血清学检查阴性同时累及颈椎和腰椎多灶性布鲁氏菌性...
血清学检查阴性同时累及颈椎和腰椎多灶性布鲁氏菌性脊柱炎病例分析布鲁氏菌性脊柱炎是布鲁氏菌病最常见的骨关节受累形式之一，以腰椎多见。除影像学诊断外，Wright标准试管凝集（STA）试验简便快速，敏感性（98．7％）和特异性（87．5％）高，是布鲁氏菌病最常见的诊断方法。血清学阴性的同时累及颈椎和腰椎的多灶性布鲁氏菌性脊柱炎在临床上极为罕见，临床表现非特异性高，常与结核性脊柱炎混淆，早期诊断困难。西安交通大学附属红会医院脊柱外科收治了1例罕见的血清学阴性累及颈椎和腰椎的多灶性布鲁氏菌性脊柱炎患者，现报告如下。病例资料60岁女性患者，1个多月前无明显诱因出现颈部及腰部疼痛，以腰痛为主，伴盗汗，无发热，无体重明显减轻。患者既往有5年养羊史，查体发现肝脾轻度肿大，颈椎及腰椎棘突处有压痛叩击痛，椎旁肌痉挛，四肢肌力、感觉正常。入院后实验室检查示：T－spot检查阴性，肿瘤十项检查阴性，全血细胞计数正常，血沉（ESR）升高（ESR＝104m......阅读全文
血清学检查阴性同时累及颈椎和腰椎多灶性布鲁氏菌性...
血清学检查阴性同时累及颈椎和腰椎多灶性布鲁氏菌性脊柱炎病例分析布鲁氏菌性脊柱炎是布鲁氏菌病最常见的骨关节受累形式之一，以腰椎多见。除影像学诊断外，Wright标准试管凝集（STA）试验简便快速，敏感性（98．7％）和特异性（87．5％）高，是布鲁氏菌病最常见的诊断方法。血清学阴性的同时累及颈椎和腰椎
布鲁氏菌颈椎炎致四肢瘫病例分析
临床资料患者，男，27岁，进行性四肢无力、排便困难持续3d。病程体温37．0～37．6℃波动，全身多个关节无疼痛。体检：颈椎、棘间突、椎旁压痛阳性。颈部屈曲、伸展、旋转明显受限。双上肢（左／右）肌力：三角肌（1级／1级），肱二头肌（0级／0级），肱三头肌组（0级／0级），腕屈肌组（0级／0级），腕伸
简述进行性多灶性白质脑病的检查
一般血、尿、便及血液生化检查均属正常范围。脑脊液通常无特殊所见。脑电图常呈现非特异性弥漫性或局灶性慢波。头颅CT扫描可见皮质下白质有多数低密度灶，无占位效应，也不被强化。MRI也显示白质内多数长T1、长T2信号的病灶。
一例同时性多灶性喉鳞状细胞癌病例分析
病例报告 患者，女，55岁，因“间断性声音嘶哑10年，加重伴咽痛1个月”于2015年10月22日入院。患者10年前无明显诱因出现间断性轻度声音嘶哑，无异物感，无咽痛及耳痛，无痰中带血，无吞咽困难及呼吸困难。1个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑加重，伴咽痛，无放射性疼痛，同时出现咽部异物感，但无饮食呛咳
长期腰痛病例分析
病例资料 患者男，77岁，汉族，既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月，加重7月，双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛，为间歇性钝痛，体位变化时加重，卧床休息后减轻，未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重，活动受限，至我院骨科就诊并住院，完善血尿常规、大生化、胸片均
如何诊断进行性多灶性白质脑病？
进行性多灶性白质脑病的确诊有赖于组织病理学证实。对于不能施行脑组织活检者,明确诊断进行性多灶性自质脑病需具备以下要点： ①继续存在的进行性多灶性自质脑病典型临床症状； ②脑脊液JC病毒DNA检测阳性； ③具有进行性多灶性自质脑病的典型影像学表现。血液或尿液JC病毒阳性诊断价值不大。
进行性多灶性白质脑病的简介
进行性多灶性白质脑病（PML）是一种罕见亚急性脱髓鞘疾病，其病原体多为乳头多瘤空泡病毒（JCV）。主要见于自身免疫功能低下的患者，因机会性感染致病。二十世纪八十年代之前,本病较为罕见，但随着人类免疫缺陷综合征（艾滋病）的流行,该病报道的病例数陡然增加，除此外，本病易见于恶性血液系统疾病如：霍奇金
关于隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的检查介绍
1.粪便潜血试验 患者粪便潜血试验呈阳性。 2.血液检查 患者可有缺铁性贫血，个别患者可经肠道丢失蛋白而引起低清蛋白血症，红细胞沉降率和C反应蛋白等炎症指标一般正常。 3.消化道造影检查 各溃疡间的肠黏膜正常，因此消化道造影可出现类似克罗恩病的节段性和跳跃性狭窄改变
怎样治疗进行性多灶性白质脑病？
目前尚无针对JC病毒的特异性抗病毒药物或治疗方法。有关西多福韦及阿糖胞苷的疗效尚有诸多争议,甲氟唆在体外也有抗病毒能力,且能透过血一脑屏障,部分病例治疗有效。对合并HIV感染的患者,高效抗逆转录病毒疗法为最佳选择,可稳定50%～60%患者的病情。
关于多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的检查介绍
