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降压与限盐分析

有新证据指出,与食盐相比,糖类或更易增加高血压及心血管病的发生风险。 心血管病是发达国家中导致过早死亡的首位原因,高血压则是心血管病的主要危险因素。既往我们一直在通过限盐控制高血压,然而,对于这一预防策略,是存在争议的,现已有相关研究证实,通过限盐降低血压的效果甚微。 近期一项纳入100000例患者的研究指出,与每日钠盐摄入<3g或>6g者相比,每日钠盐摄入为3——6g者,死亡及心血管事件发生风险均较低。 我们摄入钠盐及深加工精致碳水化合物的主要来源是加工食品。基础科学、人口研究、临床试验均有强力证据证明,糖类,尤其是果糖,在高血压的发展中起着重要作用,其可通过多种机制作用于心血管。 蔗糖是双糖,由葡萄糖及果糖组成,是加工食品中最常见的成分之一。加工食品中,特别......阅读全文

中国台湾地区高血压管理指南摘译(三)

  七、治疗    生活方式调整    高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。生活方式调整是非药物治疗最基本的组成,使用药物治疗的患者也应进行生活方式调整。新指南提出,生活方式调整降压效果与单药治疗相当,但其最大的限制在于难以坚持

从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位

美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》(以下简称:“JNC8”)。几乎同期,美国还先后颁布了另外两部高血压指南:美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)与国家疾病控制中心(CDC)共同制定的降压治疗科学建议(AHA/ACC/CDC

从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位

  美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》(以下简称:“JNC8”)。几乎同期,美国还先后颁布了另外两部高血压指南:美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)与国家疾病控制中心(CDC)共同制定的降压治疗科学建议(AHA/

高血压急症的药物治疗

  1 概念及分类    高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mm

中国高血压防治指南2018年修订版正式出版:9大要点一览

  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

降压药的临床合理应用

  国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用,使高血压治疗及控制状况得到改观,大大降低了全球心血管病发

降压药物联合方案的评价与选择

    2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提

钙拮抗剂概述

  钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂,是我国高血压患者最常使用的一类降压药。在我国22个城市92家医院的门诊高血压患者治疗现状调查中,钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和利尿剂的使用率分别为56.6%、32.0%、23.7%、20.

从新指南谈降压初始治疗

《2014成人高血压管理指南(JNC8))》(以下简称“美国新指南”)制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一,上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起,详细解析了降压初始治疗这一关键问题。    了解背景:关注RCT,解决降压关键问题 

专家称中国若继续滥用抗生素将引发全球灾难

  西药不良反应抗生素占一半   药品不良反应的危害非常普遍。在住院病人中,约30%的人都会出现药品不良反应。   据统计,目前在我国每年几十万份的药品不良反应中,最多的是化学药品,也就是平时说的 “西药”,占86%。此外中药的不良反应也占13.8%。在西药中,抗感染药,即通常所说的抗生素,

盘点高血压领域新进展

  河北省人民医院 郭艺芳    本年度内,高血压研究领域取得诸多新进展,主要包括以下几个方面:    1.一石激起千重浪:SPRINT研究结果揭晓    SPRINT研究旨在论证强化降压可以更为

不同类型高血压急症的处理原则

  高血压急症是临床常见急症,多数患者病情危重,若不及时有效处理,可能后果严重。根据病因及合并症不同,高血压急症的处理策略也存在很大差异。充分了解不同类型高血压急症的处理原则,对于改善患者预后具有重要意义。    定义   

激进降压,可显著降低全因死亡及心血管风险!

  降低血压可以减少心血管疾病风险已成为共识,但血压是否降得越低越好,理想的降压目标应该是多少呢?2015年美国开展的大规模SPRINT临床试验,首次证实了激进降压策略的获益。  当时在《新英格兰医学杂志》上发表的SPRINT试验初步结果表明:收缩压目标值低于120 mmHg的激进降压策略,相比目标

为高血压诊治常见误区“拨乱反正”

  高血压是一种常见的慢病,已经成为我国重要的公共卫生问题。当前我国心脑血管疾病中,70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,因此,控制高血压是防止心脑血管疾病的重要切入点。患者教育是高血压等慢病防止中重要的、不可缺少的一环,本期患者教育专刊,我们将一起发现高血压诊治常见误区并“拨

专家精彩点评2018欧洲高血压指南

  2018 欧洲高血压学会(ESH)年会召开,会上发布了由ESH和欧洲心脏病学会(ESC)共同制定的ESC-ESH 2018高血压指南。  与引起广泛热议的美国高血压指南不同,此次欧洲新指南依旧沿用了140/90 mmHg的诊断界值,虽然诊断界值未变,但对于高血压的治疗更为积极。  会上,众多高血

老年高血压个体化治疗策略

  初始药物选择    老年高血压多以收缩压增高为主,此类患者具有脉压增大、血压波动大、节律异常、动脉硬化、多种疾病并存及易发卒中等特点,这就要求老年高血压患者进行个体化治疗,实现降低收缩压、降低脉压、平稳降压、改善动脉硬化,最终降低卒中风险。 &n

