从指南解析ARB／HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/CDC科学建议）和美国高血压学会（ASH）与国际高血压学会（ISH）联合颁布的社区高血压管理临床实践指南（ASH/ISH指南）。虽然三部指南所做出的各项推荐建议不尽相同，但关于降压药物选择方面具有共同之处：继续肯定噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的重要地位，不再推荐β受体阻滞剂作为一线降压药物。 继续肯定ARB类药物的重要地位 JNC8推荐噻嗪类利尿剂、CCB和ACEI/ARB作为一线降压药物，单药......阅读全文
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/CDC
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/C
β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何？
2015年5月，在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告，详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。 2012年欧洲心脏病学会（ESC）公布了全球不同国家地区高血压患病情况，各收入水平国家的整体高血
从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位
β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年，β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药，并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据，β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物，多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而，近年来的研究
从新指南谈降压初始治疗
《2014成人高血压管理指南（JNC8））》（以下简称“美国新指南”）制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起，详细解析了降压初始治疗这一关键问题。 了解背景：关注RCT,解决降压关键问题 2008年美国国立心、肺、血
从“降压治疗”到“血压管理”（三）
4 围手术期的血压管理 围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素，在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑，对高血压患者应当在术前进行详细评
从“降压治疗”到“血压管理”（一）
高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见的慢性心血管疾病，中国的高血压患者已经超过2亿人，高血压可以带来严重的并发症而导致死亡与残废，并且由于高血压早期可能没有任何症状而延误治疗，因此，高血压又被称为“无声杀手”。由于高血压的危害已经被认识，并且降压治疗的益处又被许多大型临床试验所证明，所有
从“降压治疗”到“血压管理”（二）
2 高血压的治疗 2.1 降压目标 高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题，较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究，发现舒张压降至83mmHg左右为宜，当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg，对于糖尿病和肾脏疾病患者一般推荐
抗凝治疗在DVT治疗过程中的重要地位
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）形成及肺血栓栓塞症（PE），有着很高的发病率及病死率。大量研究证明DVT是PE发生的最重要的危险因素，50%以上的DVT患者会发生PE,DVT和PE其实是VTE的不同阶段。因此，积极地早期治疗至关重要。本期《门诊》杂志特别邀请复旦大学附属中山医
T细胞在免疫治疗中的地位和作用
免疫疗法抗肿瘤的本质是在患者体内诱发免疫反应。目前治疗效果不充分的主要问题出在免疫有时不能在肿瘤微环境中充分发挥作用，其中一个原因就是肿瘤微环境的免疫抑制造成CD8+T（以下称CTL，即肿瘤杀伤性T细胞）细胞处于免疫疲惫（抑制）状态。为了提高免疫疗法的疗效，有必要掌握CD8+T细胞的具体状态，设法让
大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位
前言 大环内酯类是使用最广泛的的抗生素之一，其治疗慢性呼吸疾病范围较广，其中包括囊性纤维化，非囊性纤维化支气管扩张以及慢阻肺（COPD）。 对于具有慢性气道炎症和支气管高反应的哮喘而言，大环内酯类是及有吸引性的治疗选择。慢性哮喘经常合并急性加重，而急性加重大多是由呼吸道病毒感染诱
利尿剂是否作可为老年高血压的初始治疗选择？
作为降压药，利尿剂在临床上的应用时间已超过半个世纪，同时也被多数高血压指南推荐用于老年高血压患者的治疗。多数降压指南推荐，高血压患者无特殊情况下可平行选择五类降压药，因为降压药的作用主要是降压，降压治疗获益的主要来源是降压本身。同时大量临床研究表明，在不同年龄、种族、病理生理状态、合并症患者
如何看待“JNC－8”对β受体阻滞剂的不同意见？
“JNC 8”:因LIFE研究质疑β受体阻滞剂 JNC 8指南的制定严格依据循证医学证据，专家组将纳入的参考文献限定在1966-2009年间发表的大规模（至少2000例受试者）、多中心随机对照试验（RCT）。根据RCT证据，推荐初始降压治疗在4类药物[血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
黄芩在中药中的地位如何？
黄芩在中药中的地位非常重要，被誉为“中药四君子”之一。它的主要功效是清热解毒、燥湿止痛、凉血止血、利咽消肿等。 黄芩可以用于治疗多种疾病，如感冒、咳嗽、喉炎、肺炎、肝炎、痢疾、肠炎、口腔溃疡、痈肿疮毒等。此外，黄芩还可以用于调节人体的免疫系统，增强机体的抵抗力。 黄芩的药性较为温和，不易产生
丹参在中药中的地位如何
