支架象鼻技术替代治疗逆行性A型主动脉夹层疗效提高
逆行性A型主动脉夹层是B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后罕见但致命的并发症。全弓置换与改良后后的支架象鼻技术(SET)相结合可用于这些复杂的夹层,但该技术的可行性尚未确认。 针对这种情况,来自中国首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科系的刘迎龙博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年11月7日的《胸外科年鉴》(AnnThoracSurg)杂志上。研究发现,支架象鼻技术可以替代治疗逆行性A型主动脉夹层,手术风险可以接受,结果令人满意。 该研究回顾了2005年4月和2012年9月期间,24例胸主动脉腔内修复后发生逆行性A型主动脉夹层,并接受SET患者的临床资料。患者手术的平均年龄为44.1±8.8岁。对术后死亡率和发病率进行分析以评估其近期和中期结果。 研究结果发现,术后3......阅读全文
支架象鼻技术替代治疗逆行性A型主动脉夹层疗效提高
逆行性A型主动脉夹层是B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后罕见但致命的并发症。全弓置换与改良后后的支架象鼻技术(SET)相结合可用于这些复杂的夹层,但该技术的可行性尚未确认。 针对这种情况,来自中国首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科系的刘迎龙博士等人进行了一项研究,研究结果在线发
国产新型术中支架在湘雅医院完成首例临床应用
5月9日,中南大学湘雅医院心脏大血管外科专家团队运用国产新型术中支架Fontus,成功为一名因胸腹主动脉瘤合并主动脉夹层累及主动脉弓的患者进行治疗。据悉,这是Fontus获国家批准临床应用以来,在全国的首例临床正式应用。手术现场 中南大学湘雅医院 供图 46岁的李女士因罹患严重的主动脉疾病而生
B型胸主动脉夹层介入治疗专家谈
Robert D McBane:医学博士,梅奥诊所 Thomas C Bower:医学博士,梅奥医学院外科学教授;梅奥诊所血管和腔内血管外科主任 Alberto Pochettino:医学博士,梅奥医学院外科学副教授;梅奥诊所心血管外科高级顾问医生 Randall R De M
关于主动脉夹层动脉瘤的治疗介绍
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/分钟。这样能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段
主动脉覆膜支架植入术治疗有多种合并症的主动脉夹层...
主动脉覆膜支架植入术治疗有多种合并症的主动脉夹层的麻醉管理主动脉夹层是一种严重威胁患者生命,预后差、病死率高的大血管疾病。一旦确诊,常需要外科手术或介入干预。血管腔内覆膜支架置入治疗具有创伤小、恢复快、手术病死率低等优点。由于这类患者的病理生理特点及手术的特殊性,麻醉要求较为苛刻。2014 年5
如何治疗主动脉夹层?
对任何可疑或诊断为本病患者,应即住院进入监护病室(ICU)治疗。治疗分为非手术治疗及手术治疗。 1.非手术治疗 (1)镇痛疼痛严重可给予吗啡类药物止痛,并镇静、制动,密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化,检测生命体征、心电图、尿量等,采用鼻导管吸氧,避免输入过多液体以免升高血压及引起肺水肿
主动脉夹层微创腔内治疗新进展
上世纪90年代末,海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)的景在平主任率先在国内开展腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的微创腔内治疗,打开 了中国主动脉扩张病微创腔内治疗的大门。近10年来,主动脉夹层微创腔内治疗技术发展迅猛,逐步攻克了腹主动脉内脏分支区、主动脉弓区、升主动脉区等治疗 禁区,明显
主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析(一)
