这个案例,教会你在异物取出术中如何避免严重并发症...

这个案例,教会你在异物取出术中如何避免严重并发症的发生作为一名消化科医生,夜班总是会遇到吃下各种各样东西的人前来取异物,比如鱼刺、硬币、纽扣、别针、小刀、筷子、打火机、电池等,种类各异。记得一次普通的夜班,急诊入院一个老年女性,以“误吞‘鱼刺’6小时余”入院。患者不慎吃了一口带鱼刺的鱼肉后,随即出现进食干饭、米粉等粗硬食物时胸骨后有异物感,遂急诊我院,考虑是有“食管异物”可能,查体:体温:36.6℃,脉搏:68次/分,呼吸:20次/分,血压:142/94mmHg。神志清楚,精神疲乏,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律68次/分,律齐。腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音4次/分。患者心电图无明显异常,禁水禁食时间达到6个小时,与患者及家属沟通谈话后,拟急诊行全麻下胃镜检查+备行食管异物取出。为了提高内镜下视野清晰度和提高取出成功率,减少粘膜擦伤,戴透明帽进镜,距门齿约为25cm见**状鱼骨头异物存留(图1) 内镜下......阅读全文

这个案例,教会你在异物取出术中如何避免严重并发症...

这个案例,教会你在异物取出术中如何避免严重并发症的发生作为一名消化科医生,夜班总是会遇到吃下各种各样东西的人前来取异物,比如鱼刺、硬币、纽扣、别针、小刀、筷子、打火机、电池等,种类各异。记得一次普通的夜班,急诊入院一个老年女性,以“误吞‘鱼刺’6小时余”入院。患者不慎吃了一口带鱼刺的鱼肉后,随即出现

小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降...

小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降病例报告小儿气管异物的急诊手术风险较大,麻醉风险高,且每个病例都存在不同的病情变化及风险。本文报告1例在小儿气管异物取出术中异物形成单向活瓣导致患儿心脏搏动受限,从而导致患儿心率下降的病例,并结合相关文献,分析其临床特点及诊治方法,为类似突发情况提供参

小儿胃内异物取出术麻醉病例报告

患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间

囫囵吞栗致胃内异物取出术病例分析总结

【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,

一例囫囵吞栗致胃内异物取出术分析

【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,

一例患儿颈部及气管内异物取出术麻醉处理

 患儿,女,2岁,8.7kg,因“颈部皮疹、声音欠响亮1月余,咳嗽、气促7 d”入院。约1月前家长发现患儿颈部可见红斑,绕颈一周。同期患儿声音开始欠响亮,无明显声嘶,无呼吸困难。逐渐食欲变差,仅喝牛奶。13 d后患儿开始出现咳嗽,干咳无痰,伴气促,烦躁,口服”头孢克洛”病情无好转。18 d后患儿气促

小儿食道异物尿管取出办法

小儿突然出现呼吸困难,急诊来医院就诊,发现原来是小儿因误吞硬币、游戏币等异物导致食道异物。 现在的小孩是家里的国宝,一个孩子有好几个家长来围着照顾,但是这个也没有办法避免小孩子因为调皮随手拿着东西往嘴里放,要是不慎拿着的物体比较大或者是金属的,那么这个就会比较严重,如果卡在食道机会导致疼痛难忍,甚至

患儿气管切开取出异物麻醉管理

患儿,女,2岁9个月,11kg。入院前24h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。 入院查体:意识清楚,口唇尚红润,呼吸急促,RR35次/分,安静时

成人疑难气管异物取出病例分析

成人气管异物极为罕见,为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程,旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据,从而减少气管异物患者的并发症,降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者,男,66岁,身高178 cm,体重110

皮埋避孕取出术

  一般皮埋药物有两种,一种是两根的,一种是六根的,取出步骤都是一样的,只不过六根的麻烦一点,步骤如下:    1、常规消毒、铺巾    2、利多卡因于做手术时的穿刺点上部局麻,0.1ML局麻药物就足够了,    3、切开皮肤真皮层于皮下脂肪之间,长度0.3厘米就行了,分离找到皮埋药剂的顶端止血

3分钟,教会你如何正确清洗实验器皿!

一提实验室,最先想到的肯定是带抽屉的长桌,交错的气体管道,以及各式各样的实验室器皿。在高标准要求的实验室环境中,直接参与实验操作的常用器皿必须要求不残留任何污渍,如果有肉眼不可见得残留物在器皿里边,则实验就会受到干扰,从而影响结果的准确性。因而实验前、后,都要按相关要求严格对器皿进行彻底清洁,下面就

应该如何避免在PCR实验中管子变型?

