枕骨原发性骨肉瘤病例分析2
病理结果提示：瘤细胞弥漫分布，异型性中等，可见骨母细胞样瘤细胞成骨现象以及硬脑膜侵犯情况（图5），免疫组化为：CK（-），Vimentin（+），EMA（+），CD99（-），PHH（-），Ki67（<1%），Desmin（-），S100（-），NSE（-），SOX-100（-）。患者术后1周出院。术后6个月电话随访，患者未述不适，已行三期化疗，具体方案为多柔比星30mg（d1、d4、d7）+顺铂50mg（d1～d3），当前于肿瘤科行辅助放疗，复查MRI增强未见肿瘤复发。 2.讨论 骨肉瘤起源于间充质干细胞，其特征是肿瘤细胞直接形成类骨质组织或未成熟骨。骨肉瘤好发于长骨干骺端，发生于颅骨很少见，仅占颅骨肿瘤的1%～2%，且主要位于上颌骨。骨肉瘤有青春期和50岁以后两个发病高峰期，而老年发病人群常继发于其他骨性疾病如佩吉特氏病或受到过放射的骨骼。本例骨肉瘤发生在枕骨，相对罕见，且患者既往无其他疾病史。颅骨......阅读全文
原发性输尿管淋巴瘤病例分析
输尿管淋巴瘤分为原发性和继发性两大类，无论是原发性还是继发性，输尿管淋巴瘤都非常罕见。结外脏器淋巴瘤绝大多数为霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤极为罕见，免疫组化以B细胞为主，最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤，T细胞来源较为少见。现将我院收治的1例原发性输尿管淋巴瘤（primary l
原发性后纵隔血管肉瘤病例分析
患者男，19岁，因“左侧背部进行性增大肿块2月余”，门诊以“胸壁肿物”收住入院。入院体检：左侧后胸壁可见大小约10 cm×6 cm×3 cm肿物，质地硬，活动性差，周围界限不清。 行胸部CT显示：左侧后上胸壁不规则软组织肿块，最大截面约6.4 cm×8.8 cm，病变部分凸向肺野，内可见斑点
精囊原发性平滑肌瘤病例分析
患者男，46岁。“左下腹部隐痛不适4天”入院。患者4天前无明显诱因出现左下腹部隐痛不适。当地医院超声提示盆腔肿块。我院盆腔CT增强检查示（图1，2）：盆腔左后方肿块，良性首先考虑，来源于精囊腺可能性大。门诊以“盆腔肿物待查”收入院。病程中患者无尿痛、肉眼血尿及脓尿。既往史：1996年“精囊炎”病史，
原发性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男，45岁，主因“咳嗽咳痰，痰中带血70余天”入院。体检：胸廓对称、无畸形，两肺叩清，双肺呼吸音粗，右肺可闻及哮鸣音，左肺（-）。多层螺旋CT扫描示：右肺下叶团块状软组织密度肿块，大小约8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm，与胸膜关系密切，呈浅分叶，肿瘤前外缘可见结节，边缘未见毛刺，
原发性皮肤隐球菌病病例分析
临床资料患者，男，49 岁，广东河源市人，农民。因右腋窝肿块、进行性加重 8 个月，于 2013 年 11 月 26 日就诊。8 个月前，无明显诱因患者右腋窝出现一个 黄豆大结节，结节逐渐扩大，无明显自觉症状。2 个 月前右腋窝结节发展至鸡蛋大小，且额部及胸前出现 9 个米粒至黄豆大小丘
原发性牙齿萌出障碍病例分析
牙齿萌出是牙冠向咬合面移动的过程，涉及多因素（牙囊、破骨细胞及相关信号等）的相互作用，某一因素出现异常都可能会引起牙齿萌出异常。原发性牙齿萌出障碍（primary failure of eruption，PFE）定义为部分牙齿萌出障碍，在临床上是找不到明确的局部或全身因素的，而是由牙齿萌出机制本身出
枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析2
2.结果 本组随访时间0.5~8年，平均5.4年。髓外型肿瘤15例，其中脑膜瘤4例（图1~2），神经鞘瘤9例，神经纤维瘤2例，髓内肿瘤均为血管母细胞瘤2例。肿瘤全切14例，次全切除3例。术后颈部疼痛、肢体无力及感觉异常等神经损伤症状完全缓解13例，改善2例，未缓解或加重2例；呼吸困难、脑积水及小脑症
一例左心房原发骨肉瘤病例分析
患者，女，33岁。无明显诱因活动后气促、头晕1月余。超声心动图示左心房内高回声团，左心房增大，二尖瓣、三尖瓣中度反流，肺动脉瓣轻度反流。胸部CT检查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房肿瘤摘除术。心外探查见左心室、右心室大，左心耳被肿瘤侵犯。建立体外循环，主动脉根部顺灌冷晶体停搏液后
颈部巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析
患者女，62岁。10余年前发现右颈部包块，约鹌鹑蛋大小，无红肿、疼痛等，缓慢生长，近感生长加快。体检：右颈部见大小12 cm×10 cm包块，质硬，活动度差，颈部活动稍受限。实验室检查未见明显异常。 影像表现：右侧后颈部椎旁见一巨大软组织肿块，CT显示肿块以稍低密度囊性成分为主，伴少许点线状钙化和散
