首发精神分裂症患者管理总结
首发精神分裂症患者是指因出现精神分裂症谱系障碍相关的精神病首次发作而接受过评估治疗的患者。患者从精神健康到出现精神疾病有一个过渡的过程,首先出现一些比如情绪低落,焦虑不安,强迫行为和强迫观念,失眠等,然后会进一步进展到出现一些轻微的精神病性症状,比如自言自语,一过性幻觉,性格改变等。如果此时没有进行干预的话,就会进一步发展,从而出现明显的精神病性症状。直至最后被正式诊断为精神分裂症这样一个过程。首发精神分裂症患者的治疗必须遵循一个综合治疗管理的原则。这个原则包括了药物治疗、心理治疗以及社会治疗,而且还要为患者计划未来预防复发的维持期的治疗。 归纳总结为五个方面: 第一个方面就是缩短DUP: DUP也叫未治疗的精神病期,指的是精神病患者自发病到开始治疗的时间,这个时间越长,患者的预后越差,残留症状越多,大脑结构受损比如海马萎缩越严重,社会功能受损越重。然......阅读全文
首发精神分裂症患者管理总结
首发精神分裂症患者是指因出现精神分裂症谱系障碍相关的精神病首次发作而接受过评估治疗的患者。患者从精神健康到出现精神疾病有一个过渡的过程,首先出现一些比如情绪低落,焦虑不安,强迫行为和强迫观念,失眠等,然后会进一步进展到出现一些轻微的精神病性症状,比如自言自语,一过性幻觉,性格改变等。如果此时没有进行
首发精神分裂症患者前瞻记忆障碍的纵向研究首次开展
前瞻记忆(prospective memory,PM)不同于回溯记忆,主要是指记得在将来的某个时间做某事的能力,它主要可以分为时间性(在将来的某个时刻执行意图行为)和事件性(在某个特定事件发生时执行意图行为)前瞻记忆两种类型。尽管以往研究对精神分裂症患者不同疾病阶段的前瞻记忆能力进行了探讨,然而
心理所等发现首发精神分裂症患者前瞻功能存在缺损
日常生活中,人们常常在头脑中想象未来事件的发生并预先体验这些事件带来的情绪。这种能力称为前瞻功能。前瞻功能对于计划未来、寻求愉快体验等能力颇为重要。已有研究发现,慢性精神分裂症患者的前瞻功能存在缺损,而首发精神分裂症患者的前瞻功能是否存在缺损仍需考察。中国科学院心理研究所心理健康重点实验室神经心理学
心理所首发精神分裂症患者葡萄糖紊乱-白质异常关系
8月13日,中国科学院心理研究所的一项研究成果在《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)上发表。该项研究成果揭示了在首次发病的精神分裂症患者中,葡萄糖代谢紊乱与白质连接异常之间的交互作用及其认知功能损伤的关系。 一直以来,精神分裂症的诊断依靠的都是症状学的标准,即是否出现幻
心理所发现首发精神分裂症患者存在情绪和动机的分离
在普通人群中情绪和动机是有关联的——我们会积极趋近那些能让我们体验到快乐情绪的事物而回避那些让我们感到痛苦的事物。之前在慢性精神分裂症患者中的研究表明患者的这种情绪和动机的关联可能出现异常。比如,患者不会努力去获取那些能够诱发他们愉快情绪的事物。这种现象对应着精神分裂症患者的一个核心阴性症状,即
首发精神分裂症诊疗分析
抗精神病药(APDs)治疗应答不佳是精神分裂症患者住院时间延长及反复入院的最重要原因之一;事实上,这一情况常常与患者的基因型有关,例如对特定APD的代谢速度较快。一项日前在线发表于Schizophr. Res.的研究中,来自美国的一组研究者介绍了这样一例个案:患者为首发精神分裂症患者,通过基因检
研究揭示首发精神分裂症患者共病抑郁症状的患病率等
近日,中国科学院心理研究所科研人员的一项研究成果揭示了首次发病的精神分裂症患者中共病抑郁症患病率和临床特征的性别差异,该成果以摘要形式发表在《柳叶刀》(The Lancet)上。 精神分裂症在许多方面存在性别差异,而患者在所有疾病阶段都会出现抑郁症状。中科院心理健康重点实验室张向阳研究组在研究
17岁癫痫首发患者心电图分析
17岁男孩,因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫,但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时,其抱怨头晕。遥测机描记的心电图,如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么? A. 尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes)B. 人为现象(Artifa
意大利的患者血液管理
根据世界卫生组织2010年5月21日的WHA63.12号决议,意大利血液中心倡导通过系统化的革新以及更多有效的方法和设备,以确保各机构和临床对血液进行合理的管理。这一创新性的多专业、多学科、多形式的目标即患者的血液管理(Patient Blood Management, PBM)。PBM包含若干
首发精神分裂症:长期维持治疗究竟有没有用?
