产褥期感染病例分析3
病例分析知识点1：一、产褥感染定义及发病因素：产褥感染（puerperal infection）：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率约6%。产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术、产程延长、产后产前出血过多、多次宫颈检查等，均可成为产褥感染的诱因。常见病原体种类：（1）需氧菌：如链球菌（以β-溶血性链球菌致病性最强）、杆菌（以大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属多见）、葡萄球菌（主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）；（2）厌氧菌：如革兰阳性球菌（消化链球菌及消化球菌较为常见）、杆菌属（常见的为脆弱类杆菌）、芽胞梭菌（主要是产气荚膜梭菌，产生外毒素）；（3）支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等。感染途径：①外源性感染：指外界病原体进入产道所致的感染，可通过医务人员消毒不严或被污染衣物、用具、各种手术器械及产妇临产前性生活等途径进入机体。②内源性感染：寄生于......阅读全文
下颌第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析
1.病例患者，男，41岁，主诉：左下后牙疼痛2月余。现病史：2个月来觉左下后牙自发性疼痛，冷热刺激痛，近两日夜间疼痛加重，今来诊。既往史：否认有系统性疾病。检查：37远中邻面颈部龋可探及一深龋洞，内含大量软腐及食物残渣。探针探入有轻微疼痛，可探及穿髓孔。冷测敏感，叩诊（±），无松动。38咬合面可见大
类似肿瘤的颅内隐球菌感染病例分析
1.病例 女，29岁，间歇性头痛、头晕伴恶心、呕吐1月。曾于当地医院查头颅CT考虑左侧额叶脑肿瘤伴卒中。为求进一步手术治疗，门诊拟“颅内占位”收入院。入院查体：颈项强直，双肺呼吸音清，布氏征阳性，T37.8℃，BP111/75mmHg。 复查头颅CT：左侧上颌窦及筛窦内见软组织密度影伴斑点状钙化密
左下肢肉芽创面5％合并感染诊治病例分析
【一般资料】女，76岁，农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时，不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭，被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后，无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解，来我院治疗。【查体】体温36.5C，脉搏8
HCV感染致冷球蛋白血症病例分析1
病例介绍 1. 症状及病史 患者，58岁，有高血压病史，慢性丙肝病毒（HCV）感染未经治疗，高血压继发终末期肾病，血液透析3年。后接受了肾脏移植，供体来自HCV阳性捐赠者。手术本身并不复杂，患者移植后也不需要透析。 但肾移植后约3个月，患者的肌酐水平上升到了新的高度。患者自述在过去一个月里虚弱无力、
鞭炮爆炸伤后致颅内感染病例分析
鞭炮爆炸致颅脑损伤具有病情急、伤势重、伴随污染重、病情易变等特点，后期易形成颅内感染或脓肿，救治难度大，中国人民解放军联勤保障第960医院成功救治1例鞭炮爆炸伤致颅内感染复杂病例，现复习相关文献总结如下。 1.病例资料 1.1病史资料 患者36岁男性，在燃放花炮时伤及头部，当地医院CT检查示右侧额部
HCV感染致冷球蛋白血症病例分析2
移植肾活检结果见图2、3。 图2 苏木精-伊红染色（来源：Medscape） 图3 电镜显示内皮下、系膜下和管腔内高密度沉积物（来源：Medscape） 最终诊断：冷球蛋白血症。 HCV感染的肝外表现 除了肝脏以外，HCV感染可累及多个系统的器官或组织。HCV感染的常见肝外病变表现包括：混合型冷球蛋
病例分析：铅笔戳伤6岁男童眼睛，诱发真菌感染
收到一份眼科术中采样的组织标本，有些疑惑，赶紧查看病例。【入院情况】患者男孩，六岁，以“右眼被铅笔戳伤后视物不清1天” 为主诉入院。右眼睑轻度肿胀，睫状充血，鼻上方可见角膜穿通伤口，长约4mm，大片虹膜嵌顿在眼球外，鼻侧球结膜下可见大片出血，角膜透明，前房可见大量出血，大量机化渗出，瞳孔偏位，被
播散性鸟分枝杆菌感染病例分析
1 临床资料患者女， 37 岁。咳嗽、咳痰伴发热 2 + 年，颈胸 部、四肢结节、溃疡1 年。2 年前患者出现咳嗽伴咳 痰，不规律发热，于当地医院查痰抗酸染色阳性，诊 断结核">肺结核。先后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇，异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗痨治疗。1 年 前患者颈部多发皮下结节，
一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病，常见致病菌是烟曲霉菌，一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病，它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术，针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况，药师从药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）方面协助医师
病例分析：中间型葡萄球菌感染一例
患者，男，5岁。因喜欢玩狗，不慎踝部被一病狗咬伤、感染。T39.2℃。实验室检查：WBC16.4×109/L，N0.88，L0.11，M0.01。诊断为败血症。于1997年3月8日入院。入院后取患者伤部脓液及抽取静脉血液进行细菌培养，结果两种标本均培养出中间型葡萄球菌。患者感染部位经清创处理，给予青
左耳部成熟畸胎瘤伴感染病例分析
患儿，女，1岁；因“左耳流脓伴耳周肿胀3天”入院。3天前患儿左耳流黄色脓液，伴发热，最高体温39°，耳周肿胀，抗感染治疗后耳部流脓减少。查体：左耳垂周围皮肤肿胀，可触及一鸡蛋大小包块，质地硬，有触痛，外耳无畸形，左耳道可见较多黄色黏液性分泌物，骨膜未见膨隆，右耳未见异常。实验室检查：白细胞计数11.