左颞顶骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
1. 病例资料 男，27岁，因左侧颞部头皮裂开出血并瘤组织嵌顿1 d入院。半年前因左侧颞部膨隆在当地医院行开颅去骨瓣减压并颅内占位切除术，4个月前颅内占位复发，再次行开颅占位切除术。此次因左侧额颞顶骨窗逐渐膨隆，撑破原手术切口，瘤体嵌顿于裂口处，出血多，来我院就诊。 入院时体格检查：神志清楚，双侧
两例腰大池持续引流术后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法，不仅能引流脑脊液，降低颅内压，还能鞘内注药，而且还可促进脑脊液循环通路的通畅，用于颅内感染、脑损伤">颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病，取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视，现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝
儿童肿瘤病例分析2
诊断与治疗计划诊断：1. T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔静脉压迫综合征治疗计划：治疗上腔静脉压迫综合征、预防肿瘤溶解综合征、按改良NHL-BFM-90方案治疗。治疗过程患者入院时伴有上腔静脉压迫综合征、大量胸腔积液，呼吸困难，不能平卧，立即给予吸氧、下肢补液、胸腔穿刺置管引流术，胸水
子弹栓塞病例分析2
之后，子弹滑出向上移动到髂总静脉，并向下移动至右侧髂内静脉，如图4左。为了避免子弹滑脱，应在腹股沟子弹附近画一8字形缝合线。之后，选择由24-Fr鞘、JR 5-Fr引导管和15 mm的鹅颈管圈套组成的组件通过右侧股静脉，并在右侧股静脉内处理鹅颈管套圈。同时使用两个套圈捕捉子弹（图4右侧），并
胎盘囊肿病例分析2
2 讨论目前对于胎盘囊肿发病机制尚不清楚，但既往有文献报道其可能与囊肿内壁上的绒毛外滋养细胞缺氧，低血液循环和液体分泌有关。在低氧条件下，滋养层细胞增加了迁移能力，并在缺氧诱导因子激活的微环境中诱导血管过多［3］。超声检查是发现及诊断胎盘囊肿的主要影像依据：囊肿多位于胎盘的胎儿面，包膜清晰，突向羊膜
一例锁骨原发成软骨型骨肉瘤病例分析
病例介绍 患儿女，12岁。2015年9月因“右侧锁骨轻度肿胀及进行性疼痛”入院。入院检查：行锁骨CT及X线片检查（图1、2），诊断为锁骨周围软组织肿物。行软组织肿物切除并取材活检，但因切取组织量有限导致病理无法确定肿物性质。3个月后患儿因肿物复发再次入院。患儿自述右侧锁骨疼痛肿胀剧烈，查体可见右侧锁
一例超声诊断骨外软骨肉瘤病例分析
临床资料患者，女，25岁。主诉：右膝关节疼痛15月，加重1周，2014年6月18日就诊我院手外科。既往无外伤史，实验室检查无特殊。专科检查：右膝关节屈伸活动基本正常，右膝内侧可触及大小2．5CM×3．0CM的肿块，质韧，活动差，压痛明显，叩痛明显，局部皮肤瘀斑，皮温不高，下肢感觉活动无明显减退。超声
一例骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
患者男性，39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术，病理结果不祥，在第2次手术后第二年，再次出现右大腿上段内侧肿块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无局部红肿，劳累后肿块加大，休息后好转，未引起重视，以后肿块逐渐增
侧脑室原发性胚胎性癌病例分析
1.病历摘要 男，10岁；因“头痛伴呕吐5d”入院。既往有脑炎病史。入院时对答反应欠佳，轻度认知功能障碍，神经系统检查无阳性体征。外院头部CT显示：脑室内肿瘤伴脑积水。MRI检查显示：右侧侧脑室前部见类圆形异常信号，边界清，大小约36mm×37mm×40mm，T1WI低信号伴片状高信号，T2WI混杂
原发性肝癌硬脑膜外转移病例分析
1.病例资料 28岁男性，因发现头部包块15年入院。15年前无意间发现右侧顶部一黄豆大小质软包块，活动度差，无压痛，未予特殊处理。近一年来，自觉包块较前增大，无压痛，活动度差，入院前1周在外院行头颅CT平扫检查示右侧颞顶叶占位、颅骨侵蚀明显。 入院体格检查：神志清楚，右侧顶部可及大小约6 cm
原发性脊髓胶质母细胞瘤病例分析
1.病例资料 病人，男，29岁，因颈部及左上肢疼痛20 d入院。外院颈椎MRI示：颈2~4椎管内占位性病变，考虑星形细胞瘤可能性大。入院后体格检查：神志清楚，颅神经查体未见异常；脊柱、四肢无畸形；右侧肢体肌力5级，肌张力正常；左侧肢体肌力4级，肌张力高；左上肢及左侧肱四头肌有不自主运动；左侧肢体自
