心血管病常见用药误区(一)
五、用药不连续,致病情难控制 病例摘要 患者,男,55岁,阵发性胸闷痛3年,加重1个月,伴心悸。高血压15年。胸闷痛在劳累及休息时均发作,每次持续几分钟,部位为胸骨后疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。多次心电图(ECG)示多导联T波低平,但无动态性改变。心脏超声左心室肥厚,舒张功能减退。吸烟史15年。 外院诊治:冠心病、心肌缺血,高血压,高血脂。建议行冠脉放置支架或搭桥手术治疗。采用阿司匹林(75毫克,每天一次)、心痛定、复方降压片、消心痛(10毫克,每天三次)、吉非贝奇、美托洛尔(12.5毫克,每天两次)治疗。间断性点滴“扩血管药物”,血压仍忽低忽高,波动较大;仍有胸闷痛间断性发作,且1个月来发作次数增频、延长。 就诊查体:血压170/100毫米汞柱(用药前),心律92次/分钟。ECG示非特异性的ST-T改变:多导T波低平,并且多次ECG之间比较无显著性改变。查血LDL-C升高(4.2毫摩尔/升),T......阅读全文
心血管病常见用药误区(一)
五、用药不连续,致病情难控制 病例摘要 患者,男,55岁,阵发性胸闷痛3年,加重1个月,伴心悸。高血压15年。胸闷痛在劳累及休息时均发作,每次持续几分钟,部位为胸骨后疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。多次心电图(ECG)示多导联T波低平,但无动态性改变。心脏超声左心室肥厚,舒张功能减退。
心血管病常见用药误区(三)
(4)因冠心病患者属于高危者,LDL-C和TG混合型升高,故使用目前证据较早、而且比较强效安全的辛伐他汀来全面调脂达标,并选择较合适的剂量;合用以降低TG为主的-3脂肪酸,同时采用治疗性生活方式改变来配合之。 (5)对于冠心病心绞痛的患者,除上述“三高”达标外,还要使血压和心律尽快达标,一般情况下
心血管病常见用药误区(二)
(6)使血压、心律、血糖及血脂达标的同时,指导改善生活方式,使体重减轻,并与药物配合全面达标。高危病人,用他汀类药物大幅度降低LDL-C,首先使LDL-C达标(
儿童用药常见误区总结
美国"福克斯新闻"网站6月16日发表美国儿科学会药品委员会主席丹尼尔·弗拉塔雷利及西雅图儿童医院温迪苏·施万森教授的文章,指出给孩子用药常见的错误。 过量用药。小儿用药剂量不好把握,应记住儿科医生推荐的剂量。服药时应用随药携带的专用药勺,而不是从厨房取来的汤勺。 急于用退热药。适度发
临床用药误区实例分析
患儿,男性,10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰,胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重,痰多伴发热。 查体:双下肺可闻及湿罗音,有血小板减少性紫癜,经常牙龈出血、皮肤瘀斑。 诊断:1、支气管扩张症急性发作;2、血小板减少性紫癜。 处方:1、NS 250ml + 头孢哌
乙肝表面抗原的常见误区一
表面抗原阳性的急性肝炎就一定是乙型肝炎,表面抗原阴性的急性肝炎就不是乙型肝炎。 临床上经常碰到乙肝表面抗原阳性的患者伴有黄疸和谷丙转氨酶升高,医生很自然会考虑到乙型肝炎的可能性。但黄疸和谷丙转氨酶升高是非特异性的、只要肝细胞受损害导致肝功异常时就可出现,乙肝表面抗原携带者如感染上其它类型的肝炎
冠心病用药中一些医患间误区的对策
现任卫计委心血管病防止研究中心全国心血管病防止专家指导委员会委员;中国药理学会临床药理专业委员会委员;北京高血压防止协会常务理事;中华医学会第六届全科医学分会常委等。 疾病的发生、发展与治疗,有一个循序渐进的发展过程,药物发挥药效及治疗决不是一蹴而就,也需要一个过程。然而,在实际临床中
抗生素用药误区实例分析
1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。 用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位
抗生素用药误区——病例分析
患者,女,42岁。主诉:流涕、咳嗽、咽痛2天,高热、寒战、抽搐1h。现病史:患者于来院前2天开始流脓涕,剧烈咳嗽伴咽痛、鼻塞。当地卫生院所诊断“上呼吸道感染”,予以阿卡米星1g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,液体快输注完时即感寒战、高热,T 40℃。 考虑“输液反应”,立
房颤患者的用药误区有哪些?
