肾病患者中,降压药与NSAID的联用风险研究

作者:Jeffrey Berns 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院 大家好,我是Jeffrey Berns.今天我要再次与大家讨论之前谈过的话题,就是肾病患者用药安全性问题。 在之前的交流中,我们探讨了非甾体抗炎药(NSAID)在晚期肾脏疾病患者中使用的情况。非甾体抗炎药的使用相当常见——有时甚至作为日常或常规使用;还有抗生素使用者中的处方与剂量错误,这类错误也很常见,例如肾功能损伤患者的禁忌用药等,以及对移植患者用药中的处方与剂量错误。这些用药错误与患者、药剂师与医生都有关。针对移植患者的研究发现,用药剂量错误与药物不良反应事件风险增加、住院率升高、住院时间延长、住院成本增加及移植器官功能降低有关。 近期研究对质子泵抑制剂(PPI)在老年患者中的使用情况进行了分析,结果发现PPI使患者急性肾损伤......阅读全文

类风湿关节炎脑卒中进展

  类风湿性关节炎(RA)是一种伴有各种关节外表现的慢性系统性炎症性疾病。现在已经确定,与一般群体相比,RA患者具有增加的发病率和死亡率。RA组的多个系统评价表明,有大约50%的患者因心肌梗死和中风死亡风险增加米河与艾莱依总人口相比,心血管疾病(CVD)是RA患者死亡的主要原因。目前根据《Curre

简述ATIN的临床表现

  药物性急性间质性肾炎可发生于各种年龄,但NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。  过敏性过敏性急性小管间质性肾炎发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎常发生在数月之后。  ATIN起病的临床症状常为发热

切除胸腺的成年患者死亡风险增加

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/505960.shtm   ? 胸腺在儿童时期帮助免疫细胞成熟,但在青春期后萎缩。图片来源:Janulla/iStock胸腺是一个位于锁骨之间的蝴蝶状器官,对成年人来说,它似乎是一个没用的附属物。在

高血压与肥胖相关性肾病研究进展

  高血压与肥胖相关性肾病近年来随着肥胖发病率的逐年提高,流行病学调查表明肥胖是高血压发展的重要危险因素,体重每增加4.5 kg,收缩压就会上升0.53 kPa。大多数的高血压患者体重都超标,并且这一点占到严重高血压风险性的65%~75%,实验研究发现体重的增加导致血压随之增加;临床分析亦显

最新研究称复发卵巢癌患者手术治疗死亡风险降低

中新网上海6月2日电 (记者 陈静)记者2日获悉,中国医学专家携手开展多中心研究(SOC-1)。SOC-1研究在国际学术领域将肿瘤患者的全生命周期服务模式应用于临床研究方案中,创新探索新的临床研究终点—累计无治疗时间(TFSa)。研究发现,手术带来13.2%的长期无病生存(超过5年未复发),而化疗组

最新研究称复发卵巢癌患者手术治疗死亡风险降低

中国医学专家携手开展多中心研究(SOC-1)。SOC-1研究在国际学术领域将肿瘤患者的全生命周期服务模式应用于临床研究方案中,创新探索新的临床研究终点—累计无治疗时间(TFSa)。研究发现,手术带来13.2%的长期无病生存(超过5年未复发),而化疗组仅为2.9%。手术组的死亡风险较非手术组降低了24

药文汇公布-连花清瘟禁忌事项,第一条高血压慎用...

