如何看待“JNC8”对β受体阻滞剂的不同意见?

“JNC 8”:因LIFE研究质疑β受体阻滞剂 JNC 8指南的制定严格依据循证医学证据,专家组将纳入的参考文献限定在1966-2009年间发表的大规模(至少2000例受试者)、多中心随机对照试验(RCT)。根据RCT证据,推荐初始降压治疗在4类药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)和噻嗪类利尿剂]中选择(中等推荐-B级)。 JNC 8指南专家组未将β受体阻滞剂作为一线用药推荐,主要原因是在一项RCT研究(氯沙坦干预降低高血压患者终点事件研究,LIFE研究)中,ARB组复合终点(包括心血管疾病死亡、心肌梗死、卒中)发生率低于β受体阻滞剂组。分析LIFE研究,发现其选取的受试者为55——80岁高血压伴左室肥厚(依据心电图诊断)患者,对比的β受体阻滞剂是阿替洛尔。在阿替洛尔与ARB氯沙坦......阅读全文

如何看待“HPV阳性”?

近几年在临床上,看到有“宫颈糜烂”的患者,就常规做宫颈细胞学检查(TCT检查)及HPV检测,在这里不讨论TCT检查结果,单纯讨论HPV阳性患者,到底该如何看待或者是如何处理?很多医生看到“HPV阳性”后,就告诉患者“可能会出现癌变”,无形中给患者造成了很大的思想压力,其实这个说法并不科学,也不准确。

β受体阻滞剂有哪些常见副作用?

  β受体阻滞剂的常见副作用包括心率过慢、心慌、气短等。具体来说:  心率过慢:β受体阻滞剂能够起到降低心率的作用,如果用药不当,可能会导致心率过慢。  心慌:长时间用药可能会对心脏造成一定的影响,容易出现心慌、心悸等症状。  气短:长时间用药可能会导致支气管平滑肌松弛,容易出现气短的情况,还有可能

高血压治疗(JNC8)正确的目标目的是什么?

  杜克大学医学中心教授、医学博士Eric D. Peterson指出,JNC8和JNC7最大的区别在于,与年轻人相比,对于老年人的降压目标设置是否应该更加保守(即,目标值设定得更高)。显然,JNC7目标血压更低。    在可预见的未来,高血压治疗仍存争议,未来还需更多地临床研究。    首先,需要

TGFβ1受体阻滞剂对树突状细胞融合疫苗制备的影响研究

绝大多数肿瘤缺乏特异性抗原,而且肿瘤组织中抗原提呈细胞数量减少、功能低下或缺如。因此应用细胞融合技术将肿瘤细胞和DC融合,融合细胞即包含肿瘤细胞表面的所有抗原,又具有DC的强大的抗原提呈能力和刺激效应细胞免疫能力[1-2]。   转化生长因子-β(TGF-β)超家族生长分化因子是一种具有多功能生物学

简述β受体阻滞剂在冠心病中的应用

  β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少;同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和

医生应掌握的β受体阻滞剂应用事项

  β 受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题:一是使用率低,二是达标率更低。作为调查范围覆盖 5 大洲的全球性研究,PURE 研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观:中国β 受体阻滞剂使用率仅 6.8%,远低于欧美国家(45.4%),大体上与印度、非洲国家相似;达

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用

  β 受体阻滞剂通过有效拮抗交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统和过度激活的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用, 从而延缓或逆转心肌重构, 发挥改善内源性心肌功能的“生物学效应” 。  β 受体阻滞剂在心律失常中的应用β 受体阻滞剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心

β受体阻滞剂用于新发冠心病获益分析

  β受体阻滞剂目前被作为心绞痛和冠心病(尤其是心梗)的标准治疗。但是,Andersson 等人的一项研究显示,在新发冠心病(包括心梗、不稳定型心绞痛、或冠脉血运重建)患者中,β受体阻滞剂仅对近期发生过心梗的患者存在心血管临床获益。这项研究早前发表在 JACC 上。针对这项研究,来自 Uni

如何看待基因编辑技术

基因编辑技术指能够让人类对目标基因进行“编辑”,实现对特定DNA片段的敲除、加入等。而CRISPR/Cas9技术自问世以来,就有着其它基因编辑技术无可比拟的优势,技术不断改进后,更被认为能够在活细胞中最有效、最便捷地“编辑”任何基因。

