首发精神分裂症:长期维持治疗究竟有没有用?
抗精神病药针对精神分裂症的疗效毋庸置疑。然而近些年来,长期使用抗精神病药预防复发是否利大于弊,正在受到越来越多的质疑,包括长期用药的安全性,药物对脑结构的影响,甚至包括预防复发及再入院的疗效。 上述质疑来自一些研究发现:对于某一亚组的精神分裂症患者而言,抗精神病药减量或完全停药不仅无害,甚至可以改善功能转归。然而,这些数据通常来自小规模的实用性研究,且可能受到方法学问题的影响,包括减停药物时未使用盲法,以及治疗决策由医生灵活决定而未遵循研究方案等。并且,这些研究的受试者往往并非局限于精神分裂症患者,而是广义上的精神病性障碍患者,进而可能影响结果的外推性。 事实上,有关抗精神病药治疗精神分裂症的利弊权衡,包括预防复发,以及对躯体健康及脑结构的影响,目前证据仍较为缺乏。例如,尽管抗精神病药已经问世超过半个世纪,但很多重要的、与临床高度相关的问题仍未得到解决。其中一个问题是: 如果精神分裂症患者已经患病多年,抗精神病药维持治......阅读全文
欧盟批准新型抗精神病药物Reagila治疗精神分裂症
匈牙利制药企业吉瑞医药(Gedeon Richter)近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准新型抗精神病药物Reagila(cariprazine,卡利拉嗪)作为一种新的治疗选择,用于精神分裂症(schizophrenia)成人患者的治疗。 Reagila是一种强效的多巴胺D3/D2受体部分激动剂
首发精神分裂症:长期维持治疗究竟有没有用?
抗精神病药针对精神分裂症的疗效毋庸置疑。然而近些年来,长期使用抗精神病药预防复发是否利大于弊,正在受到越来越多的质疑,包括长期用药的安全性,药物对脑结构的影响,甚至包括预防复发及再入院的疗效。 上述质疑来自一些研究发现:对于某一亚组的精神分裂症患者而言,抗精神病药减量或完全停药不仅无害,甚至可
脑功能连接能预测抗精神病药物治疗首发精神分裂症
近期研究发现,重性精神疾病,包括精神分裂症和情感障碍,在首次发作后病情逐步加重,而重复多次发作会引起大脑不可逆的变化。因此尽早对病人明确诊断、并进行有效的治疗,将减少发作、缓解病情加重的趋势,临床意义重大。 近二十年来,核磁共振成像(MRI)技术的快速发展,为找到精神分裂症的生物学指标提供了独
FDA批准Vanda公司药物Fanapt用于精神分裂症维持治疗
Vanda制药公司近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准精神分裂症药物Fanapt(iloperidone,伊潘立酮)的补充新药申请(sNDA),将Fanapt作为一种维持疗法,用于精神分裂症成人患者的治疗。此次批准,是基于在精神分裂症患者中开展的复发预防研究REPRIEVE的数据。
抗精神病药物Rexulti获欧盟支持批准-治疗成人精神分裂症
日本药企大冢(Otsuka)与合作伙伴灵北(Lundbeck)近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布积极意见,支持批准Rexulti(brexpiprazole,依匹哌唑)用于精神分裂症成人患者的治疗。欧盟委员会(EC)在做出最终审查决定时,通常都会采纳CHMP的
治疗儿童精神分裂症的相关介绍
本症疗法基本与成人相似,主要采取抗精神病药物治疗、心理治疗和教育训练相结合,各种治疗的选择,除了根据主要临床症状之外,还要结合患者具体情况,如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑。 1.药物治疗原则 宜从小剂量开始,递增至疗效满意的治疗量,持续1月左右再渐减至维持剂量(相当于治疗量的1/4~
强生抗精神病药物善思达获FDA批准
强生善思达获FDA批准用于精神分裂症急性及维持治疗。 美国FDA批准强生长效抗精神病药物善思达(InvegaSustenna)用于情感分裂障碍。具体地讲,FDA批准了强生杨森单元一月使用一次的非典型长效抗精神病药善思达(棕榈酸帕利哌酮)作为单药或辅助药物治疗情感分裂障碍的新药补充申请。 善思
简述五氟利多(McNJR16341)的药理作用
1、五氟利多(McN-JR-16341)的药理作用 McN-JR-16341为二苯丁哌啶抗精神病药。为口服长效抗精神病药。口服1次,药效可维持1周。其治疗精神病的疗效与氯丙嗪相似。每周口服McN-JR-163411次对预防精神分裂症复发的疗效与每2周肌内注射1次氟奋乃静癸酸癸酸酯无明显差别。M
关于利培酮片的适应症及用法用量介绍
适应症 1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥
抗精神病药:挑战及未来的方向
