降胆固醇治疗策略的争议何在?

美国成人降胆固醇治疗新指南颁布后,在国内外学术界引起广泛争议。郭艺芳谈谈自己的观点。这是郭艺芳本人的纯学术观点: 1.争议的焦点 在于对于心血管病患者及其高危人群是否应该更为积极的应用大剂量、高强度他汀治疗? 2.争议的起源 临床研究证据的不足以及现有证据的不一致性。 3.争议的本质 “降胆固醇是硬道理”还是“他汀治疗是硬道理”?“大幅度降胆固醇是硬道理”还是“大剂量高强度他汀治疗是硬道理”? 百年学说“胆固醇理论”可否作为理解降胆固醇治疗与心血管获益的理论基础?(胆固醇理论的核心要旨:胆固醇是动脉粥样硬化斑块的主要成分,没有胆固醇就没有动脉粥样硬化病变。基于此理......阅读全文

“基因突变”让“老药新用”,降胆固醇药可预防传染病

  影响胆固醇水平的基因变异会增加病人患伤寒的风险  杜克大学的科学家发现,影响胆固醇水平的基因变异可能会增加病人患伤寒的风险。同时,他们还发现了一种常用的降胆固醇药物Zetia可以保护斑马鱼(乃至人类)免受沙门氏菌(Salmonella typhi)伤寒,这是令人讨厌的感染背后的罪魁祸首。  8月

“基因突变”让“老药新用”,降胆固醇药可预防传染病

  数字彩色扫描电子显微镜(SEM)图像显示侵入免疫细胞(黄色)的沙门氏菌(红色)。伤寒沙门氏菌是伤寒的原因。杜克研究人员发现,人类遗传变异可能会影响沙门氏菌入侵细胞和伤寒风险。  影响胆固醇水平的基因变异会增加病人患伤寒的风险  杜克大学的科学家发现,影响胆固醇水平的基因变异可能会增加病人患伤寒的

彻底改变癌症治疗方式的新策略

  最近,研究人员发现了一种攻击癌细胞的新策略,可以从根本上改变医生治疗和预防这种致命疾病的方式。相关研究结果发表在最近的美国权威肿瘤研究杂志《Oncotarget》。  通过更有选择性地靶定癌细胞,这种方法提供了一种策略,可减少目前癌症治疗方法的疗程和身体伤害。  本文通讯作者、美国弗吉尼亚大学(

PNAS:神经母细胞瘤的治疗新策略

  瑞典Karolinska医学院的科学家们对MYCN蛋白展开了研究,提出了治疗一种儿童恶性癌症(神经母细胞瘤neuroblastoma)的新策略。他们发现一个化学分子可以促使MYCN分解,从而杀死癌细胞,或让癌细胞转变为无害的神经元。这项研究发表在美国国家科学院院刊PNAS杂志上,有望成为治疗神经

彻底改变癌症治疗方式的新策略

  最近,研究人员发现了一种攻击癌细胞的新策略,可以从根本上改变医生治疗和预防这种致命疾病的方式。相关研究结果发表在最近的美国权威肿瘤研究杂志《Oncotarget》。延伸阅读:PNAS论文突破传统癌症治疗观点。  通过更有选择性地靶定癌细胞,这种方法提供了一种策略,可减少目前癌症治疗方法的疗程和身

Nature-Medicine:纤维化病变的治疗策略

  在组织受到损伤(比如外伤)的情况下,间质细胞(Mesenchymal)通过分泌胞外基质(extracellular matrix)促进组织修复。这一过程受到TGF-b调节。正常情况下,TGF-b的信号会随着组织的慢慢修复而逐渐下调,最终使间质细胞分泌基质的能力下调到正常水平。而在组织病变的情况下

新指南下心力衰竭的治疗策略

  一、概述    目前我国心衰指南已经与外国指南进行了统一,将心衰分为左心室射血分数降低心衰(HFrEF)和射血分数保留心衰(HFpEF),前者代表以往的收缩性心衰,后者代表舒张性心衰。根据发病时间、速度及严重程度又分为慢性心衰和急性心衰,慢性心衰是指在原有慢性心脏病基础上逐渐出现的心衰;慢性

浅谈肾闭合性损伤的保守治疗策略

在我们医院基本上每个月都会有1-2个肾损伤的患者住院,大部分都是保守治疗,极少数需要开刀手术治疗。多年以前在我见习期间,那个医院的肾损伤的患者就很多,因为那家医院是一所矿院,外伤的患者很多。而现在城市中发生肾损伤的以车祸居多,但也有部分患者是肾自发性破裂的,一部分是由于错构瘤引起,还有一小部分不明原