首先,倒置管子变性的罪魁祸首是PCR仪的热盖,热盖的作用是为了防止PCR反应过程中反应液的蒸发,水汽在管盖上凝结。早期的PCR仪没有热盖,PCR加热过程中反应液蒸发形成水汽在管盖上凝结,导致PCR反应体系随着循环的进行不断减少,影响PCR反应的正常进行。为了防止PCR反应液的蒸发,会在配置好的PCR

一篇文章教会你如何正确清洗实验器皿!

常规洗涤法(一般容器)1.清洗实验器皿前先用肥皂洗手。2.先用自来水冲去灰尘,再用毛刷蘸洗涤剂液仔细刷净内外表面,之后边刷边用水冲至无洗涤剂液;3.再用自来水冲洗3~5次,去离子水冲洗3次。4.不便刷洗的实验器皿先用洗涤match剂液浸泡后用水冲洗。洗净的玻璃器皿内外不挂水珠,器壁上残留的水用指示剂

一篇文章教会你如何正确清洗实验器皿!

常规洗涤法(一般容器)1.清洗实验器皿前先用肥皂洗手。2.先用自来水冲去灰尘,再用毛刷蘸洗涤剂液仔细刷净内外表面,之后边刷边用水冲至无洗涤剂液;3.再用自来水冲洗3~5次,去离子水冲洗3次。4.不便刷洗的实验器皿先用洗涤match剂液浸泡后用水冲洗。洗净的玻璃器皿内外不挂水珠,器壁上残留的水用指示剂

化工:教会你给女神制香水……

  化工专业的人下得了厨房,上得了厅堂,既可以踏踏实实做生产,也可饱含浪漫过日子,做得了家务,照顾得了家人。要知道,工科生也有一颗柔情似水的心。  “你是学化工的?不会就是做化肥吧?”  我们专业的同学总被人提这种高质量的问题,尴尬呀。虽然不能说化工与化肥完全无关,但真正的化工却是包罗万象的,丰富多

前交叉韧带重建术中钻头断裂取出诊治分析

前交叉韧带(ACL)断裂是临床上常见的膝关节韧带损伤,目前最主要的治疗方法是关节镜下ACL重建术,而重建韧带的股骨端固定常采用Endobutton纽扣钢板悬吊固定,术中需应用细空心钻钻孔,在手术过程中钻头断裂难免发生,如何顺利将断裂部分取出对手术效果有重要影响。以往文献多统计器械断裂例数及发生率,而

一例心脏内异物取出诊疗分析

病例 女,28岁,3年前怀孕4个半月后出现双下肢水肿,就诊于当地医院,考虑妊高症导致肾衰竭,于11年10月开始透析治疗,透析前行颈内静脉置管。透析1年半后因感冒查胸片发现心内异物,胸片和腹部平片见异物自颈部延伸至盆腔处,患者无胸闷、气短、胸痛等不适,就诊于当地医院,考虑为颈内静脉置管时遗留导丝。 患

经气管切开处支气管异物取出麻醉管理

病例男,68岁,因“喉癌切除术后2个月,畏寒、发热、头痛4d”入院。气切导管在位,咳嗽、痰多,呈黄色,体温最高39.2℃。既往有低血压病史,长期吸烟史。胸部听诊:左下肺可闻及少量湿性啰音。 CT检查示:左下肺支气管异物(图1)并左肺下叶大叶性肺炎,左侧少量胸腔积液;血常规:白细胞16.47×109/

在使用中如何保护TCD,以避免被污染或损坏

(1)提出问题 TCD是一种通用的非破坏性浓度型检测器,理论上可应用于任何组分的检测,因此其应用非常广泛。但TCD在使用过程中经常会出现不出信号、基线波动、出杂峰等问题,损坏TCD的情况也时有发生,如何避免被污染或损坏呢?下面将详细介绍在气相色谱仪使用中如何保护TCD以避免被污染或损坏。(2)分析原

眼外伤诊治中的过错防范建议

  医生和患者是同一战壕的战友,疾病是共同的敌人。这一理念为医学界所公认,也得到了许多患者的认可。然而,由于医学发展的有限性、疾病的复杂多变性、人体的个性化差异等因素,特别是医患双方对疾病认知的不对等,导致医患纠纷在古今中外难以避免。我国自 2018年 10 月 1 日起实施《医疗纠纷预防和处理条例