核心提示: 房颤的发生会给患者带来很大的伤害,也容易导致一些并发症的发生,因此对于该病要注意很好的防治。但很多的人对于病的相关的知识并不了解,容易出现一些误区,常见的误区有使用阿司匹林抗凝、不能正确的使用华法林抗凝、放任不管,放弃抗凝治疗等,这些不利于该病的治疗。 房颤
心血管病急症常用药物
一、正性肌力药 强心甙、西地兰、毒毛旋花子甙K、地高辛 非强心甙类、 多巴胺、多巴酚丁胺、氨吡酮、咪利酮 二、利尿药 呋喃苯胺酸、利尿酸、布美他尼 三、抗心律失常药 利多卡因、奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙吡胺、茚满丙二胺、丙胺苯丙酮、美心律、普萘洛尔、胺碘酮、溴
公众十大用药误区发布
‘中成药没有副作用’‘孕妇恐药伤胎,不敢服药’‘自我感觉症状变化就自行调整药物用量’……”近日,在2017年“全国安全用药月”活动启动仪式上,中国药学会副理事长丁丽霞发布了公众十大用药误区。 丁丽霞说,其他几种用药误区分别为“非药品冒充药品使用”“用药品种越多疗效越好”“随手用咖啡、饮料、牛奶
联合用药减少心血管病风险
日前举行的2014 年美国心脏协会学术会议发布了一项历时9年的大型国际研究结果,这项名为“进一步降低终点事件:依折麦布辛伐他汀片(葆至能)疗效国际试验”(IMPROVE-IT)的研究证实,相较于辛伐他汀单药治疗,两者联合用药可显著减少高危患者发生心血管事件的风险。 IMPROVE-IT是一项国
酸逆流清洗机的一些常见误区
酸逆流清洗机是一个密闭的、全自动的清洗方式,能彻底清洗各种金属污染物,达到ppt 级别,帮助实验室人员免去繁琐的清洗步骤,改善实验室环境。具有耗能低、耗水少,使用方便可靠的优点 酸逆流清洗机的一些常见误区: 1、无机实验中的器皿可以用洗瓶机清洗 无机实验需要清洗的器皿用常规水洗洗瓶机是无法达到洁净要
无精症的常见误区
1、没有精液射出即是无精子症?不射精的原因主要是没有到达性高潮或逆行射精,而逆行射精可通过“射精”后的尿液离心找精子或果糖测定来鉴别。 2、精液检测没有精子即是无精子症?普通镜检无精子后需要通过精液离心再次镜检来确定,单次检测结果有误差可能,临床诊断至少需2~3次离心镜检才能确诊为无精子症,同
胃病的常见误区有哪些?
认为胃痛是小事,忍忍就过去:对于年纪较大的患者,即使是偶尔的胃痛也不容忽视,应及时到医院就诊。 “三分治七分养”的极端理解:胃病确实需要一定的养治结合,但不应只注重养而不治,尤其是对于有器质性病变的患者。 喝酒前喝牛奶或酸奶可以保护胃黏膜:虽然乳制品可以在一定程度上减少酒精对胃的直接刺激,但
Fevik归纳冻干机常见使用误区
冻干机为保证物料中的冰不溶化而直接汽化(升华),并不断移走汽体,保证升华正常进行,必须使设备内真空度低于某一温度下冰的饱和蒸汽压(610pa以下)。采用冷阱是为了捕捉水汽,降低真空泵的负荷,设计合理的冷阱基本不会导致真空泵失效,能耗也低,不过对制冷系统、冷阱的设计要求较严。 以下是冻干机的一
7种常见的锻炼误区
错误1:不要保持图表式或日志式的锻炼模式,记录会告诉你已经达到了一个什么样的水平以及何时应该进行到下一个水平;关注自身心率的改善或许也会为我们提供一种鼓动力,锻炼后进行15至60分钟的检查,随着我们的心脏越来越“强壮”,我们也将会看到心率数的下降。 错误2:不要写下目标,有研究表明,以绘制图标
白血病诊断的常见误区
1.原始细胞就是白血病细胞。原始细胞增多是急性白血病或白血病前期(骨髓增生异常综合征,MDS)的重要特征。世界卫生组织的标准为:当白血病原始细胞大于或等于20%(急性淋巴细胞白血病>25%)可诊断为急性白血病,5-20%诊断为原始细胞增多性难治性贫血(MDS-RAEB)。原始细胞不等于白血病细胞,因
乙肝八大常见认识误区
了解疾病常识,对乙肝疾病有正确认知,是正确就医、规范治疗的前提。北京大学人民医院肝病科谢艳迪主治医师为大家解析常见的乙肝认识误区,希望慢性乙肝患者提高认识,更加心中有数地进行和坚持抗病毒治疗。 误区一乙肝可以快速治愈 现有的治疗手段均不可能快速治愈慢性乙肝。号称快速治愈的非法医疗机构常
