急性心梗的10个常见的疼痛部位及图解（一）
众所周知，急性心梗疼痛的部位在心前区和或胸骨后，表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和含服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。但有20%～30%的病人症状不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，这种情况极易忽视，导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者，突发下面这些部位的疼痛应该警惕急性心梗可能。 1 典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。特别提醒：■ 硝酸甘油直接吞服没有用吞服硝酸甘油会在肝脏被降解掉，剩下的有效成分不到10%，所以硝酸甘油禁止吞服！正确的使用方法是舌下含服，极易溶化的硝酸甘油通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血，起效快，生物利用度高。虽然在含服时可能会有轻微的烧灼感，但大多会很快消失。■ 同时含服三片硝酸甘油风险极大。正确的含服方法......阅读全文
心因性疼痛的分类及临床表现
心因性疼痛并不是患者“伪装”出来或者自己想象出来的，对于患者来说，疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻的疼痛，这是医师在诊治这类患者过程中特别需要注意的问题。若医师忽视或曲解患者这种感受，常会引起医患矛盾，为进一步治疗带来困难。 心因性疼痛的分类 心因性疼痛不是一种疾病的名
日本推出预测心梗脑梗风险网络服务
日本国立癌症研究中心等机构日前发布了一种预测中老年人心肌梗塞和脑梗塞发病风险的方法，只要在网站上输入血压、胆固醇等信息，系统就会自动计算出心肌梗塞和脑梗塞的发病风险。 这一方法实际上是以一项大型长期健康调查数据为基础的数学模型。国立癌症研究中心和藤田保健卫生大学的研究小组，对1.5万名40岁至
人造间充质干细胞颗粒有效保护急性心梗心脏2
近日，来自美国北卡罗来纳大学生物医学工程系程柯研究员与日本长崎大学生物医学研究生院干细胞生物学系李桃生教授通过合作研究，利用可降解的生物相容性材料Poly（lactic-co-glycolic acid）（PLGA）包埋MSC分泌物形成类细胞大小的微小颗粒，并在外层用MSC细胞膜包被，从而
“高敏感”心肌标志物助力急性心梗早诊早治
（2016年12月9日 北京）近年来，我国心血管疾病的发病率和死亡率均呈快速增长趋势，大约每10秒即有1人死于心血管疾病。有研究显示，中国心血管疾病死亡已占总死亡构成的41%[1]，防治形势异常严峻。其中，急性心肌梗死（AMI）以其突发性和高致死率、高致残率严重危及人民生命健康，有效防治AMI已
人造间充质干细胞颗粒有效保护急性心梗心脏1
间充质干细胞（Mesenchymal stem cell，MSC）的临床前和临床研究结果显示出对于心脏组织修复和再生的巨大潜力。随着研究的进一步深入，人们发现其心脏保护功能除了干细胞原位分化作用以外，还得益于MSC可溶性因子的广谱释放，即MSC外泌体的作用。 外泌体的脂质双分子层结
急性心梗患者他汀强化和剂量最大化率较低
美国一项研究表明，绝大部分急性心梗患者在住院期间启用了他汀类治疗，但他汀类强化和剂量最大化治疗率较低，并且具有显著的院间差异。论文2月4日在线发表于《循环》。 此项研究从24所医院中纳入了4340例急性心梗患者。对包括LDL-C在内的患者因素进行校正之后，利用层次模型分别在初治患者中评
天坛医院学者：幽门螺旋杆菌感染增加急性心梗风险
一提幽门螺旋杆菌（HP），通常会想到胃部疾病，但实际上HP感染还会参与心梗的发生。图片来源于网络 近期，首都医科大学附属北京天坛医院王德昭、陈蕾蕾等通过对比合并或不合并HP感染的急性心梗患者发现，HP感染可能还通过加重炎症反应影响外周血中嗜酸性粒细胞水平，而后者或在血栓形成中发挥重要作用。
医生坚持“过度”检查救心梗大爷一命
突发心梗，心脏血管几乎全堵死，但病人却几乎没有感觉到疼痛，更要命的是心电图检查的结果看起来也没有异常，万幸的是接诊医生足够细心警惕，坚持“过度”检查救回病人一命。 72岁的方大爷家住硚口，上周六他突然觉得胸口隐隐疼痛。他是个老冠心病患者，这次疼痛并不剧烈就没当回事。没想到两天后，症状没有好转，
