病例分析：老年患者特殊类型头昏、头晕的治疗观察
老年人，由于其特殊的生理、病理特征，各种原因可导致其出现慢性脑功能障碍性头昏、头晕症状。一般情况下，临床常见的老年人是供血不足引起的头昏、头晕。故在使用改善脑供血的药物后，症状都会好转，但对于合并特殊情况的患者，在改善脑供血的同时，配合使用增加脑代谢的药物，效果良好。之前治疗过几列老年合并有其他疾病的老年患者，在治疗其头昏、头晕症状时发现有明显的特点和规律，与常见老年性脑供血不足引起的头昏、头晕略有区别，下面做相关介绍：患者A，女，73岁，平素身体消瘦，既往有慢性胃炎病史，饭量小，食欲差，平时情绪低落，不爱主动与人交流，面无表情，反应略迟钝，头颅CT检查显示有脑萎缩。患者平时活动量少，自觉乏力，无精神，绝大多数时间都在家里卧床休息，曾因头昏、头晕不适症状来我院住院治疗多次，无耳鸣、头痛、恶心、视物旋转、眼前发黑等症状。入院后查血尿常规及肝肾功、电解质、血糖、血脂等均正常，颈动脉彩超显示有颈动脉斑块形成。入院后单纯使用扩张血......阅读全文
病例分析：老年患者特殊类型头昏、头晕的治疗观察
老年人，由于其特殊的生理、病理特征，各种原因可导致其出现慢性脑功能障碍性头昏、头晕症状。一般情况下，临床常见的老年人是供血不足引起的头昏、头晕。故在使用改善脑供血的药物后，症状都会好转，但对于合并特殊情况的患者，在改善脑供血的同时，配合使用增加脑代谢的药物，效果良好。之前治疗过几列老年合并有其
一例患者头晕头胀病例分析
患者女，39岁，因头晕头胀伴乏力7d于2013年2月25日就诊，无头痛、恶心呕吐，双侧瞳孔等大等圆，对光反射好，大小便正常，一般神经系统检查无异常。患者身材较矮小，双手较小，诉偶尔有不明原因手足搐搦症状。 头颅CT检查提示：双侧小脑半球、基底节区、丘脑对称性钙化灶，另外可见额叶、颞叶、顶叶及枕叶散在
房颤患者突发头晕、呼吸困难，心电图病例分析
76岁患者，有房颤病史，服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常，心率慢。心电图如下，你的诊断是？A. 房颤，完全性心脏传导阻滞，室性逸搏心律B. 房颤，完全性心脏传导阻滞，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑，可变阻滞E. 加速性交界性自
老年女性患者植入起搏器后仍头晕心电图分析
一名62岁的女性患者，为行单腔起搏器的常规评估就诊。该患者诉间断出现头晕症状。以前的心电图存在完全性左束支传导阻滞。下一步的处理是什么？A．电生理检查（EPS）B．增加起搏电极的感知敏感度C．植入一根右心室电极导线D．不需要进一步处理心电图分析▲心房起搏伴自身心室下传，Ⅰ度房室传导阻滞，RBBB，左
老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病，如心血管疾病，这使其临床治疗更为棘手。因此，对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要，是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗，并查阅复习国内外相关指南和文
老年盲聋哑患者麻醉病例分析
聋哑患者合并双目失明者临床罕见，尚无相关报道，无临床经验可参考。本研究报道1例因白内障致双目失明的老年聋哑患者的麻醉管理过程，该患者于2019年就诊于山西医科大学第二医院，通过查阅相关资料，分析其临床特点，以期在今后的临床工作中对此类患者诊疗起到借鉴意义。 1.病例资料 1.1临床资料 患者，女，8
老年患者突发晕厥病例分析
68岁，男性，因“突发晕厥前驱症状及全身乏力”就诊。 颈动脉层面的MIP横截面CT图像（A）显示正常的右侧颈内动脉（蓝色箭头）和左侧颈内动脉管缺失。3D VR CTA（B）显示左侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉完全缺失；可见明显的前交通动脉（B，蓝色箭头）供血对侧前循环。Willis环层面的M
老年患者运动后晕厥病例分析
62岁男性，因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里，剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示，第二心音（S2）柔和，有收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导。以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线？ABCDE答案：A该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥，是许多心脏疾病的非特异性症状。但
免疫疗法或可有效治疗特殊类型的肉瘤患者