1.荧光素眼底血管造影检查 可显示活动性病变，早期无异常荧光或呈弱荧光，以后逐渐出现染色和渗漏；萎缩性病灶显示窗样缺损。此外，在一些患者尚可发现视盘的荧光素渗漏、黄斑囊样水肿等。 2.吲哚青绿血管造影检查 可发现病变活动期后极部出现多发性的强荧光区，发现的病变数目多于荧光素眼底血管造影和检
如何诊断隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎？
1.不明原因的小肠狭窄和梗阻。 2.病理检查显示黏膜层和黏膜下层的浅表溃疡。 3.慢性病程，反复发作，尤术后易复发。 4.红细胞沉降率和C反应蛋白等炎症指标正常。 5.糖皮质激素治疗有效。
隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的简介
隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎（CMUSE）是一种原因不明的小肠溃疡性疾病，此病罕见。主要表现为反复肠梗阻、消化道出血、贫血及低清蛋白血症。影像学或内镜下可见小肠多发浅溃疡、多灶性局限性狭窄。病理提示溃疡仅累及黏膜层及黏膜下层。糖皮质激素(简称激素)治疗大多有效，但易出现药物依赖性，对激素依赖或
一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析
布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病，主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区，在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%～12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时
关于多灶性易消散性白点综合征的简介
此综合征通常发生于青年女性，多为单侧，其特征是视力突然降至0.1以下，常伴有传入性瞳孔障碍，后极部出现位于外层视网膜或视网膜色素上皮的点状病变，孤立存在，不发生融合，具有易消退、自限性等特点，常于6周内视力即可恢复至0.5～1.0。患者无前房炎症反应，但玻璃体内可出现炎症细胞，不出现脉络膜增厚，
简述进行性多灶性白质脑病的临床表现
本病是少见病，40～60岁为高峰年龄段。单独发病者甚少，多数在机体免疫机能低下时，如慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤、结核、恶性肿瘤，肾移植或其他疾病使用免疫抑制剂，以及艾滋病患者最易致病。亚急性起病，神经系统症状在数天至数周内发生，进行性加重，随着受累中枢神经系统出现相应的偏瘫、失语、视野缺损、皮
一例结核性多灶性脉络膜炎病例分析
患者，男，41岁。因右眼视物眼前黑影伴视力下降10余天于2012年6月13日来我院就诊。10年前诊断为结核">肺结核，抗痨治疗后病情稳定已停药多年。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.0，不能矫正。双眼角膜透明，房水清澈，晶状体透明，玻璃体轻度混浊。散瞳眼底检查显示，双眼视盘边界清楚，颜色正常，后极部
局灶性节段性肾小球硬化的检查
1.尿常规检查 镜下血尿、蛋白尿，常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。 2.血液检查 有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g/L，少数可达10g/L以下。肾小球滤过率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高多数患者有高脂血症。血清C3
关于急性后部多灶性鳞状色素上皮病变的检查介绍
部分患者结核菌素试验呈明显阳性，也有HLA抗原（HLA-B7、HLA-DR2）增加者。血常规检查白细胞计数以排除感染的可能。 1.视野检查 一些患者有中心暗点或旁中心暗点。 2.荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影检查对本病的诊断有重要意义。在急性期，活动性病变显示早期弱荧光，中期
治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的简介
1.药物治疗 糖皮质激素治疗大多有效，疗效欠佳者可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。 2.手术治疗 有肠梗阻且不能除外恶性疾病者应手术治疗，完整切除病变肠段并送病理检查可确诊。 3.小肠镜下球囊扩张疗法 对肠腔狭窄但不宜手术者，小肠镜下球囊扩张治疗亦有报道。
布鲁氏菌病表现为全血细胞减少和足下垂病例分析
