磁共振阴性额叶癫痫患者致痫灶定位研究
额叶癫痫是一组具有特征性的癫痫综合征，床上发病率仅次于颞叶癫痫，具有临床表现复杂、多样，常规脑电图阳性率低的特点，故而临床易误诊为其他疾病。部分额叶癫痫会发展为药物难治性癫痫，有积极手术的必要性。本研究分析南京医科大学附属脑科医院癫痫中心收治的6例磁共振阴性额叶癫痫手术患者的头皮脑电图、硬膜下电极脑电图和临床资料，探讨额叶癫痫的临床特点、脑电图表现和手术预后。 1.资料与方法 1.1病例资料 6例额叶癫痫患者，男3例，女3例，年龄4～26岁，平均14.9岁，平均病程8.7年。发作频率20次/d～4次/周不等，6例均根据发作类型正规服用2种以上抗癫痫药物不少于2年，未能达到满意控制。MRI平扫和MRI-3DFlair癫痫序列扫描未见明显信号异常。 1.2仪器及方法 应用美国nicolet32导脑电图监测系统按照国际10－20系统安放电极，记录患者EEG并同步记录临床表现视频图像，监......阅读全文
磁共振阴性额叶癫痫患者致痫灶定位研究
额叶癫痫是一组具有特征性的癫痫综合征，床上发病率仅次于颞叶癫痫，具有临床表现复杂、多样，常规脑电图阳性率低的特点，故而临床易误诊为其他疾病。部分额叶癫痫会发展为药物难治性癫痫，有积极手术的必要性。本研究分析南京医科大学附属脑科医院癫痫中心收治的6例磁共振阴性额叶癫痫手术患者的头皮脑电图、硬膜下电极脑
多模态神经影像学在癫痫网络中的研究进展
癫痫（epilepsy）是大脑神经元反复异常放电导致的病理性脑功能障碍性疾病，全球大约有6500万癫痫患者，其中有20%~40%为药物难治性癫痫。运用多模态的研究方法发现，癫痫的发生和传播是由于致痫皮质的癫痫网络异常而不是单纯的致痫灶的病变所引起，同时抑制或破坏致痫皮质的癫痫网络将为手术治疗癫痫
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略2
图1 基于MRDTI研究将枕叶功能分为8个集群 枕叶视觉传导通路的研究报道很多。有文献将其分为腹侧信息流和背侧信息流，腹侧信息流确定“什么”，即事物属性；而背侧信息流则确定“哪里”，即位置信息。而以后有研究将之进一步细化，将背侧信息流进一步分为腹背侧信息流和背背侧信息流。正是基于视觉传导通路的复杂
SEEG引导下射频热凝治疗前扣带回癫痫病例分析
1.病历摘要 男，32岁；因“发作性意识不清伴肢体抽搐20年”于2018年10月收入广东省中医院癫痫中心。病人右利手，曾多种抗癫痫药足量联合应用仍有反复发作，且发作频率逐渐增多，明确诊断为药物难治性癫痫。 发作症状学：睡眠中突然喉中发声，意识不清伴起身屈髋、双上肢抱头、双下肢蹬踏，可演变为全身非对称
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征，由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处，常容易造成误诊。因此，本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月，经规范无创术前评估或有创的立体脑电图（SEEG）检查证实，行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
难治性癫痫的外科治疗进展
癫痫（epilepsy，EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右，按此计算我国约有癫痫患者900万以上，其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药（AEDs)治疗，是可以控希I)发作乃至
简述癫痫大发作的手术治疗
随着诊断及外科治疗技术的进步，癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段，得到了极大的进展，临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式，可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括： (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析2
1.3SEEG电极植入及监测 ①确定植入方案：根据SEEG电极植入理念设计方案，其中左侧额颞岛叶电极植入3例，右侧额颞岛叶植入5例，左侧额颞顶枕叶植入1例，左额颞岛加右额叶植入1例。②导入影像学资料：将影像资料导入机器人定位辅助系统，并确定植入轨道和避开血管。③植入电极：病人全麻，于机器人引导下按计
癫痫的辅助检查
（一）脑电图 脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法，还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位，并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大，但这种机会甚少，大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录，历时20~40分钟，发现癫痫样电活动的概率
颞叶癫痫的检查