六十年前,氯丙嗪首次用于治疗精神分裂症;六十年后,我们值得反思一下,我们从哪里而来。图片来源于网络 回顾上世纪五十年代,我们不知道多巴胺是一种神经递质,抗精神病药是怎样发挥作用的,它们对哪些症状有效,甚至是否有效。现在我们已经知道,多巴胺是一种神经递质,所有的抗精神病药都是多巴胺受体阻断剂。C
CBT能否维持精神分裂症长期缓解研究
近日,Zipursky等发表了一项综述,探讨了首发精神病患者停药利弊权衡的挑战性。作者强烈建议,精神分裂症或分裂情感性障碍诊断一经明确,患者即应长期使用抗精神病药治疗;对于下定决心停药的患者,则应缓慢减停抗精神病药,保持精神科复诊至少三年。然而,作者并未明确说明,这三年的精神科复诊仅仅是观察性的“签
难治性精神分裂症:高剂量长效针剂有望“替代氯氮平”
一项新研究显示,针对此前使用标准剂量第二代抗精神病药疗效不佳的严重精神分裂症患者,高剂量抗精神病药长效针剂(LAI)维持治疗不仅有望带来显著的病情改善,耐受性也相当理想。 主要研究者、西班牙阿斯图里亚斯精神卫生中心Fernandez-Miranda指出,除总体病情外,患者的治疗依从性也较前改善
简述五氟利多(McNJR16341)的适应症和禁忌症
一、五氟利多(McN-JR-16341)的的适应证: 1.用于急性精神病、重症慢性精神分裂症。对各型精神分裂症和各病程均有确切疗效,控制幻觉、妄想及淡漠、退缩等症状效果较好。脑电图证实,有效剂量时不至于诱发癫痫,少见镇静作用,而且无导致心血管功能异常的报道,是一个较安全的抗精神失常药。 2.
关于棕榈酸帕利哌酮注射液的简介
棕榈酸帕利哌酮注射液,本品用于精神分裂症急性期和维持期的治疗。 非典型性抗精神病药物会增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率 使用非典型性抗精神病药物治疗痴呆相关性精神病的老年患者时,死亡的风险会增加。对在患有痴呆相关性精神病的老年患者中进行的17项安慰剂对照临床试验(平均众数治疗时间为10周
柳叶刀:首发精神分裂症有望快速治愈,但疑问尚存
自上世纪五十年代抗精神病药进入临床以来,精神分裂症的治疗发生了重要的变化。例如,新药的耐受性显著优于传统药物,而氯氮平针对难治性精神分裂症的疗效也更为出色。此外,抗精神病药的剂量也远低于上世纪九十年代之前的“标准剂量”,且起效速度也快于之前人们的推测。图片来源于网络 目前的临床实践中,首发精神
强生长效抗精神病药物获FDA批准标签更新
美国医药巨头强生旗下杨森制药(Janssen Pharma)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准每月一次肌注长效版非典型性抗精神病药物Invega Sustenna(paliperidone palmitate,棕榈酸帕潘立酮缓释注射剂)标签更新,纳入具有里程碑意义的现实世界研究PRI
关于利培酮片的用法用量介绍
1.精神分裂症 由使用其它抗精神病药改用本品者:开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药,则可用本品治疗来替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。 成人:每日1次或每日2次。起始剂量1mg,在1周左右的时间内逐渐将剂量加大
非典型抗精神病药:Latuda精神分裂症III期临床成功
日本药企住友制药(Sumitomo Dainippon)近日公布了非典型性抗精神病药物Latuda(lurasidone hydrochloride ,盐酸鲁拉西酮)治疗精神分裂症III期临床研究JEWEL的顶线数据。结果显示,该研究达到了主要终点,研究中Latuda表现出良好的耐受性。该研究数
第十四章-----抗精神失常药
第十四章 抗精神失常药 [目的要求]作用、作用机制、用途和主要不良反应。2.掌握氯氮平、利培酮的作用特点及应用。3.掌握米帕明的作用特点及应用。4.熟悉氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、五氟利多及碳酸锂的作用和应用特点。 [教学内容] 精神失常是由多种原因引起的在认知、情感、意识、行为
大冢和灵北精神分裂药物Abilify-Maintena获加拿大批准
大冢(Otsuka)和灵北(Lundbeck)2月14日宣布,长效版抗精神病药物Abilify Maintena(aripiprazole,阿立哌唑)获加拿大卫生部批准,作为每月一次的肌内注射(IM)剂型药物,用于口服阿立哌唑稳定病情的精神分裂症(schizophrenia)成人患者的维持治
并非所有抗精神病药物都会增加机体糖尿病风险
全世界每年会有数百万人服用抗精神病药物,虽然这些药物对治疗精神分裂症有效,但其会带来显著的副作用,引发体重增加、糖尿病并升高机体胆固醇的水平,而这些因素都是心血管疾病的风险因素,心血管疾病则是精神分裂症的最大杀手。 然而,最新研究发现,并不是所有的抗精神病药物都会引起与糖尿病和心血管疾病相关相
怎样预防迟发性运动障碍?
