肾病患者中，降压药与NSAID的联用风险研究
作者：Jeffrey Berns 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院 大家好，我是Jeffrey Berns.今天我要再次与大家讨论之前谈过的话题，就是肾病患者用药安全性问题。 在之前的交流中，我们探讨了非甾体抗炎药（NSAID）在晚期肾脏疾病患者中使用的情况。非甾体抗炎药的使用相当常见——有时甚至作为日常或常规使用；还有抗生素使用者中的处方与剂量错误，这类错误也很常见，例如肾功能损伤患者的禁忌用药等，以及对移植患者用药中的处方与剂量错误。这些用药错误与患者、药剂师与医生都有关。针对移植患者的研究发现，用药剂量错误与药物不良反应事件风险增加、住院率升高、住院时间延长、住院成本增加及移植器官功能降低有关。 近期研究对质子泵抑制剂（PPI）在老年患者中的使用情况进行了分析，结果发现PPI使患者急性肾损伤......阅读全文
研究发现肠炎病患者心力衰竭风险增加
国外媒体报道，近日对500多万丹麦人的一项最新研究表明，肠炎病患者心力衰竭的概率是普通人的两倍。 研究首席作者斯温·克里斯蒂森(Søren L. Kristensen)表示：“之前的研究显示慢性炎性疾病(牛皮癣、类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮、肠炎和脂泻病)和日益增加的动脉和静脉血栓性疾
美研究显示患者在过道接受诊治增加误诊风险
美国一项研究显示，急诊室人满为患时，患者在过道接受诊治会增加误诊和延迟诊治风险。图片来源于网络 哈佛大学医学院研究人员采访2015年在波士顿参加一场医学年会的400余名急诊科医生，调查患者隐私受干扰如何影响医生诊疗。结果显示，在过道诊治患者时，78%的医生不会按惯例了解患者病史，九成医生会改变
恩格列净可显著降低2型糖尿病患者进行性肾病风险
德国殷格翰和美国印第安纳波利斯，2016年6月14日 -新数据表明，在已确诊心血管疾病的2型糖尿病患者中，恩格列净与安慰剂相比，在与标准治疗联用后可将新发肾病或肾病恶化的风险降低39%。1勃林格殷格翰和礼来（NYSE：LLY）今日宣布，研究结果已在《新英格兰医学杂志》上发表，并在美国糖尿病协会
抗抑郁药降低中重度抑郁患者的心血管风险
一项研究显示，服用抗抑郁药的中、重度抑郁患者的死亡、冠心病（CAD）及卒中风险低于未服药患者。而且，单用他汀或他汀联合抗抑郁药与该群体心血管（CV）风险显著降低无关。该研究全部结果将在2015美国心脏病学会科学年会（ACC2015）上公布。 研究者分析了26828例山间医疗中心诊所患者的P
联用血管紧张素抑制剂可增加高钾血症、急性肾损伤风险
联用血管紧张素抑制剂可增加高钾血症、急性肾损伤风险 Combined angiotensin inhibition raises hyperkalemia, acute kidney injury risks 亚特兰大--美国肾病学会主办的2013年肾脏周会议上公布的VA NEPHR
研究发现可预测脓毒症患者死亡风险的标志物
脓毒血症是感染引起的全身炎症反应综合征，是机体遭受病原体感染后，免疫系统失控的严重状态。在美国，因脓毒血症死亡的患者占所有医院死亡人群的一半，每年大约有25万人死于脓毒血症。几乎所有类型的病原体（细菌、真菌、寄生虫和病毒）均能引起这种威胁生命的疾病，它使机体免疫系统过度反应，甚至攻击自己的组织和
NICE头痛诊断和管理指南更新要点
近日，英国国立健康与临床优化研究所（NICE）发布青少年和成年患者头痛诊断和管理指南，其摘要9月19日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。在排除感染、肿瘤、出血及动脉炎等严重病因所引起的头痛后，原发性头痛包括丛集性头痛、偏头痛和紧张性头痛。对各型头痛的管理要点如下。 紧张性头痛
高血压自我管理计划可帮助降低高风险病人血压
据8月27日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在有心血管疾病高风险的高血压患者中，与接受常规治疗的病人相比，一项由病人检测其血压并根据结果调节降压药物的计划导致了在12个月时的较低的收缩压。 来自全国及国际性调查的数据表明，尽管在过去10年中所取得的改善，但有显著比例的患者对其升高的血压控
