15岁少女不规则流血2个月病例分析
病例展示患者情况：患者：王某某，女，15岁，学生，初诊2018年9月10日主诉：不规则阴道流血2月余现病史：患者14岁月经初潮，平素月经规律，8-9天/30天，量稍多，无血块，无痛经。2018年7月9日无明显诱因出现阴道流血，量多，有血块，需用6片卫生巾/天，无腹痛、腹胀不适，伴头晕、乏力。7月21日入住当地医院，查血红蛋白37g/l，收住院予以输血治疗，并口服戊酸雌二醇片，3mg，Q8H，阴道流血无明显减少，遂改为2mg，6次/天，阴道流血逐渐减少，7月29日阴道流血停止，血止3天后出院。出院后继续口服戊酸雌二醇，逐渐减量（具体不详），偶有少量阴道流血。8月15日再次出现多量阴道流血，当地医院再次入院，予以妈富隆片，2片，Q8H口服，8月28日血止后出院。9月6日再次出现阴道流血，量少，当地医院查血红蛋白112g/l，行B超示：子宫前位，大小87*72*65mm，宫内见68*26mm高回声区，回声欠均匀，高回声区与子宫肌层关系......阅读全文
开颅术后创腔张力性积液病例分析2
急诊手术探查，术中见硬脑膜张力较高且与脑组织皮层粘连紧密，硬脑膜下有血凝块使硬脑膜与脑组织皮层粘连影响脑脊液流通，将硬脑膜向颅底方向翻起，见首次手术皮层造瘘口有黄褐色胶冻样物质形成，创腔内有黄色液体，清除创腔内胶冻样物质及黄色液体，生理盐水冲洗干净，沿硬膜下间隙分离打通侧裂池及颞叶底面见脑脊液涌出。
骨纤维异常增殖症种植修复病例分析2
戴牙6个月后复查，周围软组织无炎症，种植体周围无明显骨丧失，种植体稳固，临床使用良好（图4）。 2.讨论 骨纤维异常增殖症为骨骼系统的骨纤维变性，非一真性肿瘤，而是一种发育异常。本病的病因和发病机制至今尚不完全清楚，目前广泛认为FD的发生与G蛋白α亚基（Gsa）基因激活性突变密切相关。FD可发生于任
圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析2
病例3，男性，54岁，务工人员，以“头痛2个月”为主诉于2019年3月4日入院，2个月前患者无诱因出现区域明确的头痛，圆形，直径约3cm，位于顶部，性质为针刺痛，局部界限明确按压痛。咳嗽或Valsalva动作时不加重头痛，持续存在，中度，VAS为4分。自服“丹珍头痛胶囊”可部分缓解。头痛发作时无其他
低度恶性间叶源性肿瘤病例分析2
患者外表肿瘤变化：案例剖析软组织肉瘤是一组源于粘液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管和淋巴管等结缔组织的恶性肿瘤，包括起源于神经外胚层的神经组织肿瘤，不包括骨、软骨和淋巴造血组织。软组织肉瘤发病率大约为1.28/10万～1.72/10万，常见于儿童，约占
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚，伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号（像大部分的纤维病变），边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜，通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外，T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析2
三、病例分析知识点11、什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛（70%-80%）、不孕（40%-50%）及结节或包块（17%-44%）等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样
肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析2
1.4镜下观察 口腔肿瘤苏木精-伊红（HE）染色结果（图3）：黏膜上皮部分增厚，棘层增生，黏膜厚度不均，上皮钉突伸长；部分黏膜糜烂，纤维素渗出，大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润；黏膜下层大量血管增生及嗜碱性粒细胞浸润；肿瘤细胞排列呈片块状，深部可见灶性坏死；肿瘤细胞大，核位于中央，核仁明显，细胞
肿瘤相关性骨软化症病例分析2
讨论TIO是一种主要由肿瘤分泌FGF-23引起磷代谢异常造成的获得性低磷性骨软化症。本例患者以低磷血症、骨软化、骨痛、肢体无力及活动障碍为主要表现，肿瘤体积小、进展缓慢，病理提示不典型梭型细胞，结合患者病情符合磷酸盐尿性间叶肿瘤（PMT），术后第4d血磷即恢复正常，故最终确诊为“低磷性骨软化（肿瘤性
儿童中重度AD患者治疗病例分析2
本病例专家点评本例患儿表现：1. 2岁前发病，反复湿疹病史，本次病程已持续7个月；2.皮肤干燥、粗糙，传统治疗控制不佳；3.血清总IgE显著升高，嗜酸性粒细胞绝对值及比例增高；4.父亲有过敏性鼻炎病史。根据Williams标准与张氏及姚氏标准可明确诊断为AD。特应性皮炎（Atopic Dermati
