皮肤扩张器法治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩病例分析
外伤致手部皮肤缺损，常用带蒂腹部皮瓣、游 离股前外侧皮瓣修复。若手部皮肤缺损面积较大， 常见全手皮肤脱套伤，为了手术安全及便利，皮瓣 转移时会将拇指处于内收位修复，因此，部分患者 在皮瓣修复术后易导致虎口挛缩畸形。按照顾玉东 等[1] 的观点，临床上测量虎口间距为健侧的 50％以 下定义为重度挛缩。皮肤扩张技术最早应用于耳畸 形等，是利用皮肤扩张原理来获得足够的皮肤覆盖 创面[2] 。受此启发，自 2017 年 2 月至 2018 年 10 月, 四川现代医院手外科对收治的 7 例手部手套状皮瓣 术后导致虎口重度挛缩患者采用皮肤扩张器扩张皮 瓣进行修复，获得了较满意的疗效。现报道如下。 1 临床资料 本组共 7 例患者。男性 5 例，女性 2 例；年龄 26～48 岁，平均 36.5 岁。均为外伤导致手背大面积 皮肤缺损行手套状皮瓣修复后并发虎口挛缩畸形。 根据 Jenson 等[3......阅读全文
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟...
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟骨骨髓炎诊疗分析1 临床资料2010年5月—2015年3月，笔者单位收治15例因外伤致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年龄15～68岁。致伤原因：车祸伤9例、高处坠落伤6例。患者为跟骨开放性骨折或跟骨闭合骨折切开复位、内固定或植骨导致切口感染、皮
一例因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤诊疗分析
临床资料患者女，30岁，因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤，Ⅲ度缺损，合并指体及鱼际桡侧皮肤软组织缺损，近节指体至掌指关节尺侧残余约1CM舌形皮肤(图1)。临床检查：双手拇指近节指骨颈以远缺损，骨质外露，鱼际．拇指桡侧缺损约6CM×5CM，拇指掌指关节主动活动受限。尺侧舌形皮瓣血运良好，皮肤感觉正常。
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织...
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损病例分析胫腓骨开放性骨折治疗最容易出现的并发症就是皮肤软组织缺损坏死，手术处理复杂。武警上海总队医院烧伤与创面修复科使用骨磨钻磨除坏死骨质，结合局部组织瓣转移覆盖，修复了1例车祸致严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损患者，取得了满意的治疗效果，现报告
浅谈难愈性糖尿病足病的临诊应对
一、病例介绍本院在糖尿病足病防治中积极落实强调和贯彻多学科合作、专业化治疗及预防为主的三大原则。现从4例典型病例（图1~4）着手，介绍本院多学科合作、专业化处理挽救糖尿病肢体的体会。病例1男性，59岁，因糖尿病16年，右足红肿10d于2009年6月19日入院。无高血压、冠心病、脑梗死既往病史，吸烟3
一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析
颧部位于眼睛的外下方，因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧，眼眶的外上部，颧骨上方，俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位，发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发，病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复，既要满足其面
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一，曾被称为“万能皮瓣”，但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定，会造成皮瓣游离困难，甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异，导致无合适的
一例下唇转移性腺癌扩大切除术后扇形皮瓣修复诊疗分析
临床资料 1病史 患者郑某，男，65岁，以“贲门癌术后2年，发现右下唇肿物2月”为主诉入院。患者2年前在我院胸外科行“贲门癌根治性切除，食管胃主动脉弓下吻合术”，术后病理示“贲门溃疡型中分化腺癌，部分为粘液腺癌”，术后行FOLFOX方案全身静脉化疗4疗程，定期复诊未见肿瘤复发、转移。 患者自述2月前
