小肠坏死肠切除肠吻合术，肠粘连松解术病例分析总结
【一般资料】女性，54岁，居民【主诉】腹痛伴恶心呕吐1天【现病史】缘于1天前无明显诱因出现脐周胀痛，无放射他处，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁，具体量不详，非喷射状，无呕吐咖啡样物，无发热、腹泻、胸闷、胸痛，入献县人民医院诊治，具体不详，症状无缓解。今来我院门诊，为求进一步诊治，拟“腹痛持查”收入院。【既往史】高血压病史1年，最高至180/90mmHg,自行引达帕胺治疗，具体不详，血压未监测；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外务、输血史，按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】T:36.4℃，P:71次/分，R:18次/分，BP:168/113mmHg。一般情况：发育正常，营养良好，神志清醒，自主体位，无特殊面容，查体合作皮肤粘膜、淋巴结：全身皮肤粘膜：色泽正常，无皮疹，无皮下出血，无肝脏，无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。头部：头颅无畸形，眼睑无红肿，结膜无充血及苍白，......阅读全文
小肠坏死肠切除肠吻合术，肠粘连松解术病例分析总结
【一般资料】女性，54岁，居民【主诉】腹痛伴恶心呕吐1天【现病史】缘于1天前无明显诱因出现脐周胀痛，无放射他处，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁，具体量不详，非喷射状，无呕吐咖啡样物，无发热、腹泻、胸闷、胸痛，入献县人民医院诊治，具体不详，症状无缓解。今来我院门诊，为求进一步诊治，拟“腹痛持
肠梗阻临床路径
一、肠梗阻临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肠梗阻（ICD-10：K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7） 行肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术、肠短路吻合术、肠外置术、结肠造口术（ICD-9-CM-3： 45.62/ 45.91/46.01 /46.
关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍
粘连性肠梗阻手术大致可分为： 1.肠粘连松解术。 2.肠部分切除吻合术。 3.肠捷径（短路）手术。 4.肠粘连肠排列术。
肠切除和吻合术的实操方法解析
肠切除和吻合术是普通外科医生执行的最常见和最重要的手术之一，需要外科医生具备以各种方式成功进行肠吻合的能力。肠解剖肠壁由四层组成：粘膜，粘膜下层，固有肌层和浆膜。粘膜下层是吻合术的“强度”层，必须包括在每个缝合线中，肠道的血管**是通过肠系膜。肠系膜上动脉产生弓状系统，供给小肠和直肠。这种配置使肠的
RouxenY胃旁路术的远期并发症病例分析
病例资料患者女性，47岁。主因上腹痛、恶心和非胆汁性呕吐1天于急诊就诊。腹痛部位主要发生在上腹部并伴有多次非胆汁性、非血性呕吐。患者曾于此次就诊前一天排便、排气，除7年前行腹腔镜胃旁路手术外，无其他既往病史。患者入院时生命体征平稳，体温36.7 ℃，心率67次/分钟，血压155/86 mmHg，呼吸
关于肠套叠复位术的手术步骤介绍
1.体位 病人平卧；如系婴儿，应固定于大形板上。 2.切口 多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔。 3.探查 进入腹腔后，用右手示指和中指沿结肠方向摸到套叠的肠段，查明套叠部位及其范围。查清情况后，即可进行复位。 4.复位 在腹腔内直视下，伸入一手至腹腔，握于套入部顶端，逐
剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性，46岁，居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时，患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒，当时撞出4m远，头部及胸腹部着地，当时有一过性意识不清，短时间内逐渐清醒，无剧烈呕吐等症状，伴有全身多处疼痛出血，以头部、胸部、肺部及右上肢
坏死性松解性游走性红斑病例分析
1 临床资料患者女， 69 岁。躯干四肢反复起红斑水疱伴瘙 痒半年，加重半月。患者半年前无明显诱因出现双 下肢红斑，红斑上出现水疱，伴痒，搔抓后水疱破溃， 出现渗液，在当地诊所治疗，诊断为湿疹，具体用药 不详，好转，不久病情再次发作，皮损逐渐向上泛发 到臀部及双上肢，瘙痒剧烈，夜间难以入睡。患者曾
