高血压病人降压药物的合理选择（一）
高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90 mmHg, 老年人BP<150/90 mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80 mmHg, 高血压患者首先从降压治疗中获益，故降压是高血压使30%~ 60%的患者达标，两药合用达标率达70%~80%，而且减少药物剂量和不良反应。在靶器官保护方面，应考虑存在心血管疾病和糖尿病的适应症，如心力衰竭可选用血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）和血管紧张素11受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻湍剂和醛固酮拮抗剂；心肌梗塞后选用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，冠心病时用ACEI、β受体阻滞剂和长效钙离子拮抗剂（CCB），糖尿病患者应用CCB、ACEI或ARB,必要时联合应用β受体阻滞剂和小剂量利尿剂；慢性肾病时用ACEI或ARB或二者使用，预防脑卒中复发可用ACEI。 1 五类常用降......阅读全文
怎样预防缺血性结肠炎？
缺血性结肠炎是老年病之一，发病突然，坏疽型预后极差，对治疗成功与否影响重大。无论是内科、外科治疗均应掌握时机，密切观察，及时调整药物，首先去除诱因，例如便秘、感染、心律失常、不合理使用降压药、休克等，建议患有冠心病、高血压、动脉硬化及糖尿病的病人应坚持治疗，多运动，促进血液回流，若出现不明原因突
美JNC8与我国高血压用药
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员于《美国医学会杂志》（JAMA）上在线发表了《2014成人高血压管理指南》，对于高血压用药的内容，JNC8的具体推荐包括：①非黑人患者（包括糖尿病患者）可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂
高血压危象的急诊处理（三）
（四）心脏 心脏增大，可出现急性左心衰竭。 （五）肾脏 少尿、氮质血症、尿毒症的表现。 （六）胃肠道 有恶心，呕吐。 高血压危象如不及时治疗，患者迅速死于脑损害，更多病人死于肾功能衰竭。如及时治疗，血压下降，高血压脑病恢复。恶性高血压的预后与肾脏损害程度密
合理使用治疗药物的药效学原因
合理使用治疗药物的药效学原因是临床医学检验技士/技师/主管技师考试复习需要了解的生化检验知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！⒈安全范围狭窄，治疗指数低一些药物的治疗浓度范围和最小中毒浓度十分接近，甚可重叠，极易中毒。只有根据TDM检测的血药浓度调整剂量，才能获得安全而有
药物中的奢侈品－存在即合理？
与常规制药公司希望自己主流药物的适应症最广和适用人群最多，并成为一线或二线治疗用药的王牌不同，有些药物不适合这一规律，它们的用药人数不多、诊断难，因而导致分摊成本高，价格昂贵，这一类药物是药物中的奢侈品，对大多数患者而言可望而不可及。 这一类药物大多为“孤儿药”(Orphan drug)，是应
合理使用治疗药物的药动学原因
合理使用治疗药物的药动学原因是临床医学检验技士/技师/主管技师考试复习需要了解的生化检验知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！TDM对临床合理用药的指导，主要通过以下几方面来实现。一、获取个体药动学参数通过前面的介绍，我们可看出药动学模型及参数是反映药物体内过程随时间变化
合理使用治疗药物的药动学原因
合理使用治疗药物的药动学原因是临床医学检验技士/技师/主管技师考试复习需要了解的生化检验知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！ TDM对临床合理用药的指导，主要通过以下几方面来实现。 一、获取个体药动学参数 通过前面的介绍，我们可看出药动学模型及参数是反映药物体内
心血管疾病药物的合理应用
随着新药大量问世，临床治疗心血管疾病有了很大的进展，大多数心血管疾病患者合用两种以上药物时，其治疗效果要明显优于单用一种药物。但是，合用药物的选择要正确，若选择不当则不仅难以达到治疗效果，还会延误病情。为此，特将常见的合用药物作一介绍，以供参考。 1 抗心绞痛药物的合用 临床上常
几例药物的不合理应用
①西咪替丁＋氨基糖苷类抗生素 缘由：病人患有急性肠炎，正在服用庆大霉素缓释片，后出现胃痛，到医院开处方。 荐药：西咪替丁片０．２克×１４片 口服，１次１片，１日２次。 结果：呼吸抑制。 分析：西咪替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、返酸。但庆大霉素和西咪替
磺胺类药物的临床合理应用
根据药代动力学特点和临床用途，磺胺类药物可分为：（1）口服易吸收可全身应用者，如磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、磺胺林、磺胺多辛、复方磺胺甲恶唑（磺胺甲恶唑与甲氧苄啶SMZ-TMP）、复方磺胺嘧啶（磺胺嘧啶与甲氧苄啶SD-TMP）等；（2）口服不易吸收者如柳氮磺吡啶（SASP）；（3）局部应用者，如磺
临床合理应用抗菌药物的建议
作者：中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 吕玮 作为临床医生,特别是感染科医生,每日的临床工作都可能接触到由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病,如何正确地使用抗菌药物,成为临床医生最重要也是最基本的技能。抗菌药物的广泛应用治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗
临床合理用药和药物的不良反应
药物具有双重性，既具有防病治病的药理作用，同时又具有一定的与治疗目的无关的不良反应。不合理使用药物，不仅可以增加药物的不良反应，还能引起药源性疾病，甚至危及生命。为了人类的生存和健康，不仅要研制更多有效的药物，而且应当合理使用现有的药物，让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。根据近
心肺复苏常用药物的合理应用
