皮瘤毛孢子菌所致皮下窦道病例分析

患者为62岁中国女性,因左足皮肤糜烂、持续渗液3月于我科就诊。3月前患者左足背皮肤出现红斑、鳞屑,伴瘙痒,搔抓后出现渗液,但患者并未及时就诊,皮损在1月内逐渐扩大并形成钱币大小溃疡。患者于当地医院行“清创术+植皮手术”,取大腿内侧皮瓣移植至左足背溃疡处。术后植皮区域皮肤恢复良好,但左足内侧皮肤出现糜烂、持续渗液。渗出物为淡黄色,按压皮损有明显压痛(图1a)。X光片显示左足皮下可见窦道形成(图1b)。该患者一般情况良好,无高血压、糖尿病等内科疾病,否认外伤史。分泌物镜检可见少许短棒状菌丝和椭圆形孢子样结构(图1c)。将分泌物分别于25℃和37℃孵育5天后,生长出表面粗糙的白色脑回样菌落(图1d)。经DNA分子鉴定该菌落为皮瘤毛孢子菌(Trichosporon inkin,T. inkin) (GenBank ID: KU745296)。 初始予以伊曲康唑200mg bid口服,以及外用萘替芬酮康唑乳膏治疗。治疗1......阅读全文

腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析

皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症,CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒,引起交感神经兴奋,增加心肌氧耗,加重心脏负担,影响内环境的稳定,严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长,皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例,并进行文献复

根管再治疗并发皮下气肿病例分析2

2.讨论 当空气在外界压力下进入皮肤或黏膜下组织间隙时,就会发生皮下气肿。口腔科治疗中发生的皮下气肿通常原因如下:1)使用高速气动涡轮机进行牙体切割时,气体进入皮下组织;2)注射局部麻醉药物时,注射器将空气推入皮下组织;3)由术中、术后患者反复用力漱口或咳嗽等原因而引发。 口腔科皮下气肿较为罕见,偶

根管再治疗并发皮下气肿病例分析1

皮下气肿是由于空气或其他气体渗透到皮下或黏膜下组织而引起的肿胀。皮下气肿引起的肿胀较局限,气体通常可以自行吸收,预后较好;但如果处理不当,会发生呼吸困难和感染等严重并发症,甚至危及生命。口腔科治疗后发生皮下气肿的报道最早可追溯到1900年,多见于下颌阻生第三磨牙拔除术后,根管治疗过程中出现者比较少见

简述脊髓栓系综合征的鉴别诊断

  对有下列临床表现者,特别是儿童,应警惕本病可能:  ①腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块;  ②足和腿不对称、无力;  ③隐性脊柱裂;  ④原因不明的尿失禁或反复尿路感染。

一例复发性眼眶皮样囊肿病例分析

病例资料 患者,女性,23岁,于2009年发现左眼眉稍颞上方肿物,约蚕豆大小,无特殊不适感。在当地美容机构行肿物切除,自诉当时行颞侧发际线切口,术后3个月肿物复发;此后在当地医院先后行3次肿物切除,术后均出现肿物复发,甚至溃烂、流脓,且短暂愈合后又反复复发。于2014年3月,为明确诊治首次来我院就诊

由葡萄球菌直接入侵或全身播散所致的疾病

  (1)皮肤、软组织感染 皮肤及软组织感染大多数为金葡菌所引起,少数的致病菌可为表葡菌,主要有疖、痈、毛囊炎、脓疱、脓疱疮、天疱疮、外耳炎、伤口感染、海绵窦血栓形成、睑腺炎、褥疮感染、肛周脓肿等。当皮下组织和毛囊被金葡菌感染时,则可有疖的形成,常见于颈、腋下、臀部及大腿等处,复发多见。痈多发生于颈

形形色色的诺卡菌感染

诺卡菌(Nocardia)是一种机会致病菌,不是人体正常菌群,不会内源性感染。诺卡菌可引起诺卡菌病(Nocardiosis),其为急性或慢性化脓性或肉芽肿性病变,多由呼吸道吸入病原菌或经外伤感染引起,常见于免疫缺陷病人。诺卡菌为严格需氧菌,革兰染色阳性或不定,抗酸染色呈弱抗酸性,存在于土壤、腐物和有

指端坏疽性脓皮病病例分析

1 病历摘要患者男, 59 岁。因左手多发溃疡伴疼痛 1 年,于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出现斑块(具 体不详),质硬,迅速增大。 3个月前外院行皮损组织病理检 查(组织病理结果不详)及左手拇指指间关节处截指术,术 后约1周即在切口部位皮损复发,并迅速增大,形成溃疡, 左手