心梗的三项快速诊断实验
1.肌红蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Mb即开始升高，6～7h达高峰。可以作为AMI的早期诊断标志物。2.肌钙蛋白I（CTnI）：目前公认的特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后
性别特异性胸痛特征不适用于急性心梗早期诊断
瑞士一项研究表明，胸痛特征的性别特异性差异较小，因此女性特异性CPC不适用于急性心梗的早期诊断。论文11月25日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。 此项研究共纳入2475例就诊于急诊科的急性胸痛患者，其中男性和女性分别为1679和796例。由两位***心内科医生做出急性心梗的最终诊断。
常见的疼痛研究模型及方法（四）
单发性佐剂关节周围炎模型 为了避免上述模型的缺点，同时又要利用佐剂造成慢性的炎症反应，人们采用了单发关节炎周围炎模型。其制作方法是：把0.15ml完全福氏佐剂(内含0.1%灭活结核杆菌)注射到动物后肢足底，造成关节周围局部组织的炎症反应。该模型的技术要点是：佐剂应注射至皮下而非皮内，注射后要按住针孔
常见的疼痛研究模型及方法（二）
热辐射-甩头法 一般用家兔作为实验对象。先将家兔用特制的布带悬空吊起，令其四肢自由伸展，并蒙蔽其眼睛。实验前应用弯剪刀小心剪去口唇部胡须。待动物安静后，用上述同样的光源照射家兔口唇，等待其明显的逃避反应(将头部移开)。利用同样的电子计时器测定此反应的潜伏期。计算方法如上所述。注意其最长照射时间不要超
常见的疼痛研究模型及方法（三）
福尔马林致痛模型 本模型的目的是模拟急性组织损伤所致的持续性疼痛。一般以大鼠为实验对象。在动物一肢足背皮下注射稀释的福尔马林(formalin)溶液，导致动物的行为改变如安静时的屈腿、运动时的跛行以及舔足等。这些行为的程度(如舔足时间)与福尔马林浓度成正比，一般认为它是疼痛的象征。此外，其它行为如理
常见的疼痛研究模型及方法（五）
1 为了解决前述模型存在的问题，本模型将高浓度的福氏佐剂(含有300mg结核菌素)直接注射到大鼠后肢踝关节腔中(注射体积为0.05ml)，从而导致一个具有急性、慢性两相的高度局限的关节炎症。具体制作方法如下： 将50毫克灭活结核菌素加入由6ml石蜡油、4ml生理盐水和1ml吐温80组成的混和物中，充
常见的疼痛研究模型及方法（六）
由于中枢痛敏及中枢损伤过程一般被认为有兴奋性氨基酸参与，Yezierski和Park近来提出了另一个中枢神经损伤模型。他们在大鼠下位胸髓和上位腰髓内注射海人酸(quisqualic acid, QA, 剂量为0.3~1.5ml，8.3~125mM)，在此后7~36天内动物腰2~5节段内的神
使用miRNA的芯片及定量PCR数据研究超急性期脑梗...（一）
使用miRNA的芯片及定量PCR数据研究超急性期脑梗死（HACI）的新颖标志物循环血miR-16研究背景全世界范围内，卒中严重降低其患病者的生存质量。而缺血性卒中占整个卒中的70-85%。快速诊断对超急性期脑梗死的临床决策非常重要。人们逐渐把寻找生物标志物的方向投向循环血的miRNA。但脑梗死病因复
心梗急性期室颤对远期死亡率并无影响研究概要
心室颤动是指心室发生无序的激动，致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失，其均为功能性的心脏停跳，是致死性心律失常。 法国一项研究表明，心梗急性期出现心室颤动（以下简称室颤）的患者院内死亡风险升高，但室颤与远期全因或心源性死亡率升高并无相关性。论文11月19日在线发表于《欧洲心脏杂志》。
AMI诊断方法心梗检测仪的应用
1. 临床症状 2. 心电图学（ECG） 3. 心脏标志物检查 4. 病理学 5. 影像学 诊断方法1 -临床症状 胸痛 -主要和典型的临床症状，AMI病人有典型的胸骨后压榨性痛，并向肩背部放射的临床症状，病人主诉有濒死感，体征：心脏浊音区中轻度扩大，第一心音减弱，出现第四心音奔
“高敏感”检测诊断心梗更“快”
据《中国心血管病报2013》显示，我国心血管病的发病人数持续增加，目前估计全国心肌梗死患者达250万。如何在心肌梗死发生前尽快诊断，成为医生们迫切需要解决的问题。 由中华医学会心血管病学分会和中华医学会检验医学分会共同组织制定的《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》（以下简称《共
