腹主动脉-左肾静脉瘘病例分析
患者男,65岁,慢性阻塞性肺疾病2年余,急性加重1周;三十余年前曾因刀刺伤接受“胃修补术+胰腺修补术”,具体时间不详。查体:桶状胸,肋间隙增宽;上腹部可见纵行手术瘢痕。胸部CT示双侧肺气肿,双肺散在慢性炎症、纤维化灶,心脏增大,心包、胸腔少量积液;诊断:慢性支气管炎、肺气肿,慢性肺源性心脏病? 因扫描范围内发现疑似左肾上腺结节行上腹部增强CT扫描,双侧肾上腺未见明显异常;CTA 示左肾静脉扩张,最大内径25mm;腹主动脉下段约17mm×12mm囊袋状突起,与扩张的左肾静脉相连(图1A、1B);超声示肝轻度肿大;腹主动脉下段与左肾静脉相通,中部呈囊袋状改变,约16mm×12mm,CDFI于其内见花色血流信号;左肾静脉明显扩张,内径24mm,静脉内录下毛刺样频谱;下腔静脉增宽,内径30mm,血流信号充盈;超声心动图示双房右室增大;三尖瓣中-重度反流;轻度肺动脉高压。 行腹主动脉-左肾静脉瘘栓塞术,术中常规......阅读全文
囊性成人型肾母细胞瘤伴尿瘘病例分析
1.病例 女,57岁,因左侧腰腹痛1月,加重4天入院,尿量减少,无尿路刺激症状,无肉眼血尿。实验室检查:血常规及生化检查未见异常;尿潜血+2mg/L。影像学检查:超声检查示左肾区见混合回声,范围约22.8 cm×13.0 cm,界尚清,形态不规则,以囊性为主,血运不丰富,未见明确肾组织回声。 CT
一例右下肺单纯型动静脉瘘病例分析
患者男,30岁。全身紫绀伴活动后胸闷、气短10余年,加重2年入院。2年来,自觉紫绀症状较前明显,非心前区压榨样疼痛,与呼吸及咳嗽有关。既往身体健康状态一般,“肺结核”病史8年,“强直性脊柱炎”病史18年余,长期服用“双氯灭痛”。无外伤史。吸烟史12年。家族中无类似疾病。家族无遗传病史、无传染病史。
一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析
患者 女,56岁。活动后胸闷、气短4年,加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常,因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指。 X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm,左肺团块
开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤病例...
开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤病例报告腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是最常见的主动脉瘤,占所有主动脉瘤的60%以上。肾周型AAA的瘤体上缘累及一侧或双侧肾动脉开口下缘,该类型占所有AAA的8%~20%。在过去20年里,尽管腹主动脉瘤腔内修复术(
小肠内瘘病例分析
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多,6-8次/天,呈水样便,伴腹部疼痛,呈阵发性,伴有尿中混杂大便样物,小便3-4次/天,无恶心,未呕吐,不伴腹胀,患者无发热,不伴胸闷,无肩背部放射痛,无皮肤发黄及瘙痒,于我院
左肾静脉压迫综合症的临床诊断
左肾静脉压迫综合征的诊断标准尚不一致。1988年日本伊藤克己提出具备以下6点方可诊断: (1)一侧性肾出血; (2)尿钙排泄量正常(Ca/Cr90%); (4)肾活检呈轻微变化; (5)腹部B超和CT示LRV扩大; (6)LRV与IVC之间的压差在5cmH2O以上。 结合实际提出该综
腹部平片的相关疾病
老年人腹主动脉瘤,胰腺假囊肿,腹主动脉缩窄,肠瘘,小肠异物,胃急性扩张,后壁穿孔性溃疡,老年人炎症性肠病,小儿肾静脉血栓形成等。
暴力撞击后腹主动脉夹层致髂总动脉闭塞病例分析
主动脉夹层多发生于腹主动脉上段及胸主动脉,是主动脉的血流急速冲击动脉内膜,导致内膜破裂,血流进入动脉管壁中或外层,将主动脉管壁撕裂成内外两层的急性疾病。主要病因为高血压、马凡综合征、动脉粥样硬化、外伤。车祸或者高能量损伤时血流急速减慢产生高压波、脊柱的撞击是钝性主动脉损伤最可能的受伤机制。腹主动脉下
一例超声诊断先天性肝血管畸形致右心功能不全病例分析
病例 男,2天。因“气促1天余”入院。查体:巩膜皮肤轻度黄染,躯干、四肢及颜面部可见散在出血点,呼吸急促,两肺未闻及明显啰音,心律齐,心前区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹软,肝肋下约3 cm,脾肋下1.5 cm。 实验室检查:肝功能:谷草转氨酶148U/L.总蛋白37.7g/L.白
复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是一种较少见脑血管畸形,约占颅内血管畸形10%~15%;其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通,少数DAVF为先天性病变,部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例
硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎病例分析
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovernous fistula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉与脊髓的引流静脉在硬脊膜上相互交通,形成瘘口,导致脊髓静脉压力增高并充血、水肿甚至坏死,引起感觉、运动及括约肌功能障碍的一种少见疾病。该病发病率低,起病隐匿,易误诊或漏诊延
超声心动图诊断右冠状动脉左心室瘘合并主动脉瓣畸形..