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析2
讨论RDD是一种罕见的组织细胞增生性疾病，通常以双侧颈淋巴结无痛性肿大为特征。常见临床表现为发热、淋巴结肿大、血白细胞增多与嗜中性粒细胞增多、血沉升高、高丙种球蛋白血症和体重下降。骨受累作为RDD的唯一表现极为罕见，通常为多灶性的，病变最常见于长骨，如胫骨、股骨、桡骨、锁骨，也见于手部骨、颅骨、上颌
腰椎术后2周突发硬膜外血肿病例分析
腰椎术后硬膜外血肿（SHE）是后路腰椎术后一种常见的并发症，但大部分无临床症状，少数情况下血肿压迫硬膜囊和神经导致马尾神经功能受损，需急诊手术清除血肿。腰椎术后出现SEH的原因众多，多发生在术后72h内，J.Kou等将术后3d以后发生的SHE定义为迟发性硬膜外血肿。本文报道1例79岁男性患者，后路腰
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见，相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤（PMGCT）和继发性恶性骨巨细胞瘤（SMGCT），两者致病因素不同，前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤，较GCT分化程度更低；后者
全麻期间患儿PETCO2恶性升高病例分析
患儿，男，2岁，体质量17kg，ASAⅠ级，术前诊断为“舌系带过短”，拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史，4个月前行右腹股沟斜疝手术，愈合良好。无家族遗传病史，心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童。 术日晨体温36.5℃，术前常规禁
一例患者泡沫尿伴肌酐升高2个月诊断分析
病例资料 78 岁男性患者，发现泡沫尿伴肌酐升高2 个月就诊，门诊查血肌酐200μmol/L。糖尿病史10 余年（口服降糖药），高血压病史5年（氨氯地平+缬沙坦）。否认慢性肾脏病史。 病程中无关节肌肉疼痛，无网状青斑、腹痛、黑便等，无感染及特殊药物使用史，无动脉内操作史,近期体质量无改变。BP140
【葡萄胎】检查、诊断与鉴别诊断
检查 1.HCG测定 葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60～70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若能连续测定HCG或B超检查同时进行，即可作出
牙中牙病例报告2
图4 病例2X线根尖片/CBCT。X线根尖片：A.初诊时；B.根管预备；C.Vitapex充填后；D.1个月后复诊；E.3个月后复诊；F.根充后；G.1年后复诊。CBCT：a.初诊时横断面观；b.初诊时矢状面观；c.初诊时冠状面观；d.1年后复诊时横断面观；e.1年后复诊时矢状面观；f.1年后复诊
张文宏：上海历经最艰苦2个月
国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任 张文宏： 上海历经自抗疫以来最为艰苦的2个月。 不知不觉春天也已经悄悄地过去了。我们失去了整个春天，但比春天更为宝贵的是人的生命。 在这两个月里，我辗转于各定点医院，看到我无数的同事，无论是来自于全国各地的医生与
眼流血泪莫要急，规范诊治可为解
血泪是指因各种原因导致眼部流出血性泪液的症状，是眼部的症状之一，患者可以表现为眼部的出血，也可以表现为眼部隐匿性出血或血性分泌物。 “血泪的病因和临床表现复杂多样，往往涉及多学科多专业，其病因不同，诊治迥异。遗憾的是，国内外对其没有比较全面、系统的认识，没有规范的诊疗流程可参考，导致临床医生在
子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女，50岁，农民【主诉】**不规则流血半年余【现病史】患者为已婚中年女性,G3P1,足月顺产一次，既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-10。患者于去年8月份开始出现间断性出血，一直持续至10月份，11月份
一例患者近一个月出现呼吸困难病例分析
女，58岁，近1一个月出现呼吸困难，以下为影像学结果。869根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤影像
关于绒毛膜上皮癌的基本症状介绍
1.阴道流血：在产后、流产后，特别时葡萄胎清宫后，有不规则阴道流血，量多少不定，少数原发灶已消失，而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现闭经。 2.假孕症状：由于肿瘤分泌的HCG及雌、孕激素的作用，使乳头、外阴色素加深，阴道及宫颈粘膜也有着色，并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。 3.腹部
复方口服避孕药治疗反复异常子宫出血伴同房出血病例...