Patiromer－可有效降低慢性肾病患者的高血钾水平研究概要
Patiromer 是一款不被人体吸收的口服钾粘合剂，据近期发表在《新英格兰医学杂志》网络版上的一篇报道称，这款药物可以降低慢性肾病患者在使用肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂期间出现的高血钾水平。 在一项国际性的前瞻性临床试验中，使用 Patiromer 的患者与使用安慰剂的患者
研究发现高血压患者降低痴呆风险用药更优选择
中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队研究揭示了在患有高血压和轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的患者中，与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和其他降压药相比，血管紧张素受体阻滞剂（ARB）更有利于降低MCI向痴呆进展的风险。该研究成果发表于Hy
最新研究揭示HIV感染增加心力衰竭患者死亡风险
心力衰竭是一种慢性疾病，它让心脏无法泵出细胞所需的足够的血液和氧气。在美国，有超过600万人患有心力衰竭。在得知自己患有心力衰竭的患者中，大约有一半的人将在诊断后的五年内死亡。目前尚无治愈心力衰竭的方法，但可以通过药物、饮食和运动以及不吸烟来加以控制。 HIV破坏免疫系统，从而增加感染风险。如
肝癌患者使用抗抑郁药与死亡风险降低31％有关
来自长庚大学的陈锦宏团队进行了一项大规模队列研究，探讨了抗抑郁药物与HCC预后之间的关联。研究发现，确诊HCC后使用抗抑郁药物与总体死亡风险降低31%有关，与癌症特异性死亡风险降低37%有关。 研究发表在JAMA Network Open上。 研究数据来自台湾健康保险计划。抗抑郁药物分为SS
过敏性急性小管间质性肾炎的症状体征
过敏性急性小管间质性肾炎 可发生于各种年龄，但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一，一般15天左右，由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。本病起病的临床症状常为发热、皮疹和血尿。约1/3的药物性ATIN病例，皮疹、发热
NEJM：儿童期肾病，即使“痊愈”也可增加终末期肾病风险
慢性肾脏病和终末期肾病发病率不断增加，已成为全球一大重要健康问题，但儿童肾脏病的长期结局仍然不是十分明确。 为明确肾功能正常但具有肾脏病史的青少年成年后终末期肾病（ESRD）的风险，来自哈达萨希伯来大学的研究者开展了一项全国性、基于人群的历史性队列研究，研究结果发布在NEJM期刊。该研究共纳入
液质联用中的进样与质谱技术
ESI和APCI是大气压离子化（API）技术，与经典的质谱离子源处于低压（真空）条件下不同，样品的离子化是在大气压下进行的，因此APIMS要有从有从大气压之真空的接口及离子传输等装置。API是软电离技术，得到的质谱中主要是分子量信息。对于未知物分析，准确质量测定以及由此得到的化合物元素组成（分子式）
房颤患者卒中风险评估
最近，美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会（STS）联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比，新指南有多项重要变化，其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来，CHADS2评分
正念冥想或许有助于降低慢性肾病患者血压研究概要
正念冥想是“冥想的一种类型，专注于体会当前的感受，对这些感受不作任何类型的认知加工，不作判断，不试图改变这些感受”. 由于在正念冥想过程中观察到了呼吸频率下降，因此一个患者亚组完成了第3次访视，他们在访视中采用控制性呼吸以作为第2种对照措施。在这次访视中，他们把呼吸频率降低至与正念冥想
南京土壤所农膜酞酸酯的释放与风险评价研究中取得进展
