PCI前未服用阿司匹林与住院死亡率和卒中率显著增加相关
行冠脉介入术的患者术前应使用负荷剂量的阿司匹林。2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究对术前没有接受阿司匹林的患者中行冠状动脉介入（PCI）的发生率和结局进行了考察，考察结果表明，相当数量的患者在行PCI前没有接受阿司匹林。PCI前缺失阿司匹林与住院死亡率和卒中率显著增加相关。我们研究结果显示需要积极在PCI前给予阿司匹林。 目的：本研究旨在考察术前没有接受阿司匹林的患者中行冠状动脉介入（PCI）的发病率和结局。 背景：阿司匹林是PCI围手术期药物治疗的一个重要组成部分。先前研究表明PCI术前未使用阿司匹林的患者数量具有临床意义。 方法：我们评估了密歇根44家医院从2010年1月至2011年12月间行PCI患者中PCI术前没有使用阿司匹林的发生率。采用倾向性匹配的多变量分析来校正阿司匹林的非随机使用。 结果：我们研究包括65175名患者，其中4640名（7.1%）在行PCI前24......阅读全文
新型口服抗凝药研究新进展
目前新型口服抗凝药已经在国外批准上市，理想的新型口服抗凝药物应具备以下特点：①抗凝治疗效果不劣于华法林；②出血并发症不多于或少于华法林；③具有良好的安全性；④服用方法简单；⑤较少的药物与药物、药物与食物之间的相互作用；⑥不需频繁监测。新型口服抗凝药物的靶点多集中于IIa或Xa,该类药物的研发
JNCI：长期服用阿司匹林，会增加某类癌症的死亡风险
近年来，阿司匹林对抗癌症已被多项研究证实。但近日，俄亥俄州立大学综合癌症中心的研究人员却发现，长期使用非甾体类抗炎药（如阿司匹林和布洛芬）与I型子宫内膜癌的死亡风险增加有关。相关调查结论发表在Journal of the National Cancer Institute杂志上。 非甾体类抗炎
大量输血和年龄并不增加老年创伤患者死亡率
输血治疗是对于严重创伤大量失血患者的必需治疗手段，但是大量输血存在低体温、凝血功能障碍、低钙血、低镁血、空气栓塞等并发症。虽然输血产生的免疫抑制原因不明，但是因此会造成患者多器官衰竭和死亡。 既往研究认为输血、老年患者均为创伤后患者死亡的独立危险因素，而因为创伤而输血的老年患者其死亡风险
每天吃1个鸡蛋最健康－可显著降低全因死亡率和心血管疾病死亡率
鸡蛋，被誉为厨房中的百搭王者，也是营养界的“实力派选手”，深受各年龄段人群的喜爱。它不仅蛋白质含量丰富，还富含维生素D、胆碱和多种必需氨基酸，是不可或缺的营养来源。 然而，正是由于鸡蛋的百搭特性，无论是白煮蛋、煎蛋、卤蛋，还是经典的番茄炒蛋、韭菜炒蛋等等，许多人在一天中可能会不自觉地吃下多个鸡
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（一）
美国胸科医师学会（简称ACCP）从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来，大约每3年更新一次，该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物，以及所有与血栓栓塞相关的学科，如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、妇产科等。2004年
STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考
一、前言 急性心肌梗死（AMI）心血管死亡的主要原因，在AMI患者中合并多只血管病变（MVD）的占患者总数的40％[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者
预防卒中复发，这些策略不可不知！
本综述基于AHA/ASA指南旨在探讨复发性缺血性卒中预防过程中有关风险因素管理和抗栓治疗的推荐意见，重点介绍非心源性卒中的管理。预防短暂性脑缺血发作（TIA）与预防缺血性卒中同样重要，目前的AHA/ASA指南适用于两者。 卒中复发的危险因素 高血压 高血压是缺血性卒中的主要危险因素，其治疗
利伐沙班能显著改善当前ACS治疗标准
与美国奥兰多召开的美国心脏病学年会上，ATLAS ACS 2-TIMI 51研究结果的发布引起了与会代表们的高度关注。 哈佛医学院着名教授，布莱根妇女医院心肌梗死血栓溶解（TIMI）研究组创始主席Eugene Braunwald医学博士称：“ATLAS ACS 2-TIMI 51研究证明