腋窝皱襞旁微切口扇形修剪法治疗腋臭临床分析
腋臭是一种遗传性皮肤代谢性疾病，其原因是 腋窝大汗腺分泌的有机物排出至皮肤表面，被金黄 色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌等分解而产生不饱和 脂肪酸及类固醇类物质所致的一种特殊气味，其 治疗原理是破坏和清除腋下大汗腺，减少大汗腺的 分泌[1- 3]。学者们报道了多种治疗腋臭的方法，包括 A 型肉毒毒
闭合性距骨全脱位致皮肤坏死诊疗分析
距骨全脱位是指距骨从胫距关节、距下关节、距舟关节3个关节中全部脱位，通常伴有距骨及距骨周围骨折，多数为开放性。距骨位于足踝深部解剖位置，是下肢唯一一块无肌肉附着的骨头，有强力的韧带附着，其使距骨全脱位变得十分罕见。既往的研究多为个案报道，且多数是开放性损伤，闭合性距骨全脱位发生率更低。本文分析中国人
经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时，在椎体内形成相对连续的空腔，有助于骨水泥注入，从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式，但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院
内外联合切口三角皮瓣法鼻翼缩小术诊疗分析
与白色人种相比，黄色人种及黑色人种鼻翼肥 大较多见，并因伴有鼻翼下垂或鼻基底宽大等而影 响美观[1-4]。鼻翼的宽度超过内眦间距时，一般认为 是鼻翼宽大，使中下面部出现比例失调，且鼻部缺 乏灵动感。临床上，通常将鼻翼肥大分为鼻翼扩张 型、鼻槛过长型、鼻翼肥厚型[5-6]。针对不同原因的鼻 翼
一例一期环形切除治疗四肢先天性束带综合征病例分析
先天性束带综合征是指患儿出生时身体出现完全性或不完全性环绕肢体的软组织凹陷，可同时伴有肢体畸形，多伴有远端肢体组织增生、水肿，多发于小腿、足趾、前臂及手指等。目前多采用分期切除，多个Z形皮瓣缝合，由于此手术方式存在手术次数较多、手术时间较长、手术费用较高、手术效果一般等弊端，我院采用自己设计的手术方
一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析
1 病例资料 患者，女性，12岁，出生后4月被开水烫伤右下肢，于当地医院住院治疗，具体烧伤深度及治疗用药不详，创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形，未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重，步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体：患儿一般状况好，体型偏胖，右足背、
颈阔肌皮瓣上首次观察到发音皮瓣波
近日，中山大学孙逸仙纪念医院教授蔡谦团队采用国际领先的技术——颈阔肌皮瓣联合带状肌修复技术，成功为“半边喉咙”的何伯（化名）进行修复喉腔缺损手术，不仅实现了他极佳的“保声”效果，并首次在颈阔肌皮瓣上观察到发音皮瓣波。记者获悉，因为喉癌不得不切除“半边喉咙”的何伯，面临嗓音和语言交流严重受影响的困境。
重度乳磨牙下沉病例分析
1.资料与方法 1.1基本情况 病例1：患儿叶某，女，6岁，主诉：发现蛀牙，就诊。患儿发育良好，未见明显异常。口内乳牙列，64颊侧及52，62唇腭侧一小洞，较浅，色黑，质硬，否认疼痛等病史。54低位，牙合面低于咬合平面约2.5mm，55未见近中倾斜或移位（图1）。既往治疗史不详。 病例2：患儿赵某，
一例多拇指畸形切除行中指末节再造诊疗分析
临床资料患者男18岁，因双拇指多指18年，右中、环指末节外伤性缺如5年，以双拇指多指畸形，右中、环指残端修复术后于2014年7月收入院。患者出生时双拇指近节均多出一手指，多指随年龄增长逐渐增大，无多指疼痛；2009年因机器绞伤致右中、小指末节离断，于外院行右中、小指残端修整术，术后伤口愈合好，无残端
一例巨痣合并体表恶性蝾螈瘤病例分析
一、病例介绍 患儿男，1岁，因出生后全身大面积黑色素痣于2007年8月10日入院。患儿为第1胎第1产，足月顺产。家族史无异常，无类似疾病，其父母非近亲结婚，体健。患儿母亲怀孕8周时有上呼吸道感染史，未服用药物，余孕期无异常。 检查：可见下腹部、背部、臀部及双侧大腿成片状黑色斑块，约占体表20%左右，
低温等离子射频治疗喉厚皮病病例分析
临床资料 患者男，39岁，以反复咽喉异物感50天于2016年12月就诊我院，该患者无明显诱因出现咽喉异物感，无声音嘶哑、无咽痛、无咳嗽咳痰、无呼吸吞咽困难等不适，曾多次就诊外院，给予口服抗生素及布地奈德雾化等治疗，咽喉异物感无好转就诊我院。检查电子喉镜提示环后区不对称性新生物，左侧增厚明显，表面凹凸
浅谈乳腺癌保乳术联合巨乳缩小整形技术的临床应用2
