高血压的药物治疗(一)
高血压病是一个长期逐渐进展的慢性疾病,患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状,如不能及时治疗,高血压最终将导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重威胁生命与健康的并发症。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的成年人即诊断为高血压。此高血压诊断必须以非药物状态下二次和(或)二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。 降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。临床上的降压药主要有以下几种: 1、利尿剂 2、β受体阻滞剂 3、钙拮抗剂 4、血管紧张素转换酶抑制剂 5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA)&nbs......阅读全文
关于高血压危象的常用降压药物介绍
根据高血压危象不同类型选出疗效最佳、不良反应最小的降压药,将血压降至安全水平。具体的药物选择包括:依据临床情况,选择下列药物的单独或联合使用。 (1)急性主动脉夹层可单用拉贝洛尔,或尼卡地平、乌拉地尔、硝普钠联用艾司洛尔、美托洛尔; (2)高血压脑病选用乌拉地尔、拉贝洛尔、(此两者不增加颅压
JCI:新研究鉴定出一种用于开发抗高血压药物的潜在靶标
在一项新的研究中,来自美国耶鲁大学的研究人员确定了一种可在体内引起高血压的遗传缺陷,可作为一种用于开发抗高血压药物的潜在靶标。相关研究结果近期发表在Journal of Clinical Investigation期刊上,论文标题为“A systems biology approach identi
一例儿童高血压合并高血压危象病例分析
患儿,男,10岁,46 kg,以头部外伤后右侧肢体软瘫1 d收入院。入院前1 d突发头晕头痛,继之倒地撞伤头部,3 h后出现右侧肢体瘫痪,渐加重,不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史,无多汗、消瘦病史,无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史,运动耐力良好,智力发育正常,无高血压家族史。查体:左上肢血压2
甲亢的药物治疗
目前甲亢主要有抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和甲状腺次全切除手术治疗三大治疗方法。其中,药物疗法是甲亢患者的首选,以疗效确切、简便易行、无创伤、并发症少、不会造成永久性甲减等优势在临床上被广泛应用。 一般治疗 对症支持治疗,补充足够热量和营养物质包括糖、蛋白质和B族维生素等,但应限制高
药物疾病治疗的研究思路:由表及里,由浅到深(一)
一种药物运用于疾病治疗需要前期的研究工作,怎么去研究某一种药物对一个疾病的作用机制呢?这边通过一篇发表在《Experimental Cell Research》上关于槲皮素用于治疗肺动脉高血压的报道来了解下药物疾病治疗的研究思路。研究背景肺动脉高压(PAH)是一种多因素引起的复杂疾病,有关PAH发生
哮喘治疗抗体药物和动物模型的应用(一)
哮喘是最常见的慢性疾病之一,全球约有3亿患者受到疾病困扰。气道炎症是哮喘患者的病症核心,哮喘可以大致分为嗜酸性粒细胞哮喘和非嗜酸性粒细胞哮喘,嗜酸性粒细胞性气道炎症患者约占重度哮喘患者的40-60%,其发病潜在机制涉及多种类型的细胞和细胞因子参与。如IL‐4参与B细胞和IgE合成的调节,IL‐5对嗜
欧盟批准一款新的高钾血症治疗药物Veltassa
欧盟委员会(EC)近日批准了来自Vifor Pharma公司的一款新的钾离子结合剂Veltassa,用于高钾血症(hyperkalaemia)成人患者的治疗。高钾血症是指血液中钾离子水平升高,如果不及时治疗,可导致心悸、肌肉疼痛、肌肉无力、麻木、心律异常。Vifor预计于今年底或明年初将Velt
争议:轻度高血压不急于治疗
全球有40%的成年人患有高血压,约半数为轻度(140--159 / 90--99 mm Hg),超过50%的轻度高血压患者在接受药物治疗。近日,Stephen A. Martin博士(Massachusetts大学医学院)等在BMJ发表文章指出,药物治疗轻度高血压获益并不明确,可能会增加不必要的
哮喘合并高血压用药治疗原则
哮喘(或慢性阻塞性肺病)合并高血压是临床较为常见的现象,此类患者约占所有高血压患者的3%.药物治疗哮喘合并高血压比较困难,因为平喘药物中的拟交感神经收缩剂可加重高血压病情,并能对抗降压药物的作用;长期大量使用激素可引起水钠潴留,又可能加重高血压。而降压药亦会干扰哮喘治疗,如长期或大量应用利尿
如何使用桑白皮来治疗高血压?