月经紊乱是妇科门诊常见病。２００７年国际妇产科联盟（ＦＩＧＯ）提出有关“正常和异常子宫出血相关术语”的共识以规范临床诊疗［１］。排卵相关型异常子宫出血（ＡＵＢ－Ｏ）是由于下丘脑－垂体－卵巢轴功能异常引起的异常子宫出血（ＡＵＢ），在临床最为常见，包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足等。ＡＵＢ－Ｏ的发生可
浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤病例分析2
2 讨论2.1 病因 SCVM罕见，2001 年由 Laskin等首报。该肿瘤是一种起源于女性阴道和宫颈黏膜下浅表基质的良性间叶性肿瘤。发病年龄在 40~74 岁，平均 57 岁。具体病因不明。部分患者有外源性激素使用史。郜红艺等报道 1 例有右乳癌根治术史，术后是否使用激
口面指综合征Ⅰ型病例临床分析2
1.1.2第2组患者 患儿，2岁，足月出生。临床表现：①颜面基本对称，额部突出，眶距增宽，口裂呈向下弧形。②舌系带短，分叶舌，舌尖结节，多发性异常龈系带，附丽于牙槽嵴顶处，左侧上侧切牙与第二前磨牙间可见牙槽嵴骨性凹陷，右侧下颌侧切牙未萌，左侧下颌乳侧切牙已萌，下唇异常系带附丽于下颌第一乳前磨牙近中，
经胎盘传播伴基因组差异病例分析2
讨论垂直传播是妊娠期传染病的一个主要并发症[1]。相比于未妊娠的育龄期女性，妊娠期女性需要更关注新冠病毒[2]。新冠感染后早产、子痫前期、剖宫产、胎儿血管灌注不良、胎膜早破和围产期死亡的发生率更高[3，4]。尽管有许多文献报道了新冠的垂直传播[5]，但是目前只有Vivanti[6]、Fenizia[
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像学检查 初诊全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根长2/3，11可见牙周膜间隙增宽；16近中牙槽骨垂直吸收达近中颊根根尖；26、36近远中牙槽骨水平型吸收达根长1/2，根分叉区可见透射影；46牙槽骨混合型吸收达根长1/2，根分叉区可见透射影，近中根周围牙周膜间隙增宽；余牙牙槽骨普
病急、病死率高的神经急症病例分析2
讨论病因分析经过数十年的研究，人们逐渐认识到急性硫胺素（维生素B1）缺乏与WE紧密相关；而慢性硫胺素缺乏导致的严重而持久的工作记忆损伤称之为Korsakoff精神病（柯萨科夫精神病）。有资料报道，84%的WE患者在没有充分补充硫胺素时病情加重并进展为Korsakoff精神病；由此衍生出一个概念——W
女性－X连锁网状色素异常症病例分析2
A：角化过度，轻度棘层肥厚，表皮内散在角化不良细胞，基底层色素增加,真皮乳头层见明显团块状均质红染物质，真 皮浅层见少量炎性细胞及噬黑素细胞（HE 染色 ×200）； B：真皮乳头内淀粉样物质刚果红染色阳性（刚果红染色）； C：CK （-）（SP法）； D：CK5/6（-）（SP法）； E：
一例发热、盗汗、纳差2周病例分析
患者男，80岁。因发热、盗汗、纳差2周入院。无肝炎病史。外院就诊查血常规：白细胞15.52×109/L，中性粒细胞82%；肝功能、甲胎蛋白结果未见异常；乙肝三系：乙肝核心抗体定量3.870S/CO（正常值0～1.000）。余阴性。CT检查提示肝脓肿。予消炎治疗，效果不佳，为进一步诊治入住我院。 查体
HCV感染致冷球蛋白血症病例分析2
移植肾活检结果见图2、3。 图2 苏木精-伊红染色（来源：Medscape） 图3 电镜显示内皮下、系膜下和管腔内高密度沉积物（来源：Medscape） 最终诊断：冷球蛋白血症。 HCV感染的肝外表现 除了肝脏以外，HCV感染可累及多个系统的器官或组织。HCV感染的常见肝外病变表现包括：混合型冷球蛋