15岁少女不规则流血2个月病例分析
病例展示患者情况：患者：王某某，女，15岁，学生，初诊2018年9月10日主诉：不规则阴道流血2月余现病史：患者14岁月经初潮，平素月经规律，8-9天/30天，量稍多，无血块，无痛经。2018年7月9日无明显诱因出现阴道流血，量多，有血块，需用6片卫生巾/天，无腹痛、腹胀不适，伴头晕、乏力。7月21日入住当地医院，查血红蛋白37g/l，收住院予以输血治疗，并口服戊酸雌二醇片，3mg，Q8H，阴道流血无明显减少，遂改为2mg，6次/天，阴道流血逐渐减少，7月29日阴道流血停止，血止3天后出院。出院后继续口服戊酸雌二醇，逐渐减量（具体不详），偶有少量阴道流血。8月15日再次出现多量阴道流血，当地医院再次入院，予以妈富隆片，2片，Q8H口服，8月28日血止后出院。9月6日再次出现阴道流血，量少，当地医院查血红蛋白112g/l，行B超示：子宫前位，大小87*72*65mm，宫内见68*26mm高回声区，回声欠均匀，高回声区与子宫肌层关系......阅读全文
难治性伯基特淋巴瘤病例分析2
2019-04-19给予鼠源CD19-CAR-T细胞回输，回输量为2.9×105/kg。回输d1-6持续发热，体温进行性升高，d6腹围再次增大87cm，伴窦性心动过速160次/分，退热药无法使体温降至正常，细胞因子骤然升高，考虑为严重CRS反应。2019-04-27患者发热37.7℃，脉搏 260次
急性阑尾炎诊治病例分析2
【一般资料】患者男性，25岁，学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，后转移至右下腹，在当地未作处理，急来我院就诊，门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等，大小便未及异常
累及脊柱的Rosai－Dorfman病病例分析2
讨论目前认为RDD的发病机制可能为：病原体感染致病，病毒（如EB、HHV-6、HHV-8）或微生物（如克雷伯菌）感染，遗传易感性或机体细胞免疫功能障碍缺陷，部分患者伴有低白蛋白血症、高丙种球蛋白血症、恶性组织细胞肿瘤、自身免疫性疾病如溶血性贫血、自身免疫性淋巴组织增生、类风湿关节炎，因此推断可能同免
鞍区室管膜瘤病例分析2
手术记录：左侧额颞入路鞍区肿瘤切除，术中可见双侧视神经、视交叉肿胀，颜色苍白，探查可见肿瘤呈灰褐色，质软，血供丰富，瘤内可见异常病理血管，取少量肿瘤组织送术中冰冻提示低级别胶质瘤。肿瘤血供丰富，部分切除后不易止血，且暴露困难，停止切除。病理学印象术中送检肿瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
炎症肌纤维母细胞瘤病例分析2
8.随访：2017年4月28日CT：腹膜、大网膜增厚、模糊，见多发结节，较大结节约12mm*10mm，增强轻中度均匀强化，结节较前缩小。腹盆腔多发结节，较前缩小。2019年7月16日复查腹部彩超：腹主动脉旁多发淋巴结，大小约28mm*8mm，椭圆形，边界清，皮髓质分界不清，淋巴门未探及。肝脏、脾脏、
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年，Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状，分析原因发现对侧椎间孔容积变小，通过翻修手术增加椎间融合器高度，术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者，同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小，下位椎体上
病例分析：2－岁儿童痴笑样癫痫发作
Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 报道了一例 2 岁儿童无明显诱因并发痴笑样癫痫，现报道如下。 2 岁男孩，无明显诱因突然出现持续性大笑，其父拇指出，症状的出现往往伴随头部偏斜和左侧面部抽搐，每次发作持续时间
LiFraumeni综合征病例分析2
（4）特殊染色：网织纤维染色阴性（图4）。 图4 光学显微镜观察显示，网织纤维染色阴性Retic染色×200 （5）分子病理学检查：取脑组织切片行基因检测，结果显示，异柠檬酸脱氢酶1/2（IDH1/2）基因外显子4未检测到突变，端粒酶逆转录酶（TERT）基因启动子未检测到突变，O6-甲基鸟嘌呤DN
牙源性影细胞癌病例分析2
2.讨论 牙源性影细胞癌是一种源于上皮的恶性牙源性肿瘤，其内有特征性的影细胞及发育不良牙本质，或缓慢生长伴局部侵袭，或快速生长并向周围组织浸润。自从Ikemura等人首次于1985年详细记录1例病例，迄今关于影细胞癌的病例报告仅有50余篇，于2005年被WHO列入牙源性肿瘤分类。 既往研究中多认为
