比卢伐定减少PPCI大出血作用被夸大?

2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的HEAT-PPCI研究表明,在直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)、同时选择性应用阿西单抗和术前双重抗血小板治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,应用比卢伐定不优于普通肝素。比卢伐定与患者不良心血管事件(心肌梗死或支架血栓)增加相关。而且比卢伐定并不像之前吹捧的那样可减少患者大出血事件;但该研究中,医生行PPCI途径多为经桡动脉穿刺。 研究将行PPCI的1829例STEMI患者(平均年龄63岁,女性29%,糖尿病13%)随机分至比卢伐定联合阿西单抗(n = 915)和普通肝素联合阿西单抗(n = 914)两组,排除活动性出血、研究药物不耐受的患者。受试者的合并用药(术前ADP受体阻滞剂)为99.6%.随访28天,主要有效性终点为全因死亡、卒中、心肌梗死和未计划的血运重建,主要安全性终点为大出血发生率......阅读全文

比卢伐定减少PPCI大出血作用被夸大?

  2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的HEAT-PPCI研究表明,在直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)、同时选择性应用阿西单抗和术前双重抗血小板治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,应用比卢伐定不优于普通肝素。比卢伐定与患者不良心血管事件(心肌梗死或支架血栓)增加相关。

AHJ-比伐卢定联合用药治疗NSTEMI更安全

德国学者的一项研究表明,尽管女性围经皮冠脉介入(PCI)出血风险更高,但在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的男、女性患者中,比伐卢定(bivalirudin)与阿昔单抗(abciximab)联合肝素治疗效果相同并且更为安全.论文于2013年2月20日在线发表于《美国心脏杂志》(AHJ).PCI

简述比伐芦定的药理作用

  比伐芦定是凝血酶的直接抑制剂,与游离及血栓上凝血酶的催化位点和阴离子外结合位点特异结合起抑制作用。比伐芦定与凝血酶的结合过程是可逆的,凝血酶通过缓慢的酶解比伐芦定Arg3-Pro4之间的肽键可使凝血酶恢复原来的生物活性。  体外研究表明,比伐芦定不仅能抑侧游离的凝血酶,还能抑制与血块结合的凝血酶

简述比伐芦定的药物相互作用

  一、比伐芦定的药物相互作用:  在静脉注射完肝素 30 分钟后或皮下注射完低分子量肝素 8 小时后可使用比伐芦定。进行了比伐芦定与血小板抑制剂如阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、阿昔单抗、埃替非巴肽或替罗非班的相互作用研究,结果显示,上述联合用药没有药效学上的相互作用。  从药物作用机理可知,比伐芦

ACS患者PCI采用桡动脉入径、比伐卢定抗凝或更......

  MATRIX研究显示,对于接受血管造影和PCI的急性冠脉综合征(ACS)患者,桡动脉入径比股动脉入径预后更好;比伐卢定与标准抗凝治疗相比,对预后影响无显著差异。    MATRIX研究纳入了8404例你接受血管造影及PCI的ACS患者,随机分配到两组,分别采用桡动脉入径和股动脉入径;其中7213

介入性心脏病学相关研究

  TCTMD最受关注的新闻事件体现了介入性心脏病学的不断进步。这些文章不仅介绍了新设备的应用结果,也详细讲述了血运重建、经皮冠状动脉介入(PCI)术最佳临床实践和心脏瓣膜疾病、药物治疗及辐射安全等领域发生的重大事件。以下与大家一起分享最受欢迎的十大新闻事件。    1.CvLPRIT:STEM

关于比伐芦定的用法用量介绍

  比伐芦定用于静脉注射和静脉滴注。  推荐使用剂量:进行 PCI 前静脉注射 0.75 mg/kg,然后立即静脉滴注 1.75 mg/kg/h 至手术完毕(不超过 4 小时)。静脉注射 5 分钟后,需监测活化凝血时间(ACT),如果需要,再静脉注射 0.3 mg/kg 剂量。4 小时后如有必要再以

使用比伐芦定的不良反应介绍

  据文献报道,6010 例患者行 PCI 时,对一半患者进行了不良反应观察,临床试验组和对照组中,男性和 65 岁以上患者的不良反应高于女性和年轻患者。约 30% 接受比伐芦定治疗患者至少有一次不良反应,3% 患者有一次药物反应。  临床上观察到的出血比较常见( ≥ 1/10),大出血比较少见(

特殊人群使用比伐芦定的介绍

  对于肾功能损伤患者需要减少剂量,同时监测患者抗凝状况,肾功能中度损伤患者(30-59 ml/min)给药剂量为 1.75 mg/kg/h,如果肌酸酐清除率小于 30 ml/min,要考虑将剂量减为 1.0 mg/kg/h,如果是接受透析的患者,静脉滴注剂量要减为 0.25 mg/kg/h,静脉注

