夜间低血糖或是DM心律失常的始作俑者
一项英国研究显示，在心血管高危2型糖尿病患者中，夜间低血糖增加心律失常发生风险。研究者认为，这可能是强化降糖治疗时心血管死亡风险增加的原因之一。论文发表在《糖尿病》（Diabetes）5月刊。 低血糖发生率逐渐升高。严格血糖控制导致的低血糖反而会增加心血管死亡风险。遗传因素和环境影响（如年龄、性别、交感神经激活和血钾浓度）相互作用可能决定心律失常发作，致死性心律失常可能因夜间发生严重低血糖和心脏传导系统亚临床病变共同导致。或者，低血糖期间心律失常可能由睡眠期间自主神经功能性失衡引起。大量临床和实验证据显示，低血糖可引起心脏电活动异常，并进一步验证低血糖可导致猝死。 该研究纳入25例接受胰岛素治疗、有心血管病史或≥2种心血管危险因素的2型糖尿病患者，动态监测血糖和心电图。结果为，共检测到134小时低血糖、65小时高血糖和1258小时正常血糖。与低血糖相比，夜......阅读全文
血液中的突变或是代谢疾病“推手”
美国佛罗里达大学奥兰多健康癌症中心科学家发现，肥胖、糖尿病和脂肪肝等常见代谢疾病背后，可能藏着一个意想不到的“推手”，那就是随着年龄增长血液系统中自然出现的突变。相关研究成果发表于新一期《临床调查杂志》。随着年龄增长，骨髓中负责制造血细胞的干细胞会在DNA中积累突变。大多数突变不会造成影响，但偶尔某
新见解：雨水或是生命起源的关键
关于生命起源的一个主要未解之谜是，地球“原始汤”中漂浮的RNA液滴究竟如何演变成了被膜包裹的生命体——细胞。美国芝加哥大学和休斯敦大学生物学家和工程师在发表于《科学进展》杂志的论文中提出了新见解。论文演示了38亿年前雨水如何帮助原始细胞形成网状壁，这是从微小的RNA珠滴演变为细菌、植物、动物和人
一例药物超敏反应综合征致暴发性1型糖尿病病例分析
药物超敏反应综合征（DIHS）又称药疹伴嗜酸粒细胞增多和系统症状（DRESS），是一种以广泛急性皮损伴发热、淋巴结肿大、多器官受累（肝炎、肾炎、肺炎）、嗜酸粒细胞及单核细胞增多等血液学异常为特征的严重威胁生命的特异性药物不良反应。2000年Imagawa等首次提出暴发性糖尿病">1型糖尿病（FT1D
重视新生儿低血糖
众所周知，孕妇为妊娠期糖尿病，新生儿很容易出现低血糖。但目前在临床上，很多产科医生对于新生儿有可能会出现的低血糖重视不够，认为单纯的低血糖不会造成明显的后果，认识不到低血糖的严重危害性，只是单纯地嘱咐给孩子喂糖水、勤喂奶，这样的做法，目前来看，并不是很科学或者是很严谨。翻阅近年的文献资料，并结合自己
怎样预防低血糖症？
不少低血糖症可以通过适当处理预防发生。腺垂体功能减退及肾上腺皮质功能减退患者可用可的松治疗；甲状腺功能减退者可补充干甲状腺片以促进机体代谢，促进葡萄糖吸收，提高血糖水平；肝源性血糖过低症可采用高糖、高蛋白饮食，并于睡前加餐。
低血糖危象中医诊疗技术
凡因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为主要症状的一组临床表现，称为低血糖症。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱，甚则晕厥等为主要临床特征。本症严重时可致昏迷。临床一般以血糖浓度低于2.8mmo1／L为诊断标准。
心律失常常规治疗
【一般资料】女性，68岁，职员【主诉】发作性心悸、胸闷1周【现病史】患者1周前无明显诱因发作心悸、胸闷，口服稳心颗粒，未见明显好转，病情呈进行性加重，夜内发作较频，于门诊行动态心电图检查示：窦性心律，偶发房早，成对房早，频发室早，室早二、三联律，ST-T动态改变。为求系统治疗，门诊以“心律失常”收入
心律失常研究进展
【编者按】2014 年，心律失常治疗进展包括自主神经功能干预、药物治疗、影像学识别、装置治疗和遗传学研究等五个方面。本期“Year in Review”系列之心律失常治疗主要介绍上述五个方面的进展，全文发表在 2014 年 12 月 23 日发表的 Nature Reviews Card
治疗低血糖综合征的简介
1.低血糖发作 静脉注射50%葡萄糖可迅速缓解低血糖症状，严重予以葡萄糖静脉滴注至患者能进食为止。症状轻者可进食糖水、糖果及巧克力等甜食以缓解症状。 2.脑水肿 长时间严重低血糖，患者可出现运动神经麻痹等局灶性脑症状及神经症状，提示低血糖引起脑水肿，需积极进行脱水治疗，可予以20%甘露醇静
低血糖综合征的诊断标准
Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为：①禁食与用力后可诱发低血糖发作；②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解；③发作时成人与儿童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童。遗传性肝酶缺
低血糖综合征的发病机制
低血糖以损害神经为主，脑与交感神经最重要。1971年，Briely发现低血糖脑部病变与局部缺血性细胞病变相似，基低血糖综合征变为神经元变性，坏死及胶质细胞浸润。脑代谢能源主要靠葡萄糖，神经细胞自身糖原储备有限，依靠血糖来供应。而神经系统各部分对低血糖敏感性不一致，以大脑皮层、海马、小脑、尾状核及
小儿低血糖症的病因分析
1.新生儿期生糖基质不足 小婴儿由于宫内营养不良，早产儿由于孕期不足，双胎中较小婴儿由于胎内血供较少，故体内糖原贮存量较少，而脑细胞代谢所需要的糖原量却并不低，而肾上腺素的反应又不活跃，故容易出现低血糖。 2.新生儿高胰岛素血症 糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症。该类新生儿生后由于孕
贫血和低血糖的成因是什么？
贫血和低血糖是两种不同的疾病，它们的成因也不同。 贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气供应不足的一种疾病。其成因包括： 缺铁性贫血：由于身体缺乏铁元素，无法制造足够的血红蛋白，导致贫血。 维生素B12缺乏性贫血：由于身体缺乏维生素B12，无法制造足够的红细胞，导致贫血。 溶血性贫
