伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析2
血常规检查示:梅毒快速血浆反应素阳性(1:32);梅毒螺旋体特异性抗体阳性(+),余无明显异常。进一步彩色超声检查结果示:肾、输卵管、肝、胆囊、胰腺、脾声像图均未见明显异常。鼻咽镜检查未见明显异常。右颈肿块细针吸取活检示:分化差的恶性肿瘤细胞,腺癌可能性大(图6)。 结合患者的临床、影像及病理检查结果,经多学科会诊讨论后初步诊断为右颈腺源性恶性肿瘤(转移待排),高度怀疑为肺部原发灶转移至颈部。遂建议患者于外院行分子生物影像PET/CT检查,以期进一步检查以明确原发灶,同时进行苄星青霉素肌肉注射的梅毒治疗,准予出院。 静脉注射18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)PET/CT检查示:全身扫描可见右颈部、颌下多发肿大淋巴结,部分病灶与颌下腺界限不清,放射性摄取异常增高,SUVmax(最大标准摄取值)为21.8(图6);胸部显像清晰,左肺上叶前段见不规则小结节影,大小约9mm×8mm(薄层肺窗),放射性摄取异常增高,SU......阅读全文
左臀部原发性小汗腺腺癌病例分析
1 临床资料患者男, 55 岁。左臀部暗紫色结节7 年余,疼 痛1 个月。约7 年前,无明显诱因患者左臀部出现 一结节,偶有轻度瘙痒, 7 年来皮损逐渐增大,但无 破溃、渗液,未予治疗, 1 个月前,患者皮损处在受 压、久坐后出现轻微刺痛,外力去除后疼痛缓解。患 者既往体健,无吸烟、饮酒史。家族中无
颈部血管瘤的诊断
根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难,但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部,应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助,如抽出血液,即可确诊。
神经系梅毒的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质、脑脊髓膜、脊髓、周围神经以及脑血管均可受累,常需要与 脑膜炎、 脑炎、 脑血管病、各种类型的 痴呆、脊髓或周围神经疾病等鉴别。 治疗 神经梅毒一经确诊即应彻底治疗。 药物首选为青霉素G,一般静脉滴注连用两周。为避免治疗过程中的不良反应,应在应用青霉
左肺原发性巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,65岁,入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热,最高体温39.0℃,当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块,为求进一步诊治来我院。专科检查:双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。 入院查体:体
胰腺梅毒的临床表现及检查
临床表现 1.症状 梅毒性胰腺炎与其他病因所致胰腺炎类似,可有持续性上腹痛,常呈持续性钝痛或锐痛,进食后加剧,可向左肩胛骨或左腰腹放射。还可表现为厌油腻、食欲减退、恶心、呕吐及脂肪泻。 2.体征 可出现黄疸、胆囊肿大和左上腹无痛性梅毒瘤。 检查 1.实验室检查 除梅毒血清学试验阳性
胰腺梅毒的病因及临床表现
病因 梅毒是苍白螺旋体苍白亚型(称梅毒螺旋体)感染所致,几乎可侵袭全身各个器官。先天性梅毒可通过胎盘传染,胰腺损害严重,胰腺间质结缔组织大量增生,包绕并取代胰腺实质。后天获得性胰腺梅毒发生于成人,是由不洁性交传染。 临床表现 1.症状 梅毒性胰腺炎与其他病因所致胰腺炎类似,可有持续性上腹
探讨彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核诊断及鉴别方法
颈部淋巴结结核在临床上是一种极为常见的疾病,且肺外结核多发于该部位。由于淋巴结发生在颈部的位置有所不同,所以其临床表现也存在着一定的差异性。本文选择2011年3月――2012年3月在我院应用彩色多普勒超声实施诊断的45例颈部淋巴结结核患者,进一步深入研究了颈部淋巴结应用超声进行诊断所具备的价值,
淋巴结转移性腺癌病理学观察有哪些
转移性腺癌(Metastatic adenocarcinoma)指在临床上一种因为原发于其它器官系统的癌肿经过直接浸润蔓延或气道种植或淋巴管或血管等途径转移至其它器官并继续增殖生长,形成与原发瘤同样性质的癌肿的癌症。。转移性的意思是说癌症的患病的病灶不是原发的是从别的地方转移来的,就是俗称的“癌
舌根部异位甲状腺1例及异位甲状腺临床诊疗思路2