丹参在中药中的地位非常重要。它是中医常用的一种药材，被广泛应用于心血管疾病、肝病、肾病等多种疾病的治疗。 丹参具有活血化瘀、清心除烦、凉血消痈等功效，被认为可以调节血液循环、改善微循环、降低血脂、抗血小板聚集、抗氧化等多种作用。因此，丹参在中医中被广泛用于治疗心脏病、脑血管疾病、高血压、糖尿病
降压药物联合方案的评价与选择
2010年公布的中国高血压控制现状调查（CHINA STATUS）结果显示，即使是在三甲医院门诊，接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6％，而药物联合降压的比例只有49％。由此可见，降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务，而降压药物联合治疗是提高血压达标率的重要手段。
专家解析放疗在癌症治疗中的作用
癌症猛于虎。患者常有这样的慨叹：治，是找死；不治，是等死。作为绝望中的最后一线希望——放疗，究竟能管多大的用？有多大的副作用？近日记者采访了相关专家。 几天前，乳腺癌复发的金叶（化名）离开了深爱她的家人和男友。 然而仅仅3个月前，金叶还开心地准备着毕业答辩。两年前得知自己患上乳腺癌
2018－ESC/ESH高血压管理指南重磅发布！
西班牙巴塞罗那当地时间6月9日下午，在第28届欧洲高血压与心血管保护会议上，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲高血压学会（ESH）联合制定的高血压管理指南（2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension）正式发布
法半夏在中药中的地位如何？
性味归经：法半夏味辛、甘，性温。归肺、脾、胃经。 功效：法半夏具有燥湿化痰、止咳平喘、降逆止呕、消肿散结的功效。主要用于治疗咳嗽、哮喘、痰多、呕吐、胸膈痞闷、痰饮、瘰疬、瘿瘤等病症。 药理作用：法半夏中的有效成分如生物碱、多糖、挥发油等具有抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰、抗肿瘤等多种药理作用。
新版欧洲高血压指南进一步强化RAS抑制剂的基础降压地位
高血压的药物治疗启动时机 所有的高血压患者，都强调生活方式干预。但对下列情况，应启动药物治疗： （2）对130~139 mmHg和/或85~89 mmHg的正常高值血压，如果合并有心脑血管病，尤其是合并冠心病的很高危患者，考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗。 （2）对140~159 m
早期联合用药，早期血压达标——再议欧洲高血压新指南
2018年欧洲高血压指南揭开了神秘面纱。新指南公布后，迅即在国内外引起广泛讨论，其中关于高血压初始治疗的用药方法成为备受关注的热点之一。 新指南认为，除了少数高龄、衰弱的老年患者以及血压未超过150 mmHg的低危高血压患者外，大多数高血压患者起始治疗就应该联合用药，以保证患者血压及早达标。这
美JNC8与我国高血压用药
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员于《美国医学会杂志》（JAMA）上在线发表了《2014成人高血压管理指南》，对于高血压用药的内容，JNC8的具体推荐包括：①非黑人患者（包括糖尿病患者）可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂
血小板在血液中的地位及作用
血小板是血细胞中最小的一种，它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的，它体积虽然很小，但有很好的聚集和黏附功能，参与人体的止血和凝血过程，维护人体的健康。 血小板减少就会引发出血情况 出血问题较为广泛和复杂，一般情况下如需判断和考虑患者有无出血倾向或有无止血能力，多需要检查血小板功能，其
溶菌酶在免疫反应中的作用和地位
溶菌酶属于一种免疫活性物质。广泛存在于各种粘膜和外分泌液中（例如唾液、鼻涕）作用是溶解细菌的细胞壁导致细菌失去活性或死亡。地位：是免疫三道防线的第一道。作用效力不强但很广泛。对绝大部分革兰氏阳性，部分革兰氏阴性细菌有效，对病毒也有一定免疫作用。溶菌酶没有特异性。
美国成人高血压指南（JNC8）要点概述
【新指南内容简介】 （1）60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。 （2）噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物（一线治疗药物，黑人仅利尿剂与CCB），可单独或联合使用；β受体阻滞剂
急性肝衰竭的治疗指南要点解析
急性肝衰竭是指既往无肝硬化和其他肝病的患者发生伴有肝性脑病和肝脏合成功能受损的严重急性肝损伤。急性肝衰竭和慢性肝衰竭的病程不一样，常以疾病持续时间小于26周为界限，国内分为急性肝衰竭和亚急性肝衰竭，治疗原则类似。以下，本文针对近年的国内外治疗指南要点做相应的解析。 一、一般治疗措施发生急性肝衰
降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤
高血压与房颤密切相关。一方面，高血压是房颤常见的共患病，一半以上的房颤患者合并高血压；另一方面，高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构，是房颤发生和维持的病理生理基础。 ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构，减
样品前处理在分析化学中的地位
一个完整的样品分析过程，从采样开始到写出分析报告，大致可以分为四个步骤：1.样品采集；2。样品前处理；3.分析测定；4.数据处理与报告结果。统计结果表明，这四个步骤中各步所需的时间相差很大，他们占全部分析时间的比例分别为：样品采集6.0%，样品前处理61%，分析测定6.0%，数据处理与报告27%。其
概述SK在各类溶栓酶中的地位
血栓栓塞性疾病的致残率和病死率都很高,严重威胁人类生命和健康。溶栓治疗是治疗血栓疾病的有效手段,因此溶栓药物的研究进展非常迅速,大致有三个阶段： (1)第一代溶栓剂：以链激酶、尿激酶为代表,第一代溶栓剂在临床治疗中的应用使血栓性疾病的病死率明显降低,但它们存在着许多的缺点,主要是没有溶栓特异性
仪器分析在实验检测中的地位和作用
现代仪器分析实验与技术主要的发展方向是：高精密度、灵敏度、空间分辨率或特异性的高效仪器和测量方法；微量分析、实时过程控制分析、化学物质和有毒生物物质的非接触分析的仪器和测量方法；建立包括信息学和数学在内的解析大量数据流的高通量测量方法；对极端复杂性和异质性化学和生物混合物的高效分离分析方法；测定非晶