近日，在芝加哥举办的2016年美国临床肿瘤学会年会上，来自匹兹堡大学癌症研究所(University of Pittsburgh Cancer Institute)的科学家通过研究表示，一种癌症免疫疗法药物或可降低某些类型的罕见结缔组织癌症—肉瘤的尺寸，同时对肿瘤组织进行活组织检查及血液样本分析
阵发性头晕病例分析
神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统，引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病，起病隐袭，临床表现多样化，个体差异大，大部分病例无明显症状，并且具有自限性，较罕见，易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：女，74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加
一例患者头晕、视物旋转半个月病例分析
小脑中脚（MCP）亦称桥臂，主要由小脑前下动脉（AICA）供应，部分由小脑上动脉（SCA）供应。桥臂梗死分别占急性脑梗死的0.9%和椎-基底动脉卒中的5.2%，而孤立性的双侧梗死临床罕见。目前双侧MCP梗死报道仅限于个案病例，其发生机制仍不明确。临床表现以小脑性共济失调和眩晕最常见，MRI检查可见双
头痛，头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性，33岁，员工。【主诉】头痛，头晕反复发作一月余。【现病史】症见，头痛，过性头学活动后加重，右侧肢体运动不利，语言欠流利，舌体不能完全伸出，反应迟钝周身乏力，时有气短，烦偶有咳嗽视物模糊，饮食可，睡眠差，二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs，
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年，加重伴发热，咳嗽，咳痰四天。【现病史】患者近14年来，行走快时感觉气短，休息可缓解，长期口服螺内酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗，诊断为心功能不全，好转出院。半年来患者气短
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者，27 岁，因停经 34 + 6 周，核实孕周 30 + 1 周，头 晕、发热半天，于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡，孕中期唐氏筛 查示临界风险，遂行无创 DNA 检测，提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消
一例特殊的肠梗阻患者的治疗分析总结
【一般资料】男性，71岁，退休【主诉】男性,71岁岁,退休腹部胀痛1天【现病史】患者失语失聪，女儿代诉。该患于1天前，无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续***痛，腹胀明显，无恶心及呕吐，排气及排便次数及量减少。今为明确诊治，来我院就诊，急诊行腹部CT检查后以“腹痛待查肠梗阻？”收入我院。病程中无胸闷及气
一例突发头晕、共济失调病例分析
导读：本文介绍了一例因头晕、步态不稳入院的患者，患者有癫痫病史，长期规律口服丙戊酸钠缓释片和苯妥英钠。苯妥英钠中毒引起的症状多样化，与脑血管病变及脱髓鞘疾病等相似，易误诊。临床上当服用苯妥英钠患者出现共济失调症状，并且排除脑干、前庭系统及小脑等疾病，结合苯妥英钠血药浓度超过正常，可考虑苯妥英钠中毒。
特殊表现45,XO,inv(9)患者助孕失败病例分析
一､病例资料 患者,女,30岁,因原发不孕6年来我院生殖中 心求治｡身高156cm,体重49kg,智力发育､表型及 外生殖器均未见异常｡2015年行子宫输卵管碘油造 影检查提示:双侧输卵管通畅｡阴道B超提示左侧卵 巢基础窦卵泡数7枚,右侧8枚｡月经第2天性激素结 果:FSH5.51U/L
一例老年患者长期反复心慌病例分析（三）
五、治疗方案及理由（一）一般治疗：卧床休息，避免情绪紧张和焦虑，保持环境安静。如有发绀或呼吸困难则行吸氧。（二）药物治疗：1．即刻缓解缺血和预防严重不良反应①硝酸酯制剂：作为内皮依赖性血管扩张剂，能够扩张冠状动脉，减少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心绞痛发作时立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2
一例老年患者长期反复心慌病例分析（二）
（二）检查结果及思维提示1．血常规WBC 6.28 G/L；N 61.3%；RBC 4.36×1012/L；HGB 136g/L；PLT 259×109/L。尿常规、大便常规：正常范围。2．凝血功能正常范围。3．肝肾功能电解质心肌酶谱ALT 17U/L；AST 18U/L；BUN 5.17mmo