使用比伐芦定的注意事项介绍

  1、比伐芦定不能用于肌肉注射。  2、出血:不明原因的红细胞容积、血红蛋白或血压下降提示可能有出血,如果出现出血或怀疑出血应停止给药。目前尚没有比伐芦定解毒药物,但其作用会很快消失(T1/2 为 35-40 min)。  3、过敏:病人若患有荨麻疹、全身性荨麻疹、胸闷、气喘、低血压和过敏反应需提

关于比伐芦定的基本信息介绍

  比伐芦定是一种人工合成的抗凝血药物,是水蛭素的20肽类似物,于2000年获准在美国上市。其注射剂为白色疏松状物或无定形固体。比伐芦定能与凝血酶催化位点和阴离子外结合位点发生特异性结合,直接抑制凝血酶的活性,从而抑制凝血酶所催化和诱导的反应,其作用是可逆的。比伐芦定主要作为抗凝剂用于成人择期经皮冠

使用注射用比伐芦定过量的介绍

  一、注射用比伐芦定的药物相互作用:  注射用比伐芦定与血浆蛋白和血红细胞不结合。在与肝素、华法林或溶栓药物合用时 ,会增加患者出血的可能性。  二、药物过量:比伐卢定单剂静脉推注剂量高达7.5 mg/kg,已经报告没有相关的出血或其他不良事件出现。比伐卢定停止给药后,由于药物代谢作用,抗凝效应逐

关于注射用比伐芦定的基本介绍

  注射用比伐芦定,作为抗凝剂用于成人择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)  一、注射用比伐芦定的成份:  本品活性成份为比伐芦定,抗凝成分是水蛭素衍生物(片断),系一合成 20肽,相对分子质量 2 180。结构式为 Phe—Pro——Arg——Pro ——Gly——Gly——Gly——Gly——As

关于比伐芦定的化合物信息介绍

  一、比伐芦定的基本信息  中文名称:比伐芦定  中文别名:;三氟醋酸比伐芦定;比伐卢定;  英文名称:bivalirudin  英文别名:Bivalirudin;Trifluoroacetate;Bivalirudin;Hirulog;bivalirudina;Hirulog-1;Angioma

关于比伐芦定的药代动力学介绍

  文献报道,接受经皮冠状动脉成形术(PTCA)的患者静脉注射比伐芦定后,其药代动力学呈线性特征。给患者静脉注射 1 mg/kg 作为负荷剂量,然后再静脉滴注 2.5 mg/kg/hr 4 小时,在体内的浓度稳定为 12.3±1.7 mg/ml。比伐芦定是通过肾脏以和蛋白酶降解两种途径从血浆中清除,

关于注射用比伐芦定的用法用量介绍

  注射用比伐芦定用于静脉注射和静脉滴注。对于未接受 PTCA的不稳定心绞痛患者和其它冠状动脉疾病患者,尚无试验资料。在实施 PTCA之前,本品常规剂量为首剂 1.0 mg‘kg~ ,合并 2.5 mg·kg ·h 静脉滴注 4 h,如果需要,可按 0.2 mg ·kg ·h一 维持至 20 h。用

不同人群使用比伐芦定的注意事项

  一、孕妇及哺乳期妇女用药:  1、孕妇  比伐芦定与阿司匹林合用,由于可能引起新生儿和产妇出血的不良反应,特别是在妊娠的最后 3 个月内,除非必要,不要给孕妇同时使用比伐芦定和阿司匹林。  2、妊娠  尽管致畸研究未发现对受孕和胚胎有损害,但动物生殖研究并不一定能预测出药物在人体中的反应。由于孕

反式脂肪酸危害被夸大-确有危害但比残留农药低

植物油是反式脂肪酸的最主要来源。 据了解,大部分人的反式脂肪酸摄入量远低于世界卫生组织的建议,所以“反式脂肪酸犹如毒药”的说法有被夸大的嫌疑。 油炸食品中,反式脂肪酸含量较高,应尽量控制摄入量。 咖啡伴侣、蛋糕等都含有不少反式脂肪酸。   两年多以来,反式脂肪酸一直被认定为“餐桌上的定时炸弹

使用注射用比伐芦定的不良反应介绍

  一、注射用比伐芦定的不良反应:  临床上观察到的出血比较常见(≥1/10),大出血比较少见(≥1/100和

使用注射用比伐芦定的注意事项介绍

  一、注射用比伐芦定的注意事项:  对于患有肝 素引 发 的血 小板 减 少症 (heparin.induced thrombocy.topenia,HIT)和肝素 引发的血 小板减少.血 栓形成综 合征 (hepann—induced thrombocytopenia—thrombosis sy