病历资料患者,女,68岁。持续性胸背部胀痛18小时。现病史:18小时前患者无明显诱因突发胸背部撕裂样剧痛,肩背部明显,伴胸闷、气促、心慌、大汗及濒死感,无头晕、黑曚、抽搐、意识障碍,无恶心、呕吐、腹痛。家属急呼120送入我院急诊,体查发现双侧血压不对称(左166/78 mmHg,右210/110 m
主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析(二)
图52018年12月08日09:00查房,患者嗜睡貌且诉头晕,胸背部仍稍胀痛不适。体查:BP 124/73 mmHg,HR 78次/分,R 18次/分,双侧瞳孔等大等圆(d=4 mm),伸舌、肌力配合欠佳,颈静脉无充盈,口唇无发绀,呼吸稍浅,双肺未及明显啰音,心律齐,心音可,各瓣膜未及明显病
自体输血全主动脉弓置换术
近日,浙江大学医学院附属第一医院心胸外科采用自体输血,为1例主动脉夹层患者施行全弓置换加降主动脉支架象鼻手术,创造了术中不输异体血的医学奇迹。 患者为52岁男性,因突发背痛收住入院,经检查确诊为主动脉夹层,破口位于主动脉弓,内膜剥离从升主动脉根部一直到腹主动脉双肾动脉开
针对性治疗可提高肺结核疗效
根据英国《自然·医学》杂志近日在线发表的最新医学研究报告,美国一项针对3000名曾接受过肺结核(TB)治疗个体的数据分析显示,针对性治疗可以使相当一部分患者的治疗过程缩短2个月,其相关临床应用可以改善这一疾病对全球的困扰。图片来源于网络 肺结核是传染病中的“头号杀手”。虽然人类现有治疗已能有
B型主动脉夹层的腔内修复治疗和保守治疗的比较
主动脉夹层是一种极为严重的心血管急症,临床症状复杂多样,诊治较为困难,易造成误诊、漏诊[1]。 病理原因为主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主要表现为胸背部、腹部的剧烈的疼痛,严重的表现为撕裂样或者刀割样剧痛,查体可
Stanford-A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深...
Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术诊疗分析妊娠合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命,有报道约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如不及时诊治,孕妇死亡率风险以每小时1%~3%的速度递增。近期我院成功救治1例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层的诊治体会
主动脉夹层是由各种病因引导致的主动脉内膜的破裂,使血液从主动脉腔内的内膜破裂口进入到主动脉中膜层,使得主动脉壁间出现连续性撕裂,使主动脉壁形成真假腔,真假腔之间可能有多个破口存在并且相通,夹层可由于血流压力的不同而出现顺向或逆向撕裂,当病变累及主动脉重要分支时,会出现器官供血障碍导致相应的器管缺血的
微创治疗升主动脉夹层腔内技术获进展
最新一期《美国心脏病学会杂志》(JACC)发表了第二军医大学长海医院血管外科教授景在平领衔的“升主动脉夹层腔内微创治疗疗效评估”研究成果。国际血管领域权威专家、主动脉疾病腔内治疗先驱Michael D. Dake教授专门为此论文在JACC作长篇述评。这标志着我国在主动脉疾病腔内微创治疗技术领域已
治疗主动脉夹层分离的基本介绍
对任何可疑或诊断为主动脉夹层分离患者,应即住院进入监护病室(ICU)治疗。治疗分为紧急治疗与巩固治疗。 1、紧急治疗 (1)缓解疼痛 疼痛严重可给予吗啡类药物止痛,并镇静、制动,密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化,检测生命体征、心电图、尿量等,采用鼻导管吸氧,避免输入过多液体以免升高血压
围产期合并急性主动脉夹层Stanford-A型麻醉管理
例1 产妇,32岁,因“孕29+4周,突发胸背部痛13h”入院。诊断:(1)急性主动脉夹层Stanford A型,主动脉瓣中度关闭不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)马凡综合征;(4)孕6产2孕29+4周。多学科会诊后,拟急诊全麻下行剖宫产+Bentall+冠状动脉旁路移植术。NYHAⅣ级,ASA
关于巨细胞必性动脉炎的治疗介绍