抗精神病药针对精神分裂症的疗效毋庸置疑。然而近些年来,长期使用抗精神病药预防复发是否利大于弊,正在受到越来越多的质疑,包括长期用药的安全性,药物对脑结构的影响,甚至包括预防复发及再入院的疗效。 上述质疑来自一些研究发现:对于某一亚组的精神分裂症患者而言,抗精神病药减量或完全停药不仅无害,甚至可
柳叶刀:首发精神分裂症有望快速治愈,但疑问尚存
自上世纪五十年代抗精神病药进入临床以来,精神分裂症的治疗发生了重要的变化。例如,新药的耐受性显著优于传统药物,而氯氮平针对难治性精神分裂症的疗效也更为出色。此外,抗精神病药的剂量也远低于上世纪九十年代之前的“标准剂量”,且起效速度也快于之前人们的推测。图片来源于网络 目前的临床实践中,首发精神
多动让精神分裂症患者记得牢
精神分裂症是一种涉及广泛认知和情绪障碍的脑疾病,工作记忆受损一直是其关键的认知缺损标记。现有对精神分裂症工作记忆的研究,多采用言语或视觉空间的记忆材料。但对患者在动作材料为主的工作记忆上是否存在缺损还缺乏研究。 中科院心理所的一项最新研究发现,在编码和回忆阶段加入动作信息可显著提升日常工作记忆
精神分裂症患者脑部发育异于常人
日本研究人员最新发现,精神分裂症患者左脑深处的苍白球要比右脑的苍白球大。这一成果将有助于开发出有关精神分裂症的全新诊断和治疗方法。 精神分裂症是一组病因未明的重度精神病,临床表现各异,可涉及思维、情感、意志行为及认知功能等方面。精神分裂症患者会出现臆想、幻觉、注意力降低、缺少感情交流、对周围
心理所等发现心理理论可能是精神分裂症的特质标记
心理理论指判断他人心理状态的能力,例如交谈中理解他人的意图与表情,是人类具有的高级认知功能并且作为社会认知的重要成分与个体的社会功能具有密切关系。以往研究已经发现精神分裂症患者存在心理理论的缺损,但是关于这一缺损是状态还是特质仍然未达成一致。对于这一问题的解决方法就是在首发精神分裂症患者和他们未
哮喘患者的教育与管理
哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施,医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划,使患者了解或掌握以下内容:1.相信通过长期、适当、充分的治疗,完全可以有效地控制哮喘发作;2.了解哮喘的激发因素,结合每个人具体情况,找出各自的促激发因素,以及避免诱因的方法;3.简单了解哮喘
高血压患者的综合管理
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ,也是心脑血管病最主要的危险因素,常伴有其它危险因素,并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家
首发精神分裂患者的认知障碍与超氧化物歧化酶活性相关
认知障碍是精神分裂症的重要特征包括认知功能的全面下降,还表现在工作记忆、注意力、处理速度、视觉和语言学习等领域。精神分裂症的认知障碍或由于机体活性氧的生成与抗氧化能力之间的紊乱。超氧化物歧化酶(SOD)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)作为重要的抗氧化酶,对机体内的活性氧起到关键的控制作用。然而,
心理所发现神经软体征在衡量认知功能上与传统测试相近
神经软体征多见于精神分裂症谱系群体,长久以来被认为是精神分裂症的“目标特质”或内表型。大量研究发现,精神分裂症患者在疾病各阶段的运动协调、感觉整合、复杂运动序列及抑制失调等神经软体征的发生率均较健康被试更高。此外,新近的脑功能研究也表明神经软体征与特异于精神分裂症的大脑结构及功能连接异常有关。
洁净实验室管理制度总结
一、环境管理 1.做好人员及各种物品在实验室的出入管理。2.洁净实验室不得使用有粉手套。 3.严禁在实验间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入实验间。 二、洁净空调管理 1.一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。2.进入实验间的各种仪器设备,应在进入前安装完毕,擦拭干净。3
心理所等发现精神分裂症工作记忆对额顶连接调节受损