超声心动图诊断右冠状动脉-左心室瘘合并主动脉瓣畸形病例分析病例男,46岁,2年前突发高热、寒战,于外院诊断为感染性心内膜炎。本次复查,心电图提示窦性心动过速,超声心动图:主动脉瓣右冠瓣较大,左冠瓣较小(图1a),右冠状动脉起始处位于超声心动图主动脉短轴根部1点钟位置,靠近肺动脉瓣环,内径增宽约9.5
腹主动脉瘤的病因分析
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。 常见的病因有动脉粥样硬化,其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、
女性上腹不适病例分析
患者女,12岁,1周前无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温最高39.0℃,给予口服抗生素(具体不详)后症状有所减轻,但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重,呈绞痛并向右肩及背部放射,同时出现高热,体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检:腹部柔软,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性。
动静脉瘘的病因分析介绍
动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。 1.先天性动静脉瘘 是由胚胎的中胚层在发育演变过程中,动静脉之间残留的异常通道而引起。 2.后天性动静脉瘘 主
关于腹部平片的检查和相关疾病介绍
1、检查过程 腹部平片一般进行直立前后位或仰卧前后位摄片,根据需要,可加照直立侧位、侧卧水平位和仰卧水平侧位照片。 2、相关疾病 老年人腹主动脉瘤,胰腺假囊肿,腹主动脉缩窄,肠瘘,小肠异物,胃急性扩张,后壁穿孔性溃疡,老年人炎症性肠病,小儿肾静脉血栓形成等。 3、相关症状 腹部膨胀
关于内脏动脉慢性闭塞的手术方法介绍
内脏动脉慢性闭塞血管重建的手术方法很多,但目前主要采用内脏动脉内膜剥脱术和病变段血管切除后重建术。 (1)内脏动脉慢性闭塞— 肠系膜上动脉和腹腔动脉重建术:患者仰卧位,准备整个腹部和一侧下肢,以备切取大隐静脉作为搭桥转流的移植段。于腹部做正中切口或脐上2cm横切口。因为肝脏或胰腺肿瘤可压迫内脏
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的检查过程
超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外
循环系统放射性核素检查的应用
①先天性心脏病。从肘静脉注入放射性显像剂后,用γ照相机在心前区连续摄影。在正常人,上腔静脉于注射后约1.5秒首先显影,紧接着右心显影。随着右心影的逐渐消退,肺逐渐显影。在肺影消退的同时,左心逐渐显影。随后乃是腹主动脉显影,时为注射后10秒左右左右心腔间隔缺损、动脉导管未闭和主动脉骑跨时,右心血可
关于放射性核素心血管显像的适应症介绍
①先天性心脏病。 从肘静脉注入放射性显像剂后,用γ照相机在心前区连续摄影。在正常人,上腔静脉于注 射后约1.5秒首先显影,紧接着右心显影。随着右心影的逐渐消退,肺逐渐显影。在肺影消退的同时,左心逐渐显影。随后乃是腹主动脉显影,时为注射后10秒左右, 左右心腔间隔缺损、动脉导管未闭和主动脉骑跨时
一例反胡桃夹综合征致血尿病例分析
病例资料患者男,26岁,因"右侧精索静脉曲张7年余,间断肉眼血尿半年"于2014年12月22日入院。2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张,无乏力、肉眼血尿,无腰腹部及腹股沟区疼痛不适,2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗,之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出
一例彩色多普勒超声诊断左冠状动脉瘘入右心房病例分析
患儿女,6岁。因入学体检时发现心脏杂音在当地医院诊断为动脉导管未闭(PDA),为进一步确诊来我院就诊。体检:胸骨左缘2~3肋间闻及连续性杂音(III级)。胸片:心影增大,肺血增多。心电图:ST-T改变。 超声心动图显示:全心扩大,室壁厚度及运动未见明显异常,房室间隔连续完整,各瓣膜形态结构及启闭未见
由左颈总动脉导管经肾动脉的大鼠肾脏无创伤给药法
实验动物模型给药中有很多给药途径~但大多数都是全身给药,不但造成了贵重药物的浪费,而且也造成了没有必要的全身药物影响~肾脏疾病模型的治疗常用给药方法之不足:1、尾静脉注入:尾静脉注入不能锁定靶向器官,显像差2、肾实质注入:干细胞转移率不高3、肾包膜下注入:药物吸收不好,干细胞转移不均匀4、肾动脉注入
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。 检查过程 超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的临床意义
异常结果:左肾静脉“胡桃夹”综合征阳性。夹角小于30度,如青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂、直立体位或仰卧位、淋巴结肿大以及肿瘤压迫等情况。 需要检查的人群:疑是肾脏异常者。
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的正常值
正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,因此左肾静脉不致受到压挤。
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的注意事项
检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。
“导管阻断法”成功救治肿瘤大出血患者
“从阎王爷那里打个了转,想想真后怕!”即将出院的武某仍心有余悸。几天前,中南大学湘雅二医院血管外科主任舒畅教授用独创的“Foley导管阻断法”,成功为患有感染性腹主动脉瘤破裂合并十二指肠瘘及严重糖尿病的武某实施手术。根据文献检索,国内外尚无此类病例手术成功的报道。 半个月前,39
肝内动静脉瘘的病因分析
此类疾病多源于先天血管发育异常,也可以发生在肝创伤(如刺伤)、医源性肝损伤(肝脏活组织穿刺术、经皮经肝胆管引流术等)、肝硬化、肝脓肿、结核、梅毒、血吸虫病、肝癌等。肝动脉-肝静脉瘘常继发于肝癌,在肝癌患者中,其发生率为10%~63%。
关于炎症性腹主动脉瘤的病因分析
炎症性腹主动脉瘤的概念于1972年首先被人提出。其特征是伴有动脉瘤周围组织的慢性炎症和明显纤维化。常与十二指肠、输尿管、左肾静脉、下腔静脉等紧密粘连。 腹主动脉瘤的存在是炎症过程的始动因素,几乎所有动脉硬化性腹主动脉瘤均有不同程度的炎症反应,临床上切除炎症性腹主动脉瘤后,其炎症反应会消退。有人