邻苯二甲酸酯（phthalate acid esters，PAEs）也称为酞酸酯，是一种常见的增塑剂。农膜的广泛使用被认为是设施菜地环境中酞酸酯的主要来源，但农膜产品中酞酸酯的释放及其风险尚未被报道。 中国科学院南京土壤研究所研究员王芳团队对全国不同地区和不同类型的农膜酞酸酯进行了调查，发现农
慢性肾病也应作为冠心病的风险因素
由于糖尿病患者发生的心血管事件发病率高，出现冠心病的机会亦很大，因此糖尿病被认为是冠心病的风险因素而写入预防指南。但慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）与冠心病的发生是否有关，目前在冠心病的诊疗指南中还没有被提出。 为了评估慢性肾病是否和糖尿病一样为冠心病的风险因素
罗沙司他治疗肾病患者贫血的患者（未接受透析）
在世界范围内，在未接受透析的慢性肾病患者中，贫血症仍然是一个常见且严重的问题。在中国，这种情况反映在开始透析的患者血红蛋白水平低，广州报告平均每分升7.3克，北京每分升8.2克，上海每分升7.7克。在中国农村开展透析的患者，平均（±SD）血红蛋白水平为每分升5.9±4.7 g，患者心衰和死亡率是
FDA考虑放松对萘普生的心血管风险警告
根据美国食品和药品监督管理局（FDA）的回顾，自2006年以来的数据显示，萘普生并不像其他非甾体类抗炎药（NSAID）一样具有相似的心血管风险。 2005年NSAID类药物被加入黑框警告的行列，自此以后的数据显示，萘普生并不增加心血管血栓事件风险，FDA建议改变该药的说明书以反应其低风险。
糖尿病肾病患者血肌酐升高了怎么办？
糖尿病-糖尿病肾病-慢性肾衰竭-尿毒症是许多糖尿病人的共同结局，如果糖尿病肾病患者出现血肌酐升高，就意味着肾功能已经受损，肾脏病已经进入一个较重的状态。图片来源于网络 大多数患者认为，血肌酐高了就应该降肌酐，于是把主要治疗精力放在降肌酐上。这样做可以理解，但往往是徒劳无益的。 一般来说，慢性
活动少的糖尿病患者心梗风险升高研究概要
最近研究显示，活动较少的成人糖尿病患者初患急性心肌梗死的风险是非糖尿病人群的2倍以上。但活动量较大的糖尿病患者不存在上述情况，体重正常与急性心肌梗死患病风险较低之间存在关联。对文章进行了编译整理。 研究概述 这是一项名为HUNT的大规模人群健康前瞻性研究，挪威Nord-Tr?nd
非甾体抗炎药的合理使用
欧洲一个专家组在对144例慢性粉丝性疾病患者单用或与质子泵抑制剂（PPI）合用5种非甾体抗炎药（NSAID）的受益/风险进行评估后指出，胃肠道或心血管风险较低的患者，可选择任一NSAID，而单用非选择性NSAID的患者中约1/3用药并“不合理”。该报告发表在最新一期《粉丝病年鉴》杂志上
色谱联用中的“接口”
色谱联用技术就是将一种色谱仪器（GC，HPLC，TLC，SFC或CE）和另一种仪器（如：MS，FTIR，FT-NMR，AAS，ICP-AES以及各种色谱仪器）通过一种称为“接口”（Interface）的装置直接联接起来，将通过色谱仪器分离开的各种组分逐一通过接口送入到第二种仪器中进行分析。
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/CDC
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/C
赛诺菲Toujeo在伴肾病2型糖尿病患者中降糖疗效优异
在新一代基础胰岛素市场中，赛诺菲的Toujeo（甘精胰岛素，U300）一直在与诺和诺德的Tresiba（德谷胰岛素）展开激烈竞争，不过最近公布的新数据，可能使Toujeo在一个关键的糖尿病患者群中占据优势。 上周末，在旧金山举行的美国糖尿病协会（ADA2019）第79届科学会议上，赛诺菲公布了
美研究鸡肉中砷的残留及健康风险
据外媒报道，2013年5月《环境健康展望》(Environmental Health Perspectives)杂志刊登一项美国市售鸡肉中砷的残留情况研究，旨在研究市售鸡肉中砷的残留情况，并评估其潜在的膀胱癌及肺癌致病风险。 研究人员对采集于美国10个城市的116件生鸡肉，142件熟食
原发性高血压临床用药分析（四）
【处方12】 吲达帕胺 2.5mg，每天1次，口服； 依那普利10.0mg，每天2次，口服。 适应症：重度高血压（收缩压180-209mmHg和／或舒张压110～119mmHg），尤其老年高血压患者。 分 析：《中国高 血压防止指南》指出，各类降压药单独应用所推荐的剂