关于全层角膜移植术的术中并发症介绍

  (1)麻醉不充分:在受体眼环钻前应认真检查,如发现眼球转动、眼睑紧张、眼压没有充分降低应积极采取措施,如补充麻醉、眼球加压按摩或全身用甘露醇等,否则不宜急于手术。如术中发现晶状体-虹膜隔凸出或玻璃体有脱出倾向,应仔细检查有无眼球额外加压的因素,如由于麻醉不充分应补充麻醉后再继续缝合。  (2)开

如何避免喷雾干燥机跑粉严重的问题

  喷雾干燥机是一种可以同时完成干燥和造粒的装置,按工艺要求可以调节料液泵的压力、流量、喷孔的大小,得到所需的球形颗粒。   目前,喷雾干燥机主要用于干燥一些热敏性的液体、悬浮液和粘滞液体,也用于干燥燃料、中间体、肥皂粉和无机盐等,在医药行业中应用广泛。   用户在使用喷雾干燥机的过程中,常常会

如何避免光照室中辐射应力?

光照室中由于光照强度的控制,导致一定的辐射应力出现,在光照室里,很多因子(如不适当的光周期,过强的光照强度,过长的幅射波,紫外线的幅射及低的空气移动等) 会促成幅射应力。由于这些应力因子间相互作用,很难区分其主次。在使用光照室应根据作物的特性来进行合理的放置作物,降低辐射应力对于作物的影响。虽然幅射

在特殊的环境中,电子天平如何避免气流的干扰

     电子天平称重是实验室试验的重要的精密天平,天平称重作为基础数据是获取zui终正确结果的基础。操作人员在正确的操作、符后天平使用的环境等都必须具备。但平时往往由于使用条件的限制,通常我们没办法获得zui佳的的称重环境,让我们例举一下电子天平在以下特殊环境中的应用,也许会对您的工作有所帮助和启

如何避免胰蛋白酶在饮食中的不良反应?

  遵循医生或药剂师的建议:在使用胰蛋白酶补充剂或药物时,请务必遵循医生或药剂师的建议。他们会根据您的具体情况为您提供正确的剂量和使用指南。  注意剂量:不要超过建议的剂量,因为过量使用胰蛋白酶可能导致腹泻、恶心、腹痛等不良反应。  与食物一起服用:胰蛋白酶补充剂通常需要在餐前或餐时服用,以便在进食

如何避免聚合氯化铝在储存过程中受潮结块?

为避免聚合氯化铝在储存过程中受潮结块,可以采取以下措施:选择合适的包装:使用密封性良好的防潮包装袋或桶,确保包装无破损和漏洞。控制储存环境湿度:将聚合氯化铝存放在干燥的仓库或储存室,有条件的可以使用除湿设备控制环境湿度,保持相对湿度在较低水平。垫高存放:将聚合氯化铝放置在托盘或架子上,使其与地面有一

一篇文章教会你如何验证高压灭菌器灭菌效果!

微生物实验室最少不了的实验仪器之一就是灭菌器,一般实验室常用的是高压蒸汽灭菌器。GB 4789.1-2016中要求:实验设备应定期进行检查和/或检定(加贴标志)、维护和保养,以确保工作性能和操作安全。但你的灭菌器有没有类似的检查呢?如果要做类似的验证,又需要怎么做呢?今天就给大家汇总一下高压

口腔颌面部异物滞留诊疗分析

口腔颌面部创伤是口腔颌面外科的常见病、多发病,且开放性损伤的创口内常有异物嵌入。颌面部解剖结构复杂,血管、神经丰富,异物侵入后若不及时清除,则可导致化脓性感染及相应的功能障碍。我院近期收治颌面部创伤术后创口异物滞留2例,后通过手术治疗成功取出异物,现分析报告如下。 1病例资料 【例1】男,40岁。因

一例气道异物取出术后低氧血症病例分析

 患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下

在细胞培养时如何避免血清中沉淀物的出现?

首先要注意正确的血清解冻步骤,而且溶解过程中一定要每隔一段时间均匀而缓慢的摇动血清。使用中应该尽量避免:(1)热灭活血清;(2)在37℃下培养血清;(3)反复冻融;(4)γ射线照射;(5)长期储存在2-8℃;(6)在室温下放置时间过长