心梗三项快速诊断实验
心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）。1.肌红蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Mb即开始升高，6～7h达高峰。可以作为AMI的早期诊断标志物。2.肌钙蛋白I（C
光谱+AI－一滴血快速鉴别是否心梗
近日，新疆维吾尔自治区人民医院杨毅宁教授团队联合新疆大学吕小毅教授团队，通过联用光谱技术与自主研发的AI算法，成功开发出高效鉴别心肌梗死与主动脉夹层的创新诊断技术。该技术仅需一滴血，5-10分钟即可完成检测，准确率达94.06%。这项研究成果已在国际学术期刊《人工智能工程应用》发表。 心血管急症一
一例肾综7年又患心梗病例分析
患者男性，19岁，因“活动时背痛、胸闷伴憋气2周”，于2011年4月21日收入院。患者2周前发病时未及时诊治，其后每于步行数百米后即出现胸闷，伴憋气，休息可缓解。既往有肾病综合征史7年，曾短期应用激素治疗，间断服用双氢克尿噻和雷公藤多甙，未定期监测肾功能；高血压病史7年，最高血压170/100 mm
临床思考：心梗患者为何被误诊为颈椎病？
导读：心肌梗死是人类常见的致死和致残性疾病，“时间就是心肌，时间就是生命”，这句话非常形象的描述了心梗的危险性。如何尽早发现、治疗心梗，对挽救生命、减轻残疾至关重要。心梗最常见原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，并发管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。
右冠状动脉痉挛导致急性下壁心梗和电风暴病例分析
患者男性，47岁，因"发作性胸痛8 h，加重1.5 h"，于2015年12月9日入院。查体：血压80/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率44次/min，心音低钝，无杂音；腹软，无压痛，肝脾未触及。入院时心电图：窦性心律，P波与QRS波无关，心室率
大脑神经元不同部位体积差异可导致不同部位的慢性疼痛
基于体素的形态测量证实，腰背部疼痛患者皮质下结构双侧壳核、伏核、右侧苍白球、尾状核及左侧杏仁核灰质体积增加。 基于体素的MRI研究表明，慢性背部疼痛等多种病因的慢性疼痛往往出现多个脑区的灰质体积减少，灰质萎缩已被证明是慢性疼痛感知和调节的重要机制。中国西安交通大学毛翠平博士所在团队一项关于
心梗三联检测临床意义
心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下：肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3
心电图分析：右室肥厚还是后壁心梗？
如何解读下面的心电图？心梗？" width="630" height="341" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 341px;"/>A. 右心室肥厚（RVH）B. 急性后壁心梗答案：A. 右心室肥厚（RVH）
治心梗支架植入并发顽固呃逆案
北京中医药大学东直门医院心血管科郭维琴教授擅长治疗心系疾病，经验丰富，疗效卓着。现将其治愈心梗支架植入后并发顽固呃逆病案介绍如下。 患者王某，男，56岁，因“突发持续性心前区疼痛”于2012年7月4日由门诊收入院。患者入院后诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死”，行冠脉造
病例分析：心梗可不止会胸闷痛
73岁男性，反复头痛6个月，劳累或受凉后诱发，休息后头痛通常会迅速缓解。6周前头痛再发加重，频率增加，较低水平活动可发生。同时运动中出现轻微胸痛，然而头痛更明显。既往有糖尿病">2型糖尿病病史10年，无周围神经病变或视网膜病变，仅有轻度肾损害（eGFR 50 mL / min / 1.73 m2）。
心梗三联检测临床意义
心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下： 肌钙蛋白T (Troponin T,TnT) 心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。 1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在A