AnnInternMed:冠脉钙化评分准确预测全因死亡研究概要
近期发表于《Annals of Internal Medicine》的研究数据显示,冠脉钙化评分可准确预测无症状患者15年内的全因死亡。James K. Min(纽约长老会医院达里奥心血管成像研究所)认为这体现了精准医学的目标,即准确判断患者是否患有增加其(心梗)风险的疾病。[Ann Intern Med 2015 Jul 7] 研究概要 Min等在9715例无症状患者(86%为白人)中进行了观察性队列研究,患者均已在1996年——1999年间进行过冠脉钙化(CAC)评分测试。主要终点是从测试至全因死亡的时间,平均随访14.6年。 截至2014年5月1日,共936例患者死亡,未校正全因死亡率与CAC评分有关:0分患者死亡率为3%,1——10分为6%(HR = 1.68),11——99分为9%(......阅读全文
V/CrCl比值可预测造影剂急性肾损伤研究概要
造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是一种严重的心脏导管插入术并发症,而且与致残率、致死率明显增加相关。在2015年美国心脏病学会科学年会上,广东省人民医院心血管内科陈纪言教授团队提交的一项研究评估了造影剂剂量与肌酐清除率(V/CrCl)比值预测CI-AKI的效果,并探讨了接受心导管插入术的冠脉
伴COPD的心肌梗死患者死亡率更高研究概要
一项来自瑞典的大型注册研究显示,伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的心肌梗死患者的一年死亡率显著高于不伴潜在肺疾病的心肌梗死患者。在控制并发症和治疗模式因素后进行分析显示上述差异显著降低,这表明前者的心血管疾病治疗上存在重要不足。该研究于2014年初发表于《Open Heart》。
性格决定“命运”吗?中科院研究员预测人格气质评分
著名心理学家杰克·霍吉曾说:“性格决定命运”。 人类的气质个性,作为一种基本的内在特质,是由包含认知、情感和行为在内的多维属性组成的一种与生俱来的心理和行为特征。它影响着人们在生活中方方面面的表现,如工作积极性、社交关系、社会态度等。图片来源于网络 在经典的大五人格理论基础之上,美国心理学家
十二指肠溃疡出血临床路径
一、十二指肠溃疡出血临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为十二指肠溃疡出血(ICD-10:K26.001/K26.401)。(二)诊断依据。根据国际共识会议组对于非静脉曲张上消化出血治疗共识意见(Ann Intern Med,2010,152(2):101-113.胃肠病学杂志译文,2
冠脉搭桥手术后的病人长期服用β受体阻滞剂有无必要?
对于正在行冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥,CABG)的患者,术后长期应用β受体阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。最近的一些观察性研究也显示出了相矛盾的结果。出院后病人要不要长期服药,这让心外的医师在写出院医嘱时困惑不已。 到底CABG病人出院后需不需要长期服用β受体阻滞剂? 来自于中
房颤预后不良,20%-患者未接受足够抗凝治疗
有关房颤病人预后和治疗的 EORP-AF 临床试验结果表明,AF 患者一年死亡率很高。房颤病人的症状依然没有得到很好的控制,病人再入院原因主要为房颤和心衰,口服抗凝药的使用已日趋上升,但节律控制策略尚未普及。近期 Nat.Rev.Cardiol 杂志上刊登了 Daneil 博士等人的文章
新型药物Darapladib治疗冠心病喜忧参半
《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)发表了STABILITY研究结果,一种冠心病(CHD)药物Darapladib未能达到主要研究终点,但可降低主要冠脉事件和总体冠脉事件的发生率。研究结果同时公布于 2014年美国心脏病学会年会(ACC
2型糖尿病诊断年龄越小,全因死亡风险越高?
根据Diabetologia上的公布的一项澳大利亚大型队列研究,与2型糖尿病在生命后期诊断的参与者相比,2型糖尿病诊断年龄年轻的患者死全因和心血管疾病死亡风险增加。图片来源于网络 越来越多的证据表明,与晚期发病相比,2型糖尿病的早期发病与并发症和合并症的风险增加相关。早发的2型糖尿病相关并发症
激进降压,可显著降低全因死亡及心血管风险!