解析CIDME的抗VEGF治疗策略

糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病眼部并发症,中国患病人群约500万,一项大规模的横断面研究,纳入中国31个省共75880例≥18岁的成人: 中国成人糖尿病患者患病率为12.8%,估计中国糖尿病患者总数约1.298亿 ,中国DME患病人群大约有500万,DME在40岁以上糖尿病人群中的患

ICU镇痛和镇静的治疗策略和进展

  ICU病人,特别是机械通气的病人常需要充分镇静、镇痛。通过镇静、镇痛治疗可以提高病人对气管插管和有创性诊断技术过程的耐受,有利于机械通气,还可以减少血流动力学变化及抗焦虑作用。ICU内特殊的环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因,不利于危重患者的康复。传统采用镇静镇

房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的持续性心律失常,人群患病率接近 1%,并且房颤的发病率随年龄的增加而升高,近70%的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病,房颤和冠心病有着某些共同的危险因素,如糖尿病和高血压。与此同时,冠心病中的某些临床情况,如心力衰竭,亦是房颤的危险因素。因此冠心

不同类型高血压的临床治疗策略

  高血压(hypertension,HTN)是现代国内外最常见的心血管病,由于其可引起心、脑、肾、眼、外周血管等重要脏器和组织病变,故属于全身性疾病。根据2002年我国高血压流行病学调查和患病率呈日益增高趋势,目前全国18岁及以上居民高血压>18.8%,估测全国高血压患病人数已>1.6亿,严重

食疗法治疗总胆固醇偏高的介绍

  1. 鲜海带或水发海带100克,绿豆50克,清水500毫升,煮粥日服1至2碗。适用于高脂血症、高血压痰热蕴盛者。  2. 取芹菜下部茎约10厘米连根20枝,洗净,加水500毫升,煎取200毫升为头汁放温加蜂蜜内服。同法煎取第二汁。空腹服最佳。适用于高胆固醇血症、高血压肝阳、血瘀、痰湿甚者。  另

家族性高胆固醇血症的治疗方法

1.饮食控制生长中的儿童每日卡路里脂肪尽量小于30%。含水解纤维素饮食,水果、蔬菜有益于降低血中胆固醇。2.调脂药物当儿童的LDL-C超过160mg/dl(正常

美国胆固醇治疗指南的新观点及局限

  美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合发布了降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南(以下简称新指南)。新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险这一主题,锁定对降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述,强调以患者为中心,注重医生和患者在临

自发性小脑出血治疗策略

 小脑出血作为出血性脑卒中的一种,因其起病急,进展快,常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭,呼吸停止,而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者,出血量均超15ml,经采用“定向软通道血肿清除技术”+“

哮喘免疫治疗有了新策略

  中科院广州生物医药与健康研究院冯立强副研究员与呼吸疾病国家重点实验室钟南山院士团队张翊玲博士合作,研制了一种利用腺病毒载体结核疫苗抑制过敏性哮喘的新策略。近日,相关成果在线发表于国际学术期刊《分子医学杂志》上。  过敏性哮喘发病机制极其复杂。过敏原诱导的Th2反应过度激活是其中关键环节。为替代激

《Cell》揭示糖尿病治疗新策略

  来自加州大学圣地亚哥医学院的研究人员,发现了与胰岛β细胞调控相关的一种从前未知的生物学机制。这一研究发现为治疗功能失调的β细胞和2型糖尿病提供了一个新的治疗靶点。   在发表于4月11日《细胞》(Cell)杂志上的一篇论文中,著名医学教授Jerrold M. Olefsky博士及同事们称,

新治疗策略:延缓MDS和AML复发

  根据第二阶段RELAZA2试验的结果,使用低甲基化剂阿扎胞苷的微小残留病(MRD)引导治疗延迟了晚期骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓性白血病(AML)患者的血液学复发,近一半的MRD-阳性患者一年内无复发。  该试验的结果发表在Lancet Oncology上。主要作者,伦敦国王学院医学博士

“分子机器”提供肿瘤复合治疗新策略

癌症以高发病率和高死亡率严重威胁着人们的生命健康。因此,寻找肿瘤治疗新原理、新方法,提高治疗效果,并降低副作用,是当前生命化学和医学领域亟待解决的科学问题。近日,华东理工大学化学与分子工程学院副教授钱若灿与美国伊利诺伊大学香槟分校教授陆艺合作,设计了一种基于DNAzyme分子机器的肿瘤复合治疗策略,