巨细胞必性动脉炎属多发性病变,当累计锁骨下动脉、胸腹主动脉、肾动脉、髂动脉或冠状动脉产生明显局限性狭窄,引起脑、心脏、肢体相应缺血时,有介入治疗指征者,应首选介入治疗,可获得较好的疗效。由于动脉扩张后再狭窄发生率较高,约20%~30%,故近几年来,对肾动脉开口部狭窄,或伴有动脉夹层,或再狭窄的患
一例心包积液为首发表现的急性主动脉综合征病例分析
病例资料患者,女,50岁,既往有高血压病史8年,口服硝苯地平控释片降压治疗,平时未监测血压,以1突发胸闷、意识丧失1d”收入本院。 患者入院前1天患者小便后突发胸闷、憋气,伴腰部酸痛,继而意识丧失,约3〜4min后自行恢复意识,至当地医院就诊,HR140次/min,血压测不出,TNI 1.9ng/m
主动脉瘤和主动脉夹层诊断及治疗进展
在国家自然科学基金项目(批准号:91639108、81770272、91839302)等资助下,北京大学心血管研究所郑乐民教授团队与华中科技大学附属同济医院汪道文教授团队在主动脉瘤和主动脉夹层(AAD)诊断及治疗方面取得进展,研究结果以“非靶向代谢组学鉴定出琥珀酸作为主动脉瘤和主动脉夹层的生物标
药监局批准|胸主动脉支架系统上市
近日,国家药品监督管理局经审查,批准了杭州唯强医疗科技有限公司生产的创新产品“胸主动脉支架系统”注册。 该产品由近端胸主动脉覆膜支架系统和远端胸主动脉裸支架系统组成。近端胸主动脉覆膜支架系统封堵B型夹层近端破口,促使假腔内血栓化;远端胸主动脉裸支架系统扩张降主动脉远端真腔,促进主动脉真腔重塑。其中
一例老年人隐匿性不典型腹主动脉夹层病例分析
1临床资料 患者,男,65岁,既往有高血压史8年.规律地服用减压药,血压稳定:因上胸部不明显的隐痛,在医院行胸部CT检查未发现异常病变,回家休息数天后缓解。1月后,出现间接性跛行,怀疑下肢动脉闭塞,行下肢动脉B超检查:下肢动脉血管通畅,下肢动脉血流测试右侧血流流速略大于左侧。 螺旋CTA检查:发现腹
研究表明重塑调节性T细胞可提高癌症治疗疗效
调节性T细胞(Regulatory cells,简称Tregs )是一类控制体内自身免疫反应性的T细胞亚群,早期亦称做suppressor T cells。虽然利用免疫系统对抗癌症的疗法在对抗某些类型的肿瘤方面取得了显着的进展,但它们对大多数癌症患者仍然无效。麻省总医院(MGH)免疫与炎症疾病中
主动脉夹层的诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点可鉴别。 超声心动图、CT、MRI
如何诊断主动脉夹层?
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点可鉴别。 超声心动图、CT、MRI
主动脉夹层的检查
1.心电图 无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。 2.胸片检查 胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。 3.超声心动图 诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。
主动脉夹层的病因
1.高血压和动脉硬化 主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。 2.结缔组织病 马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等。 3
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是临床中非常凶险的一个疾病,就是正常的血管它是分成三层膜,我们叫做内膜、中膜和外膜。就是血管它会有一定的厚度,而正常人他三层是紧挨着的,但是对于动脉硬化或者长期高血压的患者,他就会引起中膜增厚内膜的变薄。在反复高强度的动脉搏动之下,他血管疲劳性的这种蜕变,就会造成内膜的撕裂,然后就会造
治疗胸主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前,即应进行治疗。 给予药物降低血压,降低周围血管阻力
简单干预治疗,有效提高HIV疗效
【幸福课堂使艾滋病人病毒载量大大下降】来自西北研究院的一项研究指出,最近诊断出HIV之后,先要教给病患如何保持一个积极的心态,心态越健康,HIV的含量就会越低,抗抑郁的可能性就会更低。“即使是已经经历HIV病毒很多年的人,我们也要帮助他们感受幸福和快乐,我们发现这样做的话,治疗效果也非常显着。”