颞叶癫痫时可进行如下检查： 1.结构性影像学检查 结构性神经影像学评估包括CT，MRI，MRS，fMRI等检查法，它们是当今最常用的方法，能够查出结构性脑病变的存在及其部位，CT能发现明显的结构性病变，如肿瘤，AVM，钙化，萎缩性病变等，但MRI比CT诊断颞叶癫痫更加敏感，不仅能查出肿瘤，错
浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用2
3）预后：随访病人6～18个月，术后继续服用抗癫痫药物，其中1例两次复查脑电图未见明显痫样放电，已开始减药。癫痫发作控制手术疗效：3例经切除手术后均为EngleⅠ级，1例行热凝后EngleIⅠ级，1例未行进一步切除手术治疗发作同术前。 3.讨论 随着功能磁共振、多模态影像融合技术、长程视频脑电图、机
岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术...2
3.诊断与治疗 患者诊断为药物难治性癫痫，左侧岛叶及岛盖癫痫，左侧岛叶及岛盖局灶性多小脑回。行左侧岛叶及岛盖致痫区切除术。在唤醒麻醉术中电刺激定位语言区、术中脑电监测下锁孔手术切除左侧岛叶及岛盖致痫区。术中暴露脑组织后先用硬膜下电极+深部电极行颅内脑电监测，示左侧岛叶及额盖频繁棘慢波，时呈节律性发
一例高频振荡治疗双侧颞叶癫痫病例分析
双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫，是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作，以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能，但确诊双侧颞叶癫痫需要颅内电极监测。双侧颞叶癫痫并不是手术绝对禁忌症，研究表明，如果致痫区存在明显一侧优
结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗2
本组患者中，只有1例为幼儿，其余患者均为学龄期儿童甚至成人。主要原因与此类患者更多的仍在儿科医生指导下进行抗癫痫药物、生酮饮食、免疫抑制剂治疗，早期神经外科医生介入机会不多有关。结节性硬化患者头部MRI检查可见颅内皮层及皮层下、室管膜下异常信号。表现为长T1及长T2异常信号影，FLAIR呈高信号，增
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析1
额叶癫痫是一种常见的癫痫综合征，发病率仅次于颞叶癫痫，占25%~30%。而额眶回癫痫作为额叶癫痫的一种，因发病率相对较低，皮质结构位置深在，过去探测手段有限，相关文献报道较少。随着立体定向脑电图（stereotactic electroencephalogram，SEEG）技术的发展，额眶回癫痫越来
三例以癫痫性眼震为主的癫痫持续状态病例报告
癫痫持续态（status epilepticus，SE）是指癫痫持续发作30 min以上，或频繁发作（间期中枢神经系统功能未恢复到基线水平），同时伴有脑电图的癫痫样放电。癫痫性眼震（epileptic nystagmus，EN）1954年首次被报道，表现为发作性快速、反复、节律性的眼球运
不需开颅，复旦儿科专家首用新型微创技术救治癫痫儿
4月28日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从复旦大学附属儿科医院获悉，国内首例由儿童专科医院完成的“磁共振引导激光间质内消融术（LITT）”近日在该院成功实施，医生成功为一名9岁的难治性癫痫患儿进行致痫灶消融。术后，患儿恢复情况良好，癫痫发作得以控制且无神经功能损伤。4月26日上午，
关于癫痫大发作的影像学检查
计算机断层扫描(CT)是颅脑影像学检查的基本手段，但因其分辨率较低，对颅内微小病变鉴别困难，一般仅用于癫痫病人颅内病变是否具有钙化的判断，和癫痫术后早期颅内情况的检查。 磁共振扫描成像(MRI，1.5T以上)具有较高的空间分辨率，能够发现细微的颅内病变，通过增强扫描能够发现绝大多数的颅内结构性
手术治疗癫痫的详细介绍
经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。 手术适应症 （1）药物难治性癫痫，影响日常工作和生活者； （2）
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析3
3.讨论 3.1额眶回的解剖和功能联系 额眶回位于额叶底面，按Broadman分区主要由BA10、11、12、13、14、47区构成，与额叶内外侧面、岛叶及颞叶毗邻。其中额下回向眶部延伸为外侧眶回后部及后眶回，额中回向眶部延伸为外侧眶回前部及前眶回，而额上回向眶部延伸为内侧眶回及直回。额眶回前部为颗
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...1
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫病例报告近年来，采用立体定向技术将深部电极植入颅内可疑致痫灶内及其周围，可准确判断致痫灶的位置及异常放电的传导路径，且可直接通过植入的深部电极进行射频毁损，消除致痫灶及阻断异常放电的传播路径，可以取得三个方面的效果：①若致痫灶较小，例如由体积较小的灰质异位