一例皮瓣危象病例分析

 早期发现并及时处理血管危象是皮瓣成活的关键,本例患者术后1天出现血管危象,后经换药处理,1周后皮瓣颜色正常,皮瓣完全成活,效果比较满意,现将护理体会报道如下。 1病例介绍 患者,男,38岁,诊断“全身多处瘢痕挛缩畸形、扩张器置入术后”,缘于2011年6月在工作中被火焰烧伤躯干、四肢、面颈部,烧伤面

关于腹膜后内胚窦瘤的病因分析

  腹膜后内胚窦瘤的病因及发病机制不明,有以下几种学说。  1.迷离学说:是由于原始生殖细胞在胚胎发育时沿体轴从卵黄囊壁到原始性腺的移行过程中迷离所致,解释沿体轴中线分布的特点。  2.胚胎残留学说:生殖细胞残留物在泌尿生殖嵴而没有完成其向成人腺体正常移行。  3.胚胎癌分化学说:胚胎癌在很早期即可

一例癫痫所致精神障碍病例分析

病例 患者男,15岁,癫痫史4年,曾两次因精神问题入院。今天,学校心理老师出于对其同学和家人安全的考虑,通过救护车将患者送入急诊。患者在学校威胁其同学,称他将“轰开他们的大脑,”并告知学校心理老师,将在睡梦中杀死自己的家人。考虑到这些威胁,急诊建议其入院治疗。 11岁时,患者被诊断为癫痫,主要为复杂

外耳道耵聍腺样囊性癌病例分析

患者男,52岁,一年前无意中发现右侧外耳道直径约0.5 cm肿物,质硬,色淡红,伴有疼痛感,接触时疼痛加重,无耳聋、耳鸣、耳流脓及眩晕症状,病程中病灶不断增大,堵塞外耳道。 CT平扫及增强扫描示:右侧外耳道形态不规则软组织密度影,大小约1.0 cm×0.6 cm,密度尚均匀,CT值约50~6

多发性外毛根鞘囊肿病例分析

1 临床资料 患者女, 31 岁。头皮多发结节和囊肿逐渐增 大、增多 20 年。患者 20 年前无明显诱因头顶部出 现一粟米大小的结节,无明显自觉症状,未予治疗。 此后结节逐渐增大,且颞部及后枕部出现类似结节, 无破溃、糜烂,无痛痒。15 年前曾在外院行组织活 检,诊断为“外毛根鞘囊肿”。5

一例​不全型毛囊闭锁四联征病例分析

病例资料患者男,19岁,以双腋窝、腹股沟、肛周皮疹1年余,加重3个月伴疼痛来我院就诊。 患者1年余前无明显诱因肛周出现散在丘疹、硬结,皮疹逐渐扩展至腹股沟及双腋窝,自觉轻度疼痛。 近3个月皮疹加重,双腋窝出现散在脓肿、窦道,部分破溃,自觉明显疼痛,遂于2013年3月16日来我院就诊,诊断为聚合性痤疮

手术治疗慢性单纯性及骨疡性中耳炎的介绍

  (1)鼓膜修补术 中耳炎干耳1~2个月后进行。根据穿孔大小选择修补方法。  ①药物烧灼补贴法 适用于穿孔在3mm以下者,局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉,亦可用1%利多卡因耳道皮下浸润麻醉,用50%三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1~2mm白环,之后取消毒好的干羊膜片、鸡蛋内膜、蒜内衣、塑料薄

诺卡放线菌病的症状体征

   诺卡菌侵犯皮肤和内脏,发生局部和全身感染,引起多种临床表现。   1、肺奴卡菌病约75%的病例侵犯肺部,呈急性或亚急性起病。表现为小叶性或大叶性肺炎,以后趋向于慢性病程,可类似肺结核病表现。咳嗽,开始为干咳,无痰,继而产生黏脓性痰,也可在痰中带血;若有空洞形成,可有大量咯血。常伴有发热、盗汗、

概述诺卡菌病的临床表现

  诺卡菌侵袭皮肤和内脏,发生局部和全身感染,引起多种临床表现。  1.肺部感染  即肺诺卡菌病,部分病例侵袭肺部,呈急性或亚急性起病。表现为小叶性或大叶性肺炎,以后趋向于慢性病程,可类似肺结核病表现。咳嗽,开始为干咳,无痰,继而产生黏脓性痰,也可在痰中带血;若有空洞形成,可有大量咯血。常伴有发热、

孢子丝菌病临床特点

  一、病因:多有外伤史。  二、好发部位:四肢和头面部等暴露部位。  三、皮疹特点:皮下结节或暗红色浸润性斑块,表面可呈轻度疣状增生,挤压有少许分泌物,逐渐扩大与皮肤粘连,并沿淋巴管蔓延。  四、自觉症状:轻微。  五、分型:淋巴管型、固定型、播散型。

孢子丝菌病的概述

  孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,偶可播散致全身,引起系统损害。本病在中国散在发病,但多见于东北及长江以南沿海地区。孢子丝菌寄生于植物、土壤中,皮肤外伤可感染此病。真菌镜检不易找到病原体,需作真菌培养,取脓液、组织块作真菌培养,鉴定菌种即可确诊。常见的孢子

如何诊断肺孢子菌肺炎?