腹茧症的临床诊治进展
腹茧症（abdominalcocoon）是一种罕见的腹部疾病，由Foo等于1978年首先命名。腹茧症的原因不明，术前诊断困难，存在不少争议，以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征，治疗以手术为主。 1. 腹茧症命名 腹茧症为腹腔部分或全部脏器被一层纤维膜包裹，包裹内容物以小
治疗急性肠系膜上动脉闭塞的简介
（1）非手术疗法 ①积极治疗控制原发病。 ②动脉造影后，动脉持续输注罂粟碱，并试用尿激酶或克栓酶动脉溶栓治疗。 （2）手术治疗 ①栓塞位于某一分支，累及局部肠管坏死，行肠切除术和小肠吻合术。 ②栓塞位于肠系膜上动脉主干，全部小肠和右半结肠已坏死，则行全部小肠，右半结肠切除术，术后肠外营
治疗先天性肠旋转不良的相关介绍
明显肠梗阻症状时，应在补充液体、纠正水、电解质紊乱，放置鼻胃管减压后，尽早施行手术治疗。手术的原则是解除梗阻恢复肠道的通畅，标准方法是Ladd手术，即根据不同情况采用切断压迫十二指肠的腹膜索带，游离粘连的十二指肠或松解盲肠；肠扭转时行肠管复位。有肠坏死者，作受累肠段切除吻合术。
不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘病例分析
目前药物流产在终止早孕方面得到广泛的应 用，最常用的药物流产药物为米非司酮联合米索前 列醇，临床上药物流产并不是绝对的，也存在一定 的失败率和不全流产率。药物流产的成功与患者的 妊娠时间和用药剂量、时机有关，妊娠时间越短，用 药剂量个体化，流产成功率越高。近年在临床上药 物流产辅以清宫术可以明显降低
一例超声内镜检查后小肠扭转病例分析
病例资料：患者女，73岁，因胃镜检查发现十二指肠球部黏膜下包块而行上消化道超声内镜检查，检查结果考虑异位胰腺可能，因球部储水较困难，检查耗时约15min。检查过程顺利，患者无特殊不适。检查后约2h，患者逐渐出现中下腹疼痛，为绞痛性质，按压腹部疼痛加剧，无反跳痛，无发热，无恶心及呕吐，血常规示白细胞1
小肠结肠炎疾病治疗与预后
疾病治疗 约有1/3病例需要手术治疗。手术指征为：肠穿孔（气腹），腹膜炎体征（肠鸣音消失，全腹肌卫，触痛，腹壁红肿和水肿），或通过腹腔穿刺抽出脓性物质。对坏死性小肠结肠炎的婴儿，在经过非手术治疗后临床和实验室情况恶化时也应考虑手术治疗。手术时，切除坏死肠段进行再吻合（如果残留肠段显
气管节段切除端端吻合术麻醉处理病例分析
患者，男，53岁，160cm，60kg，ASAⅡ级，因“呼吸困难半年余，气促加重”入院。患者于9个月前因全身多处火焰烧伤后出现气管狭窄，曾行气管切开术。3个月前在外院行颈部瘢痕松解术。患者可平卧，RR18次/分，HR85次/分，BP132/88mmHg。头颈部、上肢、胸背部烧伤后植皮状态，头颈活动度
先天性小肠闭锁和肠狭窄的手术方法介绍
（1）单发型空、回肠闭锁手术 空肠远端和回肠单发闭锁施行肠切除端端或端斜吻合术。①近端肠管裁剪尾状成形端端吻合术。②近端扩张肠管折叠缝合术：优点是增加小肠黏膜吸收面，对可能发生短肠综合征的病例尤为有利。③扩张肠管裁剪吻合加支架管优点是术后充分减压，保证吻合口通畅和愈合。缺点是增加手术时间，硅胶管
怎样治疗肠梗阻？
1、粘连性肠梗阻 （1）非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。 基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。 （
超声诊断剖宫产后腹腔黏连带致腹内疝病例分析
病例1，患者，37岁，孕2产1，月经周期正常。因下腹部持续性胀痛20+ d，加重1 h入院。既往史：8年前行子宫下段剖宫产术。体格检查：急性痛苦面容，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，下腹部见一长约8 cm剖宫产术横切口，下腹部腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音可疑。入院2 h后腹部持续胀痛并加重。 经
治疗小肠扭转的不同方式介绍
在病程的早期可先试行非手术疗法但在大多数情况下，尤其是病情较重或有腹膜刺激征则应及时采取手术治疗。 1.非手术治疗 适应证:①全身情况好血压、脉搏基本正常的早期扭转。②无腹膜刺激征或经初步非手术疗法明显好转者。③X线片上无肠穿孔坏死征象者。对年老体弱不宜接受手术无绞窄的扭转也可以试用。方法有
关于肠梗阻的治疗方式介绍
1.粘连性肠梗阻 （1）非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。 基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。 （