重视卵圆孔未闭所致的隐源性卒中临床诊治策略
脑栓塞是卒中的常见类型，既往神经科医生往往只关注动脉源性的栓子。但越来越多的神经科意识到很多栓塞是心脏来源的。在所有的卒中分类中，心源性栓塞均占 有很大一部分比重，其中反常栓塞是主要类型之一，包括卵圆孔未闭（PFO），肺动静脉瘘，主动脉弓-肺静脉瘘，凝血功能异常等原因。这些原因所致的
PCI－术前普拉格雷治疗勿操之过急
本文为 J Am Coll Cardiol 杂志近期发表的一篇临床研究，该研究通过大样本临床试验明确指出，NSTEMI 患者 PCI 术前普拉格雷预防止疗无任何益处，推荐在确诊患者病情并准备接受手术前再开始服用普拉格雷。 一、研究背景 在现阶段的非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEM
父母的教育程度与较低的儿童死亡率相关
父母（尤其是母亲）的教育程度与较低的儿童死亡率相关，但在全球范围内尚未就这种关系的重要性达成共识。尽管几十年在记录与教育相关的儿童存活率差异的报告中，迄今为止还没有任何研究试图在全球范围内系统地量化父母教育对 5 岁以下儿童死亡率的影响。因此，了解增加父母教育如何降低儿童死亡率并消除国内和国家间
PCI与CABG治疗左主干狭窄长期预后
PRECOMBAT研究是一项随机平行对照研究。此前的1年结果显示，对于无保护左主干冠脉狭窄患者，经皮冠状动脉介入术（PCI）不劣于冠脉旁路移植术（CABG）。2015年美国心脏病科学年会上，研究者报道了PRECOMBAT研究的5年结果。 研究概要 本研究纳入了600例无保护左主干
个体化抗栓治疗与基因检测之氯吡格雷
急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。据世界卫生组织（WHO）估计，到2020年，急性冠状动脉梗塞性疾病将是世界上主要的致死原因。 经皮冠状动脉
美研究显示他汀类药物可降低流感患者死亡率
美国研究人员10月29日公布的一项研究成果显示，服用他汀类降胆固醇药物可以显著降低流感患者的死亡风险。 美国疾病控制和预防中心以及俄勒冈州公共卫生部门研究人员报告说，他们对在2007年和2008年因患季节性流感而住院的2800名患者的医疗记录作了研究，其中有801名患者住院前及住院期间服用
COPD虽然死亡率下降，但总死亡人数增加
据欧洲呼吸杂志发布的新数据，在1995~2017年，尽管许多国家的慢性阻塞性肺疾病（COPD）死亡率有所下降，但过去20年中归因于COPD的死亡总数有所增加。图片来源于网络 “根据世界卫生组织（WHO）数据，2015年，有1.75亿人患有COPD。COPD负担仍然很高，但是现有的COPD死亡率
三篇NEJM齐发！每日低剂量服用阿司匹林并不会延长寿命
之前《柳叶刀》发文称，“神药”阿司匹林在预防心脏病和中风上并没有“定论”。现在，《New England Journal of Medicine》期刊同样“谨慎”表态：对于健康的老年人（无心血管疾病），每天服用低剂量阿司匹林并不会延长寿命。图片来源：网络 阿司匹林被誉为“神药”，源于它除了最初
抗血小板治疗可降COPD急性加重期患者死亡
有研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血小板活性增加。系统炎症与COPD患者短期和长期转归差有关。英国学者对血小板增多症是否与AECOPD转归差具有***相关性进行了探索，结果表明，在校正混淆因素后，血小板增多与COPD加重后1年死亡率增加具有相关性。抗血小板治疗可显著
2种抗体疗法显著降低埃博拉感染死亡率！
Ridgeback Biotherapeutics是一家专注于罕见病和传染病的生物技术公司。近日该公司宣布，评估单抗药物mAb114治疗埃博拉（Ebola）感染的临床研究Pamoja Tulinde Maisha（PALM，共同拯救生命，clinicaltrials.gov登记号：NCT0371
急性冠脉综合征研究进展
2014 年，针对急性冠脉综合征（ACS）病理生理学，早期诊断，预后以及急性期和长期治疗等方面的研究均取得一定进展，本篇综述主要回顾上述几个方面的进展，并对未来研究方向进行展望。 1.ACS 病理生理学研究进展 斑块破裂，斑块侵蚀和冠脉循环功能性改变均参与 ACS 发生发展。研究表明
房颤抗凝治疗适应证新认识