病历资料患者男性，16岁，无明显既往病史。本次因休克被紧急送医。入院时血压70/50 mmHg，心率120次/min，体温38.3℃，格拉斯哥昏迷评分（GCS）15/15。初始实验室检查显示全血细胞减少，血红蛋白为4 g/dL(参考范围：13.5-17.5 g/dL)。患者紧急接受静脉输液和输血复苏
关于肝脏局灶性结节性增生的检查介绍
1.实验室检查 肝功能及AFP等多在正常范围。 2.影像学检查 （1）超声 FNH通常表现为轻微的低回声或等回声，很少为高回声，经常可见到分叶状轮廓及低回声声晕，而肿块内部回声分布均匀，可有点线状增强，边缘清晰，无包膜，星状瘢痕为轻微的高回声。彩色多普勒超声显病灶中央有粗大的动
关于肝局灶性结节性增生的检查介绍
1.体格检查 可发现肝脏位于右肋缘下或右上腹有一质硬包块，有压痛、表面光滑，随呼吸上下移动。 2.CT检查 表现为平扫呈等或略低密度，强化扫描动脉期为均质强化，静脉和延迟期仍略高于肝实质。 3.MRI检查 显示病灶中心存在瘢痕；增强扫描可见中央“星芒状”瘢痕可持续强化。
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎（MCP）是1984年由Dreyer和Gass首先报道，它是一种原因不明、伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病，但双眼症状可不对称。视力多为0.4～0.5。眼部检查半数患者可
颈椎后纵韧带骨化症的诊断方法及检查
诊断方法 根据上述神经学检查，结合X线、CT、MRI等影像学所见，常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确： （1）后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现，许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重，但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样，在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中，并不是每个平面都产生压迫
腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病病例分析
布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病，脊柱是最常见的感染部位。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者，总结报告如下：病例介绍患者，女，69岁，首次因“腰痛伴双下肢麻痛8年，加重3d”入院。患者8年前开始腰痛，伴双下肢麻痛，
简述隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的临床表现
溃疡表浅，仅累及黏膜和黏膜下层，炎症浸润虽可达深层组织，但不出现全层炎和裂隙样溃疡，一般不并发肠穿孔或肠瘘，也少有致命性大出血。溃疡处因纤维组织沉积及黏膜肌层增厚导致溃疡附近的肠管挛缩、狭窄，故多数病例有肠梗阻，出现腹胀、腹痛、呕吐等。患者多为慢性失血，可引起缺铁性贫血。此病呈慢性经过，反复发作
肝脏局灶性结节性增生的实验室检查
因无特异性临床症状，肝功能检查及AFP水平鶒一般正常。 其它辅助检查： 除临床症状外鶒B超、CTMR及ECT等检查对FNH定性价值有限因FNH类似肝组织密度，缺少对比性，故难以用上述检查方法确诊。肝动脉造影和放射性核素胶体99mTc显像有一定帮助。有1/3的患者肝动脉造影有典型的表现，即动脉相
同时性多中心骨肉瘤病例报告
多中心骨肉瘤，又称多灶性骨肉瘤、多发性骨肉瘤（MOS）。与常见的单灶性骨肉瘤不同，该病发生时，全身骨骼即出现多处病灶，不伴或极少伴有肺转移，该病较为罕见，约占骨肉瘤病例的1%~10%。Amstutz将MOS分为以下三型：Ⅰ型：年龄≤18岁，多发病灶出现间隔18岁12例；其中全身病灶达到5个以上的患者
一例马耳他布鲁菌感染性脊柱炎病例分析
临床资料患者，女，55岁，因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛，无明显双下肢的放射痛及麻木感，经休息后症状未明显好转。遂至当地医院就诊，行CT检查示：腰椎间盘突出症。当地医院给予物理治疗后症状未明显好转，遂来我院就诊。入院症见：腰部疼痛，活动受限。体格检查：体温3
诊断多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介
此病的诊断主要根据典型的多灶性脉络膜炎伴有轻至中度的前房和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影检查、吲哚青绿血管造影检查、视野检查对诊断有一定的帮助。