公布:连花清瘟禁忌事项:第一,由于该药中含有的麻黄成分具有一定的升压作用,所以高血压患者要慎用连花清瘟。并且,它也不可与复方降压片,珍菊降压片以及西药降压药物联用,显然麻黄会抑制降压药的功效,从而易影响降压药的控压效果。第二,服用连花清瘟时,切记要避开酸性药物,比如阿司匹林,维生素C等。尤其,大家都

非透析慢性肾病患者的理想血压水平

  美国学者探讨了未依赖透析慢性肾脏病(CKD)患者的理想血压水平,以降低这些患者的死亡率。    结果表明,CKD患者的理想血压水平可能为130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者达到理想的收缩压后,进一步降低舒张压可能并无益处。相关论文8月20日在线发表于《内科学文献》(Ann In

大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂肾病风险研究概要

《JACC:Cardiovascular interventions》上一项研究显示,对于高敏 C 反应蛋白升高的急性冠脉综合征(ACS)患者,住院时给予大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂诱导的急性肾损伤。    既往研究发现,大剂量瑞舒伐他汀可预防造影剂诱导的急性肾损伤,并且可改善急性冠脉综合征患者的临

糖肾患者如何降低“心”风险

2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高,而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联,慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接

糖肾患者如何降低“心”风险

2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高,而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联,慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接

关于米索前列醇片的基本介绍

  米索前列醇片,适应症为本品用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡,包括关节炎患者由于服用非甾体类抗炎药(NSAID)所引起的十二指肠溃疡和胃溃疡,保障其仍可继续使用NSAID 治疗。本品还可用于预防使用NSAID 所引起的溃疡。  妊娠妇女服用米索前列醇可引起流产、早产或出生缺陷。用于妊娠8 周以上妇女引

ASH/ISH社区高血压管理指南:降压药分类概述

  降压药分类概述    血管紧张素转换酶抑制剂类药物    血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过阻断RAS系统起降压作用——阻止血管紧张素I向血管紧张素II转换,同时阻止缓激肽降解。血管紧张素转换酶抑制剂类药物耐受性较好,主要副作用是咳嗽,在女性以及亚洲或非洲患者中更常见。血管源性水肿并不常见,但

在胃癌患者中研究SⅡ、NLR、PLR、PNI等临床病理指标与CTC检测...

在胃癌患者中研究SⅡ、NLR、PLR、PNI等临床病理指标与CTC检测结果的关系医生首次在胃癌患者中发现SⅡ、NLR、PLR、PNI等临床病理指标与CTC检测结果相关导语:在多种恶性肿瘤患者中,循环肿瘤细胞(Circulating tumor cell,CTC)和宿主的炎症效应指标是两种重要的独立预

颤患者卒中风险常被低估

  美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的一项临床试验表明,临床医生往往低估房颤患者的卒中风险。论文于3月29日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。    此项研究共纳入10,094例房颤患者,并计算了受试者的CHADS2和ATRIA评分。将CHADS2评分0、1和≥2分类为卒

高血压患者运动有风险吗?

  我国高血压患者约有2.7亿,平均每五个人当中就有一个高血压患者。我们现在都知道,高血压其实是个可防可控的疾病,除了根据医嘱规范的降压药物治疗,它还可以通过生活方式的调整使血压得到良好的控制,同时减少药物的摄入,这其中很重要的一点就是合理的运动调节,它由始至终贯穿于高血压的整个防治过程。图片来源于

肾病患者肌钙蛋白升高之见解

  一名62岁的男性患者因胸痛急诊入院,疼痛放射至左肩,持续40分钟,患者入院前疼醒3小时;伴气短、恶心、大汗淋漓。患者有高血压和高胆固醇血症病史,现服用氢**、阿托伐他汀进行控制。此外,此患者有慢性肾功能衰竭,医生告诉他不久他将需要进行透析治疗。他的父亲在70岁时死于急性心肌梗死。体格检查:无

肾病患者如何选择口服降糖药?

  目前临床使用的降糖药不损害肾脏,但是,许多降糖药都经过肾脏排泄,肾功能下降后,降糖药在体内蓄积,容易导致低血糖或其他并发症。所以,糖尿病合并慢性肾脏病患者选择使用降糖药时一定要慎重。图片来源于网络  糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药的选药原则是,在有效降糖的同时,不增加低血糖发生的风险,同时避免诱

选择降压药的基本原则介绍

  近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅” “代文” )

有机分析中的联用技术

采用一种分析技术,很难解决复杂的分析问题,而需要多种分析技术的综合联用,联用技术应起到:(1)定性分辨能力;(2)增强分离分析能力;(3)体现出两种方法之间的协同效应和联合作用。 色谱―光谱(原子光谱、质谱、红外、拉曼、核磁、紫外―可见光谱、荧光光谱等) 提供馏出色谱峰的元素信息和分子结构信息。 如

浅析脂代谢紊乱与透析患者心血管病风险

  心血管疾病是影响慢性肾脏病(CKD)患者预后的主要因素。CKD患者的心血管疾病的发生率高于一般人群,CKD患者被视为冠心病的最高危因素人群。我国和西方国家的统计数据均显示,透析患者的首要死亡原因是心血管疾病。透析患者的心血管事件与一系列传统和非传统危险因素有关。传统因素包括吸烟、高血压、糖尿

肝脏健康与微生物组关联:解析肝移植患者感染风险

微生物组分析可预测肝移植患者术后感染研究微生物组对肝脏的影响对人类健康至关重要。肝脏是除肠道外受肠道微生物组成分影响最大的器官。此外,肝脏移植手术常伴有高发的感染率,这已与肠道微生物组成分相关联。许多肝脏移植患者携带多药耐药菌(MDROs),这与微生物多样性的减少有关。现在,研究人员分析了超过100

1个肘关节经典病例3

手术入路选择    肘关节松解术入路选择需要综合考虑多方面因素,包括患者是屈曲受限还是伸直受限、异位骨化位置、早先接受手术情况、皮肤损伤或切口情况、内固定物位置及是否需要取出等。Chad教授认为,若伸肘受限,则采用外侧入路松解前方关节囊粘连和异位骨化;若主要是屈肘受限,则采用内侧入路松解后方粘连和异

新版高血压防治指南“新”在哪儿

近日,《中华高血压杂志》刊发了《中国高血压防治指南》(2024年修订版)(以下简称新版指南)。据悉,这是我国在1999年首版高血压防治指南颁布后的第5版高血压防治指南。“这是一部既具中国特色,又在学术层面与时俱进,兼具实用性和教育性的指导性文件。”新版指南的通讯作者、上海交通大学医学院附属瑞金医院教

利尿剂是否作可为老年高血压的初始治疗选择?

  作为降压药,利尿剂在临床上的应用时间已超过半个世纪,同时也被多数高血压指南推荐用于老年高血压患者的治疗。多数降压指南推荐,高血压患者无特殊情况下可平行选择五类降压药,因为降压药的作用主要是降压,降压治疗获益的主要来源是降压本身。同时大量临床研究表明,在不同年龄、种族、病理生理状态、合并症患者

研究证实新冠抗病毒药物适用于严重肾病患者

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/505957.shtm

非奈利酮临床研究扩大至青少年儿童慢性肾病患者

  近日,拜耳宣布启动 FIONA 临床研究,这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 III 期临床研究,评估在标准治疗基础上,非奈利酮用于慢性肾病和蛋白尿严重增加的儿科患者的有效性、安全性和药代动力学/药效学。该研究主要目的是证明在血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞

大豆卵磷脂与非甾体抗炎药组合可预防癌症且副作用更小

  当德克萨斯大学健康医学中心(UTHealth)的科学家将大豆卵磷脂和一种非甾类抗炎药(NSAID)一起应用时,他们发现其抗癌性增加且副作用减轻了。这一关于卵磷脂的临床前试验的结果发表在Oncology Letters期刊上。  "该结果展示了NSAID与大豆卵磷脂关联使用在预防和治疗结直肠癌的潜

Medicine:痛风患者发生抑郁障碍的风险较高

   抑郁障碍患者的代谢异常比较常见。然而,痛风和抑郁症之间的关系尚不清楚。研究者探讨了痛风、抗痛风药物和抑郁障碍发生风险的关系。  这项队列研究中,研究者从国家健康保险研究数据库招募了34050例痛风患者为痛风组,68100例(无痛风)的对照组,收集样本的数据。研究主要终点为,随访期间抑郁症的诊断

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,分别测定其血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-