  高危人群(HIV感染人群、尤其是外周血CD4+细胞

狗狗为什么会得孢子菌

1、狗狗免疫系统较弱造成感染狗狗的免疫系统不如人类发达,容易受到各种病菌的侵袭。当狗狗接触到含有孢子菌的土壤、泥土、淤泥等,孢子菌很容易侵入到狗狗的身体内部,导致狗狗感染孢子菌。孢子菌感染在狗狗身体内更容易发展成为真菌感染,比如曲霉菌病、芽生菌病等常见的狗狗疾病。为了减少感染,狗狗需要保持身体的健康

关于糠秕孢子菌性毛囊炎的病因分析

  本病的病原菌为马拉色菌,不仅能侵犯皮肤表面和毛囊漏斗部顶端,亦能侵犯毛囊深部。长期用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂会促发病原菌在毛囊内大量繁殖,其脂肪分解酶使毛囊的甘油三酯变为游离脂肪酸,刺激毛囊口产生脱屑,引起毛囊导管阻塞。细胞碎屑积聚和游离脂肪酸的刺激,引起阻塞的毛囊扩张,继而破裂,内容物释

奴卡菌性足菌肿病例分析

1 病历摘要患者男,56 岁。因左腹股沟术后皮肤红肿、破溃半年就诊。患者于 2015 年 2 月因右小腿肿物于某医院行“右小腿肿物切除+左腹股沟皮瓣转移术”,术后 3 个月出现左腹股沟供皮区及右小腿植皮区皮肤红肿、破溃,后右小腿逐渐溃烂,肌肉外露坏死,并出现贫血、血小板明显升高,考虑“恶性溃疡”于

皮肤钙沉着的病因及诊断

  病因  1. 特发性皮肤钙质沉者:原因不明。可分:①泛发性:真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着,未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。②局限性:钙盐沉着于少数部位,特别在关节伸面。③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化):有时与局限性难于区分。④肿瘤样钙质沉着:许多大的肿瘤

一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析

患者,女,48岁,体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院,拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除(STER)术。现病史及既往史无特殊,术前实验室及辅助检查未见明显异常,ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路,心电监护,入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给

表现为红斑和皮下结节的结节病病例分析

临床资料患者,女,55 岁。因左眉暗红斑,颞部多发皮 下结节 2 个月余,于 2016 年 7 月 1 日就诊。2 个月前,无明显诱因患者左侧眉弓、颞部出现黄豆大小红斑及结节,无明显自觉症状,后眉弓处红斑逐渐增大,结节数量增多、增大。自发病以来,患者一般状况尚可,无发热、咳嗽,无胸闷、气短,

舌背脊索瘤病例分析

脊索瘤起源于胚胎时期残留的脊索组织或异位脊索,常发生于骶骨脊柱和颅底,是具有局部破坏性的低度恶性肿瘤。颌面部的脊索瘤较少见,段玉芹等报道腮腺区脊索瘤1例,发生于舌体组织者未见报道。笔者收治1例舌背脊索瘤,报道如下。 1.病例资料 1.1一般情况 患者男,64岁,因“发现舌背肿物50余年”于2019年

播撒性黄瘤病例分析

患者男,18 岁。因全身泛发丘疹、结节 4 年,于 2008 年 6 月 13 日于我科就诊。 4 年前患者无明显诱因,胸部 散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行 性增多,缓慢增大,2 年前泛发至躯干、四肢及面部,部 分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状。患病以 来无头晕、头痛、吞

阴道卵黄囊瘤病例分析

患者女,11个月,因阴道出血5天入院。体检:生命体征平稳,腹软,无压痛,反跳痛及肌紧张,未扪及包块,会阴部检查未见异常,尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查:CA-19987.20U/ml(参考值<35U/ml),CA-12536.1U/ml(参考值<35U/ml),甲胎蛋白(AFP)>3000

发疹性黄瘤病例分析

患者男,28 岁。 因躯干、双上肢出现多个黄色丘疹 6 个月余就诊。 患者 6 个月前无明显诱因于背部出现 多个黄色丘疹,无明显自觉症状,逐渐泛发至腰、腹、臀 部及双上肢,1 个月后皮损自行消退,未遗留瘢痕及色 素沉着,未予重视。 3 个月前于躯干、双上肢原皮损处 泛发出现类似皮疹。 3 个月前