20多年来，用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止，可以说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中，或被淘汰，或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”，和以后经改变的“新三联针”，虽然至今还有临床医师在应用，但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上
高血压危象的急诊处理（五）
（二）口服降压药 高血压危象时胃肠道以外应用降压药使血压下降后应尽快改用口服降压药，对顽固的高血压可选用以下药物。 1.巯甲基丙脯氨酸（Captopril） 为血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素Ⅱ的产生，使血管扩张，外围阻力降低，血压下降，同时又减少醛固酮分泌，排钠保钾
专家论证降压药物是否增加癌症风险
目前，虽有研究报道提示降压药物可致癌症风险，但临床医生与患者尚不可盲目、草率停服降压药物，因为降压药物防止心血管病的获益已被广泛证实。由此，降压药物治疗的价值毋庸置疑，对于潜在不良事件风险，医生应在处方降压药物时给予相应重视。 争议焦点 降压药物是否增加癌症风险 自报道萝芙木衍生物致
悦宁定的相互作用
[u]降压治疗[/u] 本品与其它降压药物同时应用时可发生迭加作用，尤其是同时应用利尿剂。本品与β受体阻滞剂、甲基多巴或钙通道阻滞剂合用能增强降压疗效。 神经节阻滞剂或肾上腺受体阻滞剂与本品合用时，要小心观察病人的情况。 同时应用本品可以减轻噻嗪类利尿剂引起的血清钾降低。 依那普利马来酸盐和下列
治疗老年高血压危象的基本介绍
治疗老年高血压危象，应注意降压的速度和程度，不能片面地追求快速降压。应强调降压的个体化。注意患者的年龄、体液容量状态、目前抗高血压治疗情况、高血压病程、可能引起的不良反应等因素。 一、治疗原则 1.正确选用降压药 有时药物的副作用或不良反应远远超过降压所带来的益处。 2.降压幅度要合理
关于利尿剂的基本信息介绍
利尿剂降压始于1948年，但由于汞利尿剂的毒性和必须肌肉注射，无法推广应用。1957年氯塞嗪（chlorothiazide）问世，30多年来以氢氯噻嗪（双氢克尿塞，hydrochlorothiazide）为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一，不论单用或与其他抗高血压药物联用，都有明确
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/CDC
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/C
第二节－抗动脉粥样硬化药
第二节 抗动脉粥样硬化药 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础，其所致的冠心病是发达国家的首要死亡原因。动粥的发病与遗传、饮食等因素有密切关系。一、 调血脂药（一）.HMG-CoA还原酶抑制剂 他汀类[药理作用] 抑制HMG-CoA还原酶，从而阻断HMG-CoA向
专家：偏方用不好还可能添病
俗话说“偏方治大病”，随着慢性病患者日益增多，一些治疗高血压、糖尿病的民间偏方在网络上广泛流传，比如：用3个香蕉皮煮水，泡脚20分钟至30 分钟，水凉再加热水，连续三天，血压降至正常等。这事儿靠谱吗?专家表示，人的体质千差万别，经过长期临床试验的降压药，在临床治疗中都存在个体差异，
高血压临床诊治的三大盲区与对策
我国将近2亿的高血压患者中，血压达标率不足10%（2002年全国调查仅6.1%），而在美国、日本等发达国家，高血压的控制率近年已提高到30-50%,但高血压从整体上仍没有得到满意的控制。 这不禁让我们思索：何以高血压的控制率如此之低？尽管原因是多方面的，那么从我们医生角度考虑是否在诊治高血
咳嗽的合理用药处方分析（一）
1 感冒、咳嗽 1.1病历摘要 患者，男，2l岁。体育锻炼出汗脱衣后未及时穿上，第2天自觉咽痛、鼻塞、流清涕、干咳，继而畏寒发热，遂来门诊。体检：体温38.2℃，咽部充血，心肺听诊及血常规检查无异常。 1.2诊断 普通感冒。 1.3处方 ①酚麻美敏（泰诺）片×
药物治疗老年高血压的介绍
（1）各种降压药应根据不同情况选用。五种药物都可。低肾素，老年ISH多用利尿剂或长效CCBs，伴心力衰竭及肾病（如糖尿病肾病）者宜用ACEI或ARB，对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。 （2）不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压，降压幅度大约是单用一种药物时的2
高渗盐水——高血压性脑卒中的最新选择
说到高血压性脑卒中的药物治疗，很多人的第一选择都是甘露醇与速尿。是的，这都上了教科书了[1]。但是越来越多的证据表明，上述两种药物的副作用与不良反应比较多。一些研究[2]表明，甘露醇的使用与早期脑水肿的扩大有明显的关系，并且建议发病24小时内不宜常规使用甘露醇脱水治疗。还有的研究[3]表明，脑出血早
合理选择HPLC稀释剂有多重要？
应用高效液相色谱检测时，流动相的选择十分重要，因此稀释剂的选择就成为重中之重。根据高效液相色谱检测的不同要求，可以选择不同的类型的稀释剂。而选择时的LC-MS级这一指标到底有何意义?本文对此予以了详尽的解答。 众所周知，在高效液相色谱检测中要使用高纯度稀释剂作为流动相，在此有不同纯度指标
如何合理选择指示剂及基准试剂
指示剂：以滴定反应的滴定突跃范围为依据选择指示剂。指示剂的变色点应落在滴定突跃之内并且与化学计量点越接近越好；指示剂的终点前后变色明显，容易观察。 基准物质：根据被滴定的物质的酸碱性、氧化还原性质等确定摩尔质量大、稳定的和溶液配置的基准物质。
高血压的个体化治疗
高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素，2005年中国高血压防止指南公布的高血压患病人数为1.6亿，成人高血压患病率18.8%,2006年中国心血管病报告指出，全国高血压现患人数2.0亿，每年以1千万的速度在增长。提高高血压的三率（知晓率、治疗率、控制率）是摆在我们面前的重要任务。本文简要介
关于高血压的治疗方法介绍
（一）原发性高血压的治疗 1.治疗目的及原则 高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