一例原发性纵隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好发于下肢、腹膜后等软组织深部，纵隔内发生少见。原发性纵隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕见的纵隔恶性肿瘤。可发生于纵隔任何部位，但常位于前纵隔，位于后纵隔的少见。病例女性，45岁，因“体检发现后纵隔占位6d”入院。查体无明显异常。血常规、肝
肝脏原发性恶性间质瘤病例分析
1.临床资料 患者男，69岁。因食欲下降、上腹部胀痛不适1月余来院就诊。门诊彩超提示肝脏不均质占位性病变，考虑肝癌可能性大。肿瘤标记物糖类抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml，均低于正常值。 上腹部CT检查：平扫（图1）肝脏右叶后下段（VI段）见一椭圆
原发性肾上腺平滑肌肉瘤病例分析
病例男，56岁，1月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，右侧明显，间断出现，无放射，无尿急、尿痛及血尿。无特殊既往史及遗传病史。体格检查：BP102/65mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。右上腹部压痛，无反跳疼，腹部未扪及包块，Murphy氏征阴性，移动性浊音阴性，余无特殊发现。 实验室检查：血
原发性颅骨尤文氏肉瘤病例分析
患者女，6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛，伴进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现：左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块，密度不均匀，边界清楚，截面大小约38mm×75mm，相应部位颞骨骨质增厚毛糙，并见垂直针状骨（图1，2）。 图1左颞部梭形等高密度肿块
男性原发性纵隔绒毛膜癌病例分析
患者男，50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适，干咳，阵发性发作，未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适，平躺及活动后加重，遂入我院就诊。实验室检查：人类绒毛膜促性腺激素（HCG）＞30000mIU/ml。 胸部CT示：平扫见纵隔内分叶状软组织肿块，大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm，边
下颌牙龈原发性皮脂腺癌病例报告2
条索状排列的肿瘤两型细胞区分不明显，由均一的生发细胞组成，局灶偶见胞质空亮、泡沫状胞质的细胞，部分区域周围细胞呈栅栏状排列，形如基底细胞癌，见图2。局部可见两者移行过渡，组织化学：肿瘤细胞PAS和阿尔辛蓝染色均阴性。免疫表型：肿瘤细胞CK7、EMA、PMS-2、MLH-1、 MSH-2及MSH-6均
原发性颌骨内鳞状细胞癌病例报告2
2.结果 术后3个月复诊，切口愈合良好，面形恢复良好，口内皮瓣未见明显异常，影像学未提示复发征象。 3.讨论 3.1PIOSCC的分类、临床表现及诊断 PIOSCC是一种罕见的牙源性恶性肿瘤，仅占牙源性肿瘤的1%~2.5%。尽管PIOSCC可发生于任何年龄，但更多见于50岁左右男性（男女比约2∶1
一例下颌骨肉瘤误诊为面部感染病例分析
患者，男，52岁，汉族，农民。2个月前无明显诱因，常感右面部肿胀，疼痛未予治疗。一个半月前，感面部肿痛加剧，常伴前额部阵发性放射样剧痛，难以忍受，遂就诊于当地县医院。县医院以面部感染、冠周炎收住院。 入院后予以抗炎止痛，脓肿切开引流治疗（患者诉切开后无脓，但有较多的血样液体流出）效果不佳，疼痛加剧。
一例巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析
临床资料患者女性，66岁。因右大腿肿瘤切除术后2年，复发2次于2016年1月8日入院。患者2年前无明显诱因出现右大腿内肿块，约鸭蛋大小，并逐渐增大，无红、肿、热、痛。曾于外院行手术治疗。术后病理诊断:右大腿肌肉黏液瘤。术后10个月肿块局部复发，再次手术切除。此次肿块又复发，并明显增大，遂来我院。MR
胫骨近端骨纤维结构不良骨肉瘤变病例分析
骨纤维结构不良(FD)又被称为纤维异常增生症，为一种较常见的骨瘤样病变，主要表现为受累骨组织内有纤维组织增生，并有不同程度的骨化生，X线表现为“磨砂玻璃样改变”。其临床表现可以分为单骨型、多骨型和ALbringt综合征。骨纤维结构不良极少恶变。即使恶变多因手术或者局部慢性炎症刺激等造成。但是，我院近