心因性非癫痫发作诊断最低要求
心因性非癫痫发作诊断最低要求得到确定 Task force identifies minimum requirements to diagnose psychogenic seizures 国际抗癫痫联盟（ILAE）工作组建议，在缺少视频脑电图（vEEG）的情况下，医生可结合患者病史、目击者描述以及发作视频，采取分步骤方法诊断心因性非癫痫发作（PNES） （Epilepsia 2013 Sept. 20 [doi:10.1111/epi.12356]）。 罗德岛医院和布朗大学的W. Curt LaFrance Jr.医生及其同事指出，大多数反复发作患者被认为患有癫痫，并接受抗癫痫药物（AED）治疗。然而，AED不但对PNES治疗无效，反而使病情恶化。因此，早期和准确识别PNES至关重要。但癫痫被公......阅读全文
心因性疼痛的分类及临床表现
心因性疼痛并不是患者“伪装”出来或者自己想象出来的，对于患者来说，疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻的疼痛，这是医师在诊治这类患者过程中特别需要注意的问题。若医师忽视或曲解患者这种感受，常会引起医患矛盾，为进一步治疗带来困难。 心因性疼痛的分类 心因性疼痛不是一种疾病的名
关于癫痫大发作的影像学检查
计算机断层扫描(CT)是颅脑影像学检查的基本手段，但因其分辨率较低，对颅内微小病变鉴别困难，一般仅用于癫痫病人颅内病变是否具有钙化的判断，和癫痫术后早期颅内情况的检查。 磁共振扫描成像(MRI，1.5T以上)具有较高的空间分辨率，能够发现细微的颅内病变，通过增强扫描能够发现绝大多数的颅内结构性
癫痫大发作的血生化检查介绍
根据年龄、病情，鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀，局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失（箭）。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像，同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为，病灶最符合脑肿瘤或脑炎，而不是亚急性脑卒中。
新技术：癫痫发作的脑电图长期检测方法
癫痫是最常见的神经系统疾病之一，是世界上最常见的严重的大脑功能紊乱，它没有年龄、种族、社会等级、国家和地理的界限。当今世界上有超过5000万癫痫患者，其中85%生活在发展中国家，世界卫生组织报告，全球每年约有240万新发病例。 癫痫发作是瞬时的，异常的大脑神经活动导致一些身体上的症状，如短期的
一种雌激素或能治疗癫痫发作
据一项新的研究报告，性激素雌二醇或能阻止或减少与某种严重形式儿童癫痫有关的癫痫发作。用激素治疗癫痫患者可能可以改善造成癫痫发作的未能发育的神经元。雌二醇是一种雌激素，它最出名的是其在生殖方面所起的作用，但该激素也由脑中的神经元所制造，且它在脑中具有保护神经的作用。由Jeffrey Noebe
病例分析：2－岁儿童痴笑样癫痫发作
Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 报道了一例 2 岁儿童无明显诱因并发痴笑样癫痫，现报道如下。 2 岁男孩，无明显诱因突然出现持续性大笑，其父拇指出，症状的出现往往伴随头部偏斜和左侧面部抽搐，每次发作持续时间
关于部分性发作的疾病诊断介绍
1.短暂性脑缺血发作 可出现发作性神经系统局灶症状体征，如一侧肢体麻木、无力，通常数分钟内完全恢复，为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。 2.偏头痛 是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛，典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长，至少
简述发作性睡病的诊断标准
1、有嗜睡主诉或突发肌无力； 2、几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠，至少3个月； 3、情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy)； 4、伴随特征：睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒； 5、多导睡眠图（PSG）显示下面1个或多个特征：睡眠潜伏期
如何诊断短暂性脑缺血发作(TIA)？
1.病史及症状：颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊癫痫大发作或局限性发作肢体麻木单瘫偏瘫同向偏盲失语失用交叉性黑朦偏瘫等；椎-基底动脉系统TIA表现为眩晕晕厥猝倒黑朦复视视物变形视野缺损平衡障碍球麻痹遗忘失认等常有诱因每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状病史应询问起病急缓
一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析
1.病历摘要 男，57岁，“右上肺腺癌切除术后6年，发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗，规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位，转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”，术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色，鱼肉状
诊断症状性癫痫综合征的简介
癫痫诊断主要根据发作史，目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊，症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索，病史方面，如围生期异常、头颅外伤病史等，或同时有其他神经系统症状如剧烈头痛，偏瘫以及智力低下等，也可以有全身症状，如低血糖发作、内分泌障碍，寄生虫如猪绦虫等，对于
低碳饮食减少耐药性患者癫痫发作
一项新研究发现，将低碳水化合物饮食与治疗癫痫的药物搭配，可以将耐药性癫痫患者的癫痫发作减少50%。相关研究近日发表于《神经病学》。 采用低碳水化合物饮食治疗癫痫约始于一个世纪前。研发出抗癫痫药物后，这种饮食疗法不再受欢迎。然而，全球约5000万癫痫患者中，近1/3对这些药物没有反应。
低碳饮食减少耐药性患者癫痫发作
图片来源：Elena Shashkina 一项新研究发现，将低碳水化合物饮食与治疗癫痫的药物搭配，可以将耐药性癫痫患者的癫痫发作减少50%。相关研究近日发表于《神经病学》。 采用低碳水化合物饮食治疗癫痫约始于一个世纪前。研发出抗癫痫药物后，这种饮食疗法不再受欢迎。然而，全球约5000
癫痫的全身强直阵挛发作有哪些检查
