经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例...1
经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例分析作为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术方式，经皮椎体成形术（PVP）已在临床上广泛开展。虽然取得了良好的治疗成绩，但手术并发症时常发生。既往文献对骨水泥渗漏、过敏、血管栓塞，穿刺形成的血肿、神经损伤等并发症有所报道，但术后感染的报道并不多见。本研究治疗了1例PVP术后表皮葡萄球菌感染的患者，并对既往文献进行了回顾，报道如下。临床病例报告患者，男，72岁，因“腰背部摔伤致疼痛伴活动受限1个月余”入院。既往否认糖尿病病史。入院查体：脊柱无明显侧弯及后凸畸形，胸腰背部无明显皮肤破损、红肿及窦道形成。胸腰段局部压痛，以T12椎体棘突及周围组织最为明显，叩击痛阳性。胸腰段活动受限，双下肢未见明显异常。入院后查血常规未见明显异常；血沉17mm/h，C反应蛋白5.9mg/L；X线片检查提示T12椎体高度丢失（图1a），行CT检查提示椎体骨皮质不连续，椎体内有空腔，MRI检查考虑T12椎体骨折；骨......阅读全文
布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染病例分析
脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点，得到医患的广泛认可，且术中持续生理盐水冲洗，发生术后感染极少。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者，常规抗感染治疗疗效不佳，进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎，现报告如下。病例资料患者，女，70岁，脊柱内窥镜
经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨...1
腰椎管狭窄症">椎管狭窄症(LSS)包括发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，继发性椎管狭窄原因包括退变性椎管狭窄、椎管内骨化所导致的狭窄、肿瘤性狭窄和外伤性狭窄等。骨化性疾病导致的继发性LSS包括椎体后缘离断(PRAS)，后纵韧带、纤维环、黄韧带的骨化或钙化等。目前经皮脊柱内镜技术(PED)已逐渐成为治
经皮肾镜钬激光碎石术后并发肺脂肪栓塞猝死病例报告
患者，男，32岁。因体检发现左输尿管上段结石2个月入院。偶有左腰腹胀痛，无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血压病史3年余，未规律服药，未监测血压。查体：身高172 cm，体重89.3 kg，心率72次/min，血压160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体重指数(body
一例因午后高热、大汗及腰部疼痛12d入院病例分析
布氏菌性脊柱炎是布氏菌病(Brucellosis，简称布病)损害骨关节系统的主要表现之一，约占所有布病的2%。由于此类疾病罕见，其术后并发症的处理报道较少。本文报道1例术后迟发性脑脊液漏及顽固性低钠血症，并复习文献，探讨此类术后并发症的鉴别及治疗。病例介绍男，53岁，因午后高热、大汗及腰部疼痛12d
经皮冠状动脉球囊血管成形术简介
采用股动脉途径或桡动脉途径，将指引导管送至待扩张的冠状动脉口，再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段，根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张，达到解除狭窄的目的 [2] 。 但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内，发生率在3%-5%，可导致患
关于布鲁氏杆菌病的鉴别诊断介绍
布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、化脓性脊柱炎三者的临床表现均有发热、乏力、持续性腰痛、下背痛及放射性疼痛等。影像学表现有椎体骨质破坏、早期椎体骨质疏松，后期硬化、增生，椎间隙变窄等相似之处，故容易发生误诊，现将三者区别如下： 1、病因 （1 ）布氏杆菌病多发生于农牧区有病畜接触者，或与含
椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析
近年来，临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症，并取得良好的效果。其创伤小，出血少，恢复快，病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症，目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗，本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术，术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除
腰1椎体压缩性骨折诊治病例分析
【一般资料】男性,51岁,农民【主诉】被车撞伤致腰部疼痛2小时【现病史】缘于入院前2小时患者被车撞伤腰部，当时神志清楚，自感腰部疼痛，不能活动，遂就诊于南宫市人民医院，门诊查腰部CT示：L1椎体压缩性骨折。门诊以“L1椎体压缩性骨折收入我科，自外伤后病人无发烧、抽搐、呕吐胸问、气短、呼吸困难等，大、
治疗化脓性脊柱炎的简介