桑白皮茶:将桑白皮洗净后晾干,切成小段。取适量桑白皮放入茶杯中,加入开水冲泡,盖上盖子,静置5-10分钟后即可饮用。每天可饮用2-3次。 桑白皮汤:将桑白皮洗净后晾干,切成小段。取适量桑白皮放入砂锅中,加入适量的水,先用大火煮沸,然后转小火煮30-40分钟,最后过滤出药液。每天可饮用1-2次。
代谢干预或可实现治疗高血压肾病
长期的高盐摄入会增加患高血压的风险,而高血压是一种常见的慢性病,通常认为它会损害肾脏的肾小球,导致尿蛋白增加,从而引起肾脏疾病。 为了研究肾脏疾病,科研人员使用了一个多组学策略,即整合并分析了代谢组学、磷蛋白组学和蛋白组学的数据,发现了代谢组控制的与生理功能相关的关键通路和机制,其成果发表在《
老年高血压特点及治疗(二)
2.3药物治疗 2.3.1利尿剂 传统降压药物噻嗪类利尿剂治疗老年性高血压临床效果明确。JNC-7再次肯定了噻嗪类利尿剂的作用。EWPHE、SHEP等实验也证实了小剂量噻嗪类比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生及逆转左室肥厚。小剂量利尿药作为多数患者的初始用药,单独或与一种其他类型的
RDN治疗顽固性高血压之我见
对于经皮去肾脏交感神经术(RDN),很多学者一直给予厚望,正因如此,使得人们对Symplicity HTN-3研究结果颇感意外。对此,我利用长微博谈谈自己的看法。 1.我们需要新的治疗措施 尽管药物治疗是控制高血压的主要手段,也是有效手段,但不可否认的是,药物治疗并不能解决所有问题。很多患者在
中医辨证治疗高血压九法(二)
疏肝理气:适宜于高血压病中期,情志失节,肝气郁结者。见于长期精神紧张,情志不舒,久郁恼怒之人,症见头痛头晕,心烦急躁,失眠多梦,胸闷,常因烦劳恼怒而加重,舌红苔薄白,脉弦。 基本方:柴胡10克,当归10克,白芍12克,枳壳12克,香附12克,川芎12克,地龙12克,丹参20克。若肝郁化
抗氧化剂治疗高血压
高血压影响超过7000万美国人,是中风,心脏衰竭等肾脏和心血管疾病的主要危险因素。近日,休斯顿大学研究人员大学正在研究抗氧化途径在缓解高血压的作用。 药理学教授Mustafa F. Lokhandwala正在研究肾激素受体,其负责尿钠排泄,被称为排钠的条件,维持血浆钠成分和调节血液压力。 肾
治疗高血压“肾脏去神经支配疗法”
由英、澳、荷等国医学家组成的研究小组日前宣布,他们找到了利用手术治疗高血压的方法通过破坏肾脏附近的某些神经,就能为高血压患者成功降压,其疗效比一般降压药要好很多。这种新疗法被称为“肾脏去神经支配疗法”,已发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。伦敦巴特皇家医院的高血压专家迈尔·劳勃称,这是50年来治疗高血压
高血压危象的急诊处理(一)
一、概述 高血压可分为良性和恶性两型。恶性又称急进型高血压,舒张压很高,引起肾脏坏死性小动脉炎,氮质血症,如不治疗,大约一年死亡。恶性高血压在原发性高血压中发生率为1%。 1914年Volhard和Fahr首先阐述了恶性高血压的临床表现和病理改变,以后Keith 等进一步描述了恶
高血压病的临床检查(一)
临床上对高血压患者,除了应详细寻问患者病史外,还要进行全面的体格检查,尤其是做一些辅助检查,其目的是查明引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压,了解高血压病患者病情严重程度以及进行血管危险因素的分级;明确是否存在合并症如冠心病、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等。因此,对已发现和正在服
抗高血压药物的常见不良反应及处理
目前临床常用的抗高血压药物包括血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、钙离子通道阻滞剂和α受体阻滞剂。这些抗高血压药物均可产生一些不良反应。了解这些抗高血压药物的常见不良反应,采取合适的处理对策,才能保证抗高血压药的安全使用。本文重点介
高血压病人降压药物的合理选择(二)
2 选择降压药应注意以下几点 ①代谢综合征或糖尿病高危患者不应使用β-受体阻滞剂,尤其是与噻嗪类利尿剂联合应用;②强调首选某种药物进行降压的观念已经过时,因为为使血压降至目标水平,大多数患者需应用种或多种的药物;③应继续关注药物的副作用,因为副作用是无依从性的首要原因;④降压作用应持续