抗高血压药物的常见不良反应及处理

  目前临床常用的抗高血压药物包括血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、钙离子通道阻滞剂和α受体阻滞剂。这些抗高血压药物均可产生一些不良反应。了解这些抗高血压药物的常见不良反应,采取合适的处理对策,才能保证抗高血压药的安全使用。本文重点介

JNC8和ASH/ISH社区高血压指南“大同小异”

  岁末的高血压领域可谓热闹非凡。1周内,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告专家组和美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)先后公布了高血压指南。再加上上个月的美国心脏病学学院和美国心脏学会发布的高血压管理科学建议,让人有种“乱花渐欲迷人眼”的感觉。经历漫长的等

老年高血压特点及治疗(二)

  2.3药物治疗    2.3.1利尿剂 传统降压药物噻嗪类利尿剂治疗老年性高血压临床效果明确。JNC-7再次肯定了噻嗪类利尿剂的作用。EWPHE、SHEP等实验也证实了小剂量噻嗪类比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生及逆转左室肥厚。小剂量利尿药作为多数患者的初始用药,单独或与一种其他类型的

如何看待代谢组学的前景

是不错的,但是代谢组本身还是一个发展中的新型学科,一些关键性技术还有待突破,如果你只想使用代谢组学而不去深入的研究它的话就应该没问题,如果想要进一步研究代谢组学方法就需要有相当的分析化学知识。现在世界前十的药厂都在使用代谢组学进行药学研究,所以它在里面的前景肯定是不会差的。随着技术的发展肯定会越来越

如何看待代谢组学的前景

是不错的,但是代谢组本身还是一个发展中的新型学科,一些关键性技术还有待突破,如果你只想使用代谢组学而不去深入的研究它的话就应该没问题,如果想要进一步研究代谢组学方法就需要有相当的分析化学知识。现在世界前十的药厂都在使用代谢组学进行药学研究,所以它在里面的前景肯定是不会差的。随着技术的发展肯定会越来越

如何看待电子天平的校准

看一台天平合格与否,还需综合考虑天平的其它技术指标的符合性。因存放时间较长,位置移动,环境变化或为获得测量,天平在使用前一般都应进行校准操作。 还有就是不同季节的外界温度也会使电子天平、电子秤的读数发生偏差。 校准可以zui大限度的消除这些偏差。 校准分内部校准(内校)和外部校准(外校)。 外部校准

如何正确看待检验结果?

临床检验作为一门医学学科,在临床疾病诊断检查中发挥着重要作用,如何应用现代检验技术及时准确地为临床提供可靠的诊断依据,是医院检验科的重要任务和职责。本文就医院检验科在临床工作中的重要地位和所发挥的作用以及临床检验结果在疾病的诊断、预后及预防方面所起的重要作用加以论述,以帮助正确看待和分析检验结果。1

如何正确看待检验结果?

临床检验作为一门医学学科,在临床疾病诊断检查中发挥着重要作用,如何应用现代检验技术及时准确地为临床提供可靠的诊断依据,是医院检验科的重要任务和职责。本文就医院检验科在临床工作中的重要地位和所发挥的作用以及临床检验结果在疾病的诊断、预后及预防方面所起的重要作用加以论述,以帮助正确看待和分析检验结果。1

如何理性看待科技奖励

  1月8日,2015年度国家科学技术奖公布,备受关注的最高科学技术奖空缺。这使得国内公众和媒体立即联想到,这一桂冠为何没有授予三个多月前刚获诺贝尔奖的屠呦呦研究员?这一联想引发了各种质疑,在微信朋友圈转发的文章中,继续为屠先生的“三无”身份抱不平者有之,细说屠先生与奖励办曾经的鲜为人知的秘辛者有之

全球创新指数该如何看待

   8月15日,世界知识产权组织、美国康奈尔大学、英士国际商学院在瑞士日内瓦共同发布了《2016年全球创新指数报告》。在这份报告中,中国位列世界最具创新力经济体第25位,首次成为“全球创新指数报告”发布以来第一个跻身25强的中等收入经济体国家。  就此,记者采访了国内多位专家,他们表示,报告的创新

β受体阻滞剂在其他心血管疾病中的应用

  1、扩张型心肌病  早期阶段仅有心脏扩大而无心力衰竭临床表现的患者, 即可应用β 受体阻滞剂, 以减少心肌损伤和延缓病变进展, 尤其适用于心率快、伴室性心律失常, 以及β 受体抗体阳性患者。中晚期已出现心力衰竭症状和体征者, 按慢性心力衰竭治疗, 亦须应用β 受体阻滞剂。  2、肥厚型心肌病  

如何看待跨国药企对在研项目的“战略性放弃”?