工作记忆是前额叶认知功能的基本功能单元,是一种对信息进行暂时储存和加工以指导下一步行动的记忆。工作记忆障碍是精神分裂症常见的认知功能障碍,并且被认为是精神分裂症患者多种认知障碍和临床症状(如妄想)形成的根本原因。因此,研究者一直致力于寻找精神分裂症工作记忆障碍的神经基础。通常认为,外侧前额叶皮层
心理所揭示神经软体征以及显著阴性症状
神经软体征是精神分裂症的标志性特征,也是精神分裂症可能的一个内表型。研究神经软体征为探索疾病的发病原因提供了重要信息。尽管过去几十年有大量关于神经软体征的研究,然而依然有一些重要问题没有解决。内表型的一个重要特点就是在疾病的不同阶段都稳定存在。但前人的研究主要都是横向研究,无法探索不同病程发展阶
研究揭示吸烟影响精神分裂症患者认知障碍
认知障碍被认为是精神分裂症患者的一个核心特征,表现为工作记忆、执行功能和注意力等多方面的缺陷。超过60%的精神分裂症患者是吸烟者,且他们对尼古丁的依赖性更高。P50抑制缺陷通常代表感觉门控缺陷,这意味着早期感觉过程无法抑制对重复的、无关的声音输入的反应,并与精神分裂症相关。有研究表明,吸烟能暂时使精
心理所精神分裂症谱系障碍的前瞻记忆研究取得系列进展
记忆是人类的一项十分重要的认知功能。以往关于记忆的研究多关注能够记住过去发生的事情。而前瞻记忆(一种对将来某一时刻要做的事情的记忆)因其在人类日常生活中扮演了十分重要的角色也开始引起研究者的关注。例如病人要记得在正确的时间吃药或者记得要去进行定期复查等。目前,关于前期精神分裂症患者
Huntington病患者全麻的管理
患者,女,33岁,身高160 cm,体质量56kg,因摔倒致左锁骨骨折入院,拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术。患者5年前诊断Huntington病,其母亲和姐姐均患有此病,现合并轻度抑郁症。 查体:T36.8T:,P72次/min,RR15次/min,BP117/72mmHg(1mmHg=
肾病患者的血脂管理
他汀在肾中的病患者要重性 全球大规模心肾保 护 研 究 ——SHARP评估了降胆固醇对肾功能不全患者心血管事件的影响,结果显示,积极降胆固醇治疗显著降低CKD患者的主要动脉粥样硬化事件。可见,对于肾病患者来说,他汀治疗具有心脏保护作用。 另有研究证实,对于肾病患者来说,血脂异常对肾
卒中患者血压管理的思考
在心脑血管疾病发生发展过程中,血压的持续增高是一种最重要的原因。研究 显示,收缩压每增加5 mmHg,脑卒中的风险就升高46%。心肌梗死事件的发生几 率则会上升14%。据2002年的营养健康调查发现,高血压已是问过心血管疾病中发病率最高的疾病,目前我国已有1.6亿高血压患者,而血压的长期
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比,房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月,美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
脑功能连接能预测抗精神病药物治疗首发精神分裂症
近期研究发现,重性精神疾病,包括精神分裂症和情感障碍,在首次发作后病情逐步加重,而重复多次发作会引起大脑不可逆的变化。因此尽早对病人明确诊断、并进行有效的治疗,将减少发作、缓解病情加重的趋势,临床意义重大。 近二十年来,核磁共振成像(MRI)技术的快速发展,为找到精神分裂症的生物学指标提供了独
精神分裂症症状与超氧化物歧化酶相关性的性别差异
精神分裂症是一种精神病综合征,主要症状包括阳性症状(如幻觉、妄想以及言语混乱)、阴性症状(如积极性降低、表达能力下降)和认知缺陷(如执行功能、记忆能力和心理处理速度受损)。氧化应激过度、抗氧化防御系统失调被认为是精神分裂症的重要危险因素。超氧化物歧化酶(SOD)作为一种抗氧化酶,包括三种异构体:
未用药精神分裂症患者自杀行为与糖代谢受损的关系
自杀行为可以沿着一个连续体分类,包括频繁想要结束生命(自杀意念)、制定具体自杀计划(自杀规划)、自杀企图、最终完成自杀。已有研究表明,精神分裂症患者在早期精神病发作时,存在共病性自杀行为和葡萄糖代谢障碍。然而,尚无研究表明在首发未接受药物治疗精神分裂症患者中葡萄糖代谢障碍是否导致自杀行为发生。