1.化脓性脊柱炎早期联合应用大剂量抗生素，并根据细菌培养和药敏试验结果及时调整。静脉给药1个月后改为口服，直至症状消失、血沉恢复正常为止。加强支持疗法(营养、输液、输血、纠正水电解质紊乱)。 2.化脓性脊柱炎急性期应严格卧床，可根据情况选用石膏床或用石膏腰围固定。固定时间一般不应少于3个月或至
关于化脓性脊柱炎的简介
一、化脓性脊柱炎是一个病症名。 二、化脓性脊柱炎较少见，占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年，男多于女，儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多，其次为胸椎，颈椎。病原菌以金葡菌为主，其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。 三、化脓性脊柱炎的症状体征： 1、畏寒、高热、神志不清
库欣综合征伴多发骨折病例分析
库欣综合征是机体长期受过量内源性或外源性糖皮质激素作用所表现出的综合征，临床特点为向心性肥胖、肌无力、月经稀发、多毛、水肿、血糖异常、高血压和骨质疏松等，患病率约为每1000万人中390～790人，发病率约为每年每1000万人中2～50人，诊断时平均年龄约41．4岁，男女比例1：3。内源性库欣综合征
一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析
脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病，是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变，矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号，横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预，1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析1
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症（LDH）的微创术式。关于PELD的并发症，文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症：术后症状性椎间盘假性囊肿（PDP）。PDP是原突出髓核被摘除
Micro－CT在骨水泥在人体椎体中的弥散检测的应用
前 言人们都希望拥有健康的骨骼，因为骨科疾病会严重影响到日常的生活质量，其中椎体压缩性骨折总是给人们带来剧烈的疼痛感。骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF) 患者常表现为腰背疼痛、脊柱畸形等，对患者的正常生活造成不良影响。经皮椎体成形术( PVP) 是临床治疗OVCF 的主要手段，主要通过注
一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析
布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病，主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区，在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%～12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时
经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍
经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术，Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者，平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa，平均主动脉瓣口面积增加1倍，临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ～Ⅳ级，出院时58例转为Ⅰ～Ⅱ级。有人认为只要
二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...2
二期手术 透视定位胸椎T10/11间隙、两椎椎弓根投影、椎板间隙等并作皮肤标记。用18号穿刺针与椎间隙水平呈10°夹角，于T10/11中线向左旁开约6CM为皮肤进针点（图4a、b）。用0.75%利多卡因注射液逐层浸润麻醉，到达椎弓根内侧线T11椎后上角（图4c、d）。切开约0.7CM皮肤，在透
关于经皮肺血管介入治疗的术后护理介绍
1.植入支架后，行肺动脉造影进行复查。 2.术后24小时内给予抗生素，密切观察患者的生命体征。 3. 随访6个月中给予阿司匹林口服治疗。
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析2
讨论Wahren首次报道了12岁患者出现腰椎间盘突出症，随后儿童腰椎间盘突出症的诊治逐渐受到关注。既往腰椎间盘突出症多见于30~50岁的壮年体力劳动者，在青少年中的发病率很低，仅为0.4%~6.7%，年龄分布大多为16~21岁。人体脊柱在生长发育过程中先后有2个骨化中心，幼儿时在椎体和两侧椎弓处分别
血清学检查阴性同时累及颈椎和腰椎多灶性布鲁氏菌性...
血清学检查阴性同时累及颈椎和腰椎多灶性布鲁氏菌性脊柱炎病例分析布鲁氏菌性脊柱炎是布鲁氏菌病最常见的骨关节受累形式之一，以腰椎多见。除影像学诊断外，Wright标准试管凝集（STA）试验简便快速，敏感性（98．7％）和特异性（87．5％）高，是布鲁氏菌病最常见的诊断方法。血清学阴性的同时累及颈椎和腰椎
寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形病例...
寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形病例报告 寰椎发育畸形是一种较为少见的上颈椎畸形，通过寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗这一疾病目前国内外罕有相关报道。苏州大学附属第一医院脊柱外科收治1例寰椎发育畸形患者，影像学检查提示颈椎椎管狭窄，颈髓受压明显，完善术前检查后行寰椎后路单开门椎管扩大成
简述化脓性脊柱炎的病因机制
化脓性脊柱炎主要为血源性感染，因脊椎静脉系统有位于硬膜及脊椎周围无瓣膜的静脉丛，属腔静脉、门静脉、奇静脉外的独立系统，但又与上、下腔静脉有许多交通枝直接连系。脊椎静脉系统内血流缓慢，可以停滞，甚至逆流。因此任一静脉系统内有细菌栓子均可到达脊椎内。Baston通过阴茎背静脉造影发现阴茎背静脉和前列
经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨...2
病例3 临床资料：男，34岁，因“L4～5经皮内镜术后2年，双臀部及右下肢疼痛6个月”入院。入院前2年患者因久站、久坐后左小腿外侧疼痛麻木，在我院诊断L4～5椎间盘突出症，并行PELDL4～5髓核摘除术。入院前6个月患者出现双臀部及右小腿内侧疼痛、麻木，行走后加重，平卧休息可缓解。查体：下腰部轻
弧形皮瓣成形术治疗颈蹼病例报告
颈蹼是一种先天性颈部畸形，由Kobylinski在1883年报道，表现为颈部皮肤、皮下组织呈蹼状增宽，蹼的前面皮肤一般无毛发生长，后面皮肤常常有低平的发际线，甚至延伸到颈项部。颈蹼的患者很少发生颈部活动功能受限，但是其严重的外观缺陷容易使患者产生自卑心理，患者多由于颈部美观问题而来就诊。因此，恢复正
经皮腔内冠状动脉成形术的适应症
采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处，加压扩张以增大血管内径，改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术，也是治疗冠心病的主要方法之一。 根据临床表现分析PTCA的适应症： ①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛，有明确的心肌缺血证据
开颅术后创腔张力性积液病例分析1
开颅手术虽然可以切除占位性病变，缓解占位效应，但是如果术后创腔未及时闭合，继而进行性增大，对脑组织形成新的压迫，病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等，而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液，并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1：
青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种，病因尚不明确，目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年，其发病率约占骨肿瘤的1%，而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏，以单发为主，少数有侵袭性，可侵及椎体附件和周围软组织；其中，胸椎EG发病率
银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析3
以往的研究报道了一些银屑病性脊柱炎的病例，Mease等对192例银屑病脊柱炎的患者进行了调查研究，发现银屑病性脊柱炎的患者多表现出运动与工作效率的低下，但这类患者普遍既往银屑病病史时间长且病情较重。郑学军等报道了1例银屑病性脊柱炎患者，因多关节疼痛入院，查体发现脊柱有强直样改变，该患者自诉既往银屑病
关于椎间隙感染的简介
椎间隙感染为化脓性脊椎炎的一种类型，另一种为椎体化脓性骨髓炎，由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤，患者有寒战、高热、腰背痛加剧，并有明显的神经根刺激症状。 1、椎间隙感染的病因：椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。 2、椎间隙感染的预后：经过治疗，部分病例病变
表皮葡萄球菌的致病性的介绍
表皮葡萄球菌是人体皮肤，呼吸道和胃肠道、鼻腔、外耳道中的正常寄生菌群，有大量的细菌存在，空气和人的周围环境中，特别是医院的环境中，也常有表皮葡萄球菌存在。 表皮葡萄球菌一般不产生外毒素（溶血毒素）、杀白细胞毒素和肠毒素，故侵袭力较弱，属于非致病性葡萄球菌。但在一定条件下，也可致病，引起化脓性感