降低血压可以减少心血管疾病风险已成为共识,但血压是否降得越低越好,理想的降压目标应该是多少呢?2015年美国开展的大规模SPRINT临床试验,首次证实了激进降压策略的获益。 当时在《新英格兰医学杂志》上发表的SPRINT试验初步结果表明:收缩压目标值低于120 mmHg的激进降压策略,相比目标
心理干预可使冠心病患者死亡率减半研究概要
一项发表在2013年急性心脏病护理会议(ACCC)的研究表明,心理干预可使冠心病患者死亡及心血管事件发生的风险减半。 该研究的作者之一、护理工作者Zoi Aggelopoulou博士称:“我们观察到,当我们与冠心病患者谈论其治疗、为他们放音乐或帮助有宗教信仰的患者祷告时,他们再发心脏病
阿奇霉素与心血管疾病导致的死亡无关研究概要
阿奇霉素,一种大环内酯类抗生素,是美国CDC推荐用于治疗衣原体感染的药物之一,也是CDC推荐的淋病治疗药物的一种。 美国范德堡大学医学院预防医学系药物流行病学Ray教授等研究的表明,与不用抗生素以及使用阿莫西林进行治疗的患者相比,使用阿奇霉素5天的患者其心血管疾病死亡风险增加。 该研究
PLoS-Med:“死亡测试”能告诉你,时间到了
最新研究显示一项简单的血液测试可以预测一个人是否有可能死亡——尽管他们没有生病。 研究人员惊讶的发现“死亡测试”可预测一个健康的人在五年内死于医疗状况的可能性,相关文章发表在PLOS医学上。 他们发现有四种生物标记物在身体中一般显示比较“微弱”。通过血液测试,生物标记物状态不好的人在
经血流储备分数指导可减少术中支架使用
近日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了浙江大学医学院附属第二医院教授王建安和韩国首尔大学医院教授Bon-Kwon Koo领导的FLAVOUR研究。该研究结果显示,在指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的中度冠脉狭窄(管腔狭窄40%~70%)患者人群中,血流储备分数(FFR)不劣于血管内超声(IV
2012最新SCI影响因子(生物类)
2012最新SCI影响因子(journal citation reports)已于近期公布了,每年的年度SCI期刊的最新影响因子会在下一年度6月中旬左右出来。因此今年公布的影响因子是统计的2012年度sci 期刊分析报告。影响因子是期刊定量评价的重要工具。自1975年开始,美国科学信息研
“输血”相关研究汇总
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。 最早的输血是在1667年,一个法国贵族将280ml的小牛血输给了一个精神失常的流浪汉,企图治疗他的精神问题。这位倒霉的患者在经历了严重的免疫反应、在鬼门关徘徊数次之后,居然奇迹般地活了下来,并且维持了一段时间的平静。 【1】围手术期
DEFINITION研究:冠脉复杂分叉病变新标准被提出
关于如何区分冠状动脉复杂分叉病变和简单分叉病变,此前没有任何标准。 近期,南京医科大学附属第一医院陈绍良教授等在《JACC:Cardiovascular Interventions》杂志上发表的一项名为DEFINITION的研究中指出,可以通过观察患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)并
研究称每天喝三杯咖啡的人或许寿命更长
日前,一项来自国际癌症研究组织等机构的研究人员通过研究发现,相比不喝咖啡的人而言,每天喝三杯咖啡的人或许寿命更长,相关研究刊登于国际杂志Annals of Internal Medicine上。文章中,研究人员对来自欧洲10个国家(包括英国等国家)超过50万人进行数据分析来探索咖啡摄入对个体死亡
不能进行血管重建的患者怎样判定?如何处理?
“不能进行血管重建”的定义为:冠心病病人不适宜行血管重建,因一条或者几条病变血管的严重堵塞和/或微血管功能障碍从而导致无法行PCI介入治疗或外科搭桥手术治疗或者,即使实施了上述治疗方法也无法达到预期改善心脏灌注的目标。上述诊断是需要经心内科介入医生和经验丰富的心脏外科医生达成一致意见后共同决
基因可预测人类死亡时间?