3 结果术后 11 例患者的皮瓣全部存活，乳头、乳晕无 缺血坏死发生；切口无感染。术后 1 例患者出现脂 肪液化，给予局部换药后切口自行愈合。患者住院 时间 7～14 d， 平均 9.2 d。所有患者均在病房或门诊 定期复查。随访 2～26 个月，中位随访时间 13.1 个 月，随访期间
Lapidus术式结合Reverdin术式治疗重度外翻病例分析
近年来，中老年患者足病发病率日益增高，其中尤以重度外翻治疗难度较大。近期，唐山市第二医院足踝外科联合Lapidus术式和Reverdin术式治疗女性重度外翻1例，短期疗效满意。现报道如下。病历资料患者女性，53岁，农民。以“双侧趾向外侧偏斜10年，伴行走疼痛，肿胀2年，加重1年”入院。查体：双足第1
瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗术中注意事项
1.在切除瘢痕组织时，不要过多地切除软组织，否则可导致术后局部凹陷。 2.如果眼睑因长期外翻而伸展变长，可于睑板缺损处作一楔形切除，使眼睑恢复正常长度，然后用5-0尼龙线于眼轮匝肌面作睑板埋藏缝线，注意对齐睑缘。 3.重度瘢痕性眼睑外翻，作Weeks法睑缘缝合，但术后经常发生裂开，可作李玉纯
游离股前外侧皮瓣修复大面积颈枕部头皮缺损病例分析
临床资料患者，男，38岁，因高压电击伤致意识不清2h，在当地县医院急诊予气管插管、呼吸机应用后转入我院继续治疗。查体:神志模糊，持续气管插管，呼吸机应用，双侧瞳孔直径约0.2cm，对光反应存在，腹平软，肝脾肋下未及，枕部及后颈部见约15cm×13cm头皮烧痂、缺损，局部颅骨外露伴渗出，见图1A。经我
肺动脉瓣粘液瘤病例分析
患者女11岁。活动后气促1月入院。查体：心率92次/min，呼吸20次/min，患儿发育尚可，无重要病史记载。心脏CTA检查：右心室腔内可见一结节样较均匀低密度影，CT值约20HU，病灶大小约28.7mm×22.4mm，边缘锐利，强化不明显，病变与肺动脉瓣分界不清，右心房、右心室增大（图1，2）。
Z形成形术概述
基础的Z形成形术由中央切口和两个形成“Z”的旁侧切口组成。三条的长度和中央和旁侧之间形成的角度是相等的。切口图案产生两个三角形组织瓣，它们被交错转移后，可以改变伤口或瘢痕的长度和方向。适应症：进行Z-成形术的主要原因是改善轮廓，释放瘢痕挛缩，缓解皮肤张力，并进行重建手术。开放性伤口的急性处理很少需要
一例－下唇肿物6年疼痛1月诊断分析
1病例资料 某女，68岁。主因下唇肿物6年疼痛1月入院。患者6年前发现下唇一绿豆大小肿物，无痛及明显不适，当时未诊治，肿物生长缓慢，逐渐增大，出现轻微疼痛，1个月前下唇口内黏膜出现破溃，疼痛明显，影响进食，遂来我院求诊，门诊以“下唇占位，性质待排”收入院。 查体：一般状况良好，无发热、饮食二便正常
换瓣术后的抗凝
1、抗凝药应用持续时间：生物瓣替换术后抗凝3-6个月，如有房颤，巨大左房可适当延长抗凝时间，机械瓣替换术后终生抗凝。 2、抗凝标准及监测：抗凝药用量不足，有致血栓形成、栓塞的危险，抗凝药物过量，有致出血的危险，正确抗凝非常重要。抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命！正常值：凝血酶原时间（P
一例植皮术后供皮区多形性日光疹同位不反应病例分析
病例介绍患者男，54岁，因双上肢、发红斑、丘疹，于2015年7月至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊。2015年5月，患者双上肢伸侧、颈部V型区曝光部位相继出现红斑及扁平丘疹，散在或小片融合，明显瘙痒，自述日晒后症状加重。皮疹初始稀疏，后渐增多，少量红斑、丘疹融合成片。当地医院按日光皮炎嘱戴遮阳帽避光，
浅谈股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用2
结 果本组共切取移植6例股深动脉穿支皮瓣，皮瓣 长(25．2土0．2)cm、宽(6．4±0．8)cm、厚(2．6± 0．2)cm，血管蒂长度为(7．2±0．6)cm，血管管径 为(1．6±0．3)mm。所有病例都选用胸廓内血管作 为受区吻合血管。除1例皮瓣出现脂肪液化，经换 药后愈合外，
腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告2
2.结果 术后给予抗感染、抗痉挛、活血等对症治疗，腓骨肌皮瓣血运良好（图3A），涎瘘症状消失。术后2周拔除气管套管，复查颌骨CT平扫+三维重建（图3B），口唇完全闭合，进流质饮食、言语流利。出院时小腿植皮区基本愈合。术后3个月复诊，患儿能够自由行走，各切口愈合良好，面部形态满意。曲面体层片显示，移植
深度烧伤创面的处理现状及有关问题思考
目前临床上对于深度烧伤的界定尚无统一的定论，在三度四分法中，深Ⅱ度以上的烧伤被定义为深度烧伤，但在三度六分法中，烧伤达到深Ⅱ度深型，微循环损伤发生在真皮网状层，仅有少量皮肤附件残留时才能认定为是深度烧伤。但不论何种划分方法，深度烧伤创面由于伤及真皮深层，导致生发层受损，影响皮肤的再生，创