利尿剂治疗小儿高血压的相关介绍
通过促进排尿降低血容量而起降压作用,适用于低肾素型高血容量的轻、中度高血压。在严重的高血压病与其他降压药合用能增加其他药物的降压作用,应用过程中注意水、电解质平衡。 (1)氢氯噻嗪抑制髓襻升支皮质部对Na和Cl的再吸收,促进肾排钠,并有降压作用。 (2)呋塞米为强袢利尿剂,适用于肾功能不全的
治疗继发性高血压病的相关介绍
继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同。 1、大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好。约10%嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶。 2、ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术(PTRA)
关于肾性高血压的分类与治疗介绍
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。 此外,肾
关于血管扩张剂治疗小儿高血压的简介
作用机制为直接扩张小动脉平滑肌,降低总外周阻力,从而发挥降压作用,由于扩张血管使血压下降,继发性的交感神经兴奋可引起心率增快,心肌收缩力增强及水钠潴留的副作用,故与普萘洛尔和(或)利尿剂配合应用可增强疗效。 (1)肼屈嗪(肼苯达嗪)不引起肾血流量下降,故可用于肾衰竭。常与利尿剂和β受体阻滞剂合
高血压性脑出血的外科治疗方法介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6~24小时内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。 (1)手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等; ②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升,血肿破入第四脑
治疗急进型高血压视网膜病变的简介
1.明确病因,尽快去除。 2.原发性高血压患者,如果血压突然急剧升高,最好使舒张压缓慢稳定下降,急剧降低血压可造成器官缺血。因为长期高血压患者小动脉已部分或完全纤维化,血管壁对血压有很高的耐力,且丧失了一定的弹性和收缩力,只有在一定高度的收缩压下,才能维持器官的末梢循环。如果血压突然降得太多,
Nature子刊:治疗高血压的新靶点
日前,英国布里斯托大学(University of Bristol)和Afferent Pharmaceuticals公司的研究人员联合发现了一个治疗高血压的新策略。他们治疗高血压的策略不是靶向心脏或者肾脏中的常见靶点,而是将目光转向了位于颈部的颈动脉体(carotid body)。他们的研究结
关于新生儿高血压的诊断治疗介绍
一、诊断: 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。 2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa(90/60mmHg),或早产儿高于10.66/6.6kPa(80/50mmHg)。 二、治疗: 新生儿持续收
常见特殊类型女性高血压的特点和治疗
流行病学资料显示,女性高血压风险被低估,女性患心血管疾病风险不低于男性。目前,对女性生理特性与血压关系认识不足,女性高血压控制不佳,很多患者未能得到最佳的诊治,接近2/3的患者血压不达标。9月14日,在北京举办的2013年中国高血压年会上,来自兰州大学第二附属医院的余静教授讲解了不同类型的女
治疗顽固性高血压的新方法
国家心血管病中心阜外医院在国内率先使用经CE批准上市的去肾交感神经射频消融专用导管系统(Ardian公司生产Symplicity射频消融导管),为4名顽固性高血压患者实施了去肾交感神经射频消融术,手术过程顺利,手术圆满成功。这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术