不同人群使用注射用比伐芦定的简介

  一、孕妇及哺乳期妇女用药:  1、B类妊娠:  以大鼠皮下剂量150mg/kg/day(基于体表面积的人体最大推荐剂量的1.6倍),以兔子皮下剂量150mg/kg/day(基于体表面积的人体最大推荐剂量的3.2倍)进行致畸性实验。研究结果未表明比伐卢定造成生育能力损害和对胎儿的损伤。然而,在孕妇

不同人群使用注射用比伐芦定的简介

  一、孕妇及哺乳期妇女用药:  1、B类妊娠:  以大鼠皮下剂量150mg/kg/day(基于体表面积的人体最大推荐剂量的1.6倍),以兔子皮下剂量150mg/kg/day(基于体表面积的人体最大推荐剂量的3.2倍)进行致畸性实验。研究结果未表明比伐卢定造成生育能力损害和对胎儿的损伤。然而,在孕妇

ESC/EACTS最新版血运重建指南

  在EuroPCR 2014会议上,多位专家介绍了欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科协会(EACTS)制订的最新版心肌血运重建指南(草案)。新指南是对2010伴指南的更新,正式版本的全文将发表于《European Heart Journal》。    新指南包含了近年来关于PCI和手术相关的最

简述盐酸伊伐布雷定片的药理作用

  盐酸伊伐布雷定片是一种单纯降低心率的药物,通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流(If电流控制窦房结中自发的舒张期去极化并调节心率)而降低心率。伊伐布雷定只特异性对窦房结起作用,对心房、房室或者心室传导时间未见明显影响,对心肌的收缩性或者心室复极化未见明显影响。  盐酸伊伐布雷定片还与视网膜Ih

盐酸伊伐布雷定片的副作用有哪些?

  闪光现象(光幻视):约14.5%的患者报告了这种现象,表现为视觉中出现短暂的亮度增强,通常由光强度的突然变化触发。  心动过缓:约3.3%的患者报告了心动过缓,特别是在治疗开始后最初的2至3个月内,0.5%的患者出现了严重的心动过缓。  头痛:在治疗的第一个月,约10%的患者会出现头痛。  眩晕

肠道菌群数量可能被夸大

  肠道菌群和疾病的关系密切,已经受到医学领域的重视,但关于肠道菌群有一个最基本的数据可能是错误的,就是正常人体细菌的数量。许多论文都说人体细菌数量是人体细胞数量的10倍,但是以色列和加拿大的科学家提出,这一数字只是个传说,人体细菌数量并没有那么多。   加拿大多伦多儿童医院Shai Fuchs和

反式脂肪酸的危害被夸大?

  在对待反式脂肪酸的问题上,人们要有严谨的科学态度,还有健康的发展眼光。   上周外电媒体称,以可能引发心脏病为由,美国食品和药物管理局(FDA)7日建议禁止在从小甜饼到冷冻比萨饼的各类加工食品中添加人工反式脂肪酸。国内媒体也同期关注了反式脂肪酸,扬子晚报记者在调查中发现,市面上受吃货们热捧的许

富马酸卢帕他定片的药物相互作用介绍

  卢帕他定为第二代抗组胺药物,是一种长效、选择性外周H1受体拮抗剂。药物在体内的一些代谢产物(地氯雷他定及其羟基代谢物)仍然具有抗组胺活性,有利于增强整体药效。  体外研究表明,高浓度卢帕他定能够抑制因免疫或非免疫刺激产生的肥大细胞增生和胞因子的释放,特别是抑制肥大细胞和单核细胞中肿瘤坏死因子TN

“洗血”美容存风险且疗效被夸大

   除了换血外,最近,一种“洗血”美容也在网上炒得火热。抽取一定量的血液,注入臭氧,据称可以净化血液,之后再输回体内。有体验者表示,血液从暗红色变为鲜红色,身体变得轻松,血液流动速度变快了,不怕冷不乏力了……真的有这么神奇?  美容机构所谓的“血液净化”看起来像低配版的血液透析,一些人声称这是一项

分析表明期刊影响因子价值被片面夸大

   科学家对期刊影响因子(JIF)可谓又爱又恨。JIF是用于给技术类期刊权威性排名次的衡量标准。他们不只用其决定向哪里提交研究论文,还包括评价同行以及影响谁得到工作机会、终身职位以及项目资金。所有这些均要依赖这一简单、易读的数据。  然而,很多人认为一份期刊的影响因子是无用的,或者甚至有损于科学界