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病例报告
脑胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（dysembryoplastic neuroepithelial tumors，DNT）是一种少见良性混合性神经元-胶质细胞肿瘤，WHO分级Ⅰ级。本文回顾性分析手术治疗的3例脑DNT的临床资料，结合文献复习，总结治疗经验。 1.病例资料 病例1：17岁女性，因发作性四肢
我国科学家制定首个儿童癫痫影像国际共识指南
PET分子影像显著提升癫痫患儿的致痫灶检出率和脑认知功能评价能力。（浙大供图） 癫痫是以脑内神经元异常放电为特征的常见神经系统功能障碍，影响全球约6500万人，其中儿童癫痫约占癫痫群体的40%。癫痫发作不仅给儿童癫痫患者造成巨大生理、心理痛苦，更对其大脑发育、认知功能改变产生不良影响，严重影响患者及
癫痫的全身强直阵挛发作的检查及鉴别诊断
检查 1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。 2.脑脊液检查：颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍，如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症，如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫；CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏，见于颅内肿瘤、脑囊虫及各
简述部分性发作的其他辅助性检查
1.电生理检查 常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形，40%～50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术，包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等，可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG，检出率提高到70%～80%，40%的患者可记录到发作波形，有助于癫痫诊断、
部分性发作的辅助检查
1.电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形，40%～50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术，包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等，可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG，检出率提高到70%～80%，40%的患者可记录到发作波形，有助于癫痫诊断、分
部分性发作的辅助检查及并发症
辅助检查： 1.电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形，40%～50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术，包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等，可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG，检出率提高到70%～80%，40%的患者可记录到发作波形，有助
杰克逊氏癫痫病例分析
【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体无力伴抽动2周。【现病史】患者2周前无明显诱因出现左侧肢体无力伴左侧肢体及颜面抽动，在我院门诊行头颅CT提示脑梗塞。在当地卫生院住院治疗（具体用药不详）后效果不佳。现为行进一步诊治入院。入院时可***行走。间断左侧肢体抽动。【既往史】有高血压3级病史10
局灶性癫痫如何预防？
避免脑部损伤：头部受伤是导致局灶性癫痫的主要原因之一。因此，要注意安全，避免头部受伤。 控制脑部疾病：某些脑部疾病，如脑炎、脑肿瘤等，也可能导致局灶性癫痫的发生。因此，要及时治疗这些疾病，以减少癫痫发作的风险。 规律生活：保持规律的生活作息，避免熬夜、过度疲劳等不良习惯，有助于减少癫痫发作的
部分性发作的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质（钙、磷）测定。 2.脑脊液检查颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍，如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症，如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫；CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏，见于颅内肿瘤、脑囊