空腹血糖升高、肾功能水平降低与冠脉侧支生成不良相关
《中华心血管病杂志》上的一项研究表明，空腹血糖升高和肾功能水平降低分别是预测冠状动脉侧支生成不良的***危险因素，空腹血糖升高合并肾功能水平降低对预测冠状动脉侧支生成不良有协同作用。 该研究纳入了180例选择性冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄程度；95%的冠心病患者进行回顾性研究。根据Rentrop评分系统对患者冠状动脉侧支情况进行评分，分为侧支生成不良组（Rentrop评分0和1）和侧支生成良好组（Rentrop评分2和3）。记录患者年龄、体质量、性别、吸烟史、高血压病、2型糖尿病、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、估算的肾小球滤过率（eGFR）等，和分析影响冠状动脉侧支生成的影响因素。 结果显示，冠状动脉侧支生成不良组的FB***平明显高于侧支生成良好组，且eGFR<60 ml•m......阅读全文
新型药物Darapladib治疗冠心病喜忧参半
《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）发表了STABILITY研究结果，一种冠心病（CHD）药物Darapladib未能达到主要研究终点，但可降低主要冠脉事件和总体冠脉事件的发生率。研究结果同时公布于 2014年美国心脏病学会年会（ACC
心绞痛的常用药物
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，由心肌急剧的暂时性缺血和缺氧所引起的，必须紧急处理。现有的抗心绞痛药物主要是通过舒张冠状动脉，降低心肌氧需求，以达到恢复氧的供需平衡来发挥作用。 心绞痛的常用药物有硝酸酯类、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血小板抑制及抗凝剂以
双侧大脑前动脉闭塞报告文献1
双侧大脑前动脉（anteriorcerebral artery，ACA）闭塞临床较为罕见，发病机制尚不完全明确。其临床表现主要与额叶及胼胝体功能受损有关，症状与体征多样，易误诊为其他疾病，延误治疗时机，最终导致预后不良。为此，本研究对南京医科大学第一附属医院近期收治的1例双侧ACA闭塞患者的临床资料
病例分析：隐藏在「冠心病」背后的甲减
病例资料[1]男，72岁，反复心前区不适3年，加重伴胸闷1周。现病史：3年前患者无明显诱因反复出现心前区不适，休息可缓解。2年前行冠脉造影示：前降支近中段重度狭窄，远段闭塞，回旋支近段重度狭窄。行前降支近中段及回旋支近段病变支架置入治疗，术后症状有所缓解。半年前上述症状再次出现，复查冠脉造影未见支架
肝脏在血糖调节中的作用是什么？
糖原合成：当血糖水平升高时，肝脏会将多余的葡萄糖转化为糖原并储存起来。这有助于维持血糖的稳定。 糖原分解：当血糖水平降低时，肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖并释放到血液中，以维持血糖水平。 葡萄糖生成：即使在空腹状态下，肝脏也会通过非糖物质（如氨基酸、乳酸和甘油醇）生成葡萄糖，这被称为葡萄糖新
冠脉宁片的成分介绍
丹参、没药（炒）、鸡血藤、血竭、延胡索（醋制）、当归、郁金、何首乌（制）、黄精（蒸）、红花、葛根、乳香（炒）、）、冰片。
急性冠脉综合征概述
急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性
冠脉介入的困惑和策略
随着PCI技术的不断发展，支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多，临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人，在治疗策略和器械选择上面临很大的问题，下面，结合我在临床上遇到的一些典型问题，与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。 病变部位心
门体侧支循环的症状及诊断
症状: 肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久，其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象，不应机械地套用。 一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。这些症状
