非透析慢性肾病患者的理想血压水平
美国学者探讨了未依赖透析慢性肾脏病（CKD）患者的理想血压水平，以降低这些患者的死亡率。 结果表明，CKD患者的理想血压水平可能为130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者达到理想的收缩压后，进一步降低舒张压可能并无益处。相关论文8月20日在线发表于《内科学文献》（Ann Intern Med）。 该项大型研究纳入了651749例美国患CKD的退伍军人，患者的平均年龄为74岁，97%为男性，88%为白人，9%为黑人，43%合并有冠心病，43%合并有糖尿病。基线平均收缩压指标为135 mm Hg,平均舒张压为72 mm Hg,平均肾小球滤过率为50.4 mL/min·1.73 m2.研究者检查了96种所有不同血压水平的分类组合，从最低（120 mm Hg），增幅为10 mm Hg.研究期间共有238640例患者发生死亡......阅读全文
非透析慢性肾病患者的理想血压水平
美国学者探讨了未依赖透析慢性肾脏病（CKD）患者的理想血压水平，以降低这些患者的死亡率。 结果表明，CKD患者的理想血压水平可能为130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者达到理想的收缩压后，进一步降低舒张压可能并无益处。相关论文8月20日在线发表于《内科学文献》（Ann In
慢性肾病合并高血压患者仅有约1/3血压达标
尽管目前可以获取的抗高血压药物多种多样，但这仍是一个有明确未被满足医疗需求的领域，Panagiotis Mavros博士在欧洲心脏病学会（ESC）年会上说。 阿姆斯特丹—根据一项大型全国研究的结果，80%的美国慢性肾病（CKD）患者合并高血压，但血压得到控制的病例仅占大约1/3。
慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略
高血压（hypertension，HTN）目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一，其危害日趋严重。从1994年－2004年的10年期间，美国HTN的发病率（>18岁人群）从24.4％增至28.9％。其中仅35％的HTN患者血压（blood pressure，BP）控制在
动态血压再评估可改善慢性肾病患者肾脏危险分层
在未透析的慢性肾病患者中，动态血压（ABP）可更好地预测患者预后，但ABP的再评估是否能进一步改善预后尚不明确。近期的一项研究回答了上述问题，该研究表明，在未透析的慢性肾病患者中，1年时的ABP再评估可进一步改善肾脏预后；尤其是对那些基线时血压未得到控制的患者应考虑ABP的再评估。相关论文7
正念冥想或许有助于降低慢性肾病患者血压研究概要
正念冥想是“冥想的一种类型，专注于体会当前的感受，对这些感受不作任何类型的认知加工，不作判断，不试图改变这些感受”. 由于在正念冥想过程中观察到了呼吸频率下降，因此一个患者亚组完成了第3次访视，他们在访视中采用控制性呼吸以作为第2种对照措施。在这次访视中，他们把呼吸频率降低至与正念冥想
Patiromer－可有效降低慢性肾病患者的高血钾水平研究概要
Patiromer 是一款不被人体吸收的口服钾粘合剂，据近期发表在《新英格兰医学杂志》网络版上的一篇报道称，这款药物可以降低慢性肾病患者在使用肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂期间出现的高血钾水平。 在一项国际性的前瞻性临床试验中，使用 Patiromer 的患者与使用安慰剂的患者
罗沙司他治疗肾病患者贫血的患者（未接受透析）
在世界范围内，在未接受透析的慢性肾病患者中，贫血症仍然是一个常见且严重的问题。在中国，这种情况反映在开始透析的患者血红蛋白水平低，广州报告平均每分升7.3克，北京每分升8.2克，上海每分升7.7克。在中国农村开展透析的患者，平均（±SD）血红蛋白水平为每分升5.9±4.7 g，患者心衰和死亡率是
非奈利酮临床研究扩大至青少年儿童慢性肾病患者
近日，拜耳宣布启动 FIONA 临床研究，这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 III 期临床研究，评估在标准治疗基础上，非奈利酮用于慢性肾病和蛋白尿严重增加的儿科患者的有效性、安全性和药代动力学/药效学。该研究主要目的是证明在血管紧张素转换酶 （ACE） 抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞
Kidney－International：免疫因子促进慢性肾病相关高血压发生
近日，东京医科牙科大学（TMDU）的研究人员发现， TNF-α对于慢性肾脏疾病患者的高血压的发生具有促进作用。 在本月发表在《Kidney International》杂志上的一项研究中，来自日本东京医科牙科大学（TMDU）的一组研究人员发现，慢性肾脏病（CKD）患者的免疫系统与高血压之间存在
尿液检查可确认有慢性肾病恶化风险的患者
对全世界约900位慢性肾病患者的一项研究发现了一种可在尿中检测到的蛋白，它能预测患者是否有发展成终末期肾功能衰竭的高风险。研究人员说，对该被称作表皮生长因子（EGF）的蛋白进行尿液测试会帮助提前治疗患者以减缓或中止疾病进展。慢性肾病构成了一个日益严重的公共卫生问题，它困扰着全球人口的8-16%。
透析的血压范围是多少
需要透析治疗的肾炎患者血压维持在什么范围比较安全？是否要维持在正常范围？ 不同的患者、不同的年龄阶段控制的目标范围是不一样的。 就拿维持性透析患者来说，现在还没有一个统一的标准。 针对没有心脑并发症的患者来说，建议血压不超过140/90mmHg。 而像伴有血管硬化者、合并脑血管疾病以及冠
高血压肾病的病因
肾脏本身用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白，血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳，造成的结构破坏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。
高血压肾病的检查
1.体检 长期高血压（≥140/90）；有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。 2.化检 尿常规蛋白+至++，伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下
新进展！非奈利酮III期临床研究扩展到少年慢性肾病患者
2021年11月15日，拜耳宣布启动 FIONA 临床研究，这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 III 期临床研究，评估在标准治疗基础上，非奈利酮用于慢性肾病和蛋白尿严重增加的儿科患者的有效性、安全性和药代动力学/药效学。该研究的主要目的是证明在血管紧张素转换酶 （ACE） 抑制剂或血管紧