腰椎间隙鹑鸡肠球菌感染病例分析
病例介绍患者 男，70岁。因“腰痛伴发热1月余”于2016年1月11日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛不适，活动受限，间断发热，最高体温38.5℃，伴全身酸痛，畏寒流涕。于当地医院住院治疗，予以消炎止痛等对症治疗（头孢唑肟1g/次，2次/d）后，畏寒流涕症状好转，但腰痛逐渐加重，伴右足.趾区
支气管肺炎合并EB病毒再感染病例分析
【一般资料】男性，2岁，无【主诉】男性,2岁,无发热2天，咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热，最高体温38.3℃，热时无寒颤及抽搐，无皮疹，物理降温可降至正常，每日2次，入院前1天，出现连声咳，咳后有痰，不会咳出，无喘，伴少量流涕，无鼻塞，于家中口服药物及雾化治疗（口服头孢克肟、小
蚊虫叮咬后皮肤感染诊治病例分析
【一般资料】患儿，男，1岁【主诉】蚊虫叮咬后左上肢皮肤感染2天。【现病史】2天前左上肢肘关节附近皮肤被蚊虫叮咬后不久即出现斑丘疹，瘙痒难耐，患儿不时用手去抓，不慎抓破，当时，其父母未再意，今日出现发热，体温高达39°C，患儿哭闹不安。父母发现左上肢肿胀，肘关节叮咬处局部皮肤破溃、红肿，触压后破溃处有
上呼吸道感染和链球菌感染后状态诊治病例分析
【一般资料】患儿，男，8岁，学生。【主诉】右腿痛1天。【现病史】患儿于1天前开始无明显诱因出现腿痛，呈持续性，具体定位在右腿膝盖上部，无确切外伤史，病初伴跛行，无发热，无游走性结节，无咳喘，无吐泻，在家休息后略好转，去县级医院就诊，行股骨正侧位片未见异常，ESR：19mm/h,ASO:539IU/m
一例右侧腰痛3月余病例分析
患者女，24岁。因右侧腰痛3月余，当地县医院及本院灰阶超声均诊断为右肾轻度积水，药物治疗后无明显好转来院复诊。无高血压、糖尿病、手术、外伤等病史。 门诊尿常规：白细胞（+），红细胞（+）；肾功能：尿素氮2.2 mmol/L，肌酐70μmol/L，尿酸160μmol/L。 超声检查：右肾形态大小正常
一例Tessier－3号面裂病例分析
Tessier 3号面裂是先天性面斜裂的一种，面斜裂是比较罕见的畸形，是颅面部伴有组织缺失或过度增生的解剖结构紊乱性疾病。2013年5月我们收治1例Tessier 3号面裂患儿，现报道如下。 一、病例介绍 患儿男，2岁，于2013年5月来院就诊，检查见右侧鼻翼中1/3缺如，同时伴有右侧眼球发育不良、
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析3
1.4治疗结果 患者前牙恢复正常覆牙合、覆盖关系，后牙完全远中牙合，牙龈形态自然协调，患者对美观和功能的治疗效果均满意。2年后随访，24种植体骨结合良好，无明显骨吸收；14种植体根部1/3近中出现小面积阴影，余未见明显异常，种植体无松动，口内牙冠及牙龈无异常。2年后随访的头颅侧位片、曲面断层片、患者
一例吞咽痛持续3日病例分析
男，53岁，吞咽痛持续3日，病史有明显的抗唑类药物食管念珠菌感染，人类免疫缺陷病毒–丙型肝炎病毒感染（CD4细胞计数40，病毒载量500000）、卡氏肺孢子虫肺炎。有药物滥用以及烟草滥用史，现在正进行美沙酮维持治疗。本次入院，患者自述胸骨和中上腹部疼痛，伴有固体食物梗阻感。体格检查无异常。血液检查发
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析3
2.2手术设计的要点评估 手术可行性如下：①单纯药物治疗：其闭塞侧缺血性卒中的发生率高达6%~20%。对本例治疗意义不大。②有国外学者提出颅内外血管旁路移植手术能改善部分病人颅内血液供应，但是ESPOSITO等研究结果显示其效果并不优于药物治疗。③传统颈动脉内膜剥脱术式仅能解决颈总动脉上段及分叉处血
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析3
分析2本例患者术前卵巢囊肿性质待排，直径达20cm，首先考虑良性病变可能，但不排除其他病变性质，故存在手术指征。患者系年轻女性，尚未生育，卵巢囊肿巨大，囊肿上缘近剑突，气腹针及置镜孔Turcar易在穿刺过程中直接造成囊肿破裂，且气腹形成后可操作空间小，术中无法避免囊肿破裂及囊内液污染盆腹腔。在病变性