椎间盘退变性疾病治疗新策略

前不久,上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科主任沈洪兴课题组在一项研究中创新性地提出“基因—水凝胶微环境”,为椎间盘退变的基因治疗提供新治疗策略。该成果论文作为封面文章发表于近期的《先进科学》。椎间盘退变是一系列脊椎退行性疾病发生的前提条件和病理基础,并且是脊柱退行性疾病中危害性最大、治疗最困难的

新技术改进帕金森等疾病治疗策略

3月18日,《细胞—干细胞》(Cell Stem Cell)以封面文章形式,在线发表中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心(神经科学研究所)研究员陈跃军团队的论文,研究人员通过建立跨分化阶段高通量谱系示踪新技术-SISBAR,解析了人多能干细胞分化为腹侧中后脑神经细胞的单细胞谱系,发现了许多新的谱系

“分子机器”提供肿瘤复合治疗新策略

  癌症以高发病率和高死亡率严重威胁着人们的生命健康。因此,寻找肿瘤治疗新原理、新方法,提高治疗效果,并降低副作用,是当前生命化学和医学领域亟待解决的科学问题。  近日,华东理工大学化学与分子工程学院副教授钱若灿与美国伊利诺伊大学香槟分校教授陆艺合作,设计了一种基于DNAzyme分子机器的肿瘤复合治

脊柱结核规范化外科治疗:争议与共识

  人类感染结核分枝杆菌的历史可以追溯到铁器时代,经过数世纪的探索,人类对结核分枝杆菌的控制能力得到了显著的提高。作为最常见的肺外结核病灶,骨与关节结核占所有结核病例的1%~2%,其中脊柱结核约占骨与关节结核的50%。脊柱结核常导致寒性脓肿形成、脊柱骨质破坏、脊柱畸形和瘫痪等严重并发症,这也是脊柱结

世界首例抗衰老基因治疗引争议

  去年,西雅图生物技术公司——BioViva的首席执行官Elizabeth Parrish搭乘飞机奔赴哥伦比亚,在那里她通过多次注射,接受了她公司开发的两种实验性基因疗法。一种疗法旨在延长染色体的末端(称为端粒),而另一种疗法则旨在增加肌肉质量。Parrish告诉The Scientist杂志,他

氯沙坦的降尿酸作用——对12.000余例高血压病人Meta分析

  类型:心血管临床药物研究    标题:氯沙坦的降尿酸作用:对12.000余例高血压病人Meta分析    作者:贺永明、钱云霞、许海峰、赵欣、李勋、杨向军    作者单位:苏州市第一人民医院目的:尿酸增高与多种心血管疾病相关。高血压病是常见病。研究表明,氯沙坦降压的同时还具有降尿酸作用,但仍存争

新型降胆固醇化合物!武大,华东师大合作发表Nature子刊

  血液中长期高水平的胆固醇可导致动脉粥样硬化,进而引发心脑血管疾病。他汀类药物(statin)是胆固醇合成途径中的限速酶HMGCR的竞争性抑制剂,是目前临床主要的降胆固醇药物,被广泛用于心血管疾病的预防和治疗。然而,他汀类药物治疗后会导致HMGCR蛋白代偿性的增加,这一效应会削弱他汀类药物的疗效和

信立泰匹伐他汀过评-降胆固醇药物市场竞争加剧

  近日,信立泰发布公告称,公司匹伐他汀钙片(2mg)是国内首家按照一致性评价的要求完成生物等效性试验,并视同通过一致性评价。匹伐他汀钙片为2017版《国家医保药品目录》中的乙类品种。截至2019年3月18日,已经通过仿制药一致性评价的降血脂药物为阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,匹伐他汀钙片。  近

研究人员找到治疗晚期肺癌的新策略

  一项由西班牙国家癌症研究中心(CNIO)分子肿瘤学项目组完成、近日发表在《Cancer Cell》上的研究表明通过基因工程清除c-Raf激酶可以使基因工程化小鼠身上的Kras癌基因突变的晚期肺癌消退,该研究还发现清除c-Raf蛋白产生的副作用较小。这为目前为止无选择性药物治疗导致只能用强副作用的

Cell-Metab:白血病、炎症治疗的新策略

  根据华盛顿大学医学院一项新的研究证实:与糖尿病和肥胖相关的酶可能在关节炎和白血病中发挥关键作用,这就有可能开辟治疗这些疾病的新途径。  利用遗传工程小鼠开展的研究工作,研究人员发现参与将碳水化合物转化为脂肪的酶也影响特定白细胞即中性粒细胞的健康。嗜中性粒细胞是最丰富的类型的白血细胞,其是炎症的标