《自然》一项研究称:神经降压素或是肥胖防治潜在靶点

  英国《自然》杂志12日在线发表的一项医学研究称,科学家通过小鼠、果蝇和人类的研究数据显示,神经降压素可直接促进脂肪吸收和肥胖发生。该项研究结果表明,有着高水平神经降压素前体的中年人,在其接下来的人生中发展为肥胖的几率是拥有低水平神经降压素前体的人的两倍,因此神经降压素可能是肥胖预防和治疗的潜在靶

脂肪组织中的全新标记物:神经降压素

  脂肪组织是由脂肪细胞和非脂肪细胞组成的。传统的观点认为,脂肪组织中的脂肪细胞占主要成分。哈佛大学贝斯以色列女执事医学中心Evan Rosen课题组通过构建脂肪细胞核特异性标记小鼠,精确定量了小鼠脂肪组织中脂肪细胞和非脂肪细胞的比例,并发现在三种脂肪组织(Brown fat、Inguinal fa

详解USB-C应用新架构

USB-C接口正在彻底改变电子设备的充电方式。USB-C连接线无论哪一端都能连接智能手机或超级本。物理上,C型连接器既是双向的(无论线缆的哪一端都能插入两头的设备),也是无极性的(连接器插入时可以正面朝上,也可以反面朝上)。在协商过程中,连接系统可以电子地分辨出电极性。除了数据传输,USB-

AACE/ACE2015糖尿病临床实践指南

  近日,美国内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌学会(ACE)联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。新指南围绕糖尿病的诊断、治疗、随访与患者教育等多方面进行了阐述,并对高血压、血脂异常等心血管危险因素的控制做出了新的推荐建议。其

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生

升压芯片如何实现升压和降压?

众所周知,升压芯片在诸多电子电路中均有所应用,在现代生活中,升压芯片是不可或缺的器件之一。对于升压芯片,想必大家均具备一定了解。在本文中,将主要为大家讲解一下升压芯片的原理和一些常见的升压和降压电路分析,不知大家对这款升压芯片以及其应用是否熟悉。一起来学习一下吧!调压电路图升压与降压一般是指电源电路

别再舌下含服硝苯地平,高血压亚急症这样处理!

  我们在病房值班时,都会遇到患者血压突然升高的情况,这时候如何做出正确的选择至关重要。今天就来谈谈这个非常实用的话题。  如何区分高血压急症和高血压亚急症?  高血压危象(Hypertensive crisis)指的是短期内血压急剧升高,达到收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg,或者

首部中青年高血压共识发布

  近年来,高血压在中青年人群中的患病率逐渐上升,已成为全球性的重大公共卫生问题。然而,目前世界范围内对中青年人群高血压的评价和治疗仍未达成共识。今年10月,中华医学会心血管病学分会(CSC)第10届委员会高血压专家组制定的《中国中青年高血压管理共识》在Int J Clin Pract正式发布。这是

高血压急症和亚急症的急诊处理

  高血压急症和亚急症虽然发病率不高,但如处理不当,常威胁患者生命,需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上,首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。    一、定义    (一)高血

脑梗塞急性期降压策略

最近,内科患者开始增加,每天的接诊量也不断增长,慢性病的复发率随着季节的更替也在回升。夜班来一个患者是从县级医院转来,询问病史:老年患者,既往高血压病多年,平时未坚持,一般来说,在急性卒中时,迅速降压的风险和它带来的益处尚无明确。但是过度降压会造成脑灌注不足进一步加重脑梗死的病情。一般来说,缺血性脑

多靶点全覆盖是心血管疾病一级预防的最佳选择

  尽管在过去30年中高收入国家的年龄标准化心血管疾病死亡率显著降低,但心血管疾病仍然是全球主要死亡原因。据估计,2010年全球心血管疾病的成本 为8 630亿美元,到2030年,这一成本预计将增至10 440亿美元。全球心血管疾病死亡的很大一部分(约80%)发生在低收入和中等收入国家。高收入国家患

高血压急症和亚急症的急诊处理

  高血压急症和亚急症虽然发病率不高,但如处理不当,常威胁患者生命,需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上,首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。    一、定义    (一)高血

奥美沙坦全程干预心血管疾病进程

  随着世界范围内高血压相关研究的持续开展,高血压患者和临床医生开始更多关注降压药物能够带来的心血管获益。同时,人们对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的认识也日趋深入,越来越多的证据显示,RAAS参与了心血管事件链多个环节的发生发展,而具有调节RAAS作用的降压药物能真正实现对

冠脉疾病患者的血压控制目标

  背 景    2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病(CAD)风险或患CAD的患者血压控制目标为<130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐:年龄>80岁患者的血压控制目标为<150/90 mm Hg,CAD、急性冠脉综合征(ACS