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告3
1.4病例4 女，50岁。因“发热、痫样发作，伴尿频、尿急3个月”于2018年3月21日入院。患者2013年12月因脑外伤在外院行“右侧开颅血肿清除术+左侧侧脑室-腹腔分流术”。术后4年（2017年12月）起无明显诱因出现间断发热（最高体温38.9℃）及痫样发作，伴尿频、尿急、夜尿增多（4～8次/晚
NEJM：发表首例人感染H10N3禽流感的病例报告
2022年3月17日，江苏省疾病预防控制中心鲍倡俊等团队在国际顶级医学期刊NEJM（IF=91）在线发表题为“Human Infection with an Avian-Origin Influenza A (H10N3) Virus”的病例研究，报道了首例人感染H10N3禽流感病例，该患者于4
牙中牙病例报告3
2.结果 病例1于9个月后复诊，口内无明显异常（图1H），X线根尖片示22牙中牙冠方可见高密度影像，根尖及根尖周无明显异常（图2C）。病例2于1年后复诊，口内无明显异常（图3G/H），X线根尖片及CBCT示31根管内较连续高密度影像，根尖1/3近中牙槽骨密度增高（图4G、d、e、f）。病例3于1年半
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：疟原虫感染
寄生于人体的疟原虫有4种，即间日疟原虫（Plasmodium vivax）、恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）、三日疟原虫（Plasmodium malariae）和卵形疟原虫（Plasmodium ovale），分别可以引发间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟疾病。在我国主要有间日
血细胞分析仪测定问题及读片分析——病例：疟原虫感染
为了让大家了解更多血细胞诊断的技术和经验方面的知识，本微信平台将连载推出北京协和医院检验科张时民教授为我们介绍血细胞诊断方面的各种知识。张时民教授根据自己数十年的临床经验和总结，通过8例不同的血液病患者病例，从患者资料、血细胞分析仪测定结果的相关数据、血细胞分析仪散点图、直方图和测定数据、血涂片、血
阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天病例分析3
周容(产科主任医师):对于既往多次流产史和(或)分娩史的产妇，当胎儿娩出后，胎盘难以娩出者应当警惕胎盘粘连和植入可能，当人工剥离困难时，不能强行剥离，以免诱发不可控制的大出血。发现胎盘植入时可采取保守性治疗，也可以采取子宫切除术。切除子宫对患者身体和心理的影响较大，对于阴道流血不多、生命体征平稳的植
双侧上颌第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例资料 患者，男，检查：24残冠，继发龋，部分牙龈覆盖冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松动;颊侧牙槽黏膜处未见窦道。CBCT检查：24为3根牙，颊侧2根，腭侧1根（图1）。诊断：24慢性牙髓炎。治疗计划：24去髓术，桩核冠修复（患者知情同意）。 2.治疗方法及结果 4%盐酸阿替卡因局部浸
肺部感染、脑梗死后遗症诊治病例分析
【一般资料】男性，79岁。农民【主诉】主因:发热伴咳嗽、咳痰3天入院。【现病史】患者缘于入院前3天,无明显诱因出现发热,高时38.0℃,周身不适,喘息、气短,对症治疗后体温正常,但药效后复升,伴咳嗽,白色粘痰,不易咳出,无胸痛、胸闷,无汗出,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,在家末诊治,病情亦无好转,今为
骶尾部骨索瘤破溃合并感染诊治病例分析
【一般资料】男性63岁，农民【主诉】骶尾部骨索瘤破溃合并感染3年余【现病史】该患约于17年前因骶尾部脊索瘤手术治疗，3年前患者卧床，骶尾部脊索瘤破溃，局部红肿，自行在家中换药，现患者局部破溃面积增大，现为系统治疗来我院，门诊以“骶尾部脊索瘤破溃合并感染”收入我院，发病以来神志情.无烦躁二便功能障碍【