主动脉夹层微创腔内治疗新进展
上世纪90年代末，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）的景在平主任率先在国内开展腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的微创腔内治疗，打开 了中国主动脉扩张病微创腔内治疗的大门。近10年来，主动脉夹层微创腔内治疗技术发展迅猛，逐步攻克了腹主动脉内脏分支区、主动脉弓区、升主动脉区等治疗 禁区，明显提高了主动脉夹层的治疗效果和预后。技术探索与疾病研究相得益彰，取得了可喜成绩。2020年10月15日至17日，中国医师协会腔内血管学专 业委员会年会暨2020年国际腔内血管学大会在上海隆重召开，景在平教授围绕主动脉夹层微创腔内治疗的新进展进行了详细阐述。景氏主动脉3N3V分型 主动脉3N3V分型包括3个裸区与3个内脏分支区：3个裸区：N1升主动脉区、N2降主动脉区和N3肾下腹主动脉区： 3个内脏分支区：V1主动脉窦区、V2主动脉弓区和V3腹腔分支动脉区。3N3V分型还可以进一步细化分出亚型，更好地指导疾病治疗： V1区包括：V1......阅读全文
主动脉夹层微创腔内治疗新进展
上世纪90年代末，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）的景在平主任率先在国内开展腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的微创腔内治疗，打开 了中国主动脉扩张病微创腔内治疗的大门。近10年来，主动脉夹层微创腔内治疗技术发展迅猛，逐步攻克了腹主动脉内脏分支区、主动脉弓区、升主动脉区等治疗 禁区，明显
微创治疗升主动脉夹层腔内技术获进展
最新一期《美国心脏病学会杂志》（JACC）发表了第二军医大学长海医院血管外科教授景在平领衔的“升主动脉夹层腔内微创治疗疗效评估”研究成果。国际血管领域权威专家、主动脉疾病腔内治疗先驱Michael D. Dake教授专门为此论文在JACC作长篇述评。这标志着我国在主动脉疾病腔内微创治疗技术领域已
B型主动脉夹层的腔内修复治疗和保守治疗的比较
主动脉夹层是一种极为严重的心血管急症，临床症状复杂多样，诊治较为困难，易造成误诊、漏诊[1]。 病理原因为主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主要表现为胸背部、腹部的剧烈的疼痛，严重的表现为撕裂样或者刀割样剧痛，查体可
血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层病例分析
1.病例资料 患者，女，36岁，因“突发咯血4h”入院。患者于4h前突发咯血，为鲜血夹带少量血凝块，总量约50ml，伴心慌、胸闷，无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史，无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。查体：心率120次/分，血压199/132mmHg（1mmHg≈0
如何治疗主动脉夹层？
对任何可疑或诊断为本病患者，应即住院进入监护病室（ICU）治疗。治疗分为非手术治疗及手术治疗。 1.非手术治疗 （1）镇痛疼痛严重可给予吗啡类药物止痛，并镇静、制动，密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化，检测生命体征、心电图、尿量等，采用鼻导管吸氧，避免输入过多液体以免升高血压及引起肺水肿
微创治疗引领消化内镜新技术
近年来，我国虽开展了各种消化内镜诊断新技术，但胃肠道肿瘤的发现率仍然较低，内镜治疗整体水平和地区差异仍然较大。记者从4月5—7日举行的上海国际消化内镜研讨会暨第六届中日ESD高峰论坛上获悉，上海内镜诊疗技术已达世界高水平，申城中山医院内镜中心不仅是全世界内镜诊疗人数最多的单位，也是开展内镜诊疗种
新技术助九旬老人成功接受TEVAR手术
前不久，记者从山东大学齐鲁医院心脏外科获悉，该科室使用微创心脉的HT-LP支架成功为一名97岁患者实施胸主动脉腔内修复术（TEVAR手术），术后患者恢复良好，目前已经出院回家修养。据悉，这是目前国内有报道的接受TEVAR手术年龄最高的患者。 患者袁姓老太太有30余年高血压史，本月初因腹部撕裂样
治疗主动脉夹层分离的基本介绍
对任何可疑或诊断为主动脉夹层分离患者，应即住院进入监护病室（ICU）治疗。治疗分为紧急治疗与巩固治疗。 1、紧急治疗 （1）缓解疼痛 疼痛严重可给予吗啡类药物止痛，并镇静、制动，密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化，检测生命体征、心电图、尿量等，采用鼻导管吸氧，避免输入过多液体以免升高血压
全内镜微创技术成功治疗颈椎病
近日，第二军医大学长征医院脊柱三科微创团队又有创新：他们成功为患者实施了“微创经皮全内镜颈前路椎间盘摘除椎间孔成形术”。只在颈部做一个0.5厘米米粒大小的切口，在透视下将内镜放入到椎间盘突出部位，做到靶向摘除神经致压物，而不损坏正常的组织，消除了患者对手术疤痕、“瘫痪”、不能灵活转动颈椎的担心。
主动脉瘤和主动脉夹层诊断及治疗进展
在国家自然科学基金项目（批准号：91639108、81770272、91839302）等资助下，北京大学心血管研究所郑乐民教授团队与华中科技大学附属同济医院汪道文教授团队在主动脉瘤和主动脉夹层（AAD）诊断及治疗方面取得进展，研究结果以“非靶向代谢组学鉴定出琥珀酸作为主动脉瘤和主动脉夹层的生物标
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后...