一例老年患者长期反复心慌病例分析（一）
患者女性，70岁，于2012年5月21日入院。一、主诉反复胸闷心慌2年余。二、病史询问思维提示：患者为老年女性，2年来反复出现胸闷心慌症状，按常见病优先考虑的原则应将冠心病放在首位。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，稳定型心绞痛则指心绞痛发作的程度、频率、性质及诱发因素在
简述特殊类型动脉瘤的治疗
（1）多发性动脉瘤出血机会较单发者为多，故有人主张处理一个动脉瘤比不处理为好，全部处理比仅处理一个为好，此外，利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对患者最为有利，如果瘤体相距较远，则需分期手术，分期手术应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤，根据影像学和临床症状的综合分析，约96%的出血动脉瘤能被
骨筋膜室综合征的老年患者麻醉选择病例分析
患者，男，69岁，体质量55kg，12h前因“肾功能衰竭”行透析治疗时发生动静脉瘘，出现左前臂肿胀、疼痛、皮肤青紫，自服大量中药成份止痛药（具体不祥）并加压治疗后无明显缓解急诊入院。 既往史：50余年前因“疝气”行手术治疗；2005年诊断“肾功能衰竭”，行药物治疗，2010年药物治疗效果欠佳，行左前
进餐时突发头晕大小便失禁病例分析
病例患者，女，25岁。主因左下肢肿痛30余天，晕厥﹑憋气7天，于2007年12月23日收入院。患者50天前于当地医院行剖宫产术，于30余天前始出现左下肢肿痛，当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成，给予溶栓治疗，溶栓前植入下腔静脉滤器，经上述治疗后，左下肢肿痛减轻，术后未予华法林抗凝治疗。7天前，患者进餐
病例分析：饭后出现头晕、恶心、乏力4小时
患者，女，汉族，43岁，籍贯四川，以“饭后出现头晕、恶心、乏力4小时”为主诉于2007-06-08入院。 现病史：患者自诉今日中午14时左右，因与家人在家进食后感头晕、恶心、全身乏力，故为诊疗而来我院，门诊给予静滴维生素C、维生素B6，安定，症状无明显改善，患者出现口渴，咽喉干燥，瞳
老年男性食道癌患者出现心动过缓病例分析
患者为75岁男性，有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌，在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。图1根据心电图，你的诊断是什么？A. 前壁心肌梗死B. 窦房传出阻滞C. 间歇性房室传导阻滞D. 左束支传导阻滞，阻滞性房性早搏心电图分析患者为窦性心律，左束支传导
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史：绝经22年，22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为：子宫内膜癌。治疗方式：择期行广泛全子宫切除术。既往史：患者结肠癌术后30年，高血压病史10年，血压最高160/90mmHg，规律口服硝苯地平片控制，血压控制在130/70mmHg，糖尿病病
一例老年患者畏寒、排尿困难急诊病例分析
这则感染休克的女性病例以互动的方式来解决临床问题的方法。病例简介之后是两个具体的选项，可以任选一个，在后面的文中，重症领域的专家们为每一个选项进行了辩析。病例简介：Jones女士，65岁，既往有高血压病史，本次因“畏寒、排尿因难3天”来急诊就诊，唯一的用药史就是口服“氨氯地平”，10mg每天一次，6
老年肺炎病例分析
【一般资料】患者女性，76岁退休【主诉】咳嗽，咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽，咳痰，周身乏力，胃脘部疼痛，双下肢略有水肿。纳可，寐安，小便频数，大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年，最高时血压可达180/110mHg，现口服药物控制尚可，冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明，体温
TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析
全膝关节置换术（TKA）作为膝关节终末期疾病的治疗方式，目前已普遍应用于膝关节骨性关节病（OA）、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病，但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构，在发生骨折时，常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤，如治疗不当患者极易出现关节畸形，造成