子宫囊性腺肌病病例临床分析2
2讨论子宫囊性腺肌病为子宫肌层内出现1个或多个囊腔，囊腔内含棕褐色陈旧性血性液体，囊腔内衬上皮、有子宫内膜腺体和间质成分，又称为囊性子宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宫腺肌病囊肿(intraduralendometrioticcyst)。子宫囊性腺肌病是一种罕见的腺肌病，术前多难以
少见的症状性甲病病例分析2
3 甲反向胬肉( pterygium inversum unguis，PIU) 甲反向胬肉是以一种以甲下组织角化过度但不 累及甲板为主要特点的罕见甲发育异常，其异常角 化物质极有可能来源于甲板与甲下皮之间的甲峡 部，PIU 有可能与甲峡部角质层生成的异常调节有 关［11］。该病病因暂不明确
DYTKMT2B新表型病例分析
在2016年，赖氨酸特异性组蛋白甲基转移酶2B基因（KMT2B）中的基因突变或缺失在早发性进展性肌张力障碍患者中被报道[1,2]。KMT2B-肌张力障碍（DYT-KMT2B）正在成为有二起病的进行性全身性肌张力障碍的重要和常见原因，估计可能占早发性全身性肌萎缩症的10％。其临床表型通常为早期起病的进
输卵管妊娠的临床表现
在输卵管妊娠未破裂前，一般没有明显的症状。有的患者有早期妊娠反应，即食欲不振、恶心呕吐、偏食等。有的患者有一侧阵发性下腹部隐痛。双合诊子宫无明显胀大或稍胀大，其一侧有包块，压痛，疑为输卵管妊娠而进一步作有关辅助检查而确诊。由于上述特点无明显停经史，无不孕史，少量阴道流血误认为宫内节育器的副反应，
病例分析：咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20日”突发死亡
咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20日”突发死亡 性别: 男 年龄: 62 岁 详见爱爱医论坛: http://www.iiyi.com/bbs/thread-1930511-1.html 主诉: 因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20日，于1992年7月14日入院。 现病史: 患者自19
男25岁听力下降偶有视力障碍6个月头痛史病例分析
病例简介 男，25岁，听力下降，偶有视力障碍，伴6个月头痛史，沿左额外侧颅骨缺损逐渐恶化。影像学见下图。影像学分析 CT骨算法轴向扫描（A），矢状（B）和3D重建（C）提示明确的的骨溶解区域，其中骨中央部分变薄消失，无新骨形成。轴向T2加权（D）和FLAIR（E）序列提示骨中央呈低信号，缺损边缘呈高
一例AML患者移植后4个月出现了腹痛病例分析
患者男，73岁，因患复杂核型急性髓系细胞白血病（AML）接受了异基因造血干细胞移植。移植4个月后出现腹痛。检查发现胃体息肉样病变。免疫组化显示肿瘤细胞浸润了粘膜及粘膜下层（苏木精和伊红，图A-B），免疫组化显示上皮细胞角蛋白（CK）8和CK抗体AE1/AE3（图C），疑为小细胞神经内分泌癌，但无神经
彩色多普勒超声探查药物不全流产宫腔内类滋养血流意义
药物流产临床应用十分广泛，不全流产发生率6-10%，部分病例经保守治疗可以将残留物排出，部分病例需给予清宫术治疗。本研究旨在探讨彩色多普勒探查药物不全流产宫腔内类滋养血流信号对临床治疗的指导意义。 1 资料与方法 1.1 临床资料 随机选择2011年9月―20l2年7月我院门诊药物流产后2周
一例患者不规则心律的心电图分析
70岁，女性，有高血压，正在接受β受体阻滞剂和ACEI治疗，血压控制良好。近日出现疲劳和头晕，测血压180/100 mmHg，脉搏不规则。12导联心电图如下。A．交界性心律，室性早搏B．窦性心律，一度房室传导阻滞，室性早搏C．心房节律D．房颤E．窦性心律，房性早搏，差异传导心电图分析诊断：窦性心律，
心电图分析：这张图上的不规则节律是什么？
52岁女性，主诉心悸。静息心电图检查结果如下。心电图可见何种异常？这种表现意义何在？解 析心率96次/分，节律轻度不规则。每个QRS波前均有1个正向P波（+），心房率（PP间期）规整。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF，V4~V6正向。因此为窦性心律。然而，PR间期并不恒定，在0.16 s及0.12 s（┌
持续高热、剖宫产术后－19－天，血小板减少－2－天病例分析2