2.2临床表现 由于异位甲状腺发生位置的多样性、较低的患病率及无特征性临床表现的特点,临床上容易发生漏诊及误诊。临床医生应对颈部中线附近的肿物予以高度重视,尤其是位于舌根附近的肿物。由于70%~80%的舌甲状腺是唯一行使功能的甲状腺组织,临床检查中对于表面多光滑,位于舌根正中部,且伴有表面丰富小血管
颈静脉球瘤致寰枕关节失稳病例分析
临床资料患者,女,62岁,因发现左侧枕颈部肿块30年,声音嘶哑1个月于2018年2月20日入院。30年来肿块缓慢增大,无明显疼痛及其他不适。入我院前1个月因声音嘶哑于外院就诊,考虑甲状腺癌,行手术治疗,术后病理诊断为甲状腺乳头癌。术后1个月伴左耳听力下降,偶有喝水呛咳,无明显吞咽困难,体重无明显变化
转移性皮肤钙化病的发病机制及诊断
发病机制 血清钙离子浓度降低能刺激甲状旁腺分泌,导致继发性甲状旁腺功能亢进,从骨中吸回钙和磷,骨的矿物质排除过多可以引起营养不良及转移性钙沉着。 诊断 多发生于肾性甲状旁腺功能亢进及骨营养不良。损害呈坚硬的白色丘疹,排列呈线状或对称性分布的结节状斑块,从皮疹及结节内可以挤出白色颗粒状物质。
眼内转移性肿瘤的诊断依据及鉴别
诊断依据 1.有恶性肿瘤史,特别是乳腺瘤、肺癌、胃癌。 2.左眼比右眼多见,多发生于脉络膜。发病急,发展快,头痛、眼痛明显。 3.视力障碍、中心暗点、视野缺损是主要的早期 症 状。 4.早期眼底后极部有扁平隆起,境界不清,附近可见大小不等之黄色斑点或小出血点与色素斑点。时间较长者可沿脉络
眼眶转移性肿瘤的诊断及并发症
诊断 眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视,应予以重视,乳腺癌是眼眶常见转移性肿瘤之一,该肿瘤通过血路转移入眶,原发病发现1年后即可见眼眶转移,约20%病例可见双侧眼眶转移,该病多见于40~60岁女性,乳腺发现肿块,乳头内陷,局部皮肤呈橘皮样,一般有乳腺癌手术切除史或乳腺癌治疗史,支气管肺癌眼
甲状腺静态显像的正常值及临床意义是什么
正常值 正常甲状腺形态呈蝴蝶形,分左右两叶,居气管两侧,两叶的下1/3处由峡部相连,有时峡部缺如。每叶长约4.5cm,宽约2.5cm,前位面积约为20cm2,重量约20-25g。两叶甲状腺放射性分布均匀,边缘基本整齐光滑。 临床意义 异常结果: (1) 异位甲状腺的定位诊断 甲状腺显像有
早发性乳腺癌应用彩色多普勒超声诊断的临床分析
乳腺癌发病的年龄在≤35岁即为早发性乳腺癌。其具有强侵袭性、预后差等特点,如果早发现、早诊断以及及时治疗对于提高患者生存率非常重要。目前,临床上用于诊断乳腺癌的方法[1]主要有两种:钼靶X线和彩超检查。钼靶X线检查对女性本身的伤害比较大,一般只用于已育女性。而据报道,彩超诊断乳腺癌的临床效果非常
桡骨近端骨巨细胞瘤的影像诊断及临床治疗
骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤,好发年龄是20~40岁(65%),好发部位是股骨远端(23%~30%)、胫骨近端(20%~25%)、桡骨远端(10%~12%)及肱骨近端(4%~8%),有较强的侵袭性,部分病例发生肺转移。鉴于桡骨近端骨巨细胞瘤病例较罕见(0.16%~0.5%),部分病例影像学不典型,易
转移性肺癌的病因及临床表现
病因 转移性肺癌是身体其他部位的恶性肿瘤转移而来,其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见,恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌等。 肺转移瘤以血行转移最为常见,血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺。淋巴道转移多由
右颈部肿物伴右上臂疼痛诊断分析
上皮样血管内皮细胞瘤(epitheloid hemangioen-dothliomas,EHE)是一种少见的血管源性肿瘤,是一种介于血管瘤和血管肉瘤之间的中间型或低度恶性肿瘤,由Weiss等于1982年首次报道。该肿瘤好发于肝脏、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴结等部位。目前国内外文献尚未见发生于臂丛神
胃腺癌牙龈转移病例报告1
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%,发病率在世界范围内呈上升趋势。口腔的致癌因素多种多样,包括化学性致癌因素,物理性致癌因素,生物性致癌因素,遗传、机体易感性和种族差异等。但转移性癌在口腔中较少见,根据Allon等的研究,转移至口腔的常见原发癌部位依次为肺(24.2%)、肾(13.