  如何选择适合企业自身条件的优秀新药品种,一直是跨国药企极为关注的问题。众所周知,开发新药具有高投入、高收益、高风险和长周期的特点,当项目进展到一定程度,因一些原因对某一品种选择“战略性放弃”,前期研发的“打水漂”虽固然可惜,但有时这种做法更多的是对公司人力物力财力的及时挽救,以及企业科研能力及市

仿生膜催化流动合成β受体阻滞剂研究获进展

β-受体阻滞剂是重要的药物分子,广泛应用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。以普萘洛尔合成为例,萘基缩水甘油醚与异丙胺的开环反应是常见的合成策略。但是,现有催化体系普遍存在反应时间长、转化率低、存在副产物及分离纯化困难等问题。因此,开发高效且绿色的催化合成方法,在室温条件下实现快速、高效的普

马凡综合征宜早期应用β受体阻滞剂

  马凡综合征(Marfan syndrome , MFS)是一种累及多系统的结缔组织病,主要因纤维蛋白合成相关的 FBN1 基因突变所致。大约每 3000 个新生儿中就有一个患儿。该病主要并发症为主动脉扩张,可造成早产儿死亡,在成年患者中的发生率约 80%.    目前主动脉扩张的一线治疗药物

JNC-8将老年人收缩压控制目标放宽至150-mmHg

  JNC 8专家小组现将≥60岁一般人群的血压控制目标设定为低于150/90 mmHg,而长期以来这类患者都以收缩压低于140 mmHg为控制目标,这是一个重大的变化。JNC 8是美国国立心肺血液研究所(NHLBI)于2008年组建的一支专家团队,主要负责更新美国官方高血压管理指南。    专

手术前应用β受体阻滞剂可减少心脏相关事件的发生

  JAMA Internal Medicine杂志上发表的一项研究结果提示,心脏病患者在接受非心脏手术前使用β受体阻滞剂或与心力衰竭或近期心肌梗死(心脏病发作)患者术后30天的死亡及重大心血管不良事件风险降低有关。    在β受体阻滞剂(手术时应用,而非治疗慢性心脏病的维持性用药)对非心脏手术患者

β受体阻滞剂在心衰合并房颤治疗中的地位难撼动

  近 25 年来心衰摄血分数减少(HFrEF)的患者的生存率显著提高,这主要归功于药物和心脏辅助装置的治疗。药物治疗包括 ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。辅助装置包括 ICD、CRT、左室辅助装置。一系列临床试验的结果证实了一些疗法的有效性,这些疗法已经成为目前诊治心衰

生态环境部对8项国家生态环境标准意见

  为贯彻《中华人民共和国环境保护法》,规范生态环境监测工作,我部组织编制了《水质 高锰酸盐指数的测定 碘化钾还原碱性滴定法》等8项国家生态环境标准征求意见稿,现公开征求意见。标准征求意见稿及其编制说明,可登录我部网站(http://www.mee.gov.cn)“意见征集”栏目检索查阅。  各机关

合理应用β受体阻滞剂,提高降压治疗达标率

  2013年再次更新的欧洲高血压指南秉承2003年及2007年指南中降压药物的选择原则,继续推荐使用5大类降压药物,包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂。这些推荐与我国2010年高血压指南大致相似,但与2011年英国高血压指南相比,明显的差别是

慢性心衰规范化治疗——β受体阻滞剂应用事项

  β受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题:一是使用率低,二是达标率更低。作为调查范围覆盖5大洲的全球性研究,PURE研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观:中国β受体阻滞剂使用率仅6.8%,远低于欧美国家(45.4%),大体上与印度、非洲国家相似;达标率更低。   

β受体阻滞剂或可降低舒张性心衰患者死亡率

  瑞士心衰注册研究结果显示,射血分数保留的心衰(HFPEF)患者使用β受体阻滞剂与全因死亡风险降低相关,但是与全因死亡或首次因心衰住院的复合终点不相关。    Lars Lund博士(Karolinska大学医院,斯德哥尔摩,瑞典)等在这项中位随访时间为755天的研究中发现,接受β受体阻滞剂治