 2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病(CAD)风险或患CAD的患者血压控制目标为<130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐:年龄>80岁患者的血压控制目标为<150/90 mm Hg,CAD、急性冠脉综合征(ACS)和心衰患者为<140/90 mm Hg
病例分析:患者乏力、高血压、关节疼痛,是为何?
一27岁女性因乏力,关节疼痛和面部皮疹3周入院。患者主诉,晨起膝盖疼痛和肿胀难以正常活动,过后症状可有所缓解。无其他显著病史。体格检查:体温 100°F(37.8°C),脉搏 87次/分,呼吸 18次/分,血压 152/88 mmHg。鼻梁、面颊两侧可见红斑。此外,双侧膝关节积液,踝关节凹陷性水肿。
原发性高血压患者的麻醉术前谈话攻略
我国高血压患者已增至1.6亿,并以每年350万人的速度增长,高血压的总患病率已高达13.6%。随着人口的老龄化,老年高血压患者手术的比例也随之攀升,这给手术麻醉带来一定困难。择期手术的高血压患者可以调控血压至一定水平再手术,而对于急诊手术或者顽固性高血压患者呢?高血压的围术期风险管理成为麻醉医生必须
大型高质量mIF数据集——AstroPath,有助于识别肿瘤免疫疗法
针对免疫系统的癌症免疫疗法目前已经在多种癌症的治疗中取得了令人兴奋的成绩,美国食品和药物管理局(FDA)在超过17种实体瘤中批准了抗PD-1/PD-L1的药物的使用,然而仅有30%的癌症患者对免疫疗法起反应,因此发现有效的生物标志物从而指导患者的临床用药是非常迫切的需求。免疫组化(IHC)评估的
增加白肌有助于糖尿病患者保持血糖
就像家禽体内有浅色和深色的肉类一样,哺乳动物多种肌肉:红色,白色和间于两者之间的颜色肌肉。其中红色肌是指脊椎动物的横纹肌,其红色部分是由于其中线粒体而来,这种肌肉在从事耐力训练的人,如马拉松运动员中含量丰富,而白肌则是在一些举重运动员和短跑运动员中富集,这些人需要短时间内的爆发力。 近日,密歇
Neurology:新型诊断及治疗技术有助于脑脓肿患者预后
脑脓肿的颅内脓性感染病灶,可由细菌,分支杆菌,真菌,原虫等引起。每年每100000人中有0.3到1.3人发生脑脓肿。但在艾滋病等高危人群中,脑脓肿的发病率相当高。近30年间,脑成像技术(MRI和CT),立体定向活检的新型诊断技术,以及新抗生素的问世,给高收入国家的脑脓肿患者护理方式带来很大改变。
利伐沙班有助于房颤患者的卒中预防
“中国目前的医疗体系缺的不是社会基础,而是缺少关爱和服务,这一点在华法林的临床使用上就体现的淋漓尽致------华法林虽然疗效很好,但有先天不足:有效剂量跟它发生严重副作用的剂量之间的差距非常小。而且华法林在动力学以及药学变化很大,有时候难以预测。因此在欠缺相应的检测服务提供的社会现实中,医
家庭血压监测中国专家共识要点解读
根据2002年全国营养与健康调查,18岁以上成年人高血压(≥140/90mmHg)的患病率为18.8%,知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,在知道自己患有高血压的患者中,治疗率为81.8%,而在接受治疗的高血压患者中,高血压控制率为24.4%。与1991年第三次全国高血
一例高血压患者颈丛阻滞麻醉发生恶性高血压病例分析
维持血流动力学稳定是麻醉管理的重要环节,对于术前高血压病史长且难以控制的高血压患者,应高度警惕颈丛神经阻滞麻醉引起的血压增高、心率增快等循环和儿茶酚胺反应。现将我院1例高血压患者颈丛阻滞麻醉后发生恶性高血压的原因及处理措施分析如下。 1病例资料 患者,女性,60岁,体重79kg,诊断为甲状腺腺瘤,拟
咳嗽变异性哮喘
咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这就是咳嗽变异性哮喘。 咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状,它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治
乙肝HBV基因分型检测临床意义
1、有助于预测慢性乙肝进展、判断乙型肝炎病程及转归 慢性乙型肝炎感染不仅会引发肝纤维化、肝硬化,更加会引发肝细胞癌的发生、发展有着密切的关系。通过HBV基因分型检测技术可精准、精确的检测出HBV的复制情况、患者自身病情恶化程度及病情的恢复状况2、判断乙型肝炎病毒致病性 由于我国慢性乙型肝
PLOS-Genetics:基因组研究有助于识别疾病的生活方式风险
一种通常用于确定与疾病相关的遗传变异的研究,也能够用来识别增加疾病风险的生活方式预测因素。这是遗传学研究中经常被忽视的方面。 全基因组关联研究(GWAS)扫描整个基因组以确定与特定疾病相关的遗传变异。这项技术被用于识别与疾病原因相联系的生物学通路--细胞和遗传物质中发生的一系列行动和变化。
糖尿病患者的高血压治疗越早越好
这项回顾性队列分析纳入2003~2009年3个大型综合性医疗服务系统的15665例新发高血压患者。研究参与者为30~74岁,基线时有糖尿病但没有确诊的冠心病或脑血管病,并且在至少1年没有高血压证据后符合新发高血压的标准。因变量为从高血压发病后1年到首次因卒中或急性心肌梗死而住院的时间。高血压发病后当