诊断白血病的常见误区
1.原始细胞就是白血病细胞。原始细胞增多是急性白血病或白血病前期(骨髓增生异常综合征,MDS)的重要特征。世界卫生组织的标准为:当白血病原始细胞大于或等于20%(急性淋巴细胞白血病>25%)可诊断为急性白血病,5-20%诊断为原始细胞增多性难治性贫血(MDS-RAEB)。原始细胞不等于白血病细胞,因
诊断白血病的常见误区
1.原始细胞就是白血病细胞。原始细胞增多是急性白血病或白血病前期(骨髓增生异常综合征,MDS)的重要特征。世界卫生组织的标准为:当白血病原始细胞大于或等于20%(急性淋巴细胞白血病>25%)可诊断为急性白血病,5-20%诊断为原始细胞增多性难治性贫血(MDS-RAEB)。原始细胞不等于白血病细胞,因
常见的急救误区-以后不要再犯!
急救是每个人日常生活中必备的技能,只有拥有这些技能才能在突发事件发生的第一时间提供救治。但生活中有许多急救误区,不仅延误救援时机,甚至会造成二次伤害。误区一:流鼻血时仰头 小时候一流鼻血,家长就让我们仰着头,并用卫生纸堵住鼻孔。其实,仰着头会让血流入呼吸道,造成窒息。若是外伤后流鼻血,很可能
喹若酮类抗生素用药误区实例分析
1、患者,女,42岁,因咳嗽、咳痰10天,伴头痛、咽痛、发热,在内科门诊治疗,给予NS、头孢曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液0.125g,左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注,滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐,呈强直后阵挛,伴胸闷、呼吸困难、气促,无意识障碍、呕吐,无大、小便失
青霉素类抗生素用药误区实例分析
1、患者,男,68岁,主因咳嗽5天、发热(T38.5℃)前来就诊,血常规示:WBC14.6X109/L。临床诊断支气管炎。 给予0.9%氯化钠注射用100mL+青霉素400万U,静脉滴注,2次/日;氨苄西林钠2g,口服,3次/日。 用药分析:青霉素+氨苄西林钠这是一对无关作用的联合,
-专家提醒用药误区:中药副作用不比西药小
每年的9月是全国的安全用药月。近日,国家食品药品监督管理总局发布的一则错误用药的新闻引起众多网民热议,新闻中有这样一组数据:“我国每年有250万人因错误用药而损害健康,其中20万人因为用药错误而死亡,是交通事故致死人数的2倍。”为何用来治病救人的良药竟成为我们生活中的“隐形杀手”?光明网记者对
大环内酯类抗生素用药误区实例分析
病例: 1、患者,女,29岁,诊断为过敏性支气管炎。给予口服特非那定(30mg,2次/日)+罗红霉素(0.15g,2次/日) 2、患者,男,68岁,诊断扁桃体炎;高血脂。给予阿托伐他汀钙片10mg,口服,1次/日+罗红霉素片150mg,口服,2次/日。 分析: 一、用药
XRF的选型误区(一)
强调“荧光”,许多用户误认为只有用X光管作为激发源的管激发仪器才是X荧光仪,一味地强调所谓“荧光”。事实上,如前所述,无论是采用X光管还是采用放射性同位素源作为激发源,只要是由X射线激发、通过测定被测样品发出的荧光X射线得出其化学成分及含量的仪器,都是X荧光分析仪。 源激发和管激发各有优缺点。
高血脂的误区一
高血脂就是甘油三酯高,就是血黏度高、血流缓慢。血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)过高。研究显示,甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白,沉积于动脉血管壁
为高血压诊治常见误区“拨乱反正”
高血压是一种常见的慢病,已经成为我国重要的公共卫生问题。当前我国心脑血管疾病中,70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,因此,控制高血压是防止心脑血管疾病的重要切入点。患者教育是高血压等慢病防止中重要的、不可缺少的一环,本期患者教育专刊,我们将一起发现高血压诊治常见误区并“拨乱反正”、