关于双侧束支传导阻滞的简介
双侧束支传导阻滞（BBBB）简称双束支阻滞，是指左、右束支主干同时发生阻滞，左或右束支阻滞程度可呈一、二、三度阻滞。当左、右束支阻滞均呈三度时则称完全性双束支阻滞，其图形与三度房室传导阻滞相似，左右束支也可同时一度、二度阻滞，也可各自出现不同程度的阻滞，使双束支阻滞的心电图表现复杂，称为不完全性
自发性心梗对经皮冠脉介入患者预后***相关
美国一项研究表明，在接受经皮冠脉介入（PCI）的患者中，自发性心梗与1年时全因和心血管死亡独立相关，手术期心梗则与之无关。论文于10月16日在线发表于《美国心脏病学杂志》（AmHeartJ）。 此项研究的数据来自于EVENT登记系统，共有7380例患者被纳入分析。基于标准化定义将首次接受经
警惕！这么多药导致糖尿病患者血糖升高！
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。糖尿病人若长期存在高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管等慢性损害。病情严重时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等症状。 尤其是一些老年糖尿病患者，往往合并其他的疾病，如：高血压、冠心病、高脂血症等。图片来源于网络 而治疗这些疾病的药物，有
关于老年急性心肌梗死的病理生理介绍
冠脉粥样硬化起始于早年，且随着增龄而加重。AMI尸检表明冠脉IV级病变>90%，老年人复合病变（斑块破裂、出血、血栓形成、钙化）多，而且滚脉延长、扭曲较中青年明显，说明老年人冠脉病变较中青年严重。多支病变常见 滚脉狭窄与闭塞以作前降支多见右冠脉及左旋支次之，左冠脉主干较少见。老年人多支病变检出率
快速血糖仪与生化分析仪检测血糖水平的结果对比
目前，糖尿病在全球范围内呈发病趋势，中国也已经取代印度，成为世界上糖尿病患者最多的国家。糖尿病良好的血糖控制，使血糖接近正常水平，可大大延缓糖尿病并发症的产生或减少产生的趋势。 据统计至2010年，我国糖尿病患者已达到9200万，另外，我国还有1.48亿糖尿病前期患者，糖尿病患者最显著的病理特征
冠脉旁路移植术与PCI在血运重建方面各有所长
研究背景： 在全世界的大多数地区，缺血性心脏病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世纪60年代首次开展冠脉旁路移植术手术，该治疗方式很快成为多支冠状动脉病变的患者微创治疗的主要方式。10年后，Gruntzig开创了另一种微创治疗方式，且侵入性更低——经皮冠状
缺血修饰白蛋白(IMA)简述
心肌缺血心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。另外，心脏氧需求量增加，则引起心脏相对缺血。资料显示，冠心病是引起
全面解析糖化血红蛋白
全面解析糖化血红蛋白:资料链接： 随着糖尿病发病率的逐年攀升，糖尿病患者人群逐渐扩大，中国已成为继印度之后位居第二位的糖尿病国家。据WHO流行病学调查资料统计，按目前糖尿病的增长速率，到2025年全世界糖尿病人口将由1995年的1亿3000万达到3亿，其中发达国家将由5100万增长到7200万，增长
医学“侦查兵”的秘密（100）
近年来，检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义，我会将每天编辑推送3条相关讯息，以飨读者。 1、胰岛素 中文名称：胰岛素 英文名称及缩写：Insulin （Ins） 正常参考值：空腹血清 5~20mu/l
关于格列美脲胶囊的特殊人群药代动力学介绍
老年人比较了65岁以下2型糖尿病病人和65岁以上2型糖尿病病人在每天给药6mg后的差异，结果表明两组间格列美脲的药代动力学无显著差异。老年病人与年轻病人相比，血药浓度达稳态时平均AUC低大约13%，经平均体重校正后的清除率高大约11%。 儿童未进行儿童病例的研究。 性别体重差异经校正后，男性
C肽测定的临床意义