首要的是避免危险因素。临床医生应该坚持以下原则:只有确实需要应用抗精神病药的患者(例如精神分裂症)才可服用绝对不应该用抗精神病药来治疗神经症或忧郁症更不应该把抗精神病药当作安眠药来治疗失眠。因为迟发性运动障碍的发生与药物剂量的大小没有关系即使小量也会产生。如果是精神分裂症患者发生了迟发性运动障碍
灵北大冢重磅精神病药物Rxulti获欧盟批准
日本药企大冢(Otsuka)与合作伙伴灵北(Lundbeck)近日联合宣布,欧盟委员会(EC)已批准Rxulti(brexpiprazole,依匹哌唑)用于精神分裂症成人患者的治疗。双方已计划在2019年上半年将Rxulti推向欧洲市场。接下来,双方将与欧洲各国的定价&报销机构合作,确保届时符合
昔日禁药可能获昭雪:氯氮平治疗精神分裂疗效更显著
美联社7月13日报道,曾一度禁售的治疗精神分裂症药物“氯氮平”有可能获得“昭雪”,重新成为治疗这种疾病的排头兵。 芬兰科学家最新研究发现,与其他非典型抗精神病药物相比,服用氯氮平造成患者早死的几率相对较低。研究人员认为,医务人员应该考虑氯氮平作为治疗精神分裂症的“一线”药物。 非典型
怎样治疗精神分裂症?
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽
关于利培酮的适应症介绍
一、适应症 用于治疗急性和慢性精神分裂症。特别是对阳性及阴性症状及其伴发的情感症状(如焦虑、抑郁等)有较好的疗效。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 二、用法用量 由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱
住友制药非典型抗精神病药物罗舒达®在中国上市
日本药企住友制药(Sumitomo Dainippon Pharma)近日宣布,其中国子公司住友制药(苏州)有限公司已在中国市场推出非典型抗精神病药罗舒达®(Latuda®,通用名:lurasidone HCl,盐酸鲁拉西酮片),该药用于精神分裂症成人患者的治疗。 Latuda®是住友制药的一
我国学者揭示谷氨酸在抗精神病药物疗效反应中的作用
在国家自然科学基金项目(项目编号:81630030、81461168029、81771446)等资助下,四川大学华西医院李涛教授团队在精神分裂症的药理遗传学研究方面取得重要进展。研究成果以“Effect of Damaging Rare Mutations in Synapse-Related
治疗药物监测抗精神病药物的监测意义
传统的抗精神药物氟哌啶醇、氟奋乃静、碳酸锂、多塞平、米帕明、地昔帕明、去甲替林的浓效关系及治疗窗已经确立,应该在临床中进行TDM。新型抗精神病药物氯氮平血浆浓度与效应相关,其TDM早已采用并被广泛接受;奥氮平和利培酮的血药浓度与临床效应相关,TDM对于提高疗效和减少副反应有重要意义。
概述盐酸齐拉西酮的药理作用
齐拉西酮是一种非典型抗精神病药,其结构与吩噻嗪类或丁酰苯类抗精神病药物不同。体外研究显示,齐拉西酮对多巴胺D2、D3、5-羟色胺5HT2A、5HT2C、5HT1A、5HT1D、α1-肾上腺素能受体具有较高的亲和力,对组胺H1受体具有中等亲和力,对包括M胆碱能受体在内的其他受试受体/结合位点未见亲