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合病例分析强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准，但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干
彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断及临床价值
主动脉夹层（aorticdissectionAD）是一种危重的心血管病，发病急，进展快，病情十分凶险，未处理者病死率很高，预后很差，多数因破裂大出血而迅速死亡，发病后24h之内死亡者约占25%，1周之内可超过50%，在1个月之内可超过75%，存活到1年者不足10%。早期诊断和治疗对其预后非常重要
气管腺样囊性癌的腔内介入治疗
目前临床腔内介入方法很多，常用的方法有APC、冷冻、置入支架等。虽然没有大宗临床病例报道，但目前认为光动力治疗（PDT）在腺样囊性癌治疗上有前景的，因为ACC的生长特点沿管壁浸润，显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限，故术后易复发。PDT对组织破坏最小，而且在同一部位反复治疗而不累加毒
关于主动脉夹层动脉瘤的治疗介绍
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/分钟。这样能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段
B型胸主动脉夹层介入治疗专家谈
Robert D McBane:医学博士，梅奥诊所 Thomas C Bower:医学博士，梅奥医学院外科学教授；梅奥诊所血管和腔内血管外科主任 Alberto Pochettino:医学博士，梅奥医学院外科学副教授；梅奥诊所心血管外科高级顾问医生 Randall R De M
床旁急诊彩超在主动脉夹层诊断中的临床价值
主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种极为严重的心血管疾病，发病率呈逐年上升的趋势。主动脉夹层起病急骤、病情凶险、死亡率高，而且早期不易确诊，尤其是与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎等病的鉴别诊断较困难，确诊主要依靠影像学，包括胸片、主动脉造影、CT、MRI及超声心动
主动脉夹层的诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。 超声心动图、CT、MRI
如何诊断主动脉夹层？
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。 超声心动图、CT、MRI
主动脉夹层的检查
1.心电图 无特异改变。病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。 2.胸片检查 胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。 3.超声心动图 诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是临床中非常凶险的一个疾病，就是正常的血管它是分成三层膜，我们叫做内膜、中膜和外膜。就是血管它会有一定的厚度，而正常人他三层是紧挨着的，但是对于动脉硬化或者长期高血压的患者，他就会引起中膜增厚内膜的变薄。在反复高强度的动脉搏动之下，他血管疲劳性的这种蜕变，就会造成内膜的撕裂，然后就会造
主动脉夹层的病因
1.高血压和动脉硬化 主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。 2.结缔组织病 马方综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）、Erdheim中层坏死或Behcet病等。 3
微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿
我科自2003年7月开始引进北京万特福科技有限公司生产的“YL-1型” 一次性颅内血肿粉碎穿刺针，来用微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿85例，临床上收到了满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 男69例，女16例，年龄12~79岁，平均42.1岁。
治疗胸主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%，高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。 给予药物降低血压，降低周围血管阻力
诊断主动脉夹层撕裂的相关介绍
如血液从主动脉漏出，常有轻度白细胞计数增多和贫血，从左胸膜腔吸出血液为重要线索。血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常。由于假腔内的血液溶血，血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高。心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂，正确地
主动脉夹层的16层螺旋CTA诊断与彩色多普勒超声诊断比较
主动脉夹层动脉瘤是最常见与最危险的主动脉急性疾病。由于各种因素的影响，主动脉夹层的发病率正在逐渐升高。未经治疗的主动脉夹层，发病24h内死亡率约为25%，2周内为70% ，2周后为90%[1]。该病危害性大，死亡率高，须尽早明确诊断，及时采取有效治疗措施。本文对照手术情况分析了36例主动脉夹层患
主动脉夹层的诊治体会
主动脉夹层是由各种病因引导致的主动脉内膜的破裂，使血液从主动脉腔内的内膜破裂口进入到主动脉中膜层，使得主动脉壁间出现连续性撕裂，使主动脉壁形成真假腔，真假腔之间可能有多个破口存在并且相通，夹层可由于血流压力的不同而出现顺向或逆向撕裂，当病变累及主动脉重要分支时，会出现器官供血障碍导致相应的器管缺血的
主动脉夹层血肿的病因
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合
主动脉夹层的病因分析
1、高血压和动脉硬化 主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。 2、结缔组织病 马方综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）、Erdheim中层坏死或Behcet病等。 3
主动脉夹层的基本介绍
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男 女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必
主动脉夹层血肿的病因
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合