1.胰岛β细胞分泌功能的评价 由于胰岛素和C肽以等摩尔由胰岛β细胞分泌，且C肽在肝脏摄取很少，在外周血中降解又慢，也不和胰岛素抗体发生交叉免疫反应，所以C肽值可较确切地反映胰岛β细胞的储备和分泌功能。 2.糖尿病的分型诊断 空腹C肽水平和C肽释放实验对1型和2型的鉴别有重要意义。1型糖尿病
全面了解糖尿病常用实验室检查方法
糖尿病的实验检测是糖尿病诊断、治疗和检测中必不可少的环节，现就这方面内容做简要介绍。一．检查一、血糖1.空腹血糖?过夜空腹早晨6:00-8:00抽血检测。早期和轻型糖尿病患者的空腹血糖往往轻度升高或正常，对糖尿病的诊断敏感性低于餐后2小时血糖。因此，1999年,世界卫生组织已把诊断糖尿病的空腹血糖值
糖尿病患者不可不知“糖化血红蛋白”检测
我国糖尿病患者的血糖控制普遍不好，且很少有患者能做到每3个月~6个月到医院监测一次糖化血红蛋白。认识糖化血红蛋白“糖化血红蛋白”是红细胞内的葡萄糖与携带氧气的血红蛋白起化学反应形成的物质。人体内，被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白的4%-6%，而糖尿病患者则要明显增高。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红
血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...5
肌酐 CR 参考值：苦味酸法：血清/血浆女性53～97μmol/L；男性80～115μmol/L；尿液女性97～177μmol/24h；男性124～230μmol/24h酶法：血清／血浆女性44 - 106umol/L；男性53-123 umol/L；首次晨尿：1530-15320umo
糖化血红蛋白正常，血糖就没问题吗？
多种因素都会影响糖化血红蛋白的测定值，使其不能反映真实血糖水平。糖尿病患者需要空腹、餐后、糖化都达标才行！先来看看下面这个病例：病例患者朱女士，66岁，确诊2型糖尿病4年，因反复心慌、头晕前来就诊。检查结果检查显示糖化血红蛋白5.9%；住院进行动态血糖监测，系统频繁报警。患者一天中有13小时血糖低于
准分子激光在冠脉钙化病变中的应用
在冠脉介入处理的过程中，可以说钙化病变是最让人头痛的事，做的过程中会遇到各种困难，甚至会产生严重不良后果。而且一旦开始手术，不像慢性闭塞病变 可以停止不做，钙化病变只要开始只能向前走。近期遇到一例三支严重钙化病变，运用准分子激光处理，一点体会和大家一起分享。 这是一个男性，70岁患者，因“活动
他汀类药物安全性评价专家共识
他汀类药物（简称他汀）降脂疗效好和心血管获益明确已得到反复证实和充分肯定。但因其应用广泛，诸多与此药物相关的不良反应屡见报道。正确认识和处理临床应用中出现的他汀不良反应十分重要。2011年我国心血管病学和临床血脂学专家制定了关于他汀与癌症风险、肾脏损害、新发糖尿病风险、肝脏损害和肌病等5个主
概述继发性高血压病的临床表现
1、肾实质病变 急性肾小球肾炎，多见于青少年，有急性起病链球菌感染史，有发热、血尿、浮肿史，鉴别并不 困难。慢性肾小球肾炎与原发性高血压伴肾功能损害者不易区别，但反复浮肿史、明显贫血、血浆蛋白低、蛋白尿出现早而血压升高相对轻、眼底病变不明显有利于慢性肾小球肾炎的诊断。糖尿病肾病，无论是1型或2
浅谈依维莫司支架在CKD患者中的有效性
最新观察性研究显示，需行冠脉血运重建的慢性肾病（CKD）患者植入依维莫司涂层支架（EES）后30天时死亡、卒中及再次血运重建风险明显降低。随访近3年时，EES组患者死亡风险与CABG患者相似，卒中风险较低，但心梗及再次血运重建风险明显升高，亚组分析显示PCI组需透析的慢性肾病患者的死亡及再次
CRP升高与易损斑块不稳定性
美国一项研究表明，在C反应蛋白（CRP）水平极高的急性冠脉综合征（ACS）后患者中，非罪犯病变（NCL）相关性严重不良心脏事件发生率较高可能反映了高危NCL更大程度的不稳定性。论文于5月19日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。 此项研究共纳入697例接受经皮冠
血清胰岛素测定有什么意义
血清胰岛素（INS）是由胰岛b细胞分泌的一种唯一能使血糖降低的激素，它的最重要的生理功能就是调控血糖浓度，无论是餐后还是饥饿状态都能使血糖稳定在一定水平，用以维持人体正常生理功能所需。 因此测定胰岛素有助于了解血糖升高与降低的原因，还可用于糖尿病I型与II型的鉴别诊断等。 升高： 胰岛b细