[导读]美国科学家发现了一种特别的基因,甚至能预测一个人最可能在一天中的什么时候死亡。 美国科学家声称发现了一种特别的基因,不仅能够确定你能否成为一个早起的人,而且能够将你可能去世的时间预测到上午还是下午。这种特别基因控制着人体生理节律,或许是当人接近死亡的时候,身体会还原到一种更加自然的
Nat-Med发文-新冠肺炎死亡率并没有之前发现的那么高
一项最新发表在Nature Medicine上的最新研究表明武汉的COVID-19患者的死亡率可能比之前认为的要低。 过去的研究估计,2%至3.4%的已知病例死亡。但是,根据近日发表在Nature Medicine杂志上的一项研究发现,武汉的COVID-19患者的死亡率约为1.4%。 这项研
INFUSEAMI:冠脉内用阿昔单抗可减少梗死面积
在美国心脏病学会2012年科学会议最新临床试验专场,INFUSE-AMI首席研究者Gregg Stone博士(哥伦比亚大学)报告,阿昔单抗在30天时梗死面积减少大约为他们设计该试验时估计的一半——减少2.3%对假定的6.0%——因此将来需要更大型的研究以确定通过冠脉内输注阿昔单抗获得的梗死面
每天仅走2517步就可以降低死亡风险
俗话说,日日万步走,能活九十九! 不管这句话最开始是谁说的,反正它已经深入人心,尤其是在计步软件和设备全面普及的今天。 不过,近几年来,科学家基于可穿戴设备记录的数据发现,每日步数与健康之间的关系也没那么简单。 例如,2019年哈佛医学院的研究人员发现,72岁左右的阿姨每天走7500步就与
急性冠脉综合征概述
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性
冠脉介入的困惑和策略
随着PCI技术的不断发展,支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多,临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人,在治疗策略和器械选择上面临很大的问题,下面,结合我在临床上遇到的一些典型问题,与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。 病变部位心
冠脉宁片的成分介绍
丹参、没药(炒)、鸡血藤、血竭、延胡索(醋制)、当归、郁金、何首乌(制)、黄精(蒸)、红花、葛根、乳香(炒)、)、冰片。
1型糖尿病患者全因死亡风险增高2倍,心血管死亡风
众所周知,通过积极降糖治疗,可使1型糖尿病患者血糖恢复正常,但是,许多研究显示,与非1型糖尿病人群相比,即使血糖恢复正常,但1型糖尿病患者的心血管事件和死亡风险仍显著升高。 这项研究纳入了接近34000例瑞典1型糖尿病患者,并将这些患者与非1型糖尿病患者进行比较。研究者发现,随着HbA
HFpEF患者接受β受体阻滞剂可降低全因死亡率
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者分成在年龄和倾向性评分方面匹配的两组,接受或不接受β受体阻滞剂治疗(治疗组5496例,非治疗组2748例)。治疗组与非治疗组患者的1年及5年存活率分别为80% vs 79%和45% vs 42%(P = .04)。HFpEF患者接受β受体阻滞剂
辉瑞数据:Vyndaqel/Vyndamax降低ATTRCM全因死亡率40%
辉瑞(Pfizer)近日公布了一项事后中期分析报告,数据显示:在治疗5年期间,Vyndaqel(tafamidis meglumine)/Vyndamax(tafamidis)为转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)患者提供了临床显著的生存益处,将全因死亡率降低了41%。这项分析报告来自3期
肌钙蛋白在稳定型缺血性心脏病诊疗中的应用
心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)是诊断急性心肌梗死(AMI)的基本标志物,因为它们能够提供重要的诊断和预后信息。高敏肌钙蛋白试验可以检测出极低浓度的肌钙蛋白,使我们能够更容易的发现不稳定型冠心病(CAD)。也有一些数据提示,肌钙蛋白评估(特别是高敏肌钙蛋白评估)有助于识
肝素结合蛋白和白介素6联合检测可早期预测新冠肺...2
与未发生SRF的患者相比,发生SRF的患者入院时的HBP和IL-6水平更高(图2A和2B)。单因素分析显示8个变量与SRF的发生有关:男性、CCI>2、SOFA评分>3、PSI>87、实体恶性肿瘤史、入院时中性粒细胞绝对值>4300/mm3、IL-6>30pg/mL、HBP>18 ng/mL