透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍
透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立，而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面，无须建立血管通路。但总的来说，无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非
高血压患者控制血压的方法
药物治疗：根据医生的建议，按时服用降压药物，如利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。同时，不要随意更改药物剂量或停药，以免影响疗效。 饮食调整：减少盐分的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品的摄入量。此外，适量饮用红酒也可能有助于降低血压。 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强
高血压肾病的鉴别诊断
应除各种什么继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型恶性肾小动脉硬化症，应与急进性肾炎系统性血管炎等病相鉴别。
高血压性肾病的介绍
高血压性肾病是指长期高血压导致肾脏结构和功能异常的一种疾病。高血压性肾病的症状可能不明显，但长期不治疗可能导致肾功能逐渐恶化，最终发展为慢性肾衰竭。 高血压性肾病的治疗方法包括药物治疗、控制血压、控制血糖和血脂、减轻肥胖等。此外，饮食调整也非常重要，应避免高盐、高脂、高糖的食物，多食用蔬菜水果
高血压性肾病的介绍
高血压肾病的早期诊断，常规的肾功能( 肌酐、 尿素氮)检查，出现异常，说明肾功能已经损伤了50%以上了，所以说如何早期诊断肾损害，是目前患者想要知道的方式。临床的诊断方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。
高血压性肾病的概述
高血压肾病系原发性 高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床高明表现的疾病高血压及 肾功能衰竭。 多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于 肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症
罗沙司他治疗长期透析患者的贫血
在中国，有1.2亿人患有慢性肾病，预计在增加1,200万患者中，超过90％采用透析治疗，其中贫血是一种导致发病率和死亡率增加的并发症，临床实践指南推荐治疗贫血。然而中国只有一半接受透析的患者达到血红蛋白使用重组促红细胞生成素治疗，每分升10.0克或更高。这种明显的不足之处可能是药物成本，炎症导致
美新版高血压指南发布，对肾病患者有何影响？
2017年11月，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）共同颁布了新版成人高血压诊疗指南，重新定义了高血压及其分类，并调整了相关治疗。那么，新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢？ 新版指南要点回顾 新版指南中正常血压定义为收缩压＜120mmHg，且舒张压＜80 mmHg。将高血压
非透析慢性肾脏病心血管转归标志物
一项国外研究显示，在非透析慢性肾脏病（CKD）患者肾功能衰竭渐进性发展中观察到，可溶性肿瘤坏死因子样凋亡诱导分子（soluble TNF-like weak inducer of apoptosis, sTWEAK）与长链正五聚蛋白-3（pentraxin 3, PTX3）水平均与血管
慢性肾病伴2型糖尿病新药在欧盟获批
日前，欧盟委员会已经批准非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮10mg和20mg的上市申请，用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾病（3 和 4 期并伴有白蛋白尿）成人患者。非奈利酮在欧盟获批是基于III期临床FIDELIO-DKD研究结果，该结果在 2020 年美国肾脏病学会（ASN）肾脏周上公布，并
预防糖尿病肾脏病变的相关介绍
糖尿病肾脏病变的防治遵循糖尿病及慢性肾功能不全的一般防治原则，防重于治，包括做好宣传和患者教育。对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施，包括控制饮食，限制蛋白摄入，避免各种危险因素，强化血糖控制，纠正代谢紊乱，要求血糖达到理想控制。同时，有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等，
血液透析相关高血压的治疗对策
血液透析相关高血压是指在血液透析充分的状态下，患者透析前平均动脉压（MAP）>106mmHg（即收缩压大于140mmHg，舒张压大于90 mmHg，1mmHg=0.133 kPa）。在平均44h动态血压监测中，血透患者收缩压>135mmHg，舒张压>85mmHg。根据HEMO研究报道
罗沙司他已递交新药申请－将用于治疗慢性肾病引发贫血
今日，珐博进（FibroGen）公司宣布，已经向美国FDA递交了该公司与安斯泰来（Astellas）和阿斯利康（AstraZeneca）联合开发的“first-in-class“低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）罗沙司他（roxadustat）的新药申请（NDA），治疗因慢性肾病而
关于尿毒症，这四个问题要知道！
慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。 1. 导致尿毒症发生的原因是什么？ 慢性肾脏病可导致肾功能衰竭，肾脏无法清除代谢产物，继而引起尿毒症。而导致慢性肾脏病的最
抗坏血酸：有望成为慢性肾脏病新型治疗药？
心血管疾病（CVD）是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，大多数CKD患者在进展至终末期肾病前就已死于心血管疾病，其危险因素包括高磷血症、贫血、炎症和氧化应激等。 而氧化应激和炎症是CKD患者的常见问题，不仅在动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥重要作用，还是CKD患者心血管疾病的独立相关因素。
关于慢性血液透析的基本介绍
即维持性血液透析。 ⑴血管通路：动静脉内瘘、永久性深静脉置管或人造血管。 ⑵透析时间：每次4．0～4．5小时。 ⑶透析频度：可每周两次或3次，或每两周5次，应根据患者的尿量来决定，如每24小时尿量在800ml以下，每周透析时间应达15小时，即每周3次，若24小时尿量在800ml以上，透析时