1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。 2.脑脊液检查：颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍，如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症，如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫；CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏，见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性
颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告
1.临床资料 病例1，68岁女性，因“思睡2年余”入住神经内科，MRI提示垂体大腺瘤，术前视野明显缺损，手术指征明确，转入神经外科，在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤，手术时间8小时，术后1小时20分钟拔管，术后1小时52分钟出现全身抽搐，牙口紧闭，呼之不应，伴随氧饱和度下降、血压下降，予以镇静插管
关于癫痫大发作的规范的药物治疗
(1)全面强直阵挛发作(癫痫大发作)丙戊酸是新诊断的全面强直阵挛发作患者的一线用药。如果丙戊酸不适用则使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌阵挛发作或疑诊青少年肌阵挛癫痫，拉莫三嗪可能会加重肌阵挛发作。卡马西平和奥卡西平可用于仅有全面强直阵挛发作的患者。当一线药物治疗无效或不能耐受时，拉莫三嗪
癫痫的全身强直阵挛发作的发病机制
1.遗传因素：单基因或多基因遗传均可引起痫性发作，已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作，其中常染色体显性遗传病25种，如结节性硬化、神经纤维瘤病等，常染色体隐性遗传病约100种，如家族性黑?性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等，以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。
癫痫的全身强直阵挛发作的缓解方法
1.预防癫痫病的发生：遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或
关于发作性睡病的诊断标准介绍
1、有嗜睡主诉或突发肌无力； 2、几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠，至少3个月； 3、情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失（ataplexy） 4、伴随特征：睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒； 5、多导睡眠图（PSG）显示下面1个或多个特征：睡眠潜伏期
短暂性脑缺血发作的症状及诊断
症状 由于缺血的部位不同，其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或一侧面部或肢体出现无力、麻木，有时也会表现出眩晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。 诊断 短暂性脑缺血发作发展到脑卒中则治疗比较棘手，关键是预防，怎样强调也不
短暂性脑缺血发作的疾病诊断
短暂性脑缺血发作发展到脑卒中则治疗比较棘手，关键是预防，怎样强调也不过分。短暂性脑缺血发作是脑血管病治疗中最有价值的急症之一，一旦发生，必须立即送往医院治疗，因为“时间就是大脑”。正确的治疗短暂性脑缺血发作己成为预防永久性脑卒中最有力的措施。早期及时适当治疗，可以使大多数短暂性脑缺血发作不发展成
关于发作性睡病的鉴别诊断介绍
原发性睡眠增多症 本病与发作性睡病症状相似，但日间睡眠发作并非难以抗拒，无其他伴发症状，入睡后持续时间较长，日夜睡眠时间均明显增加，睡眠程度深，觉醒困难，本病PSG为正常REM睡眠潜伏期，而发作性睡病REM睡眠潜伏期缩短，MSLT 中本病睡眠潜伏期少于10分钟，睡眠初始REM周期少于2次，而发
关于发作性睡病的鉴别诊断介绍
原发性睡眠增多症 本病与发作性睡病症状相似，但日间睡眠发作并非难以抗拒，无其他伴发症状，入睡后持续时间较长，日夜睡眠时间均明显增加，睡眠程度深，觉醒困难，本病PSG 为正常REM 睡眠潜伏期，而发作性睡病REM 睡眠潜伏期缩短，MSLT 中本病睡眠潜伏期少于10 分钟，睡眠初始REM 周期少于
如何诊断癫痫症？
1、诊断 癫痫的准确诊断对于癫痫的治疗有很大的作用，常见的诊断方法主要有血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定；脑脊液检查；神经影像学检查；神经病理检查；神经心理检查；神经电生理检查等。 2、鉴别诊断 通过做脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。痫性发作需要与各种发作
如何诊断小儿癫痫？
小儿癫痫类型多，有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差，给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断，对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 （1）病因及首次发作的年龄，不同年龄病因不同，癫痫的类型各异 （2）既往史了解有无产伤，中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 （3）
癫痫的临床诊断
癫痛的诊断对临床表现典型者来说并不困难；但发作表现复杂或不典型者，确定诊断也非易事。巍精的诊断方 法和其他疾病一样，通过病史、体格检查与神经系统检查；实验室检查等方面收集资料，进行综合分析。癫病诊断的思路，包括是否为癫病，是何种发作类型或综合征，以及何种病因导致的癫痫。 （一）癫痫的诊断步骤
癫痫的鉴别诊断
（一） 晕厥（syncope）表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或消失，由全脑血灌注量突然减少引起，并随着脑血流的恢复而正常。该疾病有精神紧张、疼痛刺激等等诱因，可有较长前驱症状，站立或坐位多见，皮肤苍白，发作后无意识模糊和自动症，无惊厥伴尿失禁及舌咬伤，发作间期脑电图正常。 （
癫痫的诊断及鉴别诊断
癫痫诊断 1、确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30
发作性紧张性头痛
病例摘要：患者，女，40岁。头痛10余年,平均每月6次左右。头痛的部位为前额两侧，头颅后部，为持续性轻、中度疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。口服止痛药物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常。在工作压力大发时发作频繁,有焦虑状态。饮食、大小便等一般情况都