关于低血糖昏迷的病理生理介绍
激素对血糖浓度以及糖代谢的调节起重要作用。参与血糖调节的激素有多种，胰岛素是体内惟一的降糖激素，也是机体在正常血糖范围内起支配调节作用之激素。升糖激素种类较多，作用机制和升糖效果各不相同。主要有高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素生长激素和糖皮质激素。低血糖时这几种激素释放增加，血糖浓度迅速上升，发
关于重度低血糖的诊断和鉴别
病例资料患者女，45岁，因“发作性心悸、出汗、手抖半个月”入院。既往子宫肌瘤病史3-4年。半个月前无明显诱因于夜间出现心悸、出汗、手抖症状，当时未测血糖，进餐后症状可缓解，患者未予重视。1周前患者偶测指血血糖2.5mmol/L，静脉空腹血糖1+mmol/L（未见化验单），为预防低血糖症状，开始于餐前
简述低血糖昏迷的临床表现
糖尿症低血糖的症状表现不一，多数感到无力，难以支持。通常都出现交感神经兴奋症状和中枢神经系统表现。 交感神经兴奋症状：主要为手抖、出冷汗、心悸、饥饿感以及烦躁不安等。然而糖尿症在并发自主神经功能障碍时，这些表现并不明显，或者比较迟钝。 中枢神经症状：主要为头痛、头昏、视物模糊，有时定向力障碍
低血糖综合征的病因原理
低血糖的常见病因有胰岛素瘤、应用降糖药物、胰腺外肿瘤、早期糖尿病以及胃肠手术后等使血糖过度利用；皮质醇等激素不足，糖原沉积症等酶缺乏病；肝硬化、肝癌等获得性肝病；重度营养不良、妊娠后期等营养底物不足；乙醇、心得安、水杨酸等其它因素使血糖生成不足，等等，均可导致低血糖。神经体液对胰岛素分泌及/或糖
治疗低血糖症的方法介绍
1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料，不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml，继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为： ①长期低血糖； ②低血糖伴有发热者； ③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖，并加用氢化可的松100～2
低血糖综合征的鉴别诊断
低血糖综合征的鉴别诊断比较多，鉴别时应注意：①年老体衰轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异；②伴发腺垂体功能低下肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者；③糖尿病产妇；④重型肝炎、肾炎；⑤并用潜在性降血糖药物如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等可加强D860作用，兴奋胰岛素的分泌而降血糖。
低血糖性昏迷的急诊处理
对疑诊低血糖症的病人，在等待血糖测定结果的同时就应开始治疗。 （一）一般治疗 确定患者气道是否通畅，必要时做相应处理；有癫痫发作时须防止舌部损伤。 （二）紧急处理 病人尚有吞咽动作时，可喂些糖水，多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟10ml速度
低血糖综合征的病因分析
常见病因有胰岛素瘤、应用降糖药物、胰腺外肿瘤、早期糖尿病以及胃肠手术后等使血糖过度利用；皮质醇等激素不足，糖原沉积症等酶缺乏病；肝硬化、肝癌，重度营养不良、妊娠后期等均可导致营养不良引起低血糖；乙醇、普萘洛尔、水杨酸等其他因素使血糖生成不足，也可导致低血糖。此外，神经体液对胰岛素分泌及/或糖代谢
关于功能性低血糖的简介
功能性低血糖，凡是因功能性胰岛素分泌增多使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称功能性低血糖。需要注意的是，在功能性低血糖症发作时，不宜吃含糖高的食物，如巧克力、糖果等，因为甜食、糖果虽然能迅速缓解低血糖引起的各种不适，但是有进一步刺激胰腺分
低血糖综合征的治疗措施
主要采取对症治疗，纠正低血糖，重者需长期补充葡萄糖。为防止低血糖发作，可多次加餐进食。应用糖皮质激素、胰高糖素可提高血糖浓度以改善症状。积极寻找原发病并进行根治。
低血糖综合征的基本介绍
低血糖综合征，指血糖过低导致的症候群。血糖浓度常低于3.36mmol/l，严重而长期的低血糖可发生广泛的神经系统损害与并发症，故早期发现及治疗本病甚为重要，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，严重者可因脑水肿而死亡。
糖尿病合并低血糖的诊断
低血糖的确立可依据Whipple 叁联征：①低血糖症状：是提示低血糖的重要线索，但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L，这是人为确立的界限，事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发生神经
新生儿低血糖的基本介绍
新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
胰岛素低血糖试验的方法
患者空腹过夜，建立静脉通道，静脉注射普通胰岛素0.1/kg体重，注射前及注射后30min、60min、90min、120min分别取血测定血浆血糖及生长激素浓度。病人多在注射后15-45min发生低血糖，对症状严重者可在取血后静脉注射50%葡萄糖注射液40ml，并提前终止试验
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
室性心律失常的症状体征
一、室性早搏(室早) 室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。桡动脉搏动