年轻女性小肠坏死病例分析
案例介绍一名18岁的日本女性突然出现腹痛和呕吐，因此被送往急诊室。患者意识正常，无神经异常。患者因特应性皮炎，一直接受抗组胺药治疗，既往无其他疾病，如神经病或血尿。无吸烟或饮酒史。家族史未见异常。在体格检查中，触诊腹部平坦，上脐部有压痛，无腹膜刺激征。体温为36.3°C，血压159/123 mmHg
一例门静脉积气合并脓毒性休克病例分析
门静脉积气是由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内静脉分支异常积聚形成的影像学征象，常见于新生儿坏死性小肠结肠炎，成人较罕见，一旦出现则预示疾病风险骤升，若同时合并休克则预示临床预后极差。病例男性，78岁，因"进食后持续性上腹部疼痛24h"就诊,发病以来伴腹胀、发热，体温最高39℃，自测血压97/60
手术治疗肠瘘的相关介绍
（1）手术指征①未愈的管状瘘：影响管状瘘愈合的因素有结核、肿瘤、远侧肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等；②唇状瘘：很少能自愈。 （2）手术时机确定性肠瘘手术应选择在感染已控制、患者全身情况良好时进行，一般在瘘管发生后3个月或更长一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素
超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析
患者女，40岁，因“右下腹持续胀痛1个月”入院，入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周（具体药物不详），效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”，术后病理诊断：急性单纯性阑尾炎，术后恢复良好，至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查：腹部平坦，右下腹压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规
一例特殊的肠梗阻患者的治疗分析总结
【一般资料】男性，71岁，退休【主诉】男性,71岁岁,退休腹部胀痛1天【现病史】患者失语失聪，女儿代诉。该患于1天前，无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续***痛，腹胀明显，无恶心及呕吐，排气及排便次数及量减少。今为明确诊治，来我院就诊，急诊行腹部CT检查后以“腹痛待查肠梗阻？”收入我院。病程中无胸闷及气
先天性小肠闭锁和肠狭窄的术后并发症处理
（1）吻合口梗阻 为术后最常见并发症，包括功能性和机械性梗阻。患儿在手术1周后胃肠减压液仍为胆汁性，或拔出胃管后反复出现腹胀、呕吐、无正常排便时应考虑吻合口梗阻可能。可经胃管注入适量碘油行造影检查，了解吻合口通过情况。如确定存在吻合口机械性梗阻应再次手术，解除梗阻原因，切除病变肠段及原吻合口重行
空肠近端巨大粪石性肠穿孔病例分析
男，64岁。2年前行胃大部分切除手术，术后恢复较好，于2月前无明显诱因下出现明显纳差乏力，伴有恶心呕吐，外院对症治疗后症状无好转。1周前开始腹痛，伴肛门停止排便排气5天。 查体：腹软，腹部正中见一长约15 cm的陈旧性疤痕，局部压痛明显，无反跳痛，左下腹可触及一3 cm包块，活动可，肠鸣音未闻及。于
概述剖腹探查的临床意义
异常结果： ⑴ 对于腹部损伤病人，查明损伤部位、范围和程度后，即应予以处置。脾破裂行脾缝合修补或切除；肝破裂行缝合修补、楔状切除或半肝切除，如病人情况不允许作肝切除术而其他方法又不能止血时，可施行肝动脉结扎术；肠破裂行单纯修补或切除术；严重结肠损伤则宜先行肠外置术。 ⑵ 对于腹膜炎病人，消除
手术治疗小儿肠套叠的简介
手术治疗的指征为： （1）肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。 （2）发病超过24～48小时，临床疑有肠坏死者。 （3）复发性肠套叠，尤其发生于儿童者。 （4）成人肠套叠。 手术前应纠正脱水和电解质紊乱，禁食水、胃肠减压，必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。
一例特殊的肠梗阻患者的治疗
【一般资料】男性，71岁，退休【主诉】男性,71岁岁,退休腹部胀痛1天【现病史】患者失语失聪，女儿代诉。该患于1天前，无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续***痛，腹胀明显，无恶心及呕吐，排气及排便次数及量减少。今为明确诊治，来我院就诊，急诊行腹部CT检查后以“腹痛待查肠梗阻？”收入我院。病程中无胸闷及气