国家心血管病临床医学研究中心、首都医科大学北京安贞医院马长生教授谈房颤抗凝治疗适应症新认识 2015年7月31日至8月2日，由中国生物医学工程学会心律分会主办的第十七届中国心律大会（CHRS）在北京国家会议中心举行，会议内容涵盖心律学基础与前沿、起搏与心脏电生理基础等多项学术热点及近年
可能改变心血管病学临床实践的研究
《Annals of Internal Medicine》精选了可能改变心血管病学等领域临床实践的重要研究，这些研究均在美国内科医师学会（ACP）的年度会议上展示过。新的房颤指南、抗血小板治疗药物、PCSK9抑制剂和经导管主动脉瓣膜置换（TAVR）领域的主要更新由贝斯以色列女执事医疗中心的D
急性冠脉综合征的抗栓治疗
1）抗血小板治疗①阿司匹林：所有患者只要无禁忌证,均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林300mg,继以100mg/d长期维持。②噻吩并吡啶类：在首次或再次PCI之前或当时应尽快服用氯吡格雷初始负荷量300mg（拟直接PCI者最好600mg）。住院期间,所有患者继续服用氯吡格雷75mg/d
高住院率何解？
过去十年，中国的住院率出现了快速的增长，职工医保和居民医保的住院率分别从2012年的14%和7%上升到2021年的17.7%和15.2%。而从其他主要发达经济体来看，住院率一般都维持在10%左右，很少有国家和地区的住院率超过12%。高企的住院率不仅对医保资金的快速消耗造成了压力，也对医疗资源形成了挤
所有的心房颤动卒中风险都相同？
美国心脏协会科学年会（AHA2014）上发布的一项研究可能已经颠覆了心脏病学应用时间最长的教条之一。多年来，甚至几十年来，心脏病学专家一直认为短期房颤发作与持续性或永久性AF的卒中风险相同。目前AF治疗指南并没有区分AF类型。 我从不认为这是讲得通的。您是否尝试过向好奇博学的患者解释，他的
阿格列汀心衰数据引发更多争论
在美国心脏病学会年会（ACC2014）上，DPP-4抑制剂与潜在心力衰竭风险的相关性再次成为人们关注的焦点。本次大会上公布了阿格列汀（Nesina）心衰研究数据，显示该药心衰风险很小。 EXAMINE（阿格列汀与标准治疗在2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者心血管结局的比较）研究亚组分析由法国
心电图分析：ACS溶栓
患者男，57岁，因胸痛到医院就诊。无发热，P：70次/分，BP：130/90mmHg，R：20次/分。予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受体阻滞剂进行治疗。心电图如下： 剧烈患者最近的可行PCI医院在80分钟路程以外，那么下列哪项处理最恰当？A立即转移并进行直接PCIB立即应用凝血酶抑制剂C溶栓治疗D溶
非心脏手术患者围术期用阿司匹林或可乐定不改善预后
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的POISE-2研究表明，在接受非心脏手术的患者中，围术期应用阿司匹林或可乐定（clonidine）均不能减少患者死亡或心肌梗死发生率，应用阿司匹林还与额外严重出血显著相关，可乐定则与额外临床低血压、心动过缓和非致命性心搏骤停显著相关。大出血和低血压是术后
关于抑制血小板聚集的药物—西洛他唑的介绍
西洛他唑是喹啉类衍生物, 其本身及代谢产物通过抑制血小板磷酸二酯酶的活性( 特别是磷酸二酯酶Ⅲ), 进而抑制cAMP 的降解和转化、导致血管内及血小板cAMP 浓度升高, 最终起到扩张血管和抑制血小板聚集的作用。我们新近对19个随机对照研究进行了Meta 分析, 共纳入7464 例患者, 结果发
美国非瓣膜病房颤卒中预防指南的四大亮点
房颤是最常见的心律失常，房颤的主要危害是相关卒中带来的高致残率和高死亡率。2010年欧洲心脏病学会（ESC）发布的房颤治疗指南首次将房颤抗栓治疗摆在三大治疗方案之首。近日，美国神经病学学会（AAN）制定了非瓣膜病房颤患者（NVAF）卒中预防新指南，已获世界卒中组织（WSO）认可，并于今年2月
研究表明长期服用低剂量阿司匹林有助降患癌率
据台湾“中央社”8月6日 报道，根据多项科学研究的大型分析结果，每天服用低剂量阿司匹林有助大幅降低肠、胃和食道癌的罹患或死亡风险。 据报道，先前已有多项研究和临床试验评估阿司匹林利弊，此次研究人员分析先前得出的所有可用证据，发现服用阿司匹林10年，肠癌罹患率可能降低35%左右，死亡率降低40%