胰腺癌的影像学检查
1、X线钡餐造影 胰头癌时可发现十二指肠曲增宽或十二指肠降段内侧呈反“3”形征象;十二指肠壁僵硬、黏膜破坏或肠腔狭窄或胃、十二指肠、横结肠受压而移位等。 2、B型超声 可显示胰腺肿大、形态不规则,或胰腺内出现肿块,但对2cm以下的肿瘤诊断不理想。 3、CT 具有较好的空间和时间分辨率,
颈部血管瘤的临床表现及检查
临床表现 颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多,如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织,即出现一些相应的症状,如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。 检查 颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、
颈部血管瘤的病因及临床表现
病因 血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤;在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。血管瘤形态多样,但
转移性前列腺癌化疗的选择
前列腺癌(prostatecancer,PC)是泌尿外科中常见的恶性肿瘤,有一定的地区及人种差异性,其发病率在美国是男性恶性肿瘤中第一位,病死率是第三位。我国的前列腺癌发病率较低,但是呈增长趋势。前列腺的治疗一般思路是如果能够行根治性治疗的选择根治性治疗,方法可以选择手术或者放疗;不能行根治治疗的应
神经梅毒的诊断依据
①有不洁性交史,潜伏期3周;②典型症状,如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;③实验室检查:PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。 早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断:①连续的梅毒血清学试验变化,即非螺旋体试
皮肤梅毒疹的诊断
梅毒的病程长,症状复杂,可与很多其他疾病的表现相象,需要结合病史、体检和实验室检查的结果,进行综合分析,才能得出诊断。病史包括感染史,有无非婚性行为和婚外性行为;性病经过,有无硬下疳和二、三期梅毒的经过;婚姻史;分娩史和治疗经过等。进行全面细致的体格检查,包括掌跖部位、外生殖器、口腔等部位,病程
神经梅毒的鉴别诊断
一、梅毒性脑膜炎应与下列疾病相鉴别 1、结核性脑膜炎:结核性脑膜炎多有肺结核史,或有发热、体重减轻、夜间盗汗及严重中毒感染症状,脑脊液葡萄糖含量显著减低,梅毒血清学试验阴性。 2、颅内占位性病变:除有颅内压增高外,常有局灶症状。脑脊液梅毒反应试验阴性。影像学检查可显示某部脑组织受压、移位征象
梅毒肾病的诊断检查
诊断:确诊梅毒的患者如又出现尿常规异常(蛋白尿、血尿)、水肿及肾功能损害,排除原发性肾脏疾病及其他继发性肾脏疾病者,可诊断为梅毒相关的肾病。 实验室检查: 1.梅毒病的实验室检查 (1)苍白螺旋体检查:是梅毒病原学诊断的重要方法,为梅毒实验室诊断的有力证据。检查方法为:①暗视野检查;
家族性甲状腺非髓样癌的症状体征
FNMTC约占甲状腺癌的5%,除了其家族史,并无特殊的临床特征可将FNMTC与散发性者区别。大部分文献报道FNMTC在发病年龄、性别和转移方式上与散发性者相似。主要临床表现为: 1.女性患者较男性多,女∶男约为2∶1,平均年龄约为38岁。 2.甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块,常被患者或
三例髋关节一过性骨质疏松症临床分析
髋关节一过性骨质疏松症(TOH)是一种少见、自限性且病因不明的疾病。由于其临床表现早期病程无特异表现,临床上容易误诊误治,本文回顾性研究重庆市第七人民医院骨科2012年5月至2014年3月诊治的3例TOH患者的临床资料,总结其临床特点、髋部影像学特点、鉴别诊断要点。以提高临床医师对TOH的认识和诊治
一例虹膜转移性乳头状腺癌病例分析
患者,男,66岁。因左眼视物不清1年,加重4个月于2010年8月2日入院。患者于1年前出现左眼视物不清,门诊诊为左眼虹膜肿物,建议住院治疗,患者未同意。近期视物不清症状加重,左眼疼痛,再次就诊。眼部情况:右眼视力1.0,眼前节与眼底未见明显异常;左眼视力0.2,角膜透明,颞侧前房深度基本正常,鼻侧虹