2 讨 论 蒋荣珍( 产科主任医师) : 患者产前疑因不洁饮食 后出现高热，至产后多日高热反复。李斯特菌感染发 病罕见，死亡率较高，占食源性感染的 16%，妊娠合并 李斯特菌感染罕见。李斯特菌广泛存在外界环境，经 食物传播感染，常见于生食( 蔬菜、牛奶及肉类) 以及 腌制过的食物，生存温度
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析2
1.4术后治疗及二期手术 术后病人迅速转醒，但自述双眼视物不清，双瞳孔形态大小正常，光反射良好。复查头部CT显示右侧脑沟内微量蛛网膜下腔出血，不排除“超灌注损伤”后出现“皮质盲”所致。单纯脑血管造影和介入治疗术后也有类似病例出现。 给予地塞米松10mg肌注，视物不清症状持续约2h后消失。术后2d病人
神经源性骨化性肌炎病例分析2
讨论NMO的发病原因 NMO的形成通常需满足3个条件：成骨细胞、成骨环境、成骨诱因，发病原因至今不明，目前有两种观点：①截瘫后病人长期卧床，截瘫平面以下的神经营养性作用及神经功能性作用丧失或减弱，导致神经支配的肌组织或骨组织萎缩、坏死，坏死组织进一步释放趋化介质，通过加速肌组织分化为骨组织或增
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析2
1.4术后病理检查 大体标本：以下颌角为中心，颌骨膨隆明显，大部分为肿物替代，肿物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，颊舌侧骨板均有缺损，不连续，肿物切面灰白，实性，质中。镜下所见：肿物以腺泡样细胞为主，由大量透明细胞及不同程度嗜碱性细胞构成，含颗粒，排成片状（图4）。左腮腺下极组
全麻期间患儿PETCO2恶性升高病例分析
患儿，男，2岁，体质量17kg，ASAⅠ级，术前诊断为“舌系带过短”，拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史，4个月前行右腹股沟斜疝手术，愈合良好。无家族遗传病史，心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童。 术日晨体温36.5℃，术前常规禁
半月板后根损伤病例分析2
讨 论由于纳入的样本量以及入选标准不同，各文献研究关于半月板后根损伤的检出率差别较大。整体而言，在所有接受内侧半月板手术的患者中内侧半月板后根损伤（MMPRT）的检出率占10．1％～21．4％，在所有接受前交叉韧带重建的病例中外侧半月板后根损伤（LMPRT）的检出率为5％～14．6％。此外，就发病
疑似脊髓病变的延髓外侧梗死病例分析2
在延髓下部，脊髓丘脑束中由内向外依次排列的神经纤维分别来自颈、胸、腰、骶。如病灶较小，仅累及部分脊髓丘脑束，患者可表现为单肢、某一感觉平面以上或某一感觉平面以下的传导束性感觉障碍；如果病灶继续扩大，累及相邻肢体的感觉神经纤维束，可表现为节段性发展的感觉异常病变。 结合本病例进行分析，患者发病初期，延
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析2
讨论RDD是一种罕见的组织细胞增生性疾病，通常以双侧颈淋巴结无痛性肿大为特征。常见临床表现为发热、淋巴结肿大、血白细胞增多与嗜中性粒细胞增多、血沉升高、高丙种球蛋白血症和体重下降。骨受累作为RDD的唯一表现极为罕见，通常为多灶性的，病变最常见于长骨，如胫骨、股骨、桡骨、锁骨，也见于手部骨、颅骨、上颌
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析2
1.2治疗经过 患者全口牙齿龈上超声洁治，局部牙齿龈下刮治，3%过氧化氢冲洗，上碘甘油。牙周治疗后2周，46去腐后达釉质层，隔湿干燥，进口玻璃离子（3M，美国）充填，调牙合；拆除患者23、65、31、41、42不良修复体，去除残留粘结剂，制作临时冠（DMG Luxatemp-Handmix，德国）；
泛发性家族性良性慢性天疱疮病例分析2
图 3 泛发性家族性良性慢性天疱疮患者家系图2 讨 论泛发性家族性良性慢性天疱疮，也被称为 HaileyHailey 病(HHD)，是以皮肤棘层松解为特征的常染色体 显性遗传性皮肤病[2]。目前的遗传学研究表明本病的基因定位于 3q2124，是编码高尔基体 Ca2+泵的 ATP2C1 基因发生突
一例反复发热、皮疹病例分析2
体 会该患者以发热待查收入院，2017年11月《中华传染病杂志》刊发了“发热待查诊治专家共识”，将发热待查分为4类：经典型发热待查和特殊人群的发热待查，特殊人群的发热待查又包括住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查。